Bolečine v hrbtu? Hernija diska? Poglejmo, kaj točno je to (Hernija diska)

Ste že kdaj imeli hudo bolečino, ki je bila kot električni udar po hrbtu, ko ste se sklonili, da bi dvignili nekaj težkega? Ali pa ste že kdaj začutili ostro bolečino v vratu, zaradi katere niste mogli obrniti glave, ali mravljinčenje po roki, ko ste zjutraj vstali? Mnogi od nas smo to izkusili vsaj enkrat v življenju. Večinoma temu rečemo "zvin hrbtenjače" ali "zdrs medvretenčne ploščice". Danes bomo torej govorili o stanju, ki prizadene vsakogar, medicinsko imenovanem "hernija diska". Brez skrbi, to ni tako nevarno, kot si mislite. Pojdimo zadevi do dna, preprosto in natančno.

Preprosto povedano, kaj je hernija diska?

Predstavljajte si svojo hrbtenico kot kup majhnih kosti (imenujemo jih »vretenca«), zloženih druga na drugo. Da se te kosti ne bi drgnile druga ob drugo, podobno kot »amortizerji« v avtomobilu, so med kostmi okrogle, vzmetnici podobne blazinice. Tem pravimo »diski«. Ti diski nam omogočajo, da se zlahka upognemo naprej, nazaj in zvijemo.

Ta ploščica je kot krof z marmelado. Ima trdo zunanjo lupino in mehak, želatinast notranji del. Sčasoma, ko se staramo, se lahko zaradi ponavljajočih se slabih drž ali nenadne nesreče trdi zunanji del te ploščice oslabi in nastane majhna razpoka. Nato lahko želatinasti del v notranjosti zdrsne ven skozi to razpoko. Zato temu pravimo »(hernija diska)« ali »(razpokana ploščica)«. Med nami je to znano kot »zdrs ploščice« ali »zdrs ploščice«.

Del diska, ki tako štrli, pritiska na bližnjo hrbtenjačo in živce, ki iz nje izstopajo. Takrat začnemo čutiti simptome, kot so bolečina, otrplost in včasih šibkost v okončinah.

Čeprav se to stanje lahko pojavi kjerkoli v hrbtenici, se najpogosteje pojavlja v spodnjem delu hrbta (ledvena hrbtenica) in vratu (vratna hrbtenica). Zelo redko se pojavlja v prsnem delu hrbtenice.

Ali imam hernijo diska? Kakšni so simptomi?

Simptomi so odvisni od tega, kje v hrbtenici je medvretenčna ploščica izbočena. Poglejmo si, kako se počuti na dveh glavnih mestih.

Zakaj se to zgodi? Vzroki in dejavniki tveganja

Kot smo že omenili, je glavni razlog oslabitev zunanjega ovoja diska, zaradi česar lahko želatinasta snov v notranjosti izteče. Na to lahko vpliva več dejavnikov.

Glavni razlogi:

• Staranje: S staranjem se vsebnost vode v naših medvretenčnih ploščicah zmanjšuje, zaradi česar so nekoliko bolj suhe in manj prožne. Zaradi tega je večja verjetnost, da se bodo počile že ob najmanjšem udarcu.
• Nesreče: Močan udarec v hrbtenico, kot je nenaden padec ali prometna nesreča, lahko poškoduje medvretenčno ploščico.
• Slaba drža: Dolgotrajno delo s sključenim hrbtom, nepravilno dvigovanje uteži itd. lahko postopoma poveča pritisk na medvretenčne ploščice in povzroči poškodbe. Pomislite na nekoga, ki ure in ure dela v pisarni s sključenim hrbtom. Takšni ljudje so bolj ogroženi.
• Dvigovanje težkih uteži: Dvigovanje težke uteži naenkrat brez ustrezne tehnike je pri mnogih ljudeh neposredni vzrok za to težavo. To se lahko na primer zgodi, če upognete hrbet, da bi dvignili nekaj, kot je plinska jeklenka ali vedro vode.

Dejavniki tveganja:

• Starost: To stanje se najpogosteje pojavlja pri ljudeh med 30. in 50. letom starosti.
• Spol: Moški imajo približno dvakrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot ženske.
• Kajenje:Kajenje zmanjša prekrvavitev medvretenčnih ploščic, kar jih lahko hitro oslabi in poškoduje.
• Prekomerna teža: Z naraščanjem telesne teže se poveča pritisk na medvretenčne ploščice, zlasti v spodnjem delu hrbta.
• Dednost: Če ima kdo v vaši družini te bolezni, je večja verjetnost, da jih boste razvili tudi vi.
• Poklic: Ljudje, ki delajo fizično naporno, dvigujejo težke uteži, nenehno vozijo ali sedijo v istem položaju, so bolj ogroženi.

Kako se vam to zdi, doktor?

Ko greste k zdravniku s takimi simptomi, vam bo najprej postavil vprašanja in pregledal vaše telo.

• Fizični pregled: Zdravnik bo preveril vaše bolečinske točke, mišično moč, reflekse in kako se počuti vaša koža.
• Test dviga iztegnjene noge: Pri tem testu se uležete na posteljo in noga na boleči strani se dvigne naravnost navzgor, ne da bi se pri tem upognilo koleno. Če se bolečina pri tem širi po nogi, je to lahko znak hernije diska.

Po teh testih lahko zdravnik priporoči še več testov za potrditev stanja in oceno obsega škode.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je najboljši način za jasno oceno stanja diska in morebitne stiskanja živca.
• Rentgen: Rentgenska slika ne more prikazati diska, lahko pa pomaga pri preverjanju drugih težav s kostmi, kot je hernija diska.
• CT (računalniška tomografija): To lahko ustvari tudi podrobne slike hrbtenice in okoliških tkiv.
• EMG in študija prevodnosti živcev: Ti testi pomagajo izmeriti obseg poškodb živcev in kako signali potujejo skozi njih.

Kakšni so načini zdravljenja? Ali lahko kaj počnem doma?

To je najpomembnejše. 9 od 10 ljudi s hernijo diska okreva brez operacije, s preprostimi zdravljenji. Zato ni razloga za strah.

Stvari, ki jih lahko v zgodnjih fazah naredite doma:

• Privoščite si počitek: Če je bolečina zelo huda, počivajte dan ali tri. Vendar ne ostanite v postelji predolgo. S tem lahko napnete mišice in poslabšate bolečino. Poskusite čim več opravljati manjše dnevne aktivnosti.
• Zdravila proti bolečinam: Zdravnika lahko prosite za zdravilo proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali acetaminofen.
• Hladno ali vroče cvrtje:Če v prvih dveh dneh bolečine na mišico položite ledeni obkladek, lahko to pomaga zmanjšati oteklino in bolečino. Po dveh ali treh dneh se bo mišica sprostila in zmanjšala bolečina s termoforjem ali vrečko s toplo vodo.

Zdravljenje:

Če bolečina po nekaj tednih domačega zdravljenja ne popusti, vam lahko zdravnik priporoči tovrstno zdravljenje.

• Zdravila: Za zmanjšanje bolečine in otekline se lahko dajo protivnetna zdravila proti bolečinam ali mišični relaksanti.
• Fizioterapija: To je zelo pomembno zdravljenje. Fizioterapevt vas bo naučil posebnih vaj in razteznih vaj, ki bodo okrepile vaše hrbtne in trebušne mišice ter zmanjšale pritisk na vaše živce.
• Spinalne injekcije: Če je bolečina huda, se v predel bolečine v hrbtenici neposredno vbrizga injekcija, ki vsebuje steroid, imenovana "epiduralna" ali "živčni blok". To lahko hitro zmanjša bolečino in oteklino.

Kdaj je operacija potrebna?

Če pa bolečina po mesecih drugih zdravljenj ne popusti, če bolečina onemogoča opravljanje vsakodnevnih opravil ali če se šibkost v okončinah stopnjuje, lahko zdravnik razmisli o operaciji.

Zelo redko lahko velika hernija diska stisne živce, ki nadzorujejo uriniranje in odvajanje blata. Če to povzroči izgubo nadzora nad mehurjem ali črevesjem, gre za nujno stanje. Takoj morate iti na urgenco bolnišnice. To lahko zahteva nujno operacijo.

Najpogostejši kirurški poseg, ki se trenutno izvaja, je manjši kirurški poseg, imenovan "mikrodiskektomija". Pri tem se naredi majhen rez in z mikroskopom ter majhnimi instrumenti se odstrani le štrleči delček diska.

Kako se zaščititi pred to situacijo? Preventiva je najboljša!

Obstaja veliko stvari, ki jih lahko storite, da se izognete temu bolečemu stanju.

Kdaj je najpomembnejše obiskati zdravnika?

Čeprav lahko začnete z domačim zdravljenjem, se v takšnih primerih vsekakor posvetujte z zdravnikom.

• Če zaradi bolečine ne morete opravljati vsakodnevnih dejavnosti (npr. hoditi v službo).
• Če se simptomi po 4 ali 6 tednih ne izboljšajo.
• Če se simptomi poslabšajo.
• Če imate vse večjo otrplost, mravljinčenje ali šibkost v rokah, nogah, dlaneh ali podplatih.
• Če imate težave s stanjem ali hojo.
• Kdaj nemudoma v bolnišnico: Nezmožnost nadzora urina ali blata. To je nujno stanje.