Ali samo zdravila vplivajo na vaše zdravje? Spoznajmo družbene dejavnike? (Družbeni dejavniki zdravja - SDOH)

Ste se kdaj vprašali, zakaj so nekateri ljudje bolj zdravi od drugih? Včasih mislimo, da se lahko izognemo boleznim, če jemljemo dobra zdravila in obiščemo zdravnika. V resnici pa na naše zdravje vpliva veliko drugih dejavnikov, ki jim v vsakdanjem življenju morda ne posvečamo veliko pozornosti, a so zelo pomembni. Temu pravimo socialne determinante zdravja (SDOH).

Katere so te socialne determinante zdravja (SDOH)?

Preprosto povedano, tako vaši osebni, socialni in okoljski dejavniki vplivajo na vaše zdravje in dobro počutje. To so nemedicinski dejavniki. To pomeni stvari, kot so vaš dohodek, vaša stopnja izobrazbe, vrsta doma, v katerem živite, in udobje, ki ga ima vaša širša družina. Morda se o teh stvareh ne želite pogovoriti z zdravnikom, ker menite, da niso povezane z vašim zdravjem.

Vendar pa so raziskave pokazale, da ti socialni dejavniki zdravja (SDOH) niso povezani le z vašim zdravjem, ampak ga lahko dejansko določajo. To pomeni, da vplivajo na tveganje za razvoj določenih bolezni, zdravstveno oskrbo, ki jo prejemate, in na to, kako dobro se počutite iz dneva v dan.

Predstavljajte si, da imate stalen dohodek, dobro službo, si lahko privoščite hranljivo hrano, redne zdravstvene preglede. Če imate avto, je enostavno iti k zdravniku in dobiti zdravilo v lekarni.

Vendar pa so za nekoga, ki dela brez plačanega dopusta ali živi na oddaljenem območju brez ustreznega prevoza do trgovine, možnosti za uživanje hranljivega sadja in zelenjave ter redno obiskovanje zdravnika zelo majhne, ​​kajne?

Kateri so primeri teh socialnih dejavnikov (SDOH)?

Tukaj je nekaj primerov socialnih determinant zdravja (SDOH):

• Vaša raven dohodka .
• Vaša stopnja izobrazbe .
• Vaša služba in ugodnosti, ki jih ponuja – na primer zdravstveno zavarovanje, plačan dopust.
• Viri v vaši soseski – stvari, kot so lokali s hranljivo prehrano, javni prevoz in centri za varstvo otrok.
• Varnost in zaščita, ki jo čutite v svoji soseski .
• Dostop do zdravstvenih storitev .
• Kakovost zraka, ki ga dihate, in vode, ki jo pijete .
• Vaše družabne povezave in sodelavci .

To je le nekaj primerov. Te socialne determinante zdravja (SDOH) so povsod, kjer živite, delate in se družite. Raziskovalci so jih za boljše razumevanje razdelili v pet glavnih kategorij. Po podatkih ameriškega ministrstva za zdravje in socialne zadeve je teh pet kategorij:

1. Ekonomska stabilnost: Vprašanja, povezana s tem, koliko denarja zaslužite in ali ta dohodek lahko zadosti zdravstvenim in drugim potrebam vaše družine.

2.Dostop do izobraževanja in njegova kakovost: Težave, povezane z izobrazbo, ki jo prejemate, in s tem, kako dobro ta ustreza vašim učnim potrebam. To vključuje učne potrebe, povezane z delovanjem vaših možganov.

3. Dostop do zdravstvene oskrbe in njena kakovost: Težave, povezane z zdravstvenimi storitvami, ki jih prejemate, in obsegom, v katerem te zadovoljujejo vaše telesne in duševne zdravstvene potrebe.

4. Soseska in grajeno okolje: Težave, povezane z območjem, kjer živite, torej z vašo vasjo ali mestom, in kako tamkajšnji viri pomagajo pri vašem zdravju in varnosti.

5. Družbeni in skupnostni kontekst: Težave, povezane z vašimi odnosi z družino, prijatelji, sodelavci in drugimi v skupnosti.

Pomislite, vsi ti dejavniki so medsebojno povezani in vplivajo drug na drugega. Revščina na primer vpliva na vse vidike vašega življenja – od tega, kaj jeste, do tega, kje živite, in do ugodnosti, do katerih imate dostop. Če imate otroke, je lahko pomanjkanje dostopa do cenovno dostopnega varstva otrok ovira pri odhodu v službo. Na območju brez javnega prevoza ali pločnikov je lahko težko priti do trgovine ali k zdravniku.

Preprosto povedano, socialni dejavniki zdravja (SDOH) ne obstajajo ločeno – že ena ali dve oviri lahko močno vplivata na vaše življenje in zdravje.

Kaj vam torej vse to pove? Kako veste, kateri socialni dejavniki zdravja (SDZ) vplivajo na vaše življenje? Razmislite o spodnjih vprašanjih – organizirana so okoli petih glavnih področij, omenjenih prej. Na vsa ta vprašanja bi morali biti sposobni odgovoriti z »da«. Zapišite si vprašanja, na katera lahko odgovorite z »ne«. To so teme, o katerih bi se morda želeli pogovoriti s prijateljem, svetovalcem ali zdravnikom.

1. Pomislite na gospodarsko stabilnost

• Ali imate dovolj denarja za nakup hranljive hrane in pijače?
• Si lahko privoščite zdravniško oskrbo, obisk zdravnika in nakup zdravil?
• Ali imate dovolj denarja za vzdrževanje doma in plačilo najemnine?
• Ali imate denar za plačilo drugih računov, kot sta elektrika in voda?
• Ali lahko najdete cenovno ugodno varstvo otrok?
• Ali menite, da je vaša služba stabilna ?
• Ali vaše delovno mesto zagotavlja zdravstveno zavarovanje ?
• Ali vaše delovno mesto ponuja plačan dopust ali bolniško odsotnost ?
• Če ste brezposelni, se lahko vključite v programe, ki vam pomagajo najti zaposlitev?
• Ali imate možnost prejemanja kariernega svetovanja?

2. Pomislite na dostop do izobraževanja in njegovo kakovost

Ko razmišljate o tem razdelku, je lahko najbolj koristno razmisliti o virih, ki jih ima vaš otrok (tako sedanjih kot prihodnjih), lahko pa razmislite tudi o svojih preteklih ali trenutnih izobraževalnih izkušnjah.

• Ali ima vaš otrok možnost prejemanja kakovostne šolske izobrazbe ?
• Si lahko predstavljate, da se bo vaš otrok učil do A-level ?
• Ali obstajajo viri za pomoč pri posebnih učnih potrebah vašega otroka – na primer učnih težavah ali intelektualnih motnjah?
• Ali ima vaša družina denar , da pošlje otroka na univerzo ali poklicno šolo?
• Ali ima vaš otrok dobre prijateljske odnose z drugimi otroki v šoli?

3. Pomislite na dostop do zdravstvene oskrbe in njeno kakovost

• Imate zdravstveno zavarovanje ?
• Ali imate ločeno zavarovanje za zdravila na recept?
• Ali imate zobozdravstveno zavarovanje?
• Ali imate družinskega zdravnika ("izvajalca primarne zdravstvene oskrbe"), h kateremu redno hodite?
• Ali lahko razumete, kaj vam zdravnik govori ?
• Se počutite udobno pri pogovoru s svojim zdravnikom?
• Ali lahko najdete in razumete informacije, povezane z zdravjem?
• Ali lahko dobite svoje zdravstvene kartoteke?
• Ali lahko opravite preventivne preglede za bolezni, kot so spolno prenosljive okužbe (SPO) in rak?
• Ali lahko dobite zdravljenje, ki ga potrebujete za svoje bolezni?
• Ali imate način , da pridete do zdravnika (npr. z vozilom, javnim prevozom)?

4. Pomislite na sosesko in grajeno okolje

• Ali lahko enostavno pridete do dobro založene trgovine z živili?
• Ali lahko greš na vaško tržnico ali kam drugam, da kupiš sveže sadje in zelenjavo?
• Imate dostop do interneta ?
• Se v svojem domu počutite varno ?
• Se v svoji soseski počutite varno ?
• Ali so v vašem območju pločniki ?
• Ali obstajajo ločene kolesarske steze za kolesarjenje?
• Ali vaša voda iz pipe vsebuje fluorid?
• Ali je vaša najemnina/hipoteka dostopna ? (Dostopna pomeni največ 30 % vašega dohodka.)
• Ali je vaš dom brez strupenih snovi, kot je svinec?
• Na poti.Je raven hrupa prenizka za spanje?
• Ali ima vaša stavba objekte, ki vam pomagajo pri počasnem gibanju (npr. klančine ali dvigala za invalidski voziček)?

5. Razmislite o družbenem in skupnostnem kontekstu

• Imate družino in/ali prijatelje, ki vas spodbujajo in vam pomagajo ?
• Ali pripadate kakšni družbeni skupini, kot je tempelj, prostovoljna skupina ali alpinistična skupina?
• Ali imaš nekoga, s katerim se lahko pogovoriš, ko si žalosten ali v težavah ?
• Ali vam je na voljo kdo, ki vam lahko pomaga pri osnovnih potrebah med okrevanjem po bolnišnici ali po operaciji?
• Ali imate sredstva za skrb za svoje otroke ali druge vzdrževane osebe?
• Se na svojem delovnem mestu počutite sprejete ?
• Se v svoji soseski počutite dobrodošle ?
• Ali se pogosteje počutite povezane z drugimi kot osamljene ?

Zakaj so ti socialni dejavniki zdravja (SDOH) tako pomembni?

Ti socialni dejavniki (SDOH) so pomembni , ker lahko povečajo ali zmanjšajo tveganje za razvoj različnih bolezni. Na ta način lahko vplivajo tudi na vašo življenjsko dobo. Ti socialni dejavniki imajo tako moč, ker vplivajo na delovanje vaših genov in na odločitve, ki jih sprejemate vsak dan. Oglejmo si to nekoliko podrobneje.

Socialni dejavniki (SDOH) in vaši geni

Vaši geni lahko vplivajo na tveganje za razvoj bolezni. Na primer, lahko podedujete genetsko mutacijo – kot je variacija v genih BRCA1 ali BRCA2 – ki poveča tveganje za razvoj bolezni, kot je rak. Ali pa je verjetnost za razvoj srčnih bolezni večja, ker ima vaša družina zgodovino srčnih bolezni.

Toda podedovane genetske mutacije so le ena plat zgodbe. Raziskovalci na področju »epigenetike« še vedno odkrivajo, kako okolje, v katerem živite, vpliva na delovanje vaših genov. Vidimo, da lahko vse, od načina, kako ste bili vzgojeni kot otrok, do kakovosti zraka, ki ga dihate, nekatere gene »vklopi« in druge »izklopi«.

Te »epigenetske« spremembe niso enake »genetskim mutacijam« – zaporedje vaše »DNK« je enako. Toda vaši geni ne delujejo pravilno. Kot da bi v svetilki gori žarnica, a je ni nikogar, ki bi jo prižgal.

Geni, ki se vklopijo ali izklopijo, ko bi morali biti, lahko povzročijo najrazličnejše škodljive spremembe v telesu. Tumorji so en primer. To pomeni, da lahko socialni dejavniki zdravja (SDOH), kot so socialne povezave in okoljski toksini, vplivajo na vaše gene – celo na tiste dele vas, za katere smo mislili, da se ne bodo nikoli spremenili.

Socialni dejavniki (SDOH) in vaše odločitve

Poleg genov na tveganje za razvoj bolezni vplivajo tudi vaše odločitve. Dejavnikov tveganja, ki jih podedujete, ne morete spremeniti. Vendar pa vam lahko zavedanje, da ste ogroženi, pomaga pri odločitvah, kot so na primer pregledi za odkrivanje raka, mediteranska prehrana ali redno merjenje krvnega tlaka. S temi stvarmi lahko zmanjšate tveganje za razvoj določenih bolezni ali povečate možnosti za hitrejše zdravljenje in okrevanje.

Ampak ali je izbira res v vaših rokah? Večinoma ni. Na poti se lahko pojavijo ovire, kot so pomanjkanje prevoza do zdravnika, pomanjkanje dohodka za nakup hranljive hrane. Vsega ne morete storiti samo z »močno voljo«.

Najboljše je, da ima vsakdo dostop do visokokakovostnih virov in priložnosti, ki mu pomagajo prevzeti odgovornost za svoje zdravje. Še nismo tam, vendar je prepoznavanje vaših družinskih motenj v razvoju prvi korak k temu cilju. Zdravniki uporabljajo različna orodja za presejanje, da ugotovijo, kako te družinske motene v razvoju vplivajo na vas in kaj lahko storite, da si pomagate.

Kaj je to »orodje za presejanje socialnih determinant zdravja«?

To so stvari, kot so »ankete ali vprašalniki«, ki jih izpolnite, preden obiščete zdravnika. Na primer, lahko izpolnite »digitalni obrazec«, preden obiščete svojega družinskega zdravnika. Obrazec vas sprašuje o različnih vidikih vašega življenja – kot so vaš dom, odnosi in kako dobivate hrano in pijačo. Vprašanja so lahko podobna vprašanjem v prejšnjem članku. O svojih odgovorih se lahko pogovorite, ko obiščete svojega zdravnika.

Bolj ko boste odkriti glede svojih skrbeh, večja je verjetnost, da vam bo zdravnik lahko pomagal. Morda vam bo lahko pomagal pri reševanju vaših težav ali vas povezal z viri v skupnosti. Morda je v vašem življenju nekaj, česar obrazec ne omenja. Če je tako, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, ko ga obiščete. Če vam zdravnik pri določeni težavi ne more pomagati, vas bo napotil k nekomu, ki vam lahko pomaga.

Socialni dejavniki zdravja (SDZ) začnejo vplivati ​​na vaše zdravje že od rojstva in ga s staranjem oblikujejo. Nekateri dejavniki se lahko sčasoma spremenijo. Na primer, morda ste imeli nekaj časa stalen dohodek, nato pa nenadoma izgubili službo. Ali pa se preselite iz območja z dobrimi avtobusnimi linijami in pločniki na nevarno območje, kjer se ne morete premikati brez avtomobila – in si ga morda niti ne morete privoščiti. Dejavniki, ki so v preteklosti koristili vašemu zdravju, ga lahko nenadoma začnejo škodovati.

Lahko pa gre tudi v drugo smer. Lahko bi bili leta brez zdravstvenega zavarovanja ali plačanega dopusta, nato pa bi našli službo, ki ponuja oboje – in se končno lahko preselili v hišo na mirni ulici, kjer lahko dobro spite. Življenje se spreminja in dejavniki, ki vplivajo na vaše zdravje, niso statični.

To pomeni, da ovire, s katerimi se soočate zdaj, ne bodo nujno prisotne za vedno. Če nimate sredstev za pomoč pri svojem zdravju, se posvetujte z zdravnikom ali se povežite s skupnostno skupino – kot je cerkev ali neprofitna organizacija –, ki vam lahko ponudi nasvet in podporo ter vas napoti k drugim, ki vam lahko pomagajo.

Sporočilo za domov

Torej, iz tega, o čemer smo govorili, verjetno razumete, da je naše zdravje veliko več kot le jemanje zdravil za zdravljenje bolezni.

• Vaše okolje je pomembno: Številne stvari, kot so način življenja, dohodek, izobrazba, odnosi s sosedi in ugodnosti, ki jih imate, neposredno vplivajo na vaše zdravje.
• Ni vse v vaših rokah: Včasih, ne glede na to, kako zelo si želimo slediti dobrim zdravstvenim navadam, je to lahko težko storiti zaradi zunanjih dejavnikov, na katere nimamo vpliva.
• Ne bojte se prositi za pomoč: Če imate takšna vprašanja, se pogovorite z zdravnikom, družinskim članom ali prijateljem. Obstajajo kraji, kjer lahko dobite pomoč.
• Lahko narediš spremembo: Tvoja situacija ne sme ostati enaka za vedno. Tudi majhne spremembe imajo lahko velike rezultate.

Ne pozabite, vaše zdravje je vaša najdragocenejša dobrina. Poskusite ga zaščititi na vse možne načine. Zavedanje teh socialnih determinant zdravja (SDZ) je pomemben korak na tej poti!

Zdravje , socialni dejavniki, gospodarstvo, izobraževanje, zdravstveno varstvo, okolje, genetika, dobro počutje, življenjski slog