Ali to redko vnetje vpliva na vaše srce? Spoznajmo srčno sarkoidozo!

Se včasih počutite le utrujeni? Ali pa imate rahlo bolečino v prsih ali težave z dihanjem? Morda mislite, da so to normalne stvari. Vendar so to zelo redka stanja, ki prizadenejo srce. Srčna sarkoidoza je ena takšnih bolezni, ki je nekoliko zapletena, a če ste ustrezno obveščeni, jo je mogoče obvladati. Danes bomo o tem govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je srčna sarkoidoza?

Preprosto povedano, sarkoidoza je redka vnetna bolezen, ki se pojavlja v našem telesu. Pri njej se majhne vnetne celice kopičijo in tvorijo grudice (granulome) v različnih organih telesa, zlasti na mestih, kot so pljuča, bezgavke, koža in oči. Te grudice lahko motijo ​​normalno delovanje teh organov.

Če to sarkoidozno stanje prizadene srce, temu pravimo srčna sarkoidoza . To je nekaj, kar je zelo redko tudi pri bolnikih s sarkoidozo. Ko pa je srce prizadeto na ta način, se lahko v srčni mišici in v poteh, po katerih potujejo električni signali v srcu, tvorijo brazgotine . Predstavljajte si to kot brazgotino na koži po poškodbi. Te brazgotine lahko povzročijo nenormalen srčni ritem in težave s srčnim utripom.

Kako pogosto je to stanje?

Srčna sarkoidoza pravzaprav ni zelo pogosta bolezen. Po vsem svetu zdravniki običajno le pri 2 % do 5 % ljudi s sarkoidozo drugje v telesu diagnosticirajo bolezen v srcu. Vendar pa nekatere študije kažejo, da ima v državah, kot so Združene države Amerike, 20 % do 30 % ljudi s sarkoidozo dejansko bolezen v srcu, vendar ji morda ne bodo postavili diagnoze.

To stanje je pogostejše v državah, kot je Japonska, kjer ima več kot polovica ljudi s sarkoidozo bolezen tudi v srcu. Vendar pa je srčna sarkoidoza redka v primerjavi s sarkoidozo, ki prizadene druge organe.

Pomembno je omeniti tudi, da približno tretjina ljudi s srčno sarkoidozo ne kaže simptomov sarkoidoze nikjer drugje v telesu. To pomeni , da je vaše srce lahko prvi organ, ki ga bolezen prizadene.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Simptomi srčne sarkoidoze se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi:

• Bolečina v prsih: Lahko se počuti kot občutek stiskanja ali stiskanja.
• Zasoplost:Morda boste imeli občutek pomanjkanja sape, ne glede na to, ali ste le malo utrujeni ali pa samo počivate.
• Omedlevica ali omotica: Lahko nenadoma izgubite zavest in padete.
• Utrujenost: Nenehna utrujenost, ne glede na to, kaj počnete.
• Kašelj: Lahko se pojavi vztrajen suh kašelj.
• Otekanje nog: Območja, kot je gleženj, lahko otečejo.
• Nenormalni srčni utripi / palpitacije srca: srčni utrip se lahko nenadoma poveča, zmanjša ali pa se zdi, kot da mu manjka utrip.

Če imate enega ali več teh simptomov, jih ne ignorirajte. Najbolje je, da poiščete zdravniško pomoč.

Zakaj se pojavi srčna sarkoidoza?

Pravzaprav zdravniki še niso odkrili specifičnega vzroka za to bolezen. Vendar pa raziskovalci menijo, da lahko pri tem igrajo vlogo genetska predispozicija in okoljski dejavniki nekaterih ljudi. To pomeni, da se lahko telo nekaterih ljudi odzove na nekaj v okolju (na primer bakterijo, virus ali prah), kar povzroča to vnetno stanje. Vendar je to še vedno v fazi raziskav.

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Če sumite, da imate srčno sarkoidozo, vas bo zdravnik najprej pregledal. Nato vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi . To pomeni stvari, kot so vaše prejšnje bolezni in ali je imel kdo v vaši družini podobne bolezni.

Poleg tega bodo naročeni različni testi za preverjanje nepravilnega srčnega utripa. Zdravnik bo preveril znake sarkoidoze drugje v telesu in morebitne znake istih simptomov v srcu.

Kateri so diagnostični testi?

Za natančno diagnozo te bolezni obstaja več testov:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ta postopek beleži električno aktivnost srca kot vzorec. Z njim lahko zazna morebitne nepravilnosti v srčnem ritmu.
• Ehokardiogram: To je kot skeniranje srca. Uporablja zvočne valove za pregled oblike in velikosti srca, delovanja srčnih votlin in zaklopk ter drugo. Včasih se opravi transtorakalni ehokardiogram.
• Holterjev monitor: To je majhna naprava, ki jo nosite 24 do 48 ur. Pomaga neprekinjeno beležiti srčno aktivnost med opravljanjem vsakodnevnih dejavnosti.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje):To je poseben pregled. Zelo uporaben je pri prepoznavanju področij vnetja in brazgotin v srcu.
• Slikanje srca z magnetno resonanco (MRI): Ta slika uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik srca. Pomaga lahko tudi jasno videti poškodbe in brazgotinjenje srčne mišice.

Sarkoidozo običajno diagnosticiramo v drugih delih telesa z biopsijo (odvzem majhnega vzorca tkiva in pregled pod mikroskopom). Vendar to ni tako pogosto v srcu, saj je težko dobiti vzorec iz natančnega področja srca, kjer je težava.

Ti slikovni testi pomagajo zdravnikom tudi pri določanju stadijev srčne sarkoidoze. Ta se lahko giblje od blage do hude. Lahko napreduje skozi zgodnje faze, progresivne faze in aktivne faze, kar vodi v okvaro miokarda in fibrozo.

Kakšni so načini zdravljenja?

Dobra novica je, da obstajajo zdravljenja za srčno sarkoidozo. Vaš zdravnik bo izbral najprimernejše zdravljenje za vaše stanje. Tukaj je nekaj najpogosteje uporabljenih zdravljenj:

• Kortikosteroidna zdravila: Ta delujejo tako, da zmanjšujejo vnetje v telesu. Prednizolon je pogosto predpisano zdravilo v tej skupini.
• Drugi imunosupresivi: Včasih, če kortikosteroidi sami po sebi niso dovolj ali če so njihovi neželeni učinki prehudi, se lahko predpišejo druga zdravila za nadzor prekomerne aktivnosti imunskega sistema telesa.
• Antiaritmična zdravila: Če je srčni utrip nepravilen, obstajajo posebna zdravila za njegov nadzor.
• Srčni spodbujevalnik: Če srce bije prehitro, se ta majhna naprava vsadi v srce, da ga vzdržuje v redni frekvenci.
• Vsadni kardioverter defibrilator (ICD): Ta naprava se vsadi, kadar obstaja tveganje za življenjsko nevarne aritmije. V takih primerih v srce odda majhen električni šok, da se vzpostavi normalen ritem.
• Katetrska ablacija: To je tudi zdravljenje nepravilnega srčnega utripa. S katetrom se najdejo in uničijo področja v srcu, ki povzročajo nepravilne električne signale.

Zelo redko, če bolezen postane tako huda, da povzroči srčno popuščanje , je lahko potrebna presaditev srca .

Katera so najpogosteje uporabljena zdravila in zdravljenja?

Zdravniki pogosto začnejo z visokim odmerkom kortikosteroida, imenovanega prednizon (blagovni znamki sta Sterapred® ali Rayos®). Ta se jemlje več mesecev. Odmerek se nato postopoma zmanjšuje. Če se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj, lahko ta zdravila v veliki meri nadzorujejo simptome.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon, lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo neželene učinke. Zato vas bo zdravnik redno spremljal. Najpogostejši neželeni učinki so:

• Osteoporoza: Slabljenje kosti.
• Okužbe: Tveganje za razvoj bolezni se lahko poveča, ko se telesna imunost zmanjša.
• Visok krvni tlak.
• Povišan krvni sladkor.
• Nihanje razpoloženja.
• Nespečnost.

Čeprav je zdravljenje s katetrsko ablacijo sprva uspešno, se lahko pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih z ventrikularno tahikardijo (hiter srčni utrip, ki se začne v spodnjih prekatih srca), pojavi ponovitev v do 86 % primerov.

Tveganje za ponovitev srčne sarkoidoze po presaditvi srca je manjše od 10 %.

Je sarkoidoza srca resno stanje?

To se bo razlikovalo glede na vaše stanje. Najboljše rezultate dosežemo, če bolezen diagnosticiramo zgodaj in začnemo zdravljenje zgodaj. Če se zdravljenje zavleče, se lahko stanje poslabša.

Če imate stanja, kot sta pljučna hipertenzija ( povišan tlak v arterijah, ki prenašajo kri v pljuča) ali ventrikularna anevrizma (oslabitev stene ene od spodnjih komor srca, ki se izboči kot balon), prognoza morda ni tako dobra.

Kako dolgo lahko živite s to boleznijo?

Če se zdravljenje začne zgodaj, mnogi ljudje živijo dobro.

Študije so pokazale, da med 83 % in 93 % ljudi, ki živijo s srčno sarkoidozo, živi še po 10 letih.

Stopnja preživetja po presaditvi srca je 80 % ali več v enem in petih letih.

Ne pozabite, da čeprav ti statistični podatki kažejo na splošna stanja, se lahko vaša individualna situacija razlikuje. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da dobite jasno predstavo o svoji situaciji.

Ali je lahko srčna sarkoidoza smrtno nevarna?

Da, srčna sarkoidoza je lahko za nekatere ljudi usodna. Tveganje za smrt je veliko, zlasti če levi prekat srca ne črpa krvi pravilno.

Nenadno srčno smrt pogosto povzročijo ventrikularne aritmije (nepravilni srčni utripi v spodnjih prekatih srca). Če ste v ogroženi skupini, vam lahko zdravnik priporoči vstavitev naprave ICD.

Kako naj skrbim zase?

Ker se to stanje lahko v kratkem času poslabša, je pomembno, da zdravilo jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Zdravilo, kot je prednizon, boste morda morali jemati do enega leta. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika. Vendar zdravila ne prenehajte jemati brez zdravniškega nasveta.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Približno mesec ali šest mesecev po začetku jemanja steroidov (npr. prednizona) boste morali ponovno opraviti slikovne preiskave. To bo zdravniku pomagalo ugotoviti, kako dobro zdravilo deluje in kakšen odmerek je treba jemati v prihodnje.

Tudi po prenehanju jemanja steroidov ali zmanjšanju odmerka morate še vsaj tri leta opravljati kontrolne preglede pri zdravniku. To je zato, ker se srčna sarkoidoza lahko ponovi. Na ta način se bolezen ponovi pri približno 40 % ljudi.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če nenadoma opazite katerega od teh simptomov , nemudoma pojdite na najbližjo urgentno službo ali pokličite 1990:

• Bolečine v prsih s težavami pri dihanju
• Vztrajne palpitacije
• Omotica in/ali omedlevica

To so lahko znaki nevarne motnje srčnega ritma.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Ne pozabite zastaviti teh vprašanj, ko obiščete zdravnika:

• Ali lahko to stanje obvladam samo z zdravili?
• Kakšna je moja perspektiva, še posebej glede na moje trenutne razmere?
• Kako dobro deluje moj levi prekat?
• Kako dolgo moram jemati zdravilo?
• Katere spremembe življenjskega sloga lahko naredim?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Srčna sarkoidoza je nekoliko strašljiva beseda, vendar je zelo pomembno, da se je zavedamo.

Najboljše rezultate je mogoče doseči, če se ta bolezen diagnosticira zgodaj in se zdravljenje začne zgodaj.

Če imate torej te simptome, jih ne prezrite in poiščite zdravniško pomoč. Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, jemljite natančno in pravočasno. O neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom. Pravočasno hodite na zdravniške preglede. Če boste te stvari počeli pravilno, lahko s to boleznijo dobro živite. Niste sami in zdravniki so tu, da vam pomagajo.

` Srčne bolezni, sarkoidoza, vnetje srca, zasoplost, bolečine v prsih, nereden srčni utrip, kortikosteroidi