Vas tudi skrbi povišanje moških hormonov v telesu? Pogovorimo se o hiperandrogenizmu!

Vas skrbijo kakšne spremembe v vašem telesu? Morda je razlog povečana količina androgenov, vrste moškega hormona, v telesu. To stanje se medicinsko imenuje hiperandrogenizem . Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj točno je hiperandrogenizem?

Preprosto povedano, hiperandrogenizem pomeni, da ima vaše telo preveč androgenov, vrste spolnih hormonov. Androgeni so pomembni za puberteto, reproduktivno zdravje in telesno rast.

Poglejte, hormoni so kemikalije v našem telesu. So kot prenašalci sporočil. Potujejo po krvi in ​​​​našim organom, mišicam in drugim tkivom sporočajo, kaj naj storijo in kdaj naj to storijo.

Androgeni se proizvajajo v telesu vsakega človeka. Največ jih proizvajajo moški. Ženske proizvedejo približno dvanajstino količine v moškem telesu. Testosteron je glavni med temi androgeni.

Androgene pri moških proizvajajo moda, pri ženskah pa jajčniki. Te hormone proizvajajo tudi nadledvične žleze, ki se nahajajo nad ledvicami. Pomagajo tudi pri pretvorbi šibkih androgenov v močnejše na mestih, kot sta maščobno tkivo in koža.

Simptomi tega stanja, imenovanega hiperandrogenizem, se lahko razlikujejo glede na starost in spol. Obstaja več možnih vzrokov in zanj obstajajo zdravljenja.

Ali sta hiperandrogenizem in PCOS ista stvar?

Mnogi ljudje mislijo, da sta hiperandrogenizem in sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) ista bolezen. Čeprav obstaja tesna povezava med njima, nista ista bolezen.

Hiperandrogenizem je ključna značilnost sindroma policističnih jajčnikov. Sindrom policističnih jajčnikov je hormonsko neravnovesje, ki ga povzročajo jajčniki, ki proizvajajo preveč moških hormonov. Prizadene ženske.

Torej, čeprav je PCOS pogost vzrok za hiperandrogenizem, lahko obstajajo tudi drugi vzroki za hiperandrogenizem. Podobno ima PCOS poleg simptomov hiperandrogenizma tudi druge simptome, kot so ciste na jajčnikih.

Koga ta bolezen najbolj prizadene? Kako pogosta je?

Hiperandrogenizem lahko prizadene kogarkoli – majhne otroke, odrasle, vsakogar. Vendar pa je najpogostejši pri ženskah v rodni dobi .

Med 5 % in 10 % žensk v rodni dobiTa situacija je vplivna. To pomeni, da to ni tako redko, kot si morda mislite.

To stanje manj verjetno prizadene dečke in odrasle moške.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi hiperandrogenizma se razlikujejo glede na spol in ali ste že prestali puberteto.

Vendar si je treba zapomniti nekaj pomembnega. Tudi če imate te simptome, so lahko ravni androgenov v krvi normalne. To pa zato, ker ima lahko vsak od teh simptomov druge vzroke. Tudi če krvne preiskave pokažejo, da so vaše ravni androgenov visoke, morda nimate nobenih večjih simptomov.

Najpomembneje je, da če se ti simptomi pojavijo nenadoma in hitro, morate čim prej obiskati zdravnika, saj je v takih primerih vzrok lahko tumor, ki izloča androgene.

Zdaj pa poglejmo, kako to vpliva na različne ljudi.

Za dekleta (pred puberteto)

• Povečan klitoris .
• Akne in mastna koža.
• Neželena rast dlak na telesu (hirzutizem) . To pomeni, da se "svetlo rjave dlake" nadomestijo z grobimi, grobimi dlačicami na področjih, kot so zgornja ustnica, brada, prsni koš, trebuh in hrbet.

Za moške otroke (pred puberteto)

• Povečan penis .
• Prezgodnja ali prekomerna rast dlak na intimnem predelu in pod pazduhami.
• Poglobitev glasu.

Za starejše ženske

• Akne in mastna koža.
• Neželena rast lasnih mešičkov na telesu ( hirzutizem) .
• Nepravilen mesečni menstrualni cikel.
• Težave z otroki (neplodnost) .
• Izpadanje las po moškem vzorcu ( androgena alopecija) .

Za odrasle moške

Kako to vpliva na odrasle moške, je odvisno od tega, ali dodatni hormoni prihajajo iz nadledvičnih žlez ali iz nečesa, kar se jemlje zunaj (na primer z injekcijami anaboličnih steroidov ). Če se androgeni iz nadledvičnih žlez povečajo, odrasli moški morda ne bodo opazili večjih fizičnih sprememb. Vendar pa lahko to zmanjša delovanje mod in oteži zanositev.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Androgene hormone pri ženskah proizvajajo jajčniki, nadledvične žleze in maščobne celice, pri moških pa moda in nadledvične žleze.

Na proizvodnjo in sproščanje teh androgenov vpliva še več drugih hormonov. Na primer luteinizirajoči hormon (LH) in adrenokortikotropni hormon (ACTH) . Oba hormona sprošča hipofiza.

Če eden ali več teh organov ali eden od teh hormonov ne deluje pravilno, se lahko pojavi hiperandrogenizem.

Za to obstaja več glavnih razlogov:

• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) - To je najpogostejši vzrok.
• Prirojena hiperplazija nadledvične žleze (CAH) .
• Cushingova bolezen .
• Tumorji, ki izločajo androgene.
• Nekatera zdravila.

Zdaj pa si poglejmo vsakega od teh razlogov nekoliko podrobneje.

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

Med mladimi in starejšimi ženskami je PCOS najpogostejši vzrok za vztrajni hiperandrogenizem po puberteti. Med 80 % in 90 % žensk s hiperandrogenizmom ima tudi PCOS .

Pri sindromu policističnih jajčnikov jajčniki proizvajajo več androgenov zaradi vztrajno visokih ravni LH in insulina (hiperinzulinemija). Poleg tega povečane ravni insulina zavirajo tudi proizvodnjo beljakovine, imenovane globulin, ki veže spolne hormone (SHBG) , v jetrih. To poveča raven prostega testosterona v krvi.

Prirojena hiperplazija nadledvične žleze (CAH)

Prirojena hiperplazija nadledvične žleze (CAH) je skupina genetskih stanj, ki prizadenejo nadledvične žleze.

Pri CAH genetske mutacije povzročijo pomanjkanje encima, imenovanega 21-hidroksilaza , ki pomaga telesu pri tvorbi hormonov. Pri mnogih ljudeh s CAH pomanjkanje tega encima povzroči, da nadledvične žleze proizvajajo več drugih hormonov, kot je testosteron.

Najpogostejši vzrok hiperandrogenizma pri ženskah z adrenalno hiperplazijo je neklasična prirojena adrenalna hiperplazija . To je stanje, pri katerem delno primanjkuje encima 21-hidroksilaze. To stanje prizadene približno 2 % žensk s hiperandrogenizmom.

Cushingova bolezen

Cushingova bolezen je vrsta stanja, imenovanega Cushingov sindrom . Cushingov sindrom je redko stanje, ki se pojavi, ko ima telo preveč kortizola (prav tako hormona).

Cushingovo bolezen povzroča nekancerogeni tumor v hipofizi. Ta tumor izloča prekomerno količino ACTH (adrenokortikotropnega hormona), kar zviša raven kortizola.

Presežek ACTH povzroči, da nadledvične žleze sproščajo presežek androgenov, kar povzroča hiperandrogenizem.

Cushingov sindrom ima tudi druge simptome:

• Vijolične strije na trebuhu.
• Hitro pridobivanje teže v predelu obraza, trebuha in vratu.
• Visok krvni tlak.

Če imate takšne simptome, je zelo pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.

Tumorji, ki izločajo androgene

Nekateri tumorji nadledvične žleze ali tumorji v jajčnikih ali modih lahko proizvajajo in izločajo androgene. Zaradi tega so ravni androgenov v telesu višje od normalnih. Stanje hiperandrogenizma, ki ga povzročajo ti tumorji , je pogosto zelo hudo in se pojavi nenadoma .

Hiperandrogenizem, ki ga povzročajo tumorji jajčnikov ali nadledvične žleze, je redek. Prizadene le približno 0,2 % ljudi. Če pa se nenadoma pojavijo simptomi hiperandrogenizma, nemudoma obiščite zdravnika.

Nekatera zdravila

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi hiperandrogenizem. Glavna zdravila, ki ga povzročajo, so:

• Anabolično-androgeni steroidi (to so sintetične oblike testosterona, ki jih nekateri športniki zlorabljajo za izboljšanje učinkovitosti).
• Sintetični progestini (to so zdravila, ki povzročajo spremembe v maternici in se uporabljajo za različne stvari).
• Antiepileptiki ( zdravila za preprečevanje epileptičnih napadov ).

Kako to ugotovite? (Diagnoza)

Če ste ženska in sumite, da imate hiperandrogenizem, vas bo zdravnik pregledal in preveril morebitne simptome, kot je neželena rast dlak. Postavil vam bo tudi nekaj vprašanj o vaši zdravstveni anamnezi:

• Starost, pri kateri se začnejo razvijati prsi.
• Starost, pri kateri se začnejo pojavljati dlake na intimnem predelu.
• Starost ob prvi menstruaciji.
• Ali si odstranjujete dlake (brijete se, ste bili na laserskem odstranjevanju dlak)?
• Ste že kdaj uporabljali anabolične steroide ali testosteron brez zdravniškega recepta?
• Stvari, kot so pogostost menstruacije, koliko dni traja in koliko krvi krvavite.

Če vaš zdravnik posumi na hiperandrogenizem, vam bo naročil krvne preiskave za preverjanje ravni določenih hormonov. Te preiskave lahko pomagajo pri diagnosticiranju stanja.

Kakšni testi se izvajajo?

Če imate simptome hiperandrogenizma, vam lahko zdravnik naroči krvne preiskave, kot so te:

• Skupni testosteron: To meri skupno količino testosterona v krvi. Ta raven je lahko nekoliko višja pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov. Če je zelo visoka, gre lahko za tumor v jajčnikih ali modih.
• Prosti testosteron : Ta testosteron ni vezan na nobeno beljakovino. Gre za majhno količino celotnega testosterona. Ta raven je lahko povišana tudi pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov.
• Androstendion : To je steroidni hormon, ki ima majhen androgeni učinek na telo. Vendar pa deluje predvsem kot vmesni korak pri proizvodnji testosterona in estrogena v telesu. Če so njegove ravni visoke, je lahko prisoten sindrom policističnih jajčnikov.
• Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) : DHEAS je spolni hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Zato je dober pokazatelj proizvodnje nadledvičnih androgenov. Normalno je, da imajo ženske s sindromom policističnih jajčnikov nekoliko povišane ravni DHEAS. Če so zelo visoke, je to lahko znak tumorja nadledvične žleze.
• 17-hidroksiprogesteron : Merjenje ravni 17-hidroksiprogesterona v krvi je osnovni test za preverjanje prisotnosti neklasične prirojene hiperplazije nadledvične žleze, stanja, ki je eden od vzrokov za hiperandrogenizem.

Ker lahko obstajajo tudi drugi vzroki za simptome hiperandrogenizma, vam bo zdravnik naročil tudi druge krvne preiskave, da bi izključil te vzroke.

Poleg tega se lahko za določitev vzroka hiperandrogenizma opravijo slikovni testi, kot so ti:

• Ultrazvok medenice za preverjanje cist na jajčnikih (še en simptom PCOS) ali drugih grudic.
• Za preverjanje tumorjev nadledvične žleze se opravijo preiskave CT (računalniška tomografija - CT) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco - MRI) .

Zdravniki si prizadevajo zmanjšati proizvodnjo androgenov iz jajčnikov ali nadledvičnih žlez, zmanjšati raven prostih androgenov in blokirati delovanje androgenov.

Vendar pa ljudje s hiperandrogenizmom običajno poiščejo zdravniško pomoč za zdravljenje glavnih simptomov, kot so neželena rast dlak, akne in neredna menstruacija.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje hiperandrogenizma je odvisno od vzroka. Na primer:

• Adrenalni hiperandrogenizem je mogoče nadzorovati z nizkimi odmerki kortikosteroidov .
• Če so prisotni tumorji v jajčnikih, modih ali nadledvičnih žlezah, jih bo morda treba kirurško odstraniti. Pri ženskah v perimenopavzi ali menopavzi s hudim hiperandrogenizmom je lahko potrebna tudi ooforektomija (kirurška odstranitev enega ali obeh jajčnikov) .
• Če hiperandrogenizem povzroča zdravilo, ki ga jemljete, vam bo zdravnik priporočil bodisi prenehanje jemanja zdravila bodisi prehod na drugo zdravilo.

Antiandrogena zdravila so prav tako pogosto zdravljenje hiperandrogenizma. Zavirajo učinke androgenov, kot je testosteron.

Obstaja več vrst antiandrogenih zdravil:

• Peroralni kontraceptivi/kontracepcijske tablete, ki vsebujejo etinilestradiol (estrogen) in antiandrogeni progesteron: Primeri vključujejo tablete, ki vsebujejo ciproteron acetat (npr. Diane®-35), drospirenon (npr. Yasmin®, Yaz®) ali dienogest (npr. Valette®). Te lahko zdravijo akne, neželeno rast dlak in neredne menstruacije.
• Spironolakton (Aldactone®) : Ta antiandrogen zdravi akne in neželeno rast dlak, ki jo povzročajo hormoni.
• Ciproteron : To zdravilo pomaga pri zdravljenju sindroma policističnih jajčnikov, znižuje raven testosterona in zmanjšuje nastajanje olja, ki povzroča akne.

Zdravljenje simptomov

Ljudje s hiperandrogenizmom lahko poiščejo zdravljenje posebej zaradi svojih simptomov:

• Akne : Zdravljenje aken vključuje lokalna zdravila, peroralne antibiotike, kot je tetraciklin , antiandrogene (vključno s hormonsko terapijo, kontracepcijskimi tabletami) in izotretinoinske tablete.
• Hirzutizem (neželena rast dlak) : Številne ženske s hirzutizmom se zatekajo k metodam, kot so depilacija z voskom, britje in lasersko odstranjevanje dlak. Lahko jemljejo tudi kontracepcijske tablete.
• Neredne menstruacije : Ženske lahko uporabljajo hormonske kontracepcijske metode za uravnavanje menstrualnih ciklov.

Kadar se ti simptomi zaradi hormonskega neravnovesja ne odzivajo na standardno zdravljenje, bo zdravnik morda razmislil o močnejših antiandrogenih zdravilih.

Se temu ne da preprečiti?

Žal ni jasnega načina za preprečevanje hiperandrogenizma.

Ni dokazanega načina za preprečevanje sindroma policističnih jajčnikov, najpogostejšega vzroka hiperandrogenizma. Lahko pa z majhnimi koraki zmanjšate svoje simptome. Na primer, uživanje hranljive prehrane,Redna vadba in nadzor telesne teže lahko pomagata zmanjšati učinke PCOS in hiperandrogenizma.

Kaj bo prinesla prihodnost? (Prognoza)

Številna stanja, ki povzročajo hiperandrogenizem, zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje. Včasih ženske s hiperandrogenizmom zaradi sindroma policističnih jajčnikov znatno izgubijo težo in njihov sindrom policističnih jajčnikov izgine. Vendar pa večina ljudi potrebuje vseživljenjsko zdravljenje za zmanjšanje simptomov hiperandrogenizma.

Simptomi hiperandrogenizma lahko vplivajo na vašo samozavest in duševno zdravje. Če zaradi teh simptomov občutite stres, tesnobo in/ali depresijo, je pomembno, da poiščete pomoč psihiatra ali svetovalca.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če vam je diagnosticiran hiperandrogenizem in jemljete zdravila zanj, boste morali redno obiskovati zdravnika, da se prepričate, ali vaše zdravljenje deluje pravilno.

Če hiperandrogenizem vpliva na vaše duševno zdravje, je nujno, da poiščete pomoč pri psihiatru ali svetovalcu.

Za konec še sporočilo za domov:

Hiperandrogenizem je relativno pogosto stanje pri ženskah. Zaradi njegovih simptomov se lahko počutite nerodno in neprijetno. Vendar ne pozabite, da niste sami in da je to stanje mogoče zdraviti. O možnostih zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. Če vpliva na vaše duševno zdravje, se posvetujte s psihiatrom ali svetovalcem. Skrb za vaše zdravje je najpomembnejša stvar.

Hiperandrogenizem , androgeni, testosteron, sindrom policističnih jajčnikov, hirzutizem, akne, hormonsko neravnovesje, zdravje žensk, hormonsko neravnovesje