Za ženske je mesečna menstruacija naraven del življenja. Vendar pa so za mnoge ti dnevi lahko izjemno boleči. Zaradi izčrpavajočih krčev v trebuhu in bolečin v hrbtu lahko težko opravljate celo vsakodnevne dejavnosti. Če ste to izkusili, vedite, da niste sami. V medicini se ta boleča menstruacija imenuje dismenoreja .
Kaj je dismenoreja?
Preprosto povedano, dismenoreja se nanaša na bolečino ali menstrualne krče, ki se pojavijo med menstruacijo. Poleg bolečin v trebuhu lahko občutite tudi slabost, utrujenost ali celo drisko. Pri večini se to nelagodje začne dan pred menstruacijo ali na sam dan menstruacije in običajno izgine v dveh do treh dneh.
Blage bolečine med menstruacijo so pogoste. Vendar pa je pri nekaterih bolečina tako huda, da ovira njihovo vsakdanje življenje in jim preprečuje, da bi počele stvari, ki jih imajo rade. Predstavljajte si, da ne morete hoditi v šolo, v službo ali opravljati preprostih gospodinjskih opravil – včasih ste celo priklenjene na posteljo. Dobra novica je, da obstajajo učinkovita zdravljenja in medicinske rešitve, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju tega.
Ali obstajajo različne vrste dismenoreje?
Da, obstajata dve glavni vrsti dismenoreje.
1. Primarna dismenoreja
To je najpogostejša oblika. Primarna dismenoreja se nanaša na bolečino, povezano z rednimi menstrualnimi cikli, ki je ne povzroča osnovno zdravstveno stanje. Bolečina se običajno začne dan ali dva pred menstruacijo ali ko se začne krvavitev. V spodnjem delu trebuha, križu ali stegnih lahko čutite od blage do hude bolečine. Ta bolečina običajno izgine v dveh do treh dneh.
2. Sekundarna dismenoreja
Če boleče menstruacije povzroča zdravstveno stanje ali okužba v vašem reproduktivnem sistemu (kot so maternica ali jajčniki), se to imenuje sekundarna dismenoreja. Ta vrsta bolečine se pogosto začne prej kot tipični menstrualni krči in traja dlje. Na primer, bolečino lahko čutite nekaj dni pred začetkom menstruacije in lahko traja, dokler krvavitev popolnoma ne preneha. Ta vrsta je manj pogosta kot primarna dismenoreja.
Je dismenoreja normalna?
Določena raven bolečine med menstruacijo velja za normalno. Približno 60 % žensk z maternico med menstruacijo občuti blago nelagodje. Poleg tega jih 5 % do 15 % poroča o bolečinah, ki so dovolj hude, da motijo njihove vsakodnevne aktivnosti. Zdravniki pa sumijo, da so te številke morda še višje, saj veliko žensk o svojih menstrualnih bolečinah ne govori odkrito.
V mnogih primerih se boleče menstruacije s starostjo zmanjšujejo. Poleg tega se lahko simptomi znatno izboljšajo po porodu.
Zakaj se pojavljajo menstrualne bolečine? Kaj je glavni vzrok?
Menstrualni krči se pojavijo, ker se maternica krči (stisne) zaradi kemikalije, imenovane prostaglandin . Med menstruacijo se raven prostaglandinov v telesu poviša, zaradi česar se maternica krči intenzivneje kot običajno. To povzroča krče in nelagodje, ki jih čutite. Ti krči pomagajo pri izločanju maternične sluznice (menstrualne krvi in tkiva) skozi nožnico. Raven prostaglandinov je najvišja tik pred začetkom menstruacije in se zmanjša, ko se menstruacija začne, zato bolečina običajno po nekaj dneh izgine.
Zakaj nekateri ljudje doživljajo hude krče?
V bistvu čutite, kako se vaša maternica krči in sprošča. Maternične mišice se krčijo, da pomagajo pri izločanju sluznice. Čeprav strokovnjaki niso povsem prepričani, zakaj nekateri ljudje to bolečino čutijo bolj intenzivno kot drugi, velja prepričanje, da imajo ti posamezniki morda višjo raven prostaglandinov . Ker pa je vsako telo edinstveno, morda ni jasnega, enega samega razloga.
Kakšni so simptomi boleče menstruacije?
Če imate boleče menstruacije, lahko občutite:
- Utripajoča, krčevita bolečina v trebuhu (ki je včasih lahko neznosna).
- Občutek pritiska v želodcu.
- Bolečine v medeničnem predelu, spodnjem delu hrbta in notranji strani stegen.
- Drugi simptomi, kot so slabost , omotica ali glavoboli .
Običajno se ta bolečina začne v 24 do 48 urah pred menstruacijo in popusti v 48 urah po začetku.
Kako sekundarna dismenoreja povzroča menstrualne krče?
Bolečina, ki jo povzroča sekundarna dismenoreja, izvira iz stanj, ki vplivajo na vaše reproduktivne organe. Ta stanja vključujejo:
- Endometrioza ( Endometrioza ): Do tega pride, ko tkivo, ki bi moralo obložiti maternico (imenovano endometrij ), raste zunaj maternice. Ker to tkivo med menstruacijo krvavi, lahko povzroči vnetje, brazgotinjenje in hude bolečine.
- Adenomioza ( Adenomyosis ): Pri tem maternična sluznica zraste v mišično steno maternice. Zaradi tega se maternica poveča kot običajno, kar povzroči nenormalno krvavitev in bolečino.
- Fibroidi: To so nekancerozne rasti, ki se lahko razvijejo znotraj, zunaj ali znotraj sten maternice.
- Vnetna bolezen medenice (PID): To je bakterijska okužba, ki se začne v maternici in se lahko razširi na druge reproduktivne organe, kar lahko povzroči bolečine v trebuhu ali bolečine med spolnim odnosom.
- Cervikalna stenoza: zoženje materničnega vratu zaradi operacije, medicinskih posegov ali drugih stanj.
- Prirojene bolezni: Nekatere bolezni, s katerimi ste se rodili, kot so nepravilno oblikovana maternica ali težave z jajčniki ali jajcevodi, lahko povzročijo boleče menstruacije.
Kdo ima večje tveganje za razvoj dismenoreje?
Tveganje za boleče menstruacije je lahko večje, če:
- Prva menstruacija se je pojavila pred 12. letom starosti .
- Stari ste manj kot 20 let (pogosteje je pri mlajših ljudeh).
- Vaše menstruacije so močne ali trajajo dlje kot sedem dni .
- Kadilec si .
- Biološki starš je prav tako doživel dismenorejo .
Ali lahko boleče menstruacije povzročijo zaplete?
Običajno menstrualni krči ne povzročajo zapletov, razen motenj v vaših vsakodnevnih aktivnostih. Če pa boleče menstruacije povzroča osnovno zdravstveno stanje (znano kot sekundarna dismenoreja), se lahko pojavijo zapleti. Na primer, stanja, kot sta endometrioza ali medenična vnetna bolezen (PID), lahko povzročijo neplodnost ali zunajmaternično nosečnost (nosečnost, ki se pojavi zunaj maternice). Zato se je nujno posvetovati z zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali obstaja osnovni vzrok za vaše menstrualne bolečine.
Kako lahko ugotovite razliko med običajnimi krči in dismenorejo in kdaj morate obiskati zdravnika?
Če imate hude ali nenormalne menstrualne krče ali če bolečina traja več kot tri dni, se morate posvetovati z zdravnikom. Tako primarna kot sekundarna dismenoreja sta ozdravljivi, zato je nujno, da poiščete strokovni pregled.
Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in menstrualnem ciklu. Nato bo morda opravil medenični pregled . Med tem postopkom bo zdravnik v rokavici opravil ročni pregled vašega vaginalnega področja, za skrben pregled nožnice in materničnega vratu pa se lahko uporabi spekulum . Za testiranje se lahko odvzame tudi majhen vzorec vaginalnega izcedka. Cilj teh pregledov je ugotoviti morebitna osnovna zdravstvena stanja, ki povzročajo vašo bolečino. Če ni jasnega vzroka, vam bo zdravnik lahko diagnosticiral primarno dismenorejo.
Če pa vaš zdravnik sumi na sekundarno dismenorejo (ki jo povzroča osnovna zdravstvena težava), boste morda potrebovali nadaljnje preiskave. Diagnostično slikanje in drugi testi pomagajo zdravniku dobiti jasen pregled vaše maternice in reproduktivnih organov. Zdravnik vam lahko predlaga:
- Ultrazvok: Uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik vaše maternice, jajčnikov in drugih reproduktivnih organov.
- Histeroskopija: Zdravnik s tankim, osvetljenim instrumentom pregleda notranjost maternice in nato prenese slike na monitor.
- Laparoskopija: Zdravnik naredi majhne zareze v trebuhu in vanj vstavi laparoskop – tanko cev s kamero in lučko – za pregled medeničnih organov.
Če ti testi potrdijo osnovno bolezen, se bo zdravnik z vami pogovoril o ustreznih možnostih zdravljenja.
Kako lahko obvladate menstrualne krče?
Obstaja več učinkovitih načinov za zmanjšanje bolečih menstruacij.
Zdravila proti bolečinam (NSAID in druga)
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so običajno prva izbira zdravljenja dismenoreje. Sem spadajo zdravila, kot sta ibuprofen ali naproksen , ki so na voljo v lekarnah. Delujejo tako, da zmanjšajo raven prostaglandinov v telesu, kar pomaga preprečiti premočno krčenje maternice in s tem lajša bolečino. Najbolje je, da ta zdravila vzamete takoj, ko se začnejo krči. Če ne morete jemati NSAID, so lahko alternativa druga zdravila proti bolečinam, kot je acetaminofen (paracetamol).
Zdravnik vam lahko predpiše tudi protivnetna zdravila na recept, če možnosti brez recepta niso zadostne.
Hormonska zdravila
Zdravnik vam lahko kot zdravljenje predlaga hormonsko kontracepcijo . Ljudje, ki uporabljajo hormonske metode, pogosto občutijo manj menstrualnih bolečin. To lahko vključuje kontracepcijske tabletke, obliž ali vaginalni obroček.
Drugi nasveti za samooskrbo pri menstrualnih krčih
Obstajajo tudi načini za iskanje olajšanja brez zdravil:
- Ko začutite krče, si na spodnji del trebuha ali križa položite grelno blazinico ali termofor .
- Privoščite si veliko počitka.
- Izogibajte se kofeinu (ki ga najdemo v kavi, čaju itd.).
- Izogibajte se kajenju in alkoholu.
- Nežno masirajte spodnji del hrbta in trebuh.
- Redno telovadite. Študije kažejo, da tiste, ki so aktivne, pogosto doživljajo manj menstrualnih bolečin.
Če testiranje potrdi sekundarno dismenorejo, se bo zdravnik pogovoril o specifičnih zdravljenjih osnovnega stanja, ki lahko vključujejo peroralne kontracepcijske tablete, druga specializirana zdravila ali operacijo.
Kaj pa alternativne terapije za menstrualne krče?
Mnogi posamezniki iščejo naravne načine za obvladovanje bolečin. Čeprav študije o alternativnih ali dopolnilnih terapijah še potekajo, nekatere metode, ki lahko pomagajo ublažiti menstrualne težave, vključujejo:
- Joga
- Akupunktura in akupresura
- Sprostitvene ali dihalne vaje
- Uživanje protivnetne hrane (npr. zelene zelenjave, špinače, ingverja, oreščkov) in pitje zelenega čaja .
- Jemanje prehranskih dopolnil, kot sta vitamin D ali magnezij (ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje).
Ali lahko preprečim dismenorejo?
Ne, temu se ne morete povsem izogniti. Vendar pa lahko vzdrževanje uravnotežene prehrane in redna vadba pomagata zmanjšati resnost krčev.
Kdaj morate obiskati zdravnika glede menstrualnih krčev?
Če so vaše menstrualne bolečine dovolj hude, da vam preprečujejo opravljanje vsakodnevnih opravil, se morate posvetovati z zdravnikom. Blago nelagodje je normalno, če pa so vaše bolečine tako hude, da ne morete obiskovati šole ali dela, verjetno potrebujete zdravniško pomoč.
Da bi pomagali zdravniku, si zabeležite datume menstruacije in dneve, ko so vaše bolečine najhujše. Omenite tudi vse druge simptome, kot so glavoboli ali močne krvavitve.
Zdravnik vas bo verjetno vprašal, kdaj se je začela menstruacija, kako dolgo trajajo simptomi, ali ste spolno aktivni in ali imate v družini težave z menstruacijo.
Sporočilo za domov
Blaga bolečina ali nelagodje med menstruacijo sta pogosta. Če pa trpite zaradi hudih, bolečih menstruacij – znanih kot dismenoreja – vam ni treba trpeti v tišini. Obstajajo učinkoviti načini za obvladovanje simptomov. O bolečih menstruacijah se pogovorite z zdravstvenim delavcem. Tam vam je, da vam pomaga. Ne pozabite, da niste sami; s tem se sooča veliko drugih in na voljo so rešitve.
Nirogi Lanka – mesečne menstrualne bolečine, dismenoreja, menstrualne bolečine, menstrualni krči, primarna dismenoreja, sekundarna dismenoreja, endometrioza, fibroidi, bolečine v maternici, zdravila proti bolečinam.
