Ali vaš srčni ritem včasih poteka čudno? Pogovorimo se o 'idioventrikularnem ritmu'!

Ali se vam včasih zdi, da je v načinu, kako vaše srce bije, nekaj nekoliko drugače? Morda je nekoliko prehitro ali pa se vam zdi, da bije na zelo nenavaden način? Brez skrbi, večinoma to niso resne težave. Vendar je pomembno, da se zavedate stanja, imenovanega »idioventrikularni ritem«, o katerem bomo govorili danes.

Kaj je "idioventrikularni ritem"? Razumimo ga preprosto!

Preprosto povedano, »idioventrikularni ritem« je srčni ritem, pri katerem spodnji prekati srca, »ventrikuli« , utripajo počasneje kot običajno. Pomislite, »naravni srčni spodbujevalnik« ali »sinoatrijski vozel« se nahaja v zgornjih prekatih našega srca. Če ta srčni spodbujevalnik ne deluje pravilno, celice v spodnjem delu srca pomislijo: »V redu, naj srce utripa.« Vendar ga lahko le nekoliko upočasnijo.

Običajno pri tem "idioventrikularnem ritmu" srce utripne manj kot 50-krat na minuto .

Vendar pa obstaja še ena majhna razlika, ki se imenuje "pospešeni idioventrikularni ritem (AIVR)". Takrat je srčni utrip med 50 in 110 utripi na minuto. To se razlikuje od stanja, imenovanega "ventrikularna tahikardija" (ventrikularna tahikardija), kjer srce bije hitreje (več kot 100 utripov na minuto), kajne?

Tega ne smemo zamenjevati z drugimi težavami s srčnim ritmom, kajne?

Da, obstaja veliko drugih stanj, povezanih s srčnim ritmom. Zato lahko ta »idioventrikularni ritem« zamenjamo z drugim. To je »junkcijski ritem«.

• Idioventrikularni ritem: Ta se začne v spodnjih prekatih srca, ventriklih.
• Junkcijski ritem: Ta se začne na stičišču med zgornjo in spodnjo komoro srca (povezano z AV vozliščem).

Ste opazili razliko? Čeprav se oba ritma začneta na napačnem mestu v srcu, sta izhodišči različni.

Koga bo ta situacija najverjetneje prizadela?

Čeprav lahko kdorkoli razvije stanje, imenovano »idioventrikularni ritem«, so nekateri ljudje bolj dovzetni zanj. To so:

• Ljudje s popolnim ali hudim srčnim blokom.
• Ljudje s težavami z naravnim srčnim spodbujevalnikom, kot sta "sinusni zastoj" ali "sinoatrijski nodularni blok".
• Ljudje, ki so imeli "srčni napad".
• Ljudje, ki uporabljajo določena zdravila (zlasti tista za srčne bolezni) in prepovedane droge.
• Zelo redko se lahko pojavi tudi pri ljudeh s prirojenimi srčnimi težavami.

Pospešen idioventrikularni ritem (AIVR) se lahko včasih pojavi tudi pri zdravih športnikih. Vendar pa ga najpogosteje opazimo pri ljudeh z drugimi osnovnimi srčnimi boleznimi, kot so:

• Ishemična kardiomiopatija (ICM) je oslabitev srčne mišice zaradi blokade krvnih žil, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• "Revmatična bolezen srca" (poškodba srčnih zaklopk po okužbi grla).
• Dilatativna kardiomiopatija (razširjena kardiomiopatija - srčna mišica postane šibka in povečana).
• "Akutni koronarni sindromi" (akutni koronarni sindromi - nenadna prekinitev oskrbe srca s krvjo).
• "Akutni miokarditis" (akutno vnetje/otekanje srčne mišice).

Kakšni so simptomi? Ali pa sploh ničesar ne čutite?

Presenetljivo dejstvo! Ljudje z "idioventrikularnim ritmom" večinoma ne občutijo nobenih simptomov . Da, res je. Predstavljajte si, nekateri ljudje sploh ne vedo, da imajo to stanje, in ga odkrijejo po naključju, ko jim zaradi nečesa drugega naredijo "EKG".

Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo simptomi. Če se to zgodi, lahko izkusijo:

• Utrujenost: Morda se počutite le utrujeni.
• Omotica: Morda se vam bo zdelo, kot da se vam vrti v glavi, in da izgubljate ravnotežje.
• Omedlevica/izguba zavesti: Nekateri ljudje lahko nenadoma izgubijo zavest in padejo. To je resnejši znak.
• Srčne palpitacije: Morda boste čutili, kako vam srce hitreje bije, kot da bi glasno razbijalo v prsih.

Ne pozabite, da se ti simptomi ne pojavljajo pri vseh. Če pa se ti simptomi pojavljajo pogosto, je najbolje, da obiščete zdravnika.

Zakaj se pojavi ta "pospešeni idioventrikularni ritem (AIVR)"? Kateri so vzroki?

Obstaja več specifičnih vzrokov za "pospešeni idioventrikularni ritem (AIVR)", o katerem smo razpravljali prej, to je stanje, pri katerem srce bije s frekvenco med 50 in 110 utripi na minuto. To so:

• Miokarditis (vnetje srčne mišice).
• Po srčnem infarktu.
• Nekatere vrste "kardiomiopatij" (kardiomiopatija - bolezen srčne mišice).
• Po oživljanju (na primer po srčnem infarktu, ko se oživlja s `CPR`).
• Zelo visoka raven elektrolita kalija v telesu.
• Toksičnost, ki jo povzroči preveliko odmerjanje zdravila za srce "Digoksin (Digitek® ali Cardoxin®)".

Kako zdravnik to ugotovi?

Če imate te simptome ali iz katerega koli drugega razloga, vas bo zdravnik ob obisku najprej temeljito pregledal ("fizični pregled"). Nato vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in družinski anamnezi.

Poleg tega se lahko za natančno določitev obstoja tega stanja "idioventrikularnega ritma" opravijo naslednji testi:

• Elektrokardiogram (EKG): To je najpomembnejši test. Zabeleži električno aktivnost srca. Pri idioventrikularnem ritmu EKG pokaže, da spodnji prekati srca utripajo v pravilnem ritmu, zgornji prekati (atriji) pa so nepravilni ali odsotni.
• Holterjev monitor: To je kot majhen EKG. Vendar ga morate nositi 24 ali 48 ur. Spremlja lahko, kako se vaš srčni ritem spreminja med vsakodnevnimi aktivnostmi. Včasih se ti nenormalni ritmi morda ne pokažejo v kratkem času, ki je potreben za posnetek EKG.

Kakšni so načini zdravljenja? Ali se je tega res treba bati?

Dobra novica! Za večino ljudi stanje, imenovano »idioventrikularni ritem«, ni nevarno (»benigno«) in ne zahteva posebnega zdravljenja. V večini primerov izgine samo od sebe.

Če pa se vaš zdravnik odloči za zdravljenje, bo to pogosto z zdravljenjem osnovne težave, ki je povzročila stanje. Na primer:

• Če je to stanje povzročilo zdravilo, ga prenehajte jemati ali zamenjajte.
• Če obstaja težava z delovanjem srca (npr. srčni blok), jo zdravite.

Če se "pospešeni idioventrikularni ritem (AIVR)" nadaljuje in se tudi vaš krvni tlak znižuje, lahko zdravnik za vzpostavitev normalnega srčnega ritma stori naslednje:

• Dajanje zdravil, kot sta "atropin (Atreza® ali Sal-Tropine®)" ali "izoproterenol".
• Uporaba posebne naprave (npr. začasnega srčnega spodbujevalnika) za obnovitev ritma zgornjih srčnih prekatov.

Kaj lahko storimo, da zmanjšamo to tveganje?

Čeprav idioventrikularni ritem v večini primerov ni škodljiv, lahko tveganje za razvoj takšnih stanj nekoliko zmanjšamo z ukrepi za ohranjanje zdravja srca.

• Redno telovadite in jejte zdravo prehrano za srce (z malo olja, soli in sladkorja, z veliko sadja in zelenjave).
• Poskušajte vzdrževati normalno raven elektrolitov v telesu (zlasti kalija) . Za to je pomembna uravnotežena prehrana.

Kaj se zgodi, če imate »idioventrikularni ritem«? Kaj pričakovati?

Ponovno, za večino ljudi to ni nevarno stanje in bo izzvenelo brez zdravljenja. Če pa imate pogosto palpitacije srca in ta nenormalni ritem vztraja, ne da bi se vrnil v normalno stanje, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj morate poiskati zdravniško pomoč?

V večini primerov pri »idioventrikularnem ritmu« ni treba storiti ničesar posebnega. Izginil bo sam od sebe. Če pa se to stanje ne izboljša samo od sebe in se pojavijo simptomi, kot je omedlevica, nemudoma obiščite zdravnika.

Najpomembneje: Če menite, da imate simptome "srčnega napada" (npr. hude bolečine v sredini prsnega koša, težave z dihanjem, bruhanje, prekomerno potenje), nemudoma pokličite 1990 in pokličite rešilca!

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Če vam zdravnik pove, da imate »idioventrikularni ritem«, je dobro, da si zastavite ta vprašanja:

• "Doktor, mi lahko natančno poveste, kaj povzroča moj 'idioventrikularni ritem'?"
• "Če potrebujem zdravljenje zaradi tega, kakšno je zame najboljše zdravljenje?"

Čeprav »idioventrikularni ritem« običajno ni velik problem, so lahko drugi nenormalni srčni ritmi nevarni. Če torej čutite nenavaden srčni utrip ali če se vam pojavijo stvari, kot je omotica, nemudoma obiščite zdravnika. Če vam zdravnik naroči, da začnete ali prenehate jemati katero koli zdravilo, natančno upoštevajte ta navodila. Prav tako je zelo pomembno, da se na predvidene datume udeležite kontrolnih preiskav.

Sporočilo za domov

V redu, na kratko vas spomnimo na nekaj pomembnih točk iz tega, o čemer smo govorili:

• Idioventrikularni ritem je srčni ritem, ki se začne v spodnjih prekatih (celicah) srca in je običajno počasen.
• Večinoma to ni nevarno stanje in mnogi ljudje sploh ne kažejo simptomov.
• Če pa se to stanje nadaljuje s simptomi, kot je slabost , se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.
• Zdravljenje pogosto obravnava osnovno bolezen, ki jo je povzročila, včasih pa jo je mogoče obvladati z zdravili.
• Vedno upoštevajte zdravnikova navodila in se udeležite načrtovanih pregledov.

Zelo pomembno je, da skrbite za svoje srce. Upam, da vam bodo te informacije v pomoč!

Idioventrikularni ritem, srčni ritem, počasen srčni utrip, pospešen idioventrikularni ritem, simptomi srčne bolezni, EKG, Holterjev monitor