Ali boste potrebovali epiziotomijo, ko boste imeli otroka? Pogovorimo se o tem!

Če se pripravljate na porod, je eno od vprašanj, ki se vam zagotovo poraja, "Ali bom morala imeti epiziotomijo ?". Medtem ko je bila to običajna praksa med porodi naših mater in babic, so danes stvari precej drugačne. Vendar pa je to včasih potrebno zaradi nujnih primerov. Zato se o tem pogovorimo na jasen in preprost način.

Preprosto povedano, kaj je epiziotomija?

Episiotomija je majhen kirurški rez, ki ga zdravnik med porodom naredi na območju med nožnico in anusom (medicinsko imenovanem "perineum"), da poveča odprtino nožnice in otroku olajša izhod. Glavni namen tega je povečati prostor, ki je na voljo za izhod otroka.

V preteklosti so ta rez opravili skoraj vsaki materi, ki je rodila. Danes pa se ne izvaja rutinsko. Vendar to ni povsem stvar preteklosti.

Takrat in zdaj: Zakaj se je ta politika spremenila?

Pred desetletji je bila epizotomija zelo pogosta. In za to so bili razlogi.

Takrat so mnogi zdravniki pri porodu uporabljali instrumente, kot so klešče. Zato so potrebovali dodaten prostor za pravilno uporabo teh instrumentov. Zdravniki so takrat menili, da je bolje rezati lepo, kot pa pustiti, da se stvar naravno strga. Veljalo je tudi prepričanje, da bo ta rez zmanjšal dolgoročne težave, ki se lahko pojavijo po porodu, kot sta inkontinenca in bolečine med spolnim odnosom.

Vendar pa so raziskave pokazale, da temu ni tako.

Raziskave od devetdesetih let prejšnjega stoletja dalje kažejo, da epiziotomija ne prinaša toliko koristi, kot se je prej mislilo.

Glede na nekatere študije približno 85 % žensk med porodom doživi določeno stopnjo naravnih raztrganin. Te raztrganine (in ureznine zaradi epiziotomije) so lahko od blagih do hudih (zdravniki jih razvrščajo kot prve, druge, tretje in četrte stopnje). V najhujših primerih se lahko poškodujejo mišice rektuma in njegova notranja sluznica , kar lahko povzroči težave pri nadzoru odvajanja blata.

Če se izvede epiziotomija, obstaja tveganje, da se rez razširi dlje, kot bi se naravno strgal, in poškoduje rektalne mišice.

Torej, v katerih primerih se epiziotomija še danes izvaja?

Dandanes zdravniki le redko priporočajo epiziotomijo kot možnost za mater. Vendar pa je lahko potrebna v nujnih in medicinsko nujnih situacijah, kot so naslednje:

• Če dojenček občuti kakršno koli nelagodje (fetalna stiska): Na primer, če pride do nenadne spremembe otrokovega srčnega utripa.
• Če je dojenček velik: Ni dovolj prostora, da bi dojenček prišel ven.
• Če je treba porod pospešiti: Če je treba porod pospešiti zaradi varnosti matere ali otroka.

Raziskave so tudi pokazale, da epiziotomija ni zelo uporabna v nujnih primerih, imenovanih " ramenska distocija" , kjer se otrokova rama zatakne v porodnem kanalu. V tem primeru namreč oviro predstavljajo materine medenične kosti in ne mehka tkiva.

Kaj pričakovati med in po epiziotomiji?

Med postopkom

Epiziotomija se zgodi, še preden se tega sploh zavedate. Rez se naredi v nekaj sekundah.

• Če dobite epiduralno analgezijo za zmanjšanje bolečine, ne boste čutili ničesar.
• Tudi mati, ki rodi po naravni poti, morda tega reza ne bo čutila ločeno od bolečine med porodom v tistem trenutku.

Po postopku

Po rojstvu otroka bo zdravnik zašil rano in jo popravil. Nekaj ​​dni po rojstvu boste morda čutili bolečino in oteklino. Naslednje stvari lahko pomagajo:

• Prvih 24 ur: Območje ohladite z ledom.
• Zdravila proti bolečinam: Za primerno zdravilo proti bolečinam se posvetujte z zdravnikom.
• Čiščenje: Za čiščenje območja uporabite brizgalko z mlačno vodo.
• Sedežne kopeli: Nekajminutno sedenje v posodi z mlačno vodo lahko močno zmanjša bolečino in nelagodje.

Ali bo za naslednjega otroka opravljena epiziotomija?

Verjetno ne. Samo zato, ker ste imeli epiziotomijo med prvim porodom, še ne pomeni, da jo morate imeti tudi pri drugem. Zdravnik se lahko odloči, da bo drugič do raztrganine prišlo naravno.

Vsaka nosečnost in porod sta drugačna. Na primer, če je bil vaš prvi otrok velik in ste morali imeti epiziotomijo, drugi otrok pa je manjši ali če je otrok v drugačnem položaju, morda ne boste potrebovali reza. Raztrganina, ki nastane naravno, je lahko manjša od kirurškega reza.

Če pa ste imeli prejšnjo hudo raztrganino ali epiziotomijo, ki je povzročila fekalno inkontinenco, vam lahko zdravnik pri naslednjem porodu priporoči carski rez, da prepreči ponovitev hude raztrganine in dolgotrajne težave.

Ali se lahko epiziotomija ali raztrganina prepreči?

Ni 100-odstotno zagotovljenega načina za preprečevanje epiziotomije ali raztrganine, vendar obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje.

• Masaža presredka:Nekatere ženske v zadnjem mesecu nosečnosti uporabljajo vrsto olja za masažo predela med nožnico in anusom. Čeprav znanstveno ni dokazano, da bi bilo to koristno, tudi ni škodljivo.
• Počasen, nadzorovan porod: To je najpomembnejše. Ko se otrokova glavica pokaže (kroni), namesto da bi naenkrat močno pritiskali, uporabite "majhne potiske". To daje vaginalnemu tkivu čas, da se postopoma raztegne. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate navodila zdravnika ali medicinske sestre.

Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh strahovih ali dvomih, ki jih imate glede poroda. Razložil vam bo najprimernejšo in najvarnejšo metodo za vas.