Ali lahko ponovno zanosite, tudi če ste že noseči? (Superfetacija) Presenetljiva zgodba!

Predstavljajte si, da boste kmalu rodili, a hkrati spočnete še enega otroka! Ali ni neverjetno slišati? To je zelo redka stvar, o kateri bomo danes govorili, imenovana superfetacija, kar pomeni, da se zgodi zelo redko. Pravzaprav je tako redka, da je v zdravstvenih kartotekah po vsem svetu zabeleženih zelo malo takšnih primerov. Zato se danes pogovorimo o tej neverjetni stvari (superfetaciji), kaj točno je to, kako se zgodi in ali se je je treba bati?

Kaj je superfetacija? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, superfetacija je, ko zanosite, medtem ko ste že noseči. Zdaj se morda sprašujete: "Kako se to zgodi?" Da, to je čudež. Ker so naša telesa običajno zasnovana tako, da sprejmejo vse previdnostne ukrepe, da preprečijo novo nosečnost po eni nosečnosti.

Pomislite, vaša maternica je rastoča hiša, pripravljena na enega otroka, in ko enkrat začne rasti, običajno ne odpre vrat za prihod novega otroka. Toda v tem zelo redkem primeru, imenovanem superfetacija, so vse te naravne ovire v telesu premagane in pride do druge nosečnosti. To je tako redko, da so možnosti, da se to zgodi po naravni poti, zelo majhne. Večina prijavljenih primerov superfetacije je bila povezana s tehnologijo asistirane reprodukcije (ART) , kot je oploditev in vitro.

Torej sta si ta dvojčka enaka? Je kakšna majhna razlika?

Ko to slišite, boste morda pomislili: "Oh, torej sta kot dvojčka." Da, dvojčka sta si v nekaterih pogledih podobna. Navsezadnje dva dojenčka rasteta skupaj v isti maternici. Pogosto se ta dva dojenčka rodita na isti dan.

Vendar obstaja pomembna razlika. Enojajčni dvojčki ali dvojajčni dvojčki so spočeti v istem menstrualnem ciklu . To pomeni, da se oba zarodka razvijeta približno hkrati. Pri superfetaciji pa ni tako. Tukaj se dva zarodka razvijeta v dveh različnih menstrualnih ciklih. To pomeni, da je en otrok spočet, drugi pa kmalu zatem. Zato sta gestacijski starosti teh dveh otrok različni. Preprosto povedano, otrok, ki je bil spočet prvi, je pred otrokom, ki je bil spočet drugi. To je kot mlajši bratje in sestre v istem razredu, vendar nekaj mesecev starejši.

Kako pogosta je ta stvar, imenovana superfetacija? Se je je res treba bati?

Kot sem že rekel, je to izjemno redko.Superfetacija je pri ljudeh tako redka, da je medicinska znanost lahko potrdila le zelo majhno število primerov, skupno približno 10. Pravzaprav je tako redka, da ko se kaj takega zgodi, postane velika novica po vsem svetu. Zato je natančno reči, da so možnosti za superfetacijo skoraj nič .

Vendar pa se pri nekaterih živalskih vrstah, na primer pri glodalcih , majhnih sesalcih in ribah , ta pojav (superfetacija) pojavlja nekoliko pogosteje kot pri ljudeh.

Kaj je potrebno, da postaneš superfetacija?

Predstavljajte si, da bi se za naravno (superfetacijsko) nosečnost brez kakršne koli tehnologije asistirane reprodukcije (ART) zgodilo nekaj takega:

Vaše telo bi moralo imeti dva zaporedna menstrualna cikla. Vsak cikel bi moral povzročiti nosečnost. Povedano drugače:

1. Prvi menstrualni cikel: Iz enega od vaših jajčnikov se sprosti jajčece (ovulacija). Imate spolni odnos. Jajčece se sreča s spermijem in se oplodi, pri čemer nastane zarodek. Ta zarodek se vgnezdi v sluznico maternice in začne rasti.

2. Naslednji menstrualni cikel: Kot prej se iz enega od vaših jajčnikov sprosti novo jajčece. Ponovno imate spolne odnose. To jajčece se oplodi in nastane nov zarodek. Ta novi zarodek nato potuje v isto maternico kot prejšnji, kjer se vgnezdi in začne rasti.

Težko si je predstavljati, kajne? Da, možnosti, da se to zgodi, so zelo, zelo majhne. Ker, kot bomo govorili v nadaljevanju, vaše telo po zanositvi naravno sprejme številne ukrepe, da prepreči takšno drugo nosečnost.

Zakaj običajno ne zanosimo ponovno, ko smo bili noseči? Kakšni so varnostni mehanizmi v našem telesu?

Ko zanosite, se vaše telo začne obnašati, kot da bi reklo: "V redu, en otrok prihaja, drugi zdaj ne morejo priti." Za to obstaja več razlogov:

• Hormonske spremembe: Po nosečnosti se spremeni raven hormonov v telesu (zlasti progesterona). Ti hormoni preprečujejo jajčnikom, da bi sprostili novo jajčece (ovulacijo). To je kot "zapiranje izhoda jajčeca". Zato je zelo redko, da se ovulacija med nosečnostjo ponovno pojavi.
• Nastanek sluznega čepa: Vaš maternični vrat) – torej ozek prehod med nožnico in maternico – je prekrit z debelo sluzno oblogo. Ta deluje kot zaščitni pečat. To v veliki meri preprečuje vstop sperme v maternico. Torej, tudi če imate spolne odnose med nosečnostjo, je zelo majhna verjetnost, da bo sperma dosegla maternico ali jajcevode , kjer se jajčece oplodi.
• Spremembe v maternični sluznici: Po vgnezditvi prvega zarodka v maternično sluznico se spremeni tudi sluznica. Ni pripravljena na sprejem drugega zarodka. To je kot sajenje rastline v lonec: ko so korenine dobro ukoreninjene, je težko posaditi drugo rastlino v isti lonec.

Ker so te naravne obrambne mehanizme tako močne, običajno ni mogoče ponovno zanositi, medtem ko ste že noseči.

Kako torej pride do tega redkega pojava, imenovanega superfetacija? Kakšni so vzroki?

Pravzaprav je superfetacija tako redka, da raziskovalci še vedno niso mogli najti vzroka zanjo. Ker ni bilo dovolj primerov za preučevanje, je potrjenih le peščica.

Mnogi od teh poročanih dogodkov so povezani s tehnologijo asistirane reprodukcije (ART) . Na primer:

• In vitro oploditev (IVF): Ta metoda vključuje odvzem materinih jajčec, njihovo oploditev z očetovo ali darovalčevo spermo zunaj telesa (v laboratoriju) in nato vsaditev nastalih zarodkov nazaj v materino maternico. Včasih lahko po tej vsaditvi medtem pride do druge nosečnosti po naravni poti.
• Zdravila za stimulacijo jajčnikov: Nekatere ženske za zdravljenje neplodnosti prejemajo zdravila za stimulacijo jajčnikov, da bi spodbudile jajčnike k proizvodnji več jajčec. V tem primeru, tudi če je eno jajčece oplojeno in pride do nosečnosti, obstaja majhna možnost, da bo nekaj dni kasneje oplojeno še drugo jajčece.

Vendar ne pozabite, da je tudi pri teh metodah ART možnost superfetacije zelo majhna.

Poglejmo si nekaj dogodkov, ki so se dejansko zgodili.

Da bi to zgodbo nekoliko bolj razjasnili, si poglejmo nekaj prijavljenih incidentov.

• Incident, povezan z oploditvijo in vitro (IVF): Ženska je z oploditvijo in vitro (IVF) zanosila z dvojčki. V maternico so ji vsadili dva zarodka. Ko pa so jo zdravniki tri tedne kasneje pregledali, so v maternici našli tretjega zarodka! Ta tretji zarodek ni nastal z IVF, temveč naravno, po vsaditvi prvih dveh zarodkov.
• Incident, povezan z umetno oploditvijo:Druga ženska je jemala zdravila za stimulacijo jajčnikov in se podvrgla umetni oploditvi. Ko so jo zdravniki testirali, da bi ugotovili, ali je na ta način zanosila, so ugotovili, da je že imela drugo nosečnost! Vendar je bila ta prva nosečnost zunajmaternična. To pomeni, da se zarodek vgnezdi nekje zunaj maternice , običajno v jajcevodu. Takšne nosečnosti niso uspešne.
• Nadomestna mati: Nadomestna mati, ki ji je bil v maternico s pomočjo umetne oploditve vstavljen zarodek drugega para, šest mesecev pozneje odkrije, da v njeni maternici raste drugi zarodek. Izkaže se, da je drugi zarodek njen biološki otrok, spočet po naravni poti po vsaditvi prvega zarodka! To je zelo redek primer ženske, ki je po šestih mesecih nosečnosti ponovno zanosila.

Ali obstajajo kakšni posebni simptomi za superfetacijo?

Ne. Ni specifičnih simptomov, značilnih za superfetacijo. Simptomi so enaki kot pri normalni nosečnosti.

Kako zdravniki to prepoznajo? Se lahko motijo?

Superfetacijo je lahko nekoliko težko diagnosticirati, saj je lahko podobna drugim stanjem, ki povzročajo dvojčke. Običajno bo zdravnik med ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo videl dva ali več dojenčkov. Takrat ugotovi, da se en plod razvija hitreje kot drugi , kar pomeni, da sta gestacijski starosti obeh plodov različni.

Vendar pa nekateri raziskovalci menijo, da obstajajo tudi druga stanja, ki jih je včasih mogoče napačno diagnosticirati kot superfetacijo. Na primer:

• Sindrom transfuzije med dvojčki: Pri tem sindromu si dvojčka neenakomerno delita hranila, ki jih prejemata od matere. En otrok dobi več hranil, drugi pa manj. Na posnetku je otrok, ki prejme več hranil, videti večji od drugega.
• Placentna insuficienca: Placenta je organ v maternici, ki materi zagotavlja kisik in hranila rastočemu otroku. V primeru dvojčkov, če posteljica ne more pravilno nahraniti obeh otrok, se lahko ta razvijata z različno hitrostjo.

Včasih se lahko zaradi majhne napake pri ultrazvočnem pregledu dvojna nosečnost zmotno diagnosticira kot samo en otrok. Kasneje, ko se odkrije drugi otrok, se lahko zmotno domneva, da je posledica superfetacije.

Kako pa vi obvladujete takšno nosečnost?

Pri superfetacijski nosečnosti se en plod razvija hitreje kot drugi, kar lahko privede do prezgodnjega poroda mlajšega ploda.To pomeni, da se lahko rodi, še preden je popolnoma razvit.

Zato vam bo zdravnik verjetno priporočil načrtovani carski rez . To se naredi za povečanje možnosti, da se oba otroka rodita zdrava in brez zapletov. Zdravnik bo odločil, kateri je najboljši in najvarnejši čas za oba otroka.

Ali lahko kaj storim, da to preprečim?

Superfetacija je zelo nenavadna in zanimiva stvar. Vendar se je ni treba bati in misliti: "Oh, se bo to zgodilo tudi meni, kako lahko to preprečim?" Kot sem že rekel, je verjetnost, da boste imeli superfetacijo , skoraj nična. Zato ne morete storiti ničesar, da bi jo preprečili, niti se ji ne bi smeli izogibati.

Kaj se zgodi, če imam to bolezen? Ali naj se bojim?

Tudi če imate to izjemno redko stanje, so vaše možnosti za zdravo nosečnost in zdrav porod zelo visoke. V večini potrjenih primerov superfetacije sta dojenčka narazen le nekaj tednov (običajno 2–4 tedne). Zdravnik bo načrtoval porod glede na najboljši čas, da se oba dojenčka rodita zdrava. Zato ne skrbite po nepotrebnem.

Ali je mogoče ponovno zanositi po 6 mesecih nosečnosti?

Primer tega je primer nadomestne matere, o kateri smo govorili prej. Šest mesecev po zanositvi z umetno oploditvijo je izvedela, da nosi svojega biološkega otroka. Vendar je to le en zabeležen primer. Verjetnost, da se vam kaj takega zgodi, je pravzaprav skoraj nična. Zato ne skrbite.

Kako dolg je lahko časovni razmik med dojenčki, če so spočeti na ta način?

V večini primerov superfetacije je razlika v gestacijski starosti med obema plodoma med dvema in štirimi tedni . Zelo redko je, da je razlika večja od tega.

Ali sta (superfetacija) in (superfekundacija) dve različni stvari? Kakšna je razlika?

Čeprav se ti dve besedi slišita nekoliko podobno, se nanašata na dve različni situaciji.

• Superfetacija: O tem govorimo že dolgo časa. Pri tej se dva zarodka razvijeta v dveh različnih mesečnih menstrualnih ciklih. To pomeni, da se ena nosečnost začne, druga pa kmalu zatem.
• Superoploditev: To je, ko vaše telo v istem menstrualnem ciklu sprosti dve ali več jajčec. Vsako jajčece oplodi spermijica. Te spermijice lahko prihajajo od istega partnerja ali od dveh različnih partnerjev/darovalcev. Zarodki, ki se tukaj razvijejo, so enake gestacijske starosti, tako kot običajni dvojajčni dvojčki.

Skratka, superfetacija je "ponovna zanositev med že nosečnostjo", medtem ko je superfekundacija "oploditev več jajčec v istem ciklu".

Že peščica primerov superfetacije, o katerih smo govorili, kaže, kako spretno naša telesa preprečujejo novo nosečnost, ko smo enkrat noseči. Superfetacija je redek, če ne celo nemogoč pojav, ki se pojavi tudi pri uporabi oploditve z biomedicinsko pomočjo (ART). Raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti, kaj povzroča ta redek pojav dveh zaporednih nosečnosti. Če pa ste že noseči, ne skrbite: "Ali bom spet zanosila?"

Kakšno sporočilo torej želimo odnesti domov iz te zgodbe?

Najpomembnejša stvar, ki jo moramo razumeti iz te neverjetne zgodbe o superfetaciji, je:

• Superfetacija je izjemno redko stanje. Ni vam treba skrbeti ali se je bati.
• Naša telesa so zasnovana z zelo močnimi naravnimi obrambnimi mehanizmi , ki preprečujejo drugo nosečnost po spočetju.
• Večina poročanih primerov superfetacije je bila povezana s tehnologijo asistirane reprodukcije (ART) . Vendar pa je tudi pri ART verjetnost, da se to zgodi, zelo majhna.
• Tudi če imate to bolezen (čeprav so možnosti zelo majhne), imate dobre možnosti, da imate zdravega otroka. Vaši zdravniki bodo poskrbeli za vas po najboljših močeh, da to zagotovijo.

Torej, dobro je vedeti, da je to v medicini zelo nenavadna in redka stvar. Vendar se tega ne bi smeli bati in kar bi vplivalo na vaše vsakdanje življenje. Če ste noseči, preprosto uživajte v nosečnosti, upoštevajte nasvet svojega zdravnika in to je to!

Superfetacija , nosečnost, dvojčki, plod, maternica, reproduktivno zdravje, redke bolezni