Ali se lahko prirojena srčna težava pojavi v odrasli dobi? (Prirojena srčna bolezen odraslih - ACHD) Pogovorimo se o tem!

Ste že slišali za prirojeno srčno bolezen, stanje, ki se lahko razvije v odrasli dobi? Morda mislite: "Oh, to lahko izvemo že kot otroci." Vendar ni vedno tako. Obstajajo nekatere težave s srcem, s katerimi se rodimo, vendar se simptomi pokažejo šele, ko odrastemo, ali pa smo jih imeli že prej, vendar nas v odrasli dobi začnejo drugače prizadejati. O tem bomo danes govorili.

Kaj je prirojena srčna bolezen, ki se pojavi v odrasli dobi (ACHD)?

Preprosto povedano, prirojena srčna bolezen, ki se pojavi v odrasli dobi (ali ACHD, kot jo imenujejo zdravniki), je skupina stanj, ki vplivajo na strukturo srca, nekaj, s čimer se rodite. Beseda "prirojena" pomeni, da se napaka pojavi, ko se še razvijate kot plod v maternici, in je prisotna ob rojstvu. Ta stanja vplivajo na pretok krvi skozi srce. Tem stanjem pravimo tudi "prirojene srčne napake".

Nekatere od teh srčnih bolezni so lahko zelo blage, druge pa zelo resne. Glede na vrsto srčne bolezni in njeno resnost nekateri ljudje morda ne bodo občutili nobenih simptomov, dokler ne odrastejo. Drugi morda sploh ne bodo občutili simptomov. In obstajajo še drugi, ki lahko, tudi če so bili zaradi teh bolezni zdravljeni v mlajših letih, razvijejo simptome kot dolgoročne posledice v odrasli dobi.

Vendar pa obstaja dobra novica . Z napredkom v diagnosticiranju in zdravljenju se je stopnja preživetja ljudi z ACHD dramatično povečala. Več kot 90 % ljudi, pri katerih je ACHD diagnosticirana v otroštvu, preživi v odraslost . Ne glede na to, ali vam je ACHD diagnosticirana kot otroku ali kot odrasli, je pomembno vedeti, da boste potrebovali vseživljenjsko zdravniško oskrbo za spremljanje svojega stanja.

Katere dele srca lahko prizadene ACHD?

Zdaj pa si poglejmo, katere dele srca lahko prizadene ta bolezen, »ACHD«. Predstavljajte si svoje srce kot majhen, a zelo pomemben stroj. Pri tem sodeluje več glavnih delov srca:

• Krvne žile: To so cevaste strukture, ki prenašajo kri iz srca v telo in nazaj v srce. Arterije prenašajo kri, bogato s kisikom, iz srca v telesna tkiva. Vene prenašajo deoksigenirano kri nazaj v srce.
• Srčne komore: Te komore nadzorujejo utripanje in pretok krvi v srcu. Obstajata dve zgornji komori (desni in levi preddvor) in dve spodnji komori (desni in levi prekat). Te komore so ločene s steno tkiva (septum).
• Srčne zaklopke: Vaše srce ima štiri zaklopke. Te so kot vrata, ki omogočajo pretok krvi samo v eno smer. Te zaklopke soTo so "aortna zaklopka", "mitralna zaklopka", "pljučna zaklopka" in "trikuspidalna zaklopka" .

Torej, v `ACHD` lahko pride do napake v katerem koli od teh delov.

Katere so glavne vrste ACHD?

Zdaj pa si poglejmo glavne vrste 'ACHD'. Morda se sliši nekoliko medicinsko, vendar jih bom razložil preprosto, da boste lažje razumeli.

Okvare krvnih žil

Včasih se lahko vaše krvne žile na nekaterih mestih preozke. To pomeni, da mora vaše srce bolj delati za črpanje krvi. Ali pa se žile lahko premaknejo, kar omogoča, da kri, revna s kisikom, teče v telo, kri, bogata s kisikom, pa v pljuča. Najpogostejše okvare krvnih žil so:

• Aortna koarktacija (zoženje aorte)
• Odprti duktus arteriosus (PDA) (krvna žila, ki bi se morala po rojstvu zapreti, ostane odprta)
• Stenoza pljučne arterije
• "Transpozicija velikih arterij" (transpozicija dveh glavnih arterij, ki zapuščata srce)
• "Anomalen pljučni venski povratek" (pljučna vena se povezuje na napačnem mestu)

Okvare srčnih zaklopk

Srčne zaklopke lahko postanejo preozke, se ne zapirajo pravilno, se popolnoma zaprejo ali deformirajo. Zaradi teh stanj srce težko črpa kri po telesu. Najpogostejše napake srčnih zaklopk so:

• „Bolezen bikuspidalne aortne zaklopke“ (v aortni zaklopki sta prisotna le dva lističa namesto običajnih treh)
• "Ebsteinova anomalija" (huda okvara trikuspidalne zaklopke)
• Prolaps mitralne zaklopke (MVP)

Septalne okvare

To so luknje v tkivni steni ("septumu") med zgornjima prekatoma (atrijima) ali spodnjima prekatoma (mitra) srca. To omogoča, da se kri, bogata s kisikom, iz pljuč meša s krvjo, revno s kisikom, iz telesa. To pomeni, da ima kri, ki zapušča srce, lahko manj kisika kot običajno. Najpogostejše "septalne okvare" so:

• Atrijska septalna napaka (ASD) (luknja v steni med atriji)
• Patent foramen ovale (PFO) (majhna luknja med atriji, ki se mora po rojstvu zapreti)
• Ventrikularna septalna napaka (VSD) (luknja v steni med ventrikli)

Kdo lahko ima ACHD?

To stanje, imenovano »ACHD«, se lahko pojavi pri ljudeh katerega koli spola, starosti ali rase. Vendar pa so nekatera stanja, na primer »defekt atrijskega septuma (ASD)« , »prolaps mitralne zaklopke (MVP)« in »odprt arteriozni duktus (PDA)«, pogostejša pri ženskah. Prav tako se pojavljata »koarktacija aorte« in »tetralogija Fallot«.(To je tudi kombinacija štirih kompleksnih srčnih napak) in stanja, kot je "transpozicija velikih arterij", so pogostejša pri moških.

Druga stvar je, da so ljudje z določenimi genetskimi sindromi, na primer Downovim sindromom ali Turnerjevim sindromom , bolj dovzetni za razvoj nekaterih od teh prirojenih srčnih napak.

Samo v Združenih državah Amerike naj bi približno 1,4 milijona odraslih trpi za ACHD. Pravijo, da se število ljudi z ACHD vsako leto poveča za približno 5 %. Na Šrilanki je veliko ljudi s takimi boleznimi, vendar morda niso bili pravilno diagnosticirani ali pa so bili zdravljeni v otroštvu in so zaradi nevednosti v odrasli dobi zamudili specialistično spremljanje .

Kateri so vzroki za ACHD?

Raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka ACHD. Nekatere bolezni ACHD se lahko pojavljajo v družinah (torej so lahko podedovane). ACHD se pogosto pojavlja v povezavi z genetskimi boleznimi ali motnjami, kot sta Downov sindrom in Turnerjev sindrom.

Če ima mati med nosečnostjo določena stanja, je lahko pri otroku večje tveganje za razvoj ACHD. Na primer:

• Če mati v prvih treh mesecih nosečnosti zboli za rdečkami ali gripo .
• Če ima mati sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2 .
• Če jemljete določena zdravila za zdravljenje aken, bipolarne motnje ali epileptičnih napadov.
• Če jemljete zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen, med nosečnostjo ali po 30. tednu.

Pomembno: To ne pomeni, da bo otrok v tem primeru zagotovo razvil srčno bolezen. To so le dejavniki, ki povečajo tveganje. Med nosečnostjo je zelo pomembno upoštevati zdravniška navodila.

Kakšni so simptomi ACHD?

Simptomi ACHD se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Odvisno je od dejavnikov, kot so vaša starost, število srčnih napak, resnost vaše srčne bolezni in vrsta ACHD, ki jo imate.

Nekateri ljudje z ACHD ne kažejo nobenih simptomov . Če pa jih imate, lahko vključujejo:

• Modrikasta obarvanost nohtov, ustnic in kože (cianoza). To je posledica zmanjšanja količine kisika v krvi.
• Omotica.
• Utrujenost, zlasti občutek hitre utrujenosti že po opravljenem majhnem delu.
• Slišanje nenormalnega srčnega zvoka (»šum na srcu«). To lahko zdravnik sliši s »stetoskopom«.
• Hiter ali nepravilen srčni utrip (palpitacije srca). Morda boste imeli občutek, da se je način bitja srca spremenil.
• Nepravilen srčni utrip (aritmija).
• Težave z dihanjem (dispneja).
• Otekanje (edem) gležnjev, stopal ali rok.

Če imate enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da se o tem pogovorite z zdravnikom.

Kako se diagnosticira ACHD?

Ko obiščete zdravnika s temi simptomi, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih, ali je imel kdo v vaši družini srčno bolezen in kakšno je vaša zdravstvena anamneza. Nato bo opravil fizični pregled in vam s stetoskopom poslušal srce.

Poleg tega lahko zdravnik opravi več testov za potrditev stanja ACHD:

• Srčna kateterizacija: To se včasih uporablja kot zdravljenje. Pri tem postopku se tanka cev (kateter) vstavi skozi krvno žilo v dimljah v srce.
• "Rentgensko slikanje prsnega koša" (rentgenski pregled prsnega koša).
• Ehokardiogram (odmev): To je podobno ultrazvočnemu pregledu srca. Z njim lahko pregledamo obliko in delovanje srca.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ta preiskava meri električno aktivnost srca.
• Test obremenitve z vadbo: Ta preizkusi, kako se vaše srce odziva na vadbo.
• „MRI srca“ (slikanje srca z magnetno resonanco) in „CT srca“ (CT srca). S tema dvema preiskavama lahko dobite podrobne slike srca.
• Pulzna oksimetrija: Ta metoda meri raven kisika v krvi. Meri se tako, da se na prst ali uho pritrdi nekaj, kot je sponka.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE): To je podobno ehokardiografiji, vendar se ultrazvočna sonda vstavi v grlo in pregleda blizu srca.

Ti testi omogočajo zdravniku, da dobi jasno predstavo o vašem stanju.

Kako se zdravi ACHD?

Nekatere manjše prirojene srčne napake morda ne zahtevajo zdravljenja . Vendar pa morate vseeno redno obiskovati kardiologa, da se prepričate, da se vaše stanje ne poslabša.

Zdravljenje ACHD je odvisno od vrste in resnosti stanja. V skladu s tem se lahko uporabijo naslednje možnosti zdravljenja:

• Zdravila: Obstajajo nekatera zdravila, ki lahko pomagajo vašemu srcu bolje delovati. Na primer:
• Zaviralci ACE in zaviralci kalcijevih kanalčkov (ti prav tako pomagajo nadzorovati krvni tlak).
• Antikoagulanti (zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi).
• Beta-blokatorji (uravnavajo srčni utrip).
• Tablete za odvajanje vode (diuretiki) (zmanjšujejo nepotrebno kopičenje tekočine v telesu).
• Vsadljive srčne naprave: Zdravnik vam lahko vsadi srčni spodbujevalnik za nadzor srčnega utripa ali vsadljivi kardioverter defibrilator (ICD) za odpravo nepravilnega srčnega utripa (aritmije).
• Srčna kateterizacija: Kot sem že omenil, se ta postopek lahko uporablja tako kot diagnostični kot terapevtski. Uporablja se za odpravljanje napak, kot so defekti atrijskega septuma (ASD). Uporablja se lahko tudi za razširitev zoženih arterij (angioplastika) ali zaklopk (valvotomija) z vstavitvijo majhnega balona skozi kateter.
• Operacija: Kirurg lahko popravi ali zamenja eno ali več srčnih zaklopk (operacija srčnih zaklopk). To je lahko operacija na odprtem srcu ali minimalno invazivna operacija srca. Operacija srca se izvaja tudi za popravilo bolj zapletenih prirojenih srčnih napak.
• Presaditev srca: Ljudje s hudo, smrtno nevarno prirojeno srčno boleznijo lahko potrebujejo popolno presaditev srca, vendar je to zadnja možnost.

Kakšni so možni zapleti ACHD?

Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi ACHD, vključujejo:

• Nepravilen srčni utrip ("aritmija").
• Okužba notranje obloge srca (endokarditis).
• Srčno popuščanje (ali kongestivno srčno popuščanje).
• Pljučna hipertenzija.
• Možganska kap.

Če vaša prirojena srčna napaka ni bila diagnosticirana in zdravljena zgodaj, je tveganje za razvoj teh zapletov večje.

Kakšni so obeti za nekoga z ACHD?

Če imate ACHD, so vaši obeti odvisni od vrste prirojene srčne bolezni, ki jo imate, njene resnosti in zdravljenja, ki ga prejemate. Večina ljudi z dobrim zdravljenjem živi normalno in aktivno življenje. Zato ni razloga za skrb, vendar je pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Kako skrbite zase, če imate ACHD?

Če imate ACHD, lahko storite naslednje, da poskrbite zase:

• Živite zdravo. Jejte dobro, pijte dovolj, telovadite (po navodilih zdravnika) in se popolnoma izogibajte kajenju.
• Povejte vsem svojim zdravnikom in zobozdravnikom, da imate ACHD. To je zelo pomembno, saj se morajo tega zavedati pri vašem zdravljenju.
• Redno obiskujte kardiologa, specializiranega za ACHD , da bo lahko spremljal vaše stanje.
• Pred zdravniškimi in zobozdravstvenimi posegi jemljite antibiotike, če vam jih priporoči kardiolog.To se naredi za preprečevanje okužb, kot je endokarditis.
• Dobro skrbite za svoje zobe in redno obiskujte zobozdravnika. To je pomembno, saj lahko zobne okužbe vplivajo na vaše srce.
• Če načrtujete nosečnost, se o tem predhodno posvetujte z zdravnikom. Nosečnost je treba obravnavati s posebno previdnostjo, če imate ACHD.

Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?

Če opazite katerega od teh simptomov, pokličite 911 ali nemudoma pojdite v najbližjo bolnišnico. To so lahko znaki srčnega popuščanja:

• Nenadne ali naraščajoče težave z dihanjem.
• Nenadno otekanje trebuha ali spodnjega dela nog.
• Ekstremna, nenavadna utrujenost brez razloga.

Prav tako se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo kakršni koli novi simptomi, povezani z ACHD, ali če vas skrbi obstoječi simptom.

Najpomembnejša stvar, ki si jo morate zapomniti od tega, o čemer smo danes govorili, je ...

Prirojena srčna bolezen pri odraslih (ACHD) se nanaša na okvare v strukturi srca, ki so prisotne ob rojstvu. Te lahko vplivajo na pretok krvi skozi srce. Morda imate simptome, kot so utrujenost, nenormalni srčni zvoki in zasoplost, ali pa sploh nimate simptomov.

Zdravniki lahko to stanje zdravijo z zdravili, srčnimi vsadki in kirurškim posegom. Če imate blago ACHD, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Vendar pa je ne glede na to, kako huda je, pomembno, da redno obiskujete kardiologa na pregledih. Ne pozabite, da mnogi ljudje z ACHD živijo zdravo, polno in aktivno življenje. Zato brez panike, natančno upoštevajte zdravnikova navodila in skrbite za svoje srce!

Srčne bolezni, prirojene srčne napake, odrasli, srce, krvne žile, srčne zaklopke, simptomi, zdravljenje, ACHD, prirojena srčna bolezen, operacija srca