Se spopadate s hudo depresijo ali morda opazujete ljubljeno osebo, ki trpi zaradi nje? Če ste preizkusili različna zdravila, a niste našli olajšanja, ali če se počutite ujeti v začaranem krogu brezupnosti, obstaja zelo učinkovita možnost zdravljenja, o kateri moramo razpravljati: elektrokonvulzivna terapija (EKT). Ime se morda sliši zastrašujoče, vendar razbijmo mite – to ni tisto, kar vidite v filmih; pravzaprav gre za varen in dobro reguliran medicinski postopek.
Kaj točno je EKT?
Preprosto povedano, elektrokonvulzivna terapija (EKT) je zelo varno in učinkovito zdravljenje hude depresije , bipolarne motnje in drugih duševnih bolezni .
Med postopkom ste pod splošno anestezijo . Zdravniki vam na lasišče namestijo elektrode in v možgane dovajajo skrbno nadzorovan, kratek električni tok. To povzroči nadzorovan napad, ki traja le nekaj sekund in v bistvu pomaga vašim možganom, da »ponastavijo« svojo aktivnost.
Mnogi verjamejo v zmotne predstave, ki jih vidimo v filmih – da je pacient pri zavesti in čuti bolečino. To je popolnoma napačno. Danes je elektrokonvulzivna terapija (EKT) sofisticiran, neboleč in strogo nadzorovan medicinski postopek.
Za posameznike v krizi, na primer tiste, ki imajo samomorilne misli, lahko elektrokonvulzivna terapija zagotovi hitro olajšanje . Kadar zdravilo deluje predolgo ali je neučinkovito, je to lahko poseg, ki rešuje življenje .
Kako ste pripravljeni na ECT?
Ko zdravnik ugotovi, da je elektrokonvulzivna terapija (EKT) primerna za vas, bo opravil temeljit pregled, da se prepriča, da ste dovolj zdravi za postopek. Običajni pregledi pred zdravljenjem vključujejo:
| Ocena | Namen |
|---|---|
| Elektrokardiogram (EKG) | Za preverjanje električne aktivnosti srca. |
| Krvne preiskave | Popolna krvna slika (CBC), testi delovanja ščitnice in ledvic. |
| Rentgenska slika prsnega koša | Uporablja se, če obstaja sum na težave s srcem ali pljuči. |
| CT preiskava | Občasno se uporablja za izključitev drugih možganskih nepravilnosti. |
Soglasje
Preden se sprejmejo kakršni koli ukrepi, vi – ali vaš imenovani pooblaščenec za zdravniško pomoč—podpisal(-a) bo uradni obrazec za soglasje, s katerim boste zagotovili, da boste v celoti razumeli zdravljenje in njegove posledice.
Kaj pričakovati med postopkom
Na dan posega ne boste čutili bolečin, ker boste spali pod anestezijo. Postopek poteka po naslednjih korakih:
1. Vstavitev intravenske žile: V roko vam namestimo intravensko linijo za dovajanje anestezije in mišičnih relaksantov .
2. Spremljanje EKG-ja : Elektrode so nameščene na prsih za spremljanje vašega srca med celotnim postopkom.
3. Spremljanje EEG-ja : Na lasišče se namestijo elektrode za spremljanje možganskih valov.
4. Zaščita pred ugrizom: V usta se namesti mehka zaščita za zaščito zob.
5. Namestitev elektrod: Na koncu se elektrode namestijo na lasišče.
Ko je enkrat izveden kratek električni dražljaj, mišični relaksanti zagotovijo, da se morebitna epileptična aktivnost kaže le kot zelo rahlo gibanje v rokah ali nogah. Kmalu zatem se boste zbudili, ne da bi se spominjali samega postopka. Morda boste nekoliko zmedeni, vendar to hitro mine.
Zdravljenje se običajno izvaja 2–3-krat na teden 2–4 tedne, odvisno od vašega individualnega odziva.
Komu koristi elektrokonvulzivna terapija (EKT) in kdo naj se izogiba?
EKT ni za vsakogar, ampak za tiste, ki izpolnjujejo pogoje, spremeni življenje.
| Kandidati, ki imajo koristi | Kontraindikacije (tveganja) |
|---|---|
| Depresija, odporna na zdravljenje. | Nedavni srčni napad. |
| Visoko tveganje za samopoškodovanje. | Nestabilno kardiovaskularno stanje. |
| Huda podhranjenost zaradi zavrnitve hrane. | Povečan intrakranialni tlak. |
| Katatonija. | Nedavna možganska kap ali anevrizma. |
| Depresija ali bipolarna motnja s psihozo. | Huda bolezen dihal (npr. KOPB). |
| Nosečnost (kjer jemanje zdravil predstavlja tveganje). | Ne izvaja se pri otrocih, mlajših od 11 let. |
Možni neželeni učinki
Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo možni stranski učinki , čeprav jih je večinazačasno:
- Zmedenost: Zmedenost po zdravljenju, ki običajno izgine v nekaj urah.
- Izguba spomina: Nekateri bolniki imajo težave s spominjanjem dogodkov tik pred ali med zdravljenjem (retrogradna amnezija), ki se sčasoma običajno izboljša.
- Fizično nelagodje: glavoboli, bolečine v čeljusti ali bolečine v mišicah.
- Slabost: Blaga slabost po anesteziji.
- Tveganja anestezije: Standardna tveganja, povezana s splošno anestezijo.
Najpomembneje je, da se odkrito pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Tam je, da odgovori na vaše pomisleke in omili vaše skrbi.
Življenje po elektrokonvulzivni terapiji
Po končanem zdravljenju boste verjetno opazili znatno zmanjšanje simptomov depresije. Vendar se zdravljenje tu ne konča. Da bi preprečili ponovitev, vam bo zdravnik verjetno priporočil vzdrževalno terapijo , ki vključuje stalno jemanje zdravil ali psihoterapijo.
Po seji se izogibajte vožnji ali upravljanju težkih strojev, dokler vam zdravnik ne da dovoljenja.
Sporočilo za domov
- Elektrokonvulzivna terapija (EKT) ni strašljiv postopek iz filmov; je varno in učinkovito klinično zdravljenje hude depresije.
- Postopek se izvaja v popolni anesteziji, zato ne boste čutili bolečin.
- Neželeni učinki, kot so zmedenost ali začasni izpadi spomina, so običajno kratkotrajni.
- To ni "hitra rešitev" – vzdrževalno zdravljenje (zdravila ali terapija) je bistveno za preprečevanje ponovitve.
- Vedno se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, ali je to zdravljenje primerno za vas ali vašo ljubljeno osebo.
EKT, depresija, duševno zdravje, bipolarna motnja
