Rekonstrukcija dojk po raku dojke? Spoznajmo operacijo DIEP Flap (DIEP Flap Reconstruction Surgery)

Vemo, kako težko je za žensko prestati mastektomijo, operacijo odstranitve dojke zaradi raka. To je veliko breme tako za telo kot za um. Po tej poti boste morda potrebovali rekonstrukcijo dojk. Za to obstaja več metod. Danes govorimo o posebni operaciji, pri kateri se uporabijo vaši lastni deli telesa, da se doseže zelo naraven videz.

Kaj je torej operacija DIEP Flap?

Preprosto povedano, DIEP Flap je kirurški poseg, pri katerem se za rekonstrukcijo dojke uporabi vaše lastno tkivo. Namesto zunanjih vsadkov se uporabi del vašega telesa.

Ime DIEP izhaja iz besed »Deep Inferior Epigastric Perforator« (globoki spodnji epigastrični perforator). To se nanaša na ime krvne žile (arterije) v spodnjem delu trebuha. Med operacijo se zgodi naslednje:

Kirurg vam bo vzel nekaj kože, maščobe in krvnih žil iz spodnjega dela trebuha, natančneje iz predela nad sramno kostjo, kar imenujemo "abdominoplastika". Vendar se pri tem ne odstrani nobena mišica . To je ena največjih prednosti te operacije.

Nato se to tkivo prenese na področje prsnega koša in oblikuje v dojko. Najpomembnejša stvar se zgodi nato. Z "mikrokirurgijo", ki se izvaja pod zelo finim mikroskopom, se drobne krvne žile v tkivu, odvzetem iz želodca, povežejo s krvnimi žilami v prsnem košu. To novo nastali dojki zagotavlja dobro prekrvavitev in raste, kot da bi bila del vašega lastnega telesa.

Kdaj se ta operacija izvaja? Kdo ni primeren zanjo?

Ta operacija se lahko izvede v dveh primerih.

1. Takojšnja rekonstrukcija: To operacijo DIEP Flap lahko opravite sočasno z mastektomijo. Potem vam ni treba dvakrat na operacijo. Nekateri ljudje mislijo, da si lahko takoj opomorejo in se hitro vrnejo v normalno življenje.

2. Odložena rekonstrukcija: Če so vam že odstranili dojko in razmišljate o rekonstrukciji pozneje, je operacija DIEP Flap še vedno dobra možnost.

Najpomembneje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom , da sprejmete najboljšo odločitev.

Vendar ta operacija ni za vsakogar. Oglejmo si spodnjo tabelo, da vidimo, kateri primeri niso primerni za to operacijo.

Kaj se zgodi pred in med operacijo?

Po načrtovanju operacije vam bo zdravnik dal nekaj navodil, kot so:

• Opravite nekaj laboratorijskih preiskav : Morda boste morali opraviti nekaj takega kot krvni test, da ugotovite, ali ste dovolj zdravi za operacijo.
• Popolnoma prenehajte kaditi: Če uporabljate tobak (cigarete, pivo), lahko to vpliva na anestezijo in upočasni celjenje.
• Prenehajte jemati določena zdravila:Zdravniku morate vsekakor povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete (vključno z vitamini in prehranskimi dopolnili).

Na dan operacije boste prejeli intravenski (IV) anestetik . Nato boste uspavani. Med operacijo ne boste čutili nobene bolečine ali česar koli drugega.

Med operacijo zdravnik naredi rez vzdolž bikini linije v spodnjem delu trebuha. Od tam previdno odstrani loputo kože, maščobe in krvnih žil. Nato naredi še en rez vzdolž brazgotine od prejšnje operacije dojk in odvzame tkivo iz trebuha ter ga oblikuje v obliko dojke. Nato krvne žile poveže z "mikrokirurgijo", o kateri smo govorili prej.

Nazadnje se v zareze v dojkah in trebuhu namesti več zelo majhnih cevk (drenov) . Te je treba pustiti na mestu več tednov. Uporabljajo se za odvajanje odvečne tekočine z mesta operacije, zmanjšanje otekline in pospešitev celjenja. Zareze se nato zaprejo s šivi ali sponkami.

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici dva do tri dni. Popolno okrevanje bo trajalo približno 6 tednov .

Ali ni tveganj in zapletov?

Kot vsaka operacija ima tudi ta nekaj tveganj.

Na primer, če je dotok krvi v novo nastala dojka prekinjen ali nezadosten, obstaja majhna verjetnost, da bo loputa odmrla (odpad lopute). To se zgodi zelo redko. Če odmre majhen predel, ga lahko zdravnik izreže in odstrani. Če pa odmre velik predel, bo treba zamenjati celoten loputo.

V drugih primerih se pretok krvi na določenih območjih zmanjša in na teh območjih se lahko tvori brazgotinsko tkivo, ki se lahko otipno kaže kot bulice. Te lahko sčasoma izginejo.

Prav tako obstaja majhna možnost, da se mišice oslabijo in se na mestu, kjer je bilo tkivo odvzeto iz želodca, oblikuje kila. Če se kila oblikuje, je običajno potrebna še ena operacija.

Če se po operaciji pojavijo ti simptomi, nemudoma pokličite svojega zdravnika .

• Nenormalna krvavitev
• Če iz rane pride nekaj podobnega gnoju (znaki okužbe)
• Neznosna huda bolečina
• Težave z dihanjem
• Vročina

Če se to zgodi, nemudoma obvestite svojega zdravnika. V nujnih primerih se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.

Kako naj skrbim zase med obdobjem okrevanja in doma?

Po operaciji boste morali počakati nekaj tednov.Prosili vas bodo, da nosite poseben kompresijski modrček . Prav tako boste morali okoli trebuha nositi poseben kompresijski obliž. To bo pomagalo zmanjšati bolečino, nadzorovati otekanje in pospešiti celjenje.

Te stvari so normalne po operaciji:

• Modrice
• Bolečina in bolečina
• Otekanje
• Tesnost v zarezih
• Otrplost v trebuhu ali prsih: Ta otrplost lahko traja do enega leta.

Čeprav se bo veliko teh stvari v nekaj tednih umirilo, se ne bojte pogovoriti z zdravnikom, če imate kakršne koli simptome, ki vas motijo.

Po operaciji boste imeli brazgotino vzdolž bikini linije. Ta bo v veliki meri izginila v približno 12–18 mesecih. Imeli boste tudi brazgotino na dojki. Če želite, lahko po popolnem okrevanju od te operacije opravite še eno operacijo za rekonstrukcijo bradavice.