Kaj morate vedeti o združenih dvojčkih

Verjetno ste to že videli v filmih, o dvojčkih, ki se rodijo združeni skupaj. To se lahko zgodi, vendar je zelo redko zdravstveno stanje. Preprosto povedano, združeni dvojčki so dvojčki, ki se rodijo fizično združeni drug z drugim. To stanje lahko povzroči zaplete med nosečnostjo, med porodom in po rojstvu. Čeprav je to lahko občutljiva tema za pogovor, se je pomembno zavedati tega.

Včasih je te dojenčke mogoče uspešno ločiti z operacijo. Vendar pa vseh ni mogoče ločiti. To je zaradi načina, kako so dojenčki povezani, in notranjih organov, ki si jih delijo. Preden se specialisti odločijo, ali jih je mogoče varno ločiti ali ne, opravijo številne preiskave. Preiskave, kot so ultrazvočni pregledi, slikanje z magnetno resonanco in fetalna ehokardiografija, ki ustvarijo zemljevid otrokovih src, nam lahko pomagajo bolje razumeti, katere organe si delijo.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Znanstveniki še niso našli enega samega dokončnega razloga za to, vendar obstajata dve glavni teoriji, ki to pojasnjujeta.

1. Teorija fisije: Po tej teoriji se zarodek v zgodnjih fazah začne deliti na dva dela. Normalni dvojčki ( identični dvojčki ) nastanejo, ko se ta zarodek popolnoma razdeli na dva dela. Tukaj pa se zarodek ne razdeli popolnoma na dva dela in se ne loči, ampak še naprej raste, ko se na neki točki združi.

2. Teorija zlitja: Po tej teoriji se eno oplojeno jajčece najprej popolnoma razdeli na dva dela in tvori dva enaka zarodka. Vendar pa se v zelo zgodnjih fazah embrionalnega razvoja ta dva zarodka ponovno združita.

To stanje je zelo redko. Običajno se pojavi pri približno enem od 50.000 ali 60.000 rojstev. Omeniti velja tudi, da je približno 70 % teh otrok deklic. Žal mnogi otroci, spočeti na ta način, umrejo v maternici ali kmalu po rojstvu.

Kako to stanje vpliva na nosečnost?

Nosečnost s siamskimi dvojčki velja za visoko tvegano in zahteva skrbno spremljanje s strani specialistov v tem obdobju.

Kako to prepoznate?

Zdravniki lahko to stanje običajno odkrijejo med ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo, običajno v prvem ali drugem trimesečju. Včasih ga je mogoče odkriti že v 7.–12. tednu.

Če pregled to potrdi, vam bo zdravnik predlagal še nekaj dodatnih testov:

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): To nam omogoča, da zelo jasno vidimo, kje sta otroka povezana in katere organe si delita.
• Ehokardiogram: Ta preiskava preverja delovanje obeh otrokovih src in ali sta povezana med seboj.

Kakšni so simptomi?

Nosečnica ne more ugotoviti, ali ima združena dvojčka, samo po simptomih . Simptomi so enaki kot tisti, ki se običajno pojavijo med nosečnostjo z dvojčki, vendar so nekoliko hujši.

• Ekstremna utrujenost, slabost in bruhanje v zgodnji nosečnosti.
• Maternica raste hitreje, kot če bi bil samo en otrok.

Porod se običajno opravi s carskim rezom , zaradi varnosti matere in otroka. Med porodom so za vsakega otroka pripravljene ločene medicinske ekipe.

Na kakšne različne načine so ti otroci povezani?

Siamski dvojčki niso vsi povezani na enak način. Razvrščeni so glede na lokacijo njihove povezave. Za boljše razumevanje teh informacij si oglejte spodnjo tabelo.

Ali je mogoče te otroke ločiti kirurško?

To je največji problem za vse. Vseh siamskih dvojčkov ni mogoče ločiti. Še posebej, če si oba delita isti vitalni organ, kot je na primer isto srce, operacija morda ni mogoča.

Zdravniki običajno počakajo od 3 mesecev do enega leta po rojstvu otroka, preden se odločijo za operacijo. To je zato, da se otroku da čas, da postane dovolj močan, da prenese operacijo. To zdravnikom daje tudi možnost, da bolje preučijo njegovo telesno strukturo in razporeditev organov.

Vendar pa je v nekaterih nujnih primerih lahko potrebna nujna operacija . Na primer, če en otrok umre ali se pri njem razvije smrtno nevarno stanje, bo morda treba operacijo izvesti hitro, da se reši življenje drugega otroka.

Te operacije so zelo zapletene. Zahtevajo bolnišnico s specializiranim znanjem in opremo. Tudi po operaciji otroci še dolgo časa potrebujejo različne tretmaje, kot je fizioterapija.

Kakšne so možnosti za preživetje?

Žal stopnja preživetja teh otrok ni zelo visoka.

• Več kot 50 % nosečnosti s siamskimi dvojčki se konča s splavom ali mrtvorojenostjo.
• Približno 35 % rojenih dojenčkov umre v 24 urah, ker njihovi organi ne morejo prenesti dveh teles.
• Le majhno število, približno 25 %, preživelih otrok je primernih za operacijo.
• Približno 60 % otrok, ki so kirurško ločeni, preživi.