Bi lahko imel vaš malček težave s to bakterijo (Haemophilus influenzae)? Bodimo pozorni!

Oh, strah in tesnoba, ki ju čutimo, ko naši malčki zbolijo, sta nepopisna, kajne? Vsi se spopadamo s pogostimi vročinami, kašljem in prehladi. Včasih pa se pri naših otrocih lahko pojavijo tudi okužbe, ki so nekoliko resnejše od teh običajnih bolezni. Danes bomo govorili o bakteriji, ki lahko prizadene otroke, mlajše od petih let, pa tudi odrasle z oslabljenim imunskim sistemom. Ime te bakterije je »Haemophilus influenzae«.

Kaj je "Haemophilus influenzae"?

Preprosto povedano, Haemophilus influenzae je vrsta bakterije. Ta bakterija lahko povzroči različne okužbe. Nekatere od njih so lahko blage, kot so okužbe ušes. Včasih pa lahko ta bakterija povzroči zelo resne, celo smrtno nevarne okužbe, kot je zastrupitev krvi.

Te okužbe najpogosteje prizadenejo otroke, mlajše od petih let . Prav tako so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (na primer ljudje z določenimi kroničnimi boleznimi, kot so bolniki z rakom) bolj izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni zaradi teh bakterij.

Nekatere okužbe z bakterijo H. influenzae imenujemo »invazivne« okužbe. To pomeni, da bakterije vstopijo v področja našega telesa, ki so običajno brez mikrobov. Če na primer bakterije vstopijo v tekočino, ki obdaja naše možgane in hrbtenjačo, lahko povzročijo meningitis, vnetje možganov. To je zelo nevarno stanje . Te vrste invazivnih okužb običajno zahtevajo hospitalizacijo in zdravljenje, včasih pa lahko celo povzročijo smrt.

Kaj je Haemophilus influenzae tipa b (Hib)?

Bakterije Haemophilus influenzae so v glavnem razvrščene v dve skupini. Ena je »enkapsulirana« vrsta in druga je »neenkapsulirana« vrsta. »Enkapsulirana« pomeni, da imajo bakterije zaščitno zunanjo ovojnico, podobno lupini. Ta lupina omogoča, da so te bakterije odporne na nekatere antibiotike. Te enkapsulirane bakterije so spet razdeljene v podskupine od »a« do »f«.

Najpogostejši in najnevarnejši od teh je Haemophilus influenzae tipa b, ki ga na kratko imenujemo Hib . Okužbe s Hibom najpogosteje prizadenejo otroke, mlajše od pet let, in ljudi, starejše od 65 let. Prav tako je večja verjetnost, da bodo povzročili bolezen pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Na primer:

• Ljudje s "srpastocelično anemijo".
• Ljudje brez vranice (asplenija).
• Ljudje s pomanjkljivostmi v sistemu protiteles ali komplementa.
• Ljudje, okuženi z virusom HIV.
• Ljudje, ki prejemajo kemoterapijo, obsevanje ali so imeli presaditev kostnega mozga zaradi raka.

Na srečo se lahko pred temi okužbami s Haemophilus influenzae tipa b zaščitimo s cepivom Hib. O tem bomo govorili kasneje.

Ali Haemophilus influenzae povzroča gripo?

To je nekaj, kar zmede veliko ljudi. Čeprav ime »Haemophilus influenzae« vsebuje besedo »influenzae«, ta bakterija ne povzroča gripe . To je bolezen, ki jo povzroča ločen virus. Vendar pa lahko, kot smo že omenili, ta bakterija povzroči številne druge resne bolezni.

Katere bolezni lahko povzroči Haemophilus influenzae?

Tukaj je nekaj glavnih bolezni in okužb, ki jih lahko povzroči ta bakterija:

• Vnetje ušesa (otitis media): Vnetje srednjega ušesa za bobničem. To je pogosto pri majhnih otrocih.
• Bronhitis: Stanje, pri katerem se majhne zračne cevke (bronhiji) v pljučih okužijo, otečejo in proizvajajo prekomerno sluz.
• Okužbe kože in tkiv (celulitis): Bakterije vstopijo v kožo in podkožna tkiva skozi rano ali ureznino.
• Epiglotitis: okužba epiglotisa, majhne lopute na zadnji strani grla, ki prekriva sapnik, ko pogoltnemo. To je zelo resno in nevarno stanje, saj lahko povzroči težave z dihanjem.
• Pljučnica: okužba enega ali obeh pljuč. Pri tem pljuča otečejo in se napolnijo s sluzjo.
• Meningitis: okužba membran (meningov), ki obdajajo možgane in hrbtenjačo.
• Septikemija: Bakterije vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu. Tudi to je zelo nevarno.
• Septični artritis: okužba sluznice sklepa. Običajno se pojavi, ko se okužba iz drugega dela telesa prek krvnega obtoka razširi na sklep.

Ne pozabite, da lahko nekatere od teh bolezni, zlasti epiglotitis in meningitis, zelo hitro postanejo resne. Zato je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko opazite simptome.

Koga najbolj prizadene Haemophilus influenzae?

Cepivo proti Hib je del rutinskega programa cepljenja otrok v naši državi. Zato bolezen H. influenzae prizadene predvsem otroke, ki niso bili cepljeni proti Hib. Ogroženi so tudi novorojenčki, ki niso zaključili serije cepljenj.

Poročajo tudi, da je H. influenzae pogostejša med otroki aljaških staroselcev, tudi če so bili cepljeni. Prizadene tudi ljudi, starejše od 65 let, in tiste z oslabljenim imunskim sistemom .

Kako pogosta je okužba z virusom Haemophilus influenzae?

V Združenih državah Amerike se je incidenca bolezni znatno zmanjšala po uvedbi cepiva proti Hib za otroke leta 1987 in za dojenčke leta 1990.Pred uvedbo cepiva je vsako leto približno 20.000 otrok, mlajših od 5 let, zbolelo za hudo boleznijo Hib, približno 1.000 pa jih je umrlo. Toda s cepivom se je huda bolezen Hib od leta 1991 zmanjšala za več kot 99 % . Leta 2019 je bolezen Hib zbolelo približno 0,15 od 100.000 otrok, mlajših od 5 let.

Zdaj večino okužb s Haemophilus influenzae v vseh starostnih skupinah povzroča netipiziran H. influenzae. Leta 2019 je to vrsto okužbe zbolelo 1,62 od 100.000 otrok, mlajših od 5 let. Zdaj je najpogostejši vzrok teh okužb pri otrocih tisti, ki niso cepljeni ali niso zaključili celotnega cepljenja . Med odraslimi, starimi 65 let in več, je stopnja okužb z netipiziranim H. influenzae 4,88 na 100.000.

Kakšni so simptomi okužbe s hemofilusom (Haemophilus influenzae)?

Simptomi Haemophilus influenzae pri dojenčkih in majhnih otrocih so odvisni od specifične bolezni, za katero trpijo. Oglejmo si simptome nekaj glavnih bolezni.

Simptomi okužbe ušesa (otitis media):

• Bolečina v ušesu (dojenček si lahko drži uho in joka)
• Apetit
• Nenehna nemirnost, jok
• Nespečnost
• Vročina
• Tekočini podoben izcedek iz ušesa
• Težave s sluhom (nekoliko starejši otrok bo to rekel)

Simptomi bronhitisa:

• Pogost, sluzav kašelj
• Brezživo telo
• Piskanje
• Vročina
• Težave z dihanjem

Simptomi okužbe kože (celulitis):

• Bolečina na okuženem območju, občutljivost ob dotiku
• Otekanje
• Občutek toplote na dotik
• Sprememba barve kože (rdečina, vijolična)
• Mehurji
• Vročina in mrzlica
• Trdo delo

Simptomi epiglotitisa (to je nujno stanje!):

• Hudo vneto grlo
• Vročina
• Nenavaden, oster zvok pri dihanju (stridor)
• Težave pri požiranju
• Slinjenje
• Hude težave z dihanjem (otrok lahko poskuša dihati tako, da iztegne vrat in se nagne naprej)

Simptomi pljučnice:

• Vročina in mrzlica
• Kašelj (lahko je sluzni ali suh)
• Težave z dihanjem, zasoplost
• Potenje
• Bolečine v prsih
• Glavobol
• Bolečine v mišicah
• Trdo delo

Simptomi meningitisa (tudi to je nujno stanje!):

• Visoka vročina
• Hud glavobol
• Otrdel vrat (nezmožnost nagibanja naprej)
• Trdo delo
• Apetit
• Bruhanje in slabost
• Nemir, razdražljivost
• Zmeda
• Napadi

Simptomi septikemije (tudi to je nujno stanje!):

• Vročina in mrzlica
• Bolečine v trebuhu
• Bruhanje in slabost
• Driska
• Tesnoba ali zmedenost
• Trdo delo
• Težave z dihanjem, zasoplost

Simptomi okužbe sklepov ("septični artritis"):

• Vročina
• Bolečine v sklepih, občutljivost
• Otekanje sklepov
• Toplota na dotik
• Nezmožnost pravilnega premikanja sklepa (omejen obseg gibanja)

Kaj povzroča Haemophilus influenzae?

Zdaj vemo, da je »Haemophilus influenzae« vrsta bakterije. Obstaja šest podtipov te bakterije, od a do f. Druge vrste so razvrščene kot »netipizirane«. Od teh je vrsta b ali »Hib« odgovorna za 95 % hudih, invazivnih okužb.

Te bakterije običajno živijo v našem nosu in grlu. Večinoma tam ne povzročajo težav. Ko pa te bakterije potujejo v druge dele telesa, povzročijo okužbe.

Je Haemophilus influenzae nalezljiv?

Da. Če niste cepljeni in zaščiteni proti tej bakteriji, lahko zbolite za Haemophilus influenzae.

Kako se prenaša Haemophilus influenzae tipa b (Hib)?

Haemophilus influenzae tipa b (Hib) se prenaša z osebe na osebo prek kapljic v dihalih, ki nastanejo, ko okužena oseba kašlja ali kiha . Te kapljice vsebujejo bakterije in drugi lahko zbolijo, če jih vdihnejo. Lahko se širi tudi s tesnim, dolgotrajnim stikom z nekom, ki ima bakterije v nosu ali grlu (tudi če ne kaže simptomov). Znanstveniki menijo, da bakterije Hib ne morejo preživeti na neživih površinah ali v okolju.

Kako dolgo lahko ostanem vzreditelj?

Strokovnjaki niso prepričani o natančni "inkubacijski dobi" Haemophilus influenzae – času, ki je potreben, da se simptomi pojavijo po vstopu bakterije v telo. Vendar pa raziskovalci menijo, da se simptomi lahko pojavijo v nekaj dneh po okužbi.

Kako se diagnosticira Haemophilus influenzae?

Zdravnik bo običajno diagnosticiral okužbo s H. influenzae z enim ali več laboratorijskimi preiskavami. Lahko vam vzame vzorec krvi, hrbtenjačne tekočine, sklepne tekočine, plevralne tekočine (tekočine okoli pljuč) ali aspirata srednjega ušesa .

Prvi test se imenuje »Gramovo barvanje«. To »Gramovo barvanje« preverja prisotnost bakterij v vzorcu in vrsto bakterije, ki povzroča bolezen. Po tem lahko zdravnik opravi tudi »kulturo« krvi ali telesnih tekočin, da potrdi prisotnost bakterij.

Je Haemophilus influenzae grampozitiven ali gramnegativen?

Pod "Gramovim barvanjem" se bakterije spremenijo iz ene od dveh barv (rožnate v rdečo ali vijolične v modro). Razvrščamo jih kot "gramnegativne" ali "grampozitivne". "Haemophilus influenzae" je gramnegativni "kokobacil" (kratka, paličasta bakterija) . Pod mikroskopom so videti rdeče. Gramnegativne bakterije imajo trdo zunanjo lupino. Ta jih ščiti in otežuje uničenje. Odporne so na večino obstoječih antibiotikov in te bakterije lahko najdejo nove načine, kako se izogniti napadu.

Kako se zdravi Haemophilus influenzae?

Zdravljenje Haemophilus influenzae je odvisno od vrste okužbe ali bolezni, ki jo imate. Običajno se za boj proti okužbi dajejo antibiotiki . Vendar je pomembno vedeti, da lahko bakterija H. influenzae postane odporna na antibiotike.

Glede na resnost vašega stanja boste morda potrebovali dodatno zdravljenje v bolnišnici. To zdravljenje lahko vključuje:

• Pomoč pri dihanju – kisik, ki se daje skozi obrazno masko ("kisik iz obrazne maske") ali "intubacija" (vstavitev cevke v sapnik in njena priključitev na aparat).
• Intravensko dajanje steroidov.
• Zdravila za zdravljenje nizkega krvnega tlaka.
• Nega ran za poškodovano kožo.
• Kirurška drenaža pri okužbah sklepov ("septični artritis").

Ali obstaja cepivo proti *Haemophilus influenzae*?

Da, obstaja! Otroka lahko cepite proti Hib, da ga zaščitite pred okužbami s Haemophilus influenzae tipa b (Hib). Svetovna zdravstvena organizacija (CDC) priporoča, da vsi otroci, mlajši od 2 let, prejmejo to cepivo . Na Šrilanki je vključeno tudi v nacionalni program cepljenja.

Zdravnik vašega otroka bo običajno dal cepivo proti Hib v treh ali štirih odmerkih.

• Vaš dojenček bo prvi odmerek prejel pri 2 mesecih starosti .
• Drugi odmerek se daje pri 4 mesecih .
• Če se dajo štirje odmerki, se tretji odmerek da pri 6 mesecih .
• Nato se med 12. in 15. mesecem starosti da zadnji (poživitveni) odmerek, s čimer se zaključi serija cepljenja.

Po tej začetni seriji cepljenj se pri 95 % in 100 % otrok razvije zaščitna raven protiteles proti Hib .

Cepivo proti Hib se lahko daje kot posamezno cepivo ["PRP-T (ActHIB)" ali "PRP-T (Hiberix)" ali "PRP-OMP (Pedvax HIB)"] ali kot del kombiniranega cepiva ["DTap-IPV-Hib (Pentacel)" ali "DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)"]. Kombinirano cepivo je kombinacija več cepiv, ki se dajejo hkrati.

Cepivo proti Hib preprečuje okužbe, ki jih povzroča Haemophilus influenzae tipa b. Vendar pa ne preprečuje okužb, ki jih povzročajo druge vrste H. influenzae. Da bi preprečili druge vrste H. influenzae, poskrbite, da ima vaš otrok čiste roke in ga ne držite v stiku z bolnimi ljudmi. Otroka naučite umivanja rok že v zgodnji mladosti.

Kaj se zgodi, če moj otrok zboli za Haemophilus influenzae?

Prognoza okužb s H. influenzae je odvisna od vrste in resnosti otrokovega stanja. Če je bolezen diagnosticirana in zdravljena zgodaj , lahko otrokov zdravnik okužbo nadzoruje.

Vendar pa lahko tudi pri antibiotikih nekatere okužbe z bakterijo H. influenzae povzročijo dolgotrajne zaplete . Otrok lahko na primer zaradi okužb krvnega obtoka izgubi ud. Približno 20 % ljudi, ki razvijejo meningitis (vnetje možganov), lahko razvije trajno izgubo sluha ali druge nevrološke težave. Med 3 % in 6 % vseh otrok, ki razvijejo okužbo s Hib, umre zaradi te bolezni.

Zato pravimo , da je cepljenje tako pomembno . Prav tako vam lahko življenje reši iskanje zdravniške pomoči takoj, ko opazite simptome.

Kdaj naj moj otrok obišče zdravnika?

Če vaš otrok kaže kakršne koli simptome okužbe z bakterijo H. influenzae, ga morate nemudoma odpeljati k zdravniku . Pri teh bakterijskih okužbah sta hitra diagnoza in zdravljenje bistvenega pomena.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Bakterija »Haemophilus influenzae« lahko povzroči različne bolezni, od blagih, preprostih okužb do zelo resnih, smrtno nevarnih okužb. Najboljši način za preprečevanje teh okužb je cepljenje . CDC (Svetovna zdravstvena organizacija) priporoča cepljenje otroka proti najpogostejšemu tipu »Haemophilus influenzae«, tipu b (»Hib«). Ta vrsta je vključena tudi v nacionalni program cepljenja na Šrilanki.

Če vaš otrok kaže simptome okužbe z bakterijo »H. influenzae«, ne izgubljajte časa in nemudoma obiščite zdravnika . Prej ko bo vaš otrok deležen zdravljenja, večje so njegove možnosti za okrevanje in preživetje. Kot starši je zelo pomembno, da smo vedno pozorni na zdravje svojih otrok.

Haemophilus influenzae, Hib, bakterijske okužbe, otroške bolezni, cepiva, meningitis, pljučnica