Elastografski test: Vse, kar morate vedeti brez strahu

Vam je zdravnik predpisal novo vrsto pregleda? Morda se imenuje »elastografija«. Ime se morda sliši nekoliko nenavadno, vendar je v resnici zelo preprost, neboleč in zelo pomemben test. Je kot ultrazvočni pregled. Zato se tega ne bojmo in se o vsem pogovorimo preprosto.

Kaj je preprosto elastografija?

Preprosto povedano, elastografija je test, ki meri "elastičnost" oziroma mehkobo/togost organov v našem telesu, kot so jetra. Uporablja nizkofrekvenčne vibracije, ki so neboleče in zelo majhne ter jih ne moremo čutiti.

Predstavljajte si to takole. Zdrava jetra so kot nova goba, ki je vpila vodo. So mehka in prožna. Ko pa bolezen poškoduje jetra, se postopoma začnejo strjevati in postajati trda. Kot da bi se goba izsušila in spremenila v kamen. Elastografija natančno meri, kako trda so. Če je organ preveč trd, je to lahko znak bolezni.

Katere so glavne vrste tega testa?

Obstajata dve glavni vrsti elastografije. Vaš zdravnik bo izbral vrsto, ki je za vas najboljša.

Kaj je strižno-valovna elastografija?

To je še ena nova metoda, ki izhaja iz ultrazvočne tehnologije. Pri njej se za merjenje togosti tkiv uporablja druga posebna vrsta valov (strižni valovi). To ima za posledico jasnejšo sliko. Čeprav je ta tehnologija še v razvoju, se že uporablja za pregledovanje stvari, kot so dojke, jetra, mišice, prostata in ščitnični vozlički.

Zakaj priporočate ta elastografski test?

Glavni razlog za izvedbo elastografskega testa je preverjanje stanja, imenovanega jetrna fibroza .

Predstavljajte si, da so naša jetra nenehno poškodovana zaradi različnih razlogov (na primer prekomerno uživanje alkohola, virus hepatitisa, zamaščena jetra). Nato se jetra poskušajo pozdraviti. Med tem procesom celjenja, tako kot nastane brazgotina, ko se rana na naši koži zaceli, se v jetrih tvori brazgotinsko tkivo. Temu pravimo fibroza .

Ko ta fibroza napreduje, moti pretok krvi skozi jetra. Če se ne zdravi, lahko jetra postanejo popolnoma toge in skrčene, kar vodi v stanje, imenovano ciroza . To lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot sta rak jeter in odpoved jeter.

Če torej obstaja tveganje za razvoj bolezni jeter (npr. zamaščena jetra, hepatitis) ali če kažete simptome podobnih bolezni, vam lahko zdravnik priporoči elastografski test. Ta:

• Lahko natančno veste, kakšno stopnjo fibroze imate.
• Glede na to se lahko odločite, katero zdravljenje je za vas najboljše.
• Možno je spremljati, kako se jetra odzivajo na dano zdravljenje.

Kdo izvaja ta test? Kako natančen je?

Ta preiskava običajno opravi radiolog , zdravnik, specializiran za medicinsko slikanje. Pri odločanju o vašem zdravljenju bo sodeloval z vašim družinskim zdravnikom in hepatologom.

Ta test velja za zelo natančnega pri diagnosticiranju jetrne fibroze. V preteklosti je bila za natančno diagnozo tega stanja potrebna biopsija. Vendar pa je zahvaljujoč elastografiji te informacije zdaj mogoče pridobiti brez bolečin ali poškodb telesa.

Kako narediti test korak za korakom

Način, kako to storite, se bo nekoliko razlikoval glede na vrsto zdravila, ki vam je bilo predpisano.

Kako izvesti prehodno elastografijo (ultrazvok):

To bo trajalo le nekaj minut.

1. Najprej bo radiolog na vašo kožo na predelu jeter (na desni strani trebuha, pod rebri) nanesel gel, podoben vodi. To bo omogočilo, da se bo naprava za skeniranje lažje premikala po koži.

2. Nato se na območje namesti majhna ročna naprava (pretvornik) in se počasi premika naprej in nazaj.

3. Ta naprava pošlje v jetra majhen šok, ki ga ne moremo čutiti.

4. Hitrost, s katero udarni valovi zadenejo jetra in se odbijejo nazaj, meri računalnik. Ko jetra postanejo trša, se hitrost, s katero ti valovi potujejo, povečuje.

5. S pomočjo teh podatkov računalnik izmeri togost jeter in jo prikaže kot sliko.

Kako narediti MRE (magnetno resonančno elastografijo):

To običajno traja približno 5 minut, če pa se opravi s popolno magnetno resonanco, lahko traja približno 45 minut.

1. Položili vas bodo na mizo. Morda vam bodo ponudili oporo, kot so trakovi, da boste lahko ostali pri miru.

2. V spodnjem desnem delu prsnega koša (nad jetri) je majhna naprava (gonilnik).

3. Na kožo v bližini je nameščenih več drugih naprav, ki pošiljajo in sprejemajo radijske valove.

4. Včasih (ne vedno) se v veno na roki vstavi majhna kanila in skoznjo se vbrizga posebna tekočina (kontrastno sredstvo - gadolinij). Zaradi tega so slike jasnejše.

5. Nato se bo miza, na kateri sedite, počasi premaknila v napravo za magnetno resonanco, ki je videti kot velika cev.

6. Radiolog sedi za računalnikom zunaj naprave in nadzoruje pregled.

7. Prosili vas bodo, da za nekaj sekund zadržite dih. V tem času bo voznik poslal majhne vibracije v jetra in posnel slike.

Kako se morate pripraviti pred testom?

Zelo pomembno je, da pred elastografskim testom upoštevate navodila zdravnika. Običajno lahko pričakujete naslednje:

• Hrana: Pred testom ne jejte in ne pijte ničesar sladkega (sladkanega čaja, kave, brezalkoholnih pijač, sadnega soka). Sladkor lahko nekoliko spremeni meritev togosti jeter. Morda boste morali nekaj ur pred testom postiti. Za posebna navodila se posvetujte z zdravnikom.
• Oblačila:Na dan testa pustite nakit, ure in lasnice doma. Nosite ohlapna, udobna oblačila. Morda boste morali nositi posebno haljo, ki vam jo bo zagotovila bolnišnica.
• Kovinski predmeti (za MRE): Če imate kakršne koli kirurško vsajene kovinske predmete (npr. srčne spodbujevalnike, slušne aparate, umetne sklepe), o tem vnaprej obvestite radiologa. Nanje lahko vpliva močno magnetno polje naprave za MRI.
• Nosečnost: Če ste noseči ali sumite, da ste noseči, obvestite svojega zdravnika in radiologa. Ultrazvočna elastografija je med nosečnostjo varna. Vendar pa se slikanja z magnetno resonanco običajno ne izvajajo v prvem trimesečju nosečnosti.

Kakšno tveganje je v tem?

MRE je na splošno varen, če natančno upoštevate varnostna navodila. Magnetno polje ni škodljivo za telo. Vendar pa se v redkih primerih lahko pojavi alergijska reakcija na uporabljeno kontrastno sredstvo (gadolinij). Prav tako lahko obstajajo tveganja, povezana s prevelikim odmerkom, če med testom prejmete pomirjevalo. Vendar so ta tveganja zelo redka.

Kaj pravijo rezultati testov?

Elastografski test ustvari sliko vaših jeter. Radiolog analizira sliko, da ugotovi stopnjo togosti ali brazgotinjenja jeter. Ta stopnja se običajno ocenjuje od F0 do F4.

V nekaj dneh po preiskavi bo radiolog pripravil poročilo o rezultatih in ga posredoval vašemu lečečemu zdravniku. Zdravnik vas bo nato poklical nazaj, da vam razloži rezultate in se z vami pogovori o nadaljnjih korakih.