Ali se popolnoma zavedamo kome, povezane s sladkorno boleznijo?

Morda se spomnite nekoga s sladkorno boleznijo, morda družinskega člana ali prijatelja. Včasih smo slišali, da so taki ljudje nenadoma izgubili zavest, niso mogli govoriti in včasih padli. To je pravzaprav zelo nevarno in življenjsko nevarno stanje. Zato smo se danes pogovorili o tem stanju, ki ga lahko povzroči sladkorna bolezen, ali kot ga zdravniki imenujejo »(sladkorna koma)«. Če bomo to pravilno poznali, nam bo to pomagalo skrbeti za naše bližnje.

Kaj je koma, povezana s sladkorno boleznijo? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, diabetična koma je resno, smrtno nevarno stanje, ki se pojavi, ko raven sladkorja v krvi nenadoma postane previsoka (hiperglikemija) ali prenizka (hipoglikemija). "Koma" je stanje popolne nezavesti, kot da bi človek zaspal, in ga ni mogoče zbuditi z govorom. Vendar so kljub izgubi zavesti še vedno živi. To je stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Za to nevarno stanje obstajajo trije glavni razlogi.

Obstajajo trije glavni načini, kako lahko oseba s sladkorno boleznijo pade v komo. Poglejmo si, kateri so:

1. Hiperosmolarno hiperglikemično stanje (HHS)

2. Ketoacidoza, povezana s sladkorno boleznijo (DKA)

3. Huda hipoglikemija

Zdaj pa se pogovorimo o vsakem od teh nekoliko podrobneje, prav?

1. Kaj je hiperosmolarno hiperglikemično stanje (HHS)?

To stanje, imenovano HHS, je najpogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Pojavi se, ko je raven sladkorja (glukoze) v krvi dalj časa zelo visoka (običajno nad 600 mg/dl). Zaradi tega lahko telo izgubi preveč vode, kar povzroči hudo dehidracijo, zmedenost in druge simptome. Če se ne zdravi takoj, lahko povzroči komo.

2. Kaj je s sladkorno boleznijo povezana ketoacidoza (DKA)?

Tudi bolezen, imenovana »DKA«, je smrtno nevarna. Najpogosteje prizadene ljudi s »sladkorno boleznijo tipa 1« (lahko prizadene ljudi, ki jo že imajo, pa tudi tiste, ki ne vedo, da jo imajo). Vendar se lahko včasih razvije tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.

Do DKA pride, ko telo nima dovolj inzulina (bodisi naravnega bodisi zaužitega od zunaj). Kot veste, je inzulin bistvenega pomena, da sladkor v krvi, glukoza, vstopi v celice in se uporabi za energijo. Ko torej inzulina primanjkuje ali ga ni dovolj, telo začne razgrajevati maščobe za energijo. Ko se maščoba razgradi, se v kri sprostijo kemikalije, imenovane ketoni.

Ko se količina "(ketonov)" v telesu osebe s sladkorno boleznijo poveča, kri postopoma postane "(kisla)". Če se to ne zdravi pravočasno, lahko nastopi koma. Raven sladkorja v krvi osebe z "(DKA)" je običajno višja od 250 mg/dl. Vendar ne pozabite, da je glavni vzrok za "(DKA)" pomanjkanje "(insulina)" in povečanje "(ketonov)", ne le krvnega sladkorja. Nekateri diabetiki lahko zbolijo za "(DKA)", tudi če je njihov sladkor višji od 250 mg/dl.

3. Kaj je huda hipoglikemija?

To je tretji razlog. Če raven sladkorja v krvi pade pod 40 mg/dl, se to šteje za hudo stanje "hipoglikemije". To je tudi zelo nevarno za življenje.

Veste, glavni vir energije za naše telo in še posebej za možgane je "(glukoza)". Ko se raven sladkorja v krvi zniža, telo ne more pravilno delovati. Če raven sladkorja pade pod 40 mg/dl, kot že omenjeno, lahko pride do sprememb v telesu in duhu, zaradi česar ne morete ničesar početi. Če se to hudo stanje "(hipoglikemije)" ne zdravi dlje časa, lahko padete v komo.

To hudo hipoglikemično stanje je najpogostejše pri ljudeh, ki jemljejo inzulin za sladkorno bolezen ali določene tablete za sladkorno bolezen, kot so sulfonilsečnine.

Kakšni so simptomi diabetične kome? Kako jo prepoznamo?

Obstajajo tri glavne značilnosti kome:

• Nezavest: Kot bi bili v zelo globokem spanju. Ne glede na to, koliko govorite, vas je zelo težko, skoraj nemogoče, zbuditi.
• Pomanjkanje očesnega odziva: Oči ostanejo zaprte. Ko nekdo odpre oči, ni odziva. Vendar pa se včasih lahko v očeh pojavijo refleksni odzivi na stvari, kot je svetloba.
• Pomanjkanje motoričnega odziva: Ni zavestnega gibanja. Vendar pa so lahko prisotni nekateri refleksni gibi.

Zdaj pa si poglejmo, kateri simptomi se pojavijo pred komo pri zgoraj omenjenih stanjih "(DKA)", "(HHS)" in hudi "(hipoglikemiji)". Če jih prepoznate zgodaj, se lahko izognete večji nesreči.

Simptomi, ki predhodijo komi pri DKA:

• Slabost in bruhanje.
• Bolečine v trebuhu.
• Hitro, globoko dihanje (zdravniki to imenujejo »Kussmaulovo dihanje«). Lahko je v enem samem ritmu.
• Sadni vonj v dahu.
• Občutek velike utrujenosti in šibkosti.
• Občutek dezorientiranosti ali zmedenosti, kot da bi bil človek umsko moten.
• Zmanjšana budnost.

Simptomi, ki predhodijo komi pri stanju `(HHS)`:

• Mentalne spremembe: zmedenost, delirij, halucinacije.
• Kot da boš vsak čas izgubil zavest.
• Suha usta in prekomerna žeja (polidipsija).
• Pogosto uriniranje.
• Zamegljen vid ali izguba vida.
• Otrplost, včasih bolj na eni strani telesa.

Simptomi, ki predhodijo komi pri hudi hipoglikemiji, vključujejo:

• Zamegljen vid ali dvojni vid.
• Mešanje besed pri govorjenju.
• Izguba ravnotežja in težave pri opravljanju stvari.
• Dezorientacija.
• Napadi so kot krči.

Če opazite katerega od teh simptomov, jih ne prezrite. Najbolje je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kaj storimo, če nekdo zaradi sladkorne bolezni izgubi zavest? (Prva pomoč)

Predstavljajte si, da nekdo v vaši bližini nenadoma izgubi zavest zaradi sladkorne bolezni. Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite:

• Takoj pokličite 1990 in pokličite rešilca. Če veste, da ima oseba sladkorno bolezen, o tem obvestite tudi operaterja 1990.
• Ne dajajte jim ničesar za jesti ali piti. Lahko se zadušijo.
• Osebo previdno obrnite na bok , da slina ali bruhanje ne blokirata dihalnih poti.
• Dokler ne pride reševalno vozilo, sledite navodilom operaterja iz leta 1990.

Če se to naredi pravilno, lahko to v veliko pomoč reši življenje te osebe.

Zakaj sladkorna bolezen povzroča takšno izgubo zavesti? (Razlogi so preprosti)

Kot smo že omenili, obstajajo trije glavni vzroki za diabetično komo, kajne? To so:

• Hiperosmolarno hiperglikemično stanje (HHS).
• Diabetična ketoacidoza (DKA).
• Huda hipoglikemija (zelo nizek krvni sladkor).

Tako HHS kot DKA sta stanja , pri katerih se raven vode v telesu znatno zmanjša, kar vodi v hudo dehidracijo. Ta dehidracija lahko povzroči komo.

Po drugi strani pa pri hudi hipoglikemiji možgani ne dobijo potrebne količine glukoze (sladkorja). Sladkor je bistvenega pomena za pravilno delovanje možganov. Ko ga zmanjka, se možgani "izklopijo" in lahko padete v komo. Ste razumeli?

Kdo ima večje tveganje za razvoj diabetične kome?

Vsakdo s sladkorno boleznijo (tudi tisti z nediagnosticirano sladkorno boleznijo) je v nevarnosti, da razvije diabetično komo. Vendar se to tveganje nekoliko razlikuje glede na vrsto sladkorne bolezni:

• Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 imajo večje tveganje za komo, bodisi zaradi DKA bodisi zaradi hude hipoglikemije. To je zato, ker ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 ves čas potrebujejo inzulin in njihova raven sladkorja v krvi bolj niha kot ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2.
• Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 pogosteje padejo v komo zaradi HHS kot zaradi DKA ali hude hipoglikemije.

Kateri so drugi dejavniki tveganja?

Poleg teh stvari lahko nekatere druge stvari povečajo tveganje za diabetično komo:

• Razvoj drugih bolezni.
• Operacija.
• Telesne poškodbe (travma).
• Težave s sistemom za dajanje insulina (npr. okvara insulinskega peresnika, črpalke).
• Pozabljanje, preskakovanje ali jemanje prevelikega odmerka insulina.
• Nepravilno obvladovanje sladkorne bolezni (npr. neredno preverjanje ravni sladkorja v krvi, nepravilno jemanje zdravil).
• »(Nezavedanje hipoglikemije)« (torej nepoznavanje zgodnjih znakov nizkega krvnega sladkorja).
• Pitje alkohola.
• Uporaba drog.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo diabetično komo?

Diabetična koma je nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Vsakdo v komi potrebuje hospitalizacijo.

Zdravniki lahko običajno hitro diagnosticirajo diabetično komo tako, da zberejo vašo zdravstveno anamnezo, preverijo raven sladkorja v krvi (test glukoze v krvi) in opravijo druge teste za preverjanje ketonov in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Zato je pomembno, da ljudje s sladkorno boleznijo nosijo zapestnico ali ogrlico z opozorilom o zdravju. V nujnih primerih jo lahko zdravniki vidijo in hitro sprejmejo odločitve. Pomembno je tudi, da svojo družino, prijatelje in sodelavce obvestite, da imate sladkorno bolezen. Tako bodo vedeli, kaj storiti v nujnih primerih.

Kako zdravite diabetično komo?

Zdravljenje diabetične kome se razlikuje glede na vzrok , vendar je hospitalizacija vedno potrebna.

Zdravljenje kome, ki jo povzroča `(DKA)` ali `(HHS):

• Intravenske tekočine: Te se dajejo za odpravo dehidracije in neravnovesja elektrolitov.
• Inzulin: Zdravstvena ekipa vam lahko da inzulin bodisi intravensko bodisi subkutano.
• Druga zdravljenja: Za pomoč pri okrevanju se lahko predpišejo druga zdravljenja. Ta lahko vključujejo zdravljenje morebitnih osnovnih zdravstvenih stanj ali okužb, ki lahko povzročajo visoko raven sladkorja v krvi.

Zdravljenje kome, ki jo povzroča huda hipoglikemija:

• Glukagon v sili:To je sintetična oblika hormona glukagona. Lahko ga da ljubljena oseba ali zdravnik kot injekcijo ali kot pršilo za nos (odvisno od vrste). Sintetični glukagon deluje tako, da sprošča glukozo, shranjeno v jetrih, in zvišuje raven sladkorja v krvi.

Najpomembneje: Tudi če vam kdo od bližnjih da `(glukagon)`, zagotovo potrebujete bolnišnično zdravljenje. Dati vam mora `(glukagon)` in nemudoma poklicati 1990.

Če se pojavijo nadaljnji zapleti, kot je odpoved organov, lahko zahtevajo tudi dodatno zdravniško zdravljenje.

Kaj lahko storimo, da preprečimo diabetično komo?

Da bi preprečili diabetično komo, je pomembno, da se zavedate zgodnjih opozorilnih znakov hipoglikemije (DKA), hipoglikemije (HHS) in hipoglikemije. Posvetujte se z zdravnikom o tem, katere ukrepe lahko sprejmete za zdravljenje teh stanj, preden postanejo resna.

Takoj obiščite zdravnika, če:

• Če je raven sladkorja v krvi 300 mg/dl ali več dvakrat zaporedoma brez očitnega razloga.
• Če imate nizek krvni sladkor (pod 70 mg/dl) in se po treh poskusih zdravljenja (npr. s tabletami glukoze, sladkimi pijačami) ne vrne v normalno stanje, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali 112.

Ali lahko nekdo preživi diabetično komo? Ali obstajajo kakšne dolgoročne posledice?

Da, diabetični komi se je mogoče izogniti, če se osnovni vzrok hitro zdravi. Vendar pa lahko nekateri ljudje utrpijo tudi trajno poškodbo možganov. Če se ne zdravijo pravočasno in pravilno, lahko pride celo do smrti.

Stopnja umrljivosti za DKA je med 0,2 % in 2,5 %. Najslabše izide imajo tisti, ki padejo v komo, imajo hipotermijo in zmanjšano izločanje urina (oligurija).

Približno 20 % ljudi s HHS umre zaradi te bolezni. Tisti, ki razvijejo komo in/ali nizek krvni tlak, imajo slabo prognozo.

Kako dolgo lahko ostanete v diabetični komi?

Dolžina časa, ki ga preživite v diabetični komi, je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro dobite ustrezno zdravljenje. Edini način za prekinitev takšne kome je, da se raven glukoze in inzulina v krvi vrne na zdravo raven. To je mogoče storiti le s pomočjo zdravstvenih delavcev. Oseba v diabetični komi se sama ne bo zavedla.

Če nekdo v takšni komi ne dobi pravočasne pomoči, bo verjetno umrl. "Čas" se razlikuje od primera do primera in od osebe do osebe. Zato je tako pomembno, da čim prej poiščemo pomoč.

Če povzamemo, si moramo zapomniti naslednje (Sporočilo za domov):

Čeprav je diabetična koma zelo nevarna stvar, jo je pogosto mogoče preprečiti.

• Glavna stvar je,Bodite pozorni na opozorilne znake "(DKA)", "(HHS)" in nizkega krvnega sladkorja ter ukrepajte hitro, ko jih opazite.
• Če imate simptome tega stanja, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
• Zapleti sladkorne bolezni so resnično strašljivi, vendar je ozaveščenost in pripravljenost najboljši način za njihovo preprečevanje.
• Nikoli ne oklevajte in zastavite svojemu zdravniku vsa vprašanja o obvladovanju sladkorne bolezni ali teh zapletov. Vaše zdravje vam je dragoceno.

Sladkorna bolezen, koma, DKA, HHS, hipoglikemija, krvni sladkor, inzulin, prva pomoč, zapleti sladkorne bolezni, izguba spomina