Ali res razumemo test A1C za sladkorno bolezen? (HbA1c)

Ali jemljete zdravila za sladkorno bolezen? Ali ima kdo v vaši družini sladkorno bolezen? Potem ste verjetno že slišali za test, imenovan "HbA1C". Zdravniki vas vedno prosijo, da opravite ta test, kajne? Včasih, ko vidite vrednosti v tem poročilu, se malo prestrašite. Zato se bomo danes zelo preprosto in prijazno pogovorili o tem, kaj je ta HbA1C, kaj dejansko meri in kako naj razumemo njegove rezultate.

Preprosto povedano, kaj je test A1C?

Test A1C je preprost krvni test, ki meri povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih. Rezultati so podani v odstotkih. Višji kot je odstotek, višja je vaša raven sladkorja v krvi.

Predstavljajte si to takole. Ko doma preverite raven sladkorja v krvi z glukometrom, dobite le posnetek ravni sladkorja v krvi v tistem trenutku. To je kot število doseženih tekov z eno žogo na kriket tekmi. Toda test A1C ni takšen. Je kot povprečje udarcev odbijalca v celotnem turnirju. To pomeni, da lahko vidimo celotno sliko, ne le za en dan, ampak za tri mesece .

Ta test se imenuje še pod več drugimi imeni. V vašem poročilu je lahko naveden tudi kot:

• Hemoglobin A1C
• HbA1c
• Glikirani hemoglobin
• Test glikohemoglobina

Zakaj izvajamo ta test A1C?

Zdravniki uporabljajo ta test iz več glavnih razlogov.

• Prepoznavanje prediabetesa: To vam pomaga vnaprej vedeti, ali imate veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
• Diagnoza sladkorne bolezni tipa 2: To je ključni test za potrditev, ali ima nekdo s simptomi sladkorno bolezen.
• Spremljajte, kako se vaša sladkorna bolezen nadzoruje: Če se že zdravite zaradi sladkorne bolezni (tipa 1 ali tipa 2), vam to lahko pomaga oceniti, kako dobro deluje vaš načrt zdravljenja (zdravila, prehrana, vadba). Na podlagi vaše vrednosti A1C se lahko vi in ​​vaš zdravnik odločite, ali morate v načrtu zdravljenja uvesti kakršne koli spremembe.

Kako se izračuna A1C? Poglejmo si to nekoliko znanstveno.

Da bi to razumeli, moramo najprej vedeti nekaj o rdečih krvničkah v naši krvi.

V naših rdečih krvničkah je beljakovina, imenovana hemoglobin . Predstavljajte si jo kot avtobus, ki prenaša kisik po telesu. Glukoza (sladkor) iz hrane, ki jo zaužijemo, se doda v našo kri. Ta glukoza v krvi se veže na hemoglobinski avtobus. Ta proces imenujemo glikacija.To.

Z naraščanjem ravni sladkorja v krvi se povečuje tudi količina sladkorja, ki se veže na hemoglobin. Pomembno je, da ta vezani sladkor ostane tam celotno življenjsko dobo rdečih krvničk (kar je 90 dni oziroma približno 3 mesece).

Test A1C torej meri, kolikšen odstotek celotnega hemoglobina predstavlja ta na sladkor vezana beljakovina hemoglobina. Zato lahko iz tega dobimo 3-mesečno povprečje.

Ali je pred tem testom potrebna kakšna priprava?

Ne. To je največja prednost tega testa. Pred testom A1C se vam ni treba več ur postiti. Ta test lahko opravite kadar koli v dnevu.

Dva načina za izvedbo testa

Test A1C lahko opravite na dva glavna načina. Zdravnik bo glede na vaše potrebe določil najprimernejšo metodo.

Kaj pomeni vaše poročilo o A1C?

No, zdaj pa pridemo do najpomembnejšega dela. Kaj pomeni odstotek v vašem poročilu?

Pri diagnosticiranju bolezni so vrednosti A1C običajno razvrščene na naslednji način:

Kaj je cilj osebe s sladkorno boleznijo?

Če že imate sladkorno bolezen, bo vaša ciljna vrednost A1C odvisna od vaše starosti, zdravja in drugih dejavnikov. Tega cilja ne morete postaviti sami. Za določitev prave ciljne vrednosti za vas se posvetujte z zdravnikom.

Vendar pa je na splošno nasvet za večino odraslih s sladkorno boleznijo, da ohranjajo A1C pod 7 % . Ohranjanje te ravni lahko prepreči številne zaplete, ki se lahko pojavijo zaradi sladkorne bolezni.

Kakšna so tveganja povišane ravni A1C?

Dolgotrajno visoke ravni A1C lahko poškodujejo različne organe v telesu. To je podobno rjavenju kosa železa v raztopini z veliko sladkorja. Glavni učinki so lahko:

• Oči (retinopatija): Lahko se pojavi izguba vida ali slepota.
• Ledvice (nefropatija): Lahko povzroči odpoved ledvic.
• Nevropatija: Pojavijo se lahko stanja, kot so odrevenelost, bolečina in izguba občutka v okončinah.
• Srce in krvne žile: Poveča se tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
• Gastropareza: Delovanje želodca je lahko oslabljeno.

Ali obstajajo še druge stvari, ki vplivajo na rezultate testa A1C?

Da. Včasih je lahko vaš rezultat A1C lažno nižji ali višji od dejanske ravni sladkorja v krvi. Za to obstaja več razlogov.

Poleg tega lahko genetske bolezni, imenovane variante hemoglobina , povzročijo tudi razlike v rezultatih A1C. Če imate bolezen, kot je anemija, ali niste prepričani o svojem rezultatu A1C, o tem obvestite svojega zdravnika. Upošteval bo te dejavnike, da bo natančno ocenil vaše rezultate.

Ali je vrednost A1C sama po sebi zadostna za merjenje nadzora sladkorne bolezni?

A1C je zelo pomembna in uporabna meritev, ki jo uporabljamo že desetletja. Danes pa z napredkom tehnologije obstajajo metode, ki nam dajejo še podrobnejšo sliko.

Predstavljajte si tole: Nekdo ima A1C 7 %. To se lahko zgodi na dva načina.

1. Raven sladkorja v krvi osebe je lahko vedno stabilna okoli 154 mg/dl.

2. Ali pa lahko raven sladkorja v krvi osebe čez dan močno niha (npr. se dvigne na 300 in nato spet pade na 50). Povprečje teh velikih nihanj lahko doseže kar 7 %.

Vidite, kajne? Čeprav je vrednost A1C enaka, je razlika v nadzoru krvnega sladkorja večja. Telo druge osebe je bolj poškodovano.

Tukaj pridejo na vrsto naprave za neprekinjeno spremljanje glukoze (CGM) in meritev, imenovana čas v območju (TIR) . CGM lahko spremlja, kako se raven sladkorja v krvi spreminja čez dan. TIR meri, koliko časa čez dan je raven sladkorja v krvi znotraj določenega območja (npr. 70–180 mg/dl).

Čeprav so to naprednejše metode kot A1C, je test A1C trenutno najpogostejši, najlažje izvedljiv in najpomembnejši test na Šrilanki.