Je vaše srce okuženo? Pogovorimo se o (endokarditisu)!

Ste že kdaj slišali, da se lahko okuži srce? Včasih je to lahko precej resno. Danes bomo govorili o stanju, ki prizadene notranjo ovojnico srca. Temu pravimo »(endokarditis)«. Ker je to lahko precej resno, je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kaj je torej ta "(endokarditis)"?

Preprosto povedano, endokarditis je vnetje ali otekanje notranje obloge srca, tanke membrane, ki obdaja srčne votline in zlasti srčne zaklopke – imenujemo jo endokard. Tako kot stene hiše ima tudi srce tanko notranjo oblogo. To je endokard.

Pri tem vnetju se na notranji ovojnici srca začnejo tvoriti majhne izrastke, podobne kalčkom. Tem pravimo »vegetacije«. Ko se te »vegetacije« nadaljujejo, se okoliško srčno tkivo postopoma začne uničevati. To je kot žuželka, ki je list z drevesa. To lahko povzroči resno poškodbo srčnih zaklopk. Če se ne zdravi, je lahko »endokarditis« usoden. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Katere so glavne vrste "(endokarditisa)"?

Poglejte, obstajata dve glavni vrsti "(endokarditisa)".

1. Infektivni endokarditis

2. Neinfekcijski endokarditis

1. Kaj je infekcijski endokarditis?

To je najpogostejša vrsta endokarditisa. Pri tem se mikrobi – najpogosteje bakterije – prilepijo na poškodovano tkivo srca in povzročijo okužbo. Zdravniki to včasih imenujejo bakterijski endokarditis ali BE.

Pri tem "(infekcijskem endokarditisu)" so prej omenjene "(vegetacije)" nastale zaradi naslednjih dejavnikov:

• Okužni organizmi (kot so bakterije ali včasih glive)
• `(Fibrin)` (To je beljakovina, ki pomaga pri strjevanju krvi)
• Trombociti (majhni delci celic v krvi)

Pomislite, tako kot če bi na rano namestili povoj, se ti mikrobi, »(fibrin)« in »(trombociti)«, združijo in tvorijo te »(vegetacije)« znotraj srca.

2. Kaj je neinfekcijski endokarditis?

Ta vrsta je zelo redka. Tudi tukaj se te "(vegetacije)" tvorijo na notranji plasti srca, vendar vzrok ni okužba. Zato se te imenujejo "(sterilne vegetacije)", kar pomeni "(vegetacije)" brez mikrobov.

Neinfekcijski endokarditis je stanje, ki je povezano s stanji, zaradi katerih se kri zlahka strjuje ("hiperkoagulabilno stanje"). Na primer:

• `(Antifosfolipidni sindrom)`
• „(Lupus)“ (Nekateri ljudje temu pravijo tudi „(sistemski eritematozni lupus)“)

Zdravniki za to stanje (neinfekcijski endokarditis) uporabljajo več drugih imen:

• (Libman-Sacksov endokarditis)
• „(Nebakterijski trombotični endokarditis)“ ali „(NBTE)“
• `(Marantijev endokarditis)`

Kakšni so simptomi endokarditisa? Kako ga prepoznati?

Zdaj pa si poglejmo, kateri simptomi se lahko pojavijo pri tem stanju »(endokarditis)«. Pri teh simptomih morate biti zelo previdni.

Simptomi infekcijskega endokarditisa:

To so najpogosteje opaženi simptomi:

• Bolečine v prsih
• Nenormalen srčni zvok ("šum na srcu", ki ga zdravnik sliši pri poslušanju s "stetoskopom")
• Povišan srčni utrip (tahikardija)
• Utrujenost
• Vročina (lahko je višja od 38,4 °C ali 100 °F)
• Mrzlica in nočno potenje
• Izguba apetita in izguba teže
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Težave z dihanjem (`(dispneja)`)
• Kožni izpuščaj, torej izpuščaj kot izpuščaj.
• Otekanje v trebuhu ali nogah
• Kri v urinu (hematurija)

Najpomembneje je, da če imate te simptome, nemudoma obiščete urgentni center v bolnišnici. Infekcijski endokarditis je smrtno nevarno stanje.

Stanje "(infektivni endokarditis)" lahko vpliva na dva načina:

• Akutno: Začne se nenadoma. V nekaj dneh lahko postane smrtno nevarno, s simptomi, kot sta visoka vročina in hiter srčni utrip.
• Subakutno: To je postopen proces. Simptomi se lahko pojavijo postopoma v obdobju tednov ali mesecev.

Simptomi neinfekcijskega endokarditisa:

S to vrsto endokarditisa običajno ni povezanih specifičnih simptomov. Vendar pa imate lahko simptome osnovnega zdravstvenega stanja (kot je lupus), ki ga povzroča. Večina ljudi z neinfekcijskim endokarditisom se ne zaveda, da ga imajo, in ga odkrijejo naključno med slikovnim pregledom srca (kot je ehokardiogram) iz drugega razloga. Včasih se stanje odkrije ob obdukciji.

Kateri so vzroki za endokarditis?

Najpogosteje je glavni vzrok endokarditisa bakterijska okužba . Te bakterije vstopijo v krvni obtok iz drugih delov telesa – na primer iz ust, kože ali dihal – in potujejo po krvnem obtoku do srca.

Samo pomislite, če imamo v ustih rano, če so za zobmi mikrobi, če izpulimo zob, lahko ti mikrobi včasih pridejo v kri.

Zdravo srčno tkivo je običajno odporno na okužbe. To pomeni, da se ne okuži zlahka. Če pa je v srcu kakršna koli poškodba ali šibkost, je verjetnost za razvoj "endokarditisa" velika. Te bakterije pridejo in se prilepijo na poškodovano tkivo ter tam začnejo rasti. Kot smo že omenili, tvorijo tako imenovane "vegetacije" in proizvajajo tudi različne encime. Zaradi tega procesa se tkiva okoli srca začnejo uničevati. Natančneje, srčne zaklopke so tiste, ki so najbolj poškodovane.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj endokarditisa?

Na splošno endokarditis ni zelo pogosta bolezen. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj te bolezni. Poglejmo, kateri so:

• Če imate v srcu vstavljen umetno srčno zaklopko, srčni spodbujevalnik ali defibrilator, se bakterije zlahka pritrdijo na te naprave.
• Če imate sladkorno bolezen. Sladkorna bolezen lahko zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam.
• Nekatere srčne bolezni, zlasti bolezen srčnih zaklopk in hipertrofična kardiomiopatija (nenormalno odebelitev srčne mišice).
• Intravenska uporaba drog (uporaba snovi IV). Z uporabo nečistih igel lahko mikrobe vnesete neposredno v krvni obtok.
• Slabo zdravje zob in bolezni dlesni. Bakterije v ustih lahko vstopijo v krvni obtok in potujejo do srca.
• Če ste že kdaj imeli bakterijski endokarditis.
• Če ste imeli predhodno operacijo srčne zaklopke.
• Če je imunski sistem oslabljen, ga lahko oslabijo bolezni, kot so HIV/AIDS, zdravljenje raka ali določena zdravila.

Kakšni so možni zapleti endokarditisa?

Endokarditisa ne smemo jemati zlahka. Če ga ne diagnosticiramo in ne zdravimo zgodaj, lahko povzroči resne zaplete. Kaj se lahko zgodi:

• Nenormalnosti srčnega ritma (aritmija)
• Abscesi okoli srčnih zaklopk
• Srčni blok ( prekinitev električnih signalov srca)
• Srčno popuščanje (srčno popuščanje)
• Puščajoča srčna zaklopka
• Sepsa (huda okužba, ki se širi po telesu)
• Možganska kap (če se delci vegetacije odlomijo in blokirajo krvno žilo v možganih)
• Lahko pride celo do smrti.

Zato svetujemo, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome, saj so lahko ti zapleti zelo resni.

Kako zdravniki diagnosticirajo endokarditis?

Če imate simptome endokarditisa in dejavnike tveganja, bo zdravnik poskušal čim prej diagnosticirati bolezen, saj je zelo pomembno, da zdravljenje začnete hitro.

Za diagnosticiranje endokarditisa se izvajajo naslednji testi:

Krvne preiskave:

• Bakterijski testi kulture: Z njimi lahko natančno določimo, katere vrste bakterij so v vaši krvi. To je zelo pomembno za izbiro zdravljenja.
• Popolna krvna slika (CBC): To se lahko uporabi za preverjanje števila celic v krvi in ​​​​za oceno okužbe.
• Test C-reaktivnega proteina (CRP): Ta test pokaže, ali je v telesu prisotno vnetje.

Slikovni testi:

S temi testi lahko preverimo srčne "vegetacije" in poškodbe srca. Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več teh testov:

• Ehokardiogram: To je kot ultrazvočni pregled srca. Z njim lahko preverimo delovanje srca, stanje srčnih zaklopk in morebitne vegetacije.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Pri tem se skozi grlo vstavi majhna cevka, opremljena s kamero, da se dobi jasnejši pogled na srce skozi požiralnik. Slika je lahko jasnejša kot pri običajnem ehokardiogramu.
• Magnetna resonanca srca: To lahko zagotovi tudi podrobne slike srca.

Kakšna so zdravljenja za "(endokarditis)"?

Endokarditis je bolezen, ki omejuje življenje. Potrebno je takojšnje zdravljenje, da se prepreči poškodba srčnih zaklopk in resnejši zapleti.

Antibiotiki:

Najverjetneje boste morali več tednov jemati intravenske antibiotike (IV antibiotike). To bo okužbo popolnoma pozdravilo. Ko bo znana natančna vrsta bakterij v vaši krvi, lahko zdravnik ustrezno prilagodi antibiotike.

Med zdravljenjem bo zdravnik redno spremljal vaše simptome, da bi ugotovil, ali zdravljenje deluje. Ponovil bo tudi teste bakterijske kulture.

Operacija:

Če je endokarditis poškodoval eno od vaših srčnih zaklopk ali drug del srca, boste morda potrebovali tudi operacijo. Na primer, morda boste morali popraviti poškodovano zaklopko ali vstaviti novo zaklopko.

Ali je mogoče preprečiti to bolezen?

Endokarditisa ni vedno mogoče preprečiti. Če pa imate veliko tveganje za razvoj te bolezni (se spomnite prej omenjenih dejavnikov tveganja?) ali če ste že imeli endokarditis, vam bo zdravnik morda priporočil, da pred določenimi zobozdravstvenimi posegi jemljete profilaktične antibiotike . Primeri takšnih zobozdravstvenih posegov vključujejo:

• Zdravljenje vaših dlesni
• Zdravljenja, povezana s periapikalnim območjem vaših zob
• Zdravljenja, povezana z ustno sluznico

Zelo pomembno je, da svoje zdravnike (splošne zdravnike in zobozdravnike) obvestite, da imate srčno bolezen, ki vas izpostavlja visokemu tveganju za razvoj endokarditisa. V torbici imejte tudi nekaj, kot je osebna izkaznica, ki vsebuje potrebna navodila za antibiotike. Takšne izkaznice zagotavlja Ameriško združenje za srce (v Šrilanki se lahko o tem posvetujete s svojim zdravnikom).

Če imam `(endokarditis)`, kaj lahko pričakujem?

Za odpravo okužbe boste morali jemati antibiotike od dva do osem tednov. Večina ljudi si z dobrim in pravočasnim zdravljenjem opomore od endokarditisa. Vendar pa je tveganje za resne zaplete ali smrt odvisno od dejavnikov, kot so:

• tvoja starost
• Ali imate umetno srčno zaklopko ali ne
• Kako dolgo je okužba prisotna
• Kateri organizem (vrsta bakterije) vas je zbolel/a?
• Koliko škode je bila povzročena vaši srčni zaklopki?

Zdravnik vam lahko glede na vaše stanje da boljšo predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Z dobrim zdravljenjem večina ljudi okreva po endokarditisu. Bodite pozorni na simptome endokarditisa in če sumite, da ga imate, nemudoma pojdite na urgenco. Prav tako lahko vzdrževanje čistoče zob in ust zmanjša tveganje za razvoj endokarditisa. To vključuje vsakodnevno umivanje zob in redne preglede pri zobozdravniku.

Torej, katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe?

V redu, veliko smo že govorili o "(endokarditisu)". Če povzamemo, je vredno upoštevati naslednje točke:

• Endokarditis je vnetje notranje ovojnice srca, zlasti zaklopk. Glavni vzrok za to je bakterijska okužba.
• Če imate simptome, kot so vročina, mrzlica, utrujenost, zasoplost ali bolečine v prsih , jih ne jemljite zlahka. Bodite še posebej previdni pri teh simptomih, če imate srčno bolezen, protetično srčno zaklopko ali dejavnik tveganja, kot je sladkorna bolezen.
• Če se pojavijo simptomi,Ne izgubljajte časa in takoj poiščite zdravniško pomoč. Pravočasno zdravljenje lahko reši življenja in prepreči resne zaplete.
• Skrb za ustno zdravje je zelo pomembna. Vsak dan si dobro umivajte zobe in redno obiskujte zobozdravnika. To bo pomagalo preprečiti endokarditis.
• Če imate veliko tveganje za endokarditis, se posvetujte z zdravnikom o tem, ali morate pred zobozdravstvenim posegom jemati profilaktične antibiotike.

Ne pozabite, te informacije so namenjene izobraževanju, ne prestraševanju. Ozaveščenost je zelo pomembna za zdravo življenje. Če imate kakršne koli pomisleke, se nikoli ne bojte pogovoriti z zdravnikom.

Endokarditis , okužbe srca, srčne zaklopke, bakterije, vročina, zasoplost, zdravje zob