Portalna hipertenzija: Kaj morate vedeti

Vsi poznamo visok krvni tlak ali "pritisk". Ste pa že slišali za stanje, pri katerem se tlak v posebni krvni žili v naših jetrih poveča? V medicini to imenujemo "portalna hipertenzija". Čeprav je ime nekoliko zapleteno, gre za stanje, ki lahko resno vpliva na zdravje naših jeter. Zato ne skrbite, danes bomo o tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj točno je portalna hipertenzija?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo nekaj neverjetnega, kar se dogaja v našem telesu. Vsa kri, bogata s hranili, iz želodca, črevesja in vranice se zbere in gre v jetra skozi eno veliko veno. Ta glavna vena se imenuje "portalna vena". Natančneje, to je glavni dotok krvi v jetra.

Sedaj si predstavljajte, da je nekje v tej glavni arteriji, torej v jetrih, velik "prometni zastoj". Če je v jetrih nekaj poškodovano in so majhne krvne žile v njih blokirane, dovedena kri ne more pravilno teči. Kaj se potem zgodi? Krvni tlak v tej glavni portalni veni in drugih venah, ki so z njo povezane, se prekomerno poveča. Temu pravimo portalna hipertenzija .

Ko se ta tlak poveča, kri poskuša teči skozi druge, manjše, šibkejše vene. Nato te vene (zlasti tiste v požiralniku in želodcu) nabreknejo, postanejo podobne balonu in zlahka počijo ter zakrvavijo. Tem otečenim venam pravimo krčne žile . To je najnevarnejši zaplet te bolezni.

Kakšni so razlogi za to stanje?

Glavni in najpogostejši vzrok portalne hipertenzije je ciroza jeter . Preprosto povedano, ciroza je stanje, pri katerem so jetra iz nekega razloga nenehno poškodovana in jetra postanejo trda zaradi brazgotin, ki nastanejo med celjenjem ran. Tako kot se brazgotina oblikuje na naši koži, ko se rana celi. To brazgotinsko tkivo ovira pretok krvi v jetrih.

Obstaja več glavnih razlogov, zakaj so jetra lahko poškodovana:

• Prekomerno uživanje alkohola.
• Virusne okužbe, kot sta hepatitis B in C.
• Maščobna bolezen jeter.

Poleg tega lahko to stanje povzročijo tudi krvni strdki v portalni veni, nekatere parazitske okužbe (npr. shistosomiaza) in drugi redki vzroki. Včasih ni mogoče najti specifičnega vzroka.

Kakšni so simptomi portalne hipertenzije?

V večini primerov v zgodnjih fazah te bolezni ni specifičnih simptomov. Simptomi se pojavijo šele, ko se razvijejo zapleti, o katerih smo govorili. Če vam je zdravnik povedal, da imate bolezen jeter, je zelo pomembno, da se teh simptomov zavedate.

Kakšni so načini zdravljenja?

Žal osnovnega vzroka portalne hipertenzije ni vedno mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je glavni cilj zdravljenja preprečevanje in obvladovanje zapletov, zlasti krvavitev iz varic.

1. Endoskopska terapija

To je prvo zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje krčnih žil.

• Zavezovanje: Skozi usta se vstavi endoskop, cev s kamero, okoli krvne žile pa se namesti majhen gumijasti trak, ki zapre veno.
• Skleroterapija:To vključuje injiciranje raztopine za strjevanje krvi v veno.

2. Zdravila

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Zdravila, kot je propranolol, znižujejo tlak v sistemu portalne vene in zmanjšujejo tveganje za krvavitev.
• Diuretiki: Če je trebuh napolnjen s tekočino (ascites), se ta zdravila dajejo za odstranitev odvečne tekočine iz telesa.
• Laktuloza: To zdravilo pomaga nadzorovati encefalopatijo.

3. Spremembe življenjskega sloga

To je zelo pomemben del.

• Popolnoma prenehajte piti alkohol.
• Ne jemljite protibolečinskih zdravil, drugih zdravil ali zeliščnih čajev, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Nekatera zdravila lahko škodujejo jetrom.
• Zmanjšajte vnos soli (natrija). Jejte v skladu z zdravnikovimi navodili.
• Če imate duševno zmedenost, boste morda morali omejiti hrano, bogato z beljakovinami.

Druga specifična zdravljenja

Če zgoraj navedena zdravljenja ne uspejo ustaviti krvavitve ali napihnjenosti trebuha, se lahko zdravniki zatečejo k bolj kompleksnim zdravljenjem. Ta delujejo tako, da zmanjšajo pritisk v sistemu portalne vene.

• TIPS (Transjugularni intrahepatični portosistemski shunt): To ni operacija. Pri tem se pod rentgenskim nadzorom skozi jetra vstavi majhna cev (stent), ki ustvari novo pot med portalno veno in drugo veno, ki izstopa iz jeter. To spremeni pretok krvi in ​​zmanjša tlak v venah. To je zdravljenje z več kot 90-odstotno uspešnostjo.
• DSRS (distalni splenorenalni shunt): To je operacija. Pri njej se vranicna vena poveže z veno leve ledvice. To tudi zmanjša pritisk in nadzoruje pretok krvi. Vendar se ta metoda ne uporablja več pogosto.
• Presaditev jeter: To je morda edina rešitev za bolnike s končno odpovedjo jeter.

Po takšnih zdravljenjih je za vaše dobro počutje zelo pomembno , da natančno upoštevate zdravnikova navodila in nadaljnje preglede . Pregledi in krvne preiskave, opravljene takrat, lahko pomagajo ugotoviti uspešnost zdravljenja.