So vaše telesne reakcije prehitre? Pogovorimo se o hiperrefleksiji!

Ste že kdaj videli zdravnika, ki vam je nežno potrkal po kolenu z majhnim gumijastim kladivom? Vaša noga se bo nato samodejno trznila, kajne? To je normalno. Včasih pa se ta sunek oziroma ta reakcija (refleks) zgodi prehitro in premočno. Temu v medicini pravimo hiperrefleksija . Čeprav se to ime morda sliši kot resna bolezen, se ni treba bati. Danes bomo o tem govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Najprej poglejmo, kaj je ta refleks?

Preprosto povedano, refleks je nekaj, kar se zgodi samodejno, brez našega nadzora. To so avtomatski mehanizmi, s katerimi nas naše telo ščiti. Pomislite, ko nekaj, kot je žuželka, prileti proti vašemu očesu, se vaše oči samodejno zaprejo, kajne? To ni nekaj, kar počnete zavestno. To je nekaj, kar telo počne, da se zaščiti pred morebitno škodo. Isti refleks je razlog, zakaj hitro umaknemo roko, ko se dotaknemo nečesa vročega. To je bistvenega pomena za naše preživetje.

Torej, hiperrefleksija je, ko se te avtomatske reakcije zgodijo preveč ali premočno. Normalno je, da se vaša noga rahlo trzne, ko s kladivom udarite po kolenu. Če pa se vaša noga trzne hitreje, kot bi pričakovali, kot da bi jo kdo vsak čas vrgel naprej, bi to lahko bila hiperrefleksija.

Zakaj se to zgodi? Kateri so vzroki za hiperrefleksijo?

Za to obstaja več razlogov. Nekateri so povezani z živčnim sistemom, nekateri pa ne.

Težave z živčnim sistemom (lezije zgornjih motoričnih nevronov)

Glavni in najpogostejši vzrok za to je poškodba živčnih celic (motoričnih nevronov), ki prenašajo sporočila iz naših možganov v hrbtenjačo. V medicini se to imenuje lezija zgornjega motoričnega nevrona (UMN) . Natančneje, naši možgani so glavno središče, ki nadzoruje gibanje in reakcije telesa. Sporočila, ki prihajajo iz teh možganov, gredo v mišice skozi hrbtenjačo. Ko pride do poškodbe ali ovire nekje na poti, ki prenaša ta sporočila, je nadzor reakcij moten. Takrat reakcije postanejo premočne.

Naslednja zdravstvena stanja lahko povzročijo tovrstno poškodbo zgornjega moškega živca in hiperrefleksijo.

Drugi vzroki, ki niso povezani z živčnim sistemom

• Anksiozne motnje: Če imate anksioznost ali panično motnjo, je vaše telo v stanju »boja ali bega«. Zaradi tega lahko vaše mišice in refleksi postanejo preveč občutljivi. To lahko vodi tudi do hiperrefleksije. Vendar pa ta ni trajna in se pojavlja in izginja. Pogostejša je, ko ste tesnobni ali pod stresom.
• Hipertiroidizem: Ko ščitnična žleza v vratu postane prekomerno aktivna, telo proizvaja presežek ščitničnega hormona. Ta hormon pospeši delovanje vseh celic v našem telesu, vključno z živčnimi celicami. To pospeši tudi reakcije. Z ustreznim zdravljenjem stanje hiperrefleksije popolnoma izgine.

Kako se vam to zdi, doktor?

Zdravnik vas bo v okviru nevrološkega pregleda testiral na hiperrefleksijo. To je test, ki ga vsi poznamo, kjer vam z majhnim gumijastim kladivom potrkajo po kolenu. Temu pravimo pregled globokega tetivnega refleksa (DTR) .

Zelo pomembno je, da med tem testom ostanete čim bolj mirni in sproščeni. Če o tem razmišljate ali se napenjate, so lahko rezultati napačni. Zato se bo zdravnik včasih pred tem z vami pogovoril o nečem drugem, da vas zamoti.

Poleg kolena lahko zdravnik preizkusi reflekse tudi na več drugih mestih.

• Zadnji del komolca
• V notranjosti pregiba roke
• Zapestje in gleženj

Ali sta hiperrefleksija in avtonomna hiperrefleksija dve različni stvari?

Da. Čeprav sta si ti dve imeni nekoliko podobni, sta ti dve situaciji popolnoma različni . Zelo pomembno je, da to razliko natančno razumemo.

Avtonomna hiperrefleksija (znana tudi kot avtonomna disrefleksija) je zelo resno in potencialno smrtno nevarno medicinsko stanje. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih s poškodbami zgornjega dela hrbtenjače (nad prsnim vretencem T6). Gre za pretirano reakcijo avtonomnega živčnega sistema, ki povzroči nenadno in močno zvišanje krvnega tlaka. Glavni simptom je nenaden, hud glavobol. To je stanje, ki zahteva obisk urgentnega oddelka.

Toda hiperrefleksija, o kateri govorimo v tem članku, je le pospešena reakcija v sklepih. Je simptom bolezni, ne pa nekaj, kar je v tistem trenutku smrtno nevarno.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je v celoti odvisno od osnovnega vzroka. Cilj je zdraviti ta temeljni vzrok.

• Pri neozdravljivih nevroloških stanjih, kot sta multipla skleroza in amiotrofična lateralna skleroza (ALS), se za obvladovanje bolezni uporablja zdravljenje. Čeprav je hiperrefleksija trajna, lahko nekatera zdravila ali fizioterapija zmanjšajo resnost simptomov.
• Stanja, kot sta hipertiroidizem in anksioznost, je mogoče popolnoma nadzorovati z zdravili. Ko se stanje zdravi, izgine tudi simptom hiperrefleksije.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Težko je samostojno ugotoviti, ali imate hiperrefleksijo. Običajno jo diagnosticira zdravnik, ko vas pregleda.

Če pa imate naslednje simptome, vsekakor obiščite svojega družinskega zdravnika.

• Če čutite šibkost v mišicah.
• Če čutite okorelost (spastičnost) v okončinah.
• Če se okončine nekontrolirano tresejo (klonus).
• Če ste tesnobni in pod stresom tudi zaradi najmanjših stvari, je to lahko posledica tesnobe ali hipertiroidizma.

Zdravnik bo opravil potrebne preiskave, ugotovil vzrok in vas po potrebi napotil k nevrologu.