Ima vaš malček te težave? Pogovorimo se o cerebralni paralizi.

Včasih imajo naši malčki težave s hojo, govorjenjem ali celo pravilnim prehranjevanjem, kajne? Morda ste že videli takšne otroke. Eden od razlogov za to stanje je cerebralna paraliza , ki ji na kratko pravimo CP . Ne bojte se, ko boste to slišali, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je cerebralna paraliza? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, cerebralna paraliza je stanje, pri katerem naši možgani ne morejo komunicirati z mišicami. Predstavljajte si naše možgane kot "kontrolni center" našega telesa. Če pride do kakršne koli motnje v načinu, kako ta kontrolni center pošilja sporočila našim mišicam, ali če je kateri koli del možganov poškodovan, mišice ne bodo delovale pravilno. Otroci s tem stanjem imajo težave z nadzorom mišic . To pomeni, da imajo lahko težave z premikanjem udov, hojo, tekom ali skakanjem, kot bi želeli. Nekateri otroci bodo morda morali uporabljati invalidski voziček ali bergle za premikanje. Vendar se to lahko od otroka do otroka zelo razlikuje. Nekateri imajo lahko zelo majhen vpliv, drugi pa hujši.

Pomembno je, da cerebralna paraliza ni bolezen, ki se iz dneva v dan slabša. Poškodba možganov se ne poslabša. Vendar moramo otroku pomagati živeti s težavami, ki nastanejo zaradi te poškodbe.

Zakaj se pojavi cerebralna paraliza? Kateri so vzroki?

Cerebralno paralizo najpogosteje povzroči poškodba otrokovih možganov med njegovim razvojem . To se lahko zgodi na tri glavne načine: 1. Medtem ko je otrok v maternici (predporodno):

• Nekatere okužbe, s katerimi se mati okuži med nosečnostjo - na primer rdečke , citomegalovirus (CMV).
• Otroka prizadene mati z nezdružljivimi krvnimi skupinami (Rh nezdružljivost).
• Nekatere materine kronične bolezni niso ustrezno nadzorovane.
• Genetski dejavniki ali kromosomske nepravilnosti, ki vplivajo na razvoj možganov med nosečnostjo.
• Zmanjšana oskrba ploda s kisikom .

2. Ob rojstvu (perinatalno):

• Rojstvo zelo mladega (prezgodnji porod). Dojenčki, rojeni pred 32. tednom, so še posebej ogroženi.
• Dojenčki z zelo nizko porodno težo.
• Pomanjkanje kisika v možganih med porodom (porodna asfiksija).
• Večkratni porodi - kot dvojčki.

3. V prvih nekaj letih po rojstvu (poporodno obdobje):

• Okužbe, ki prizadenejo otrokove možgane – na primer meningitis ali encefalitis.
• Poškodba glave - na primer zaradi padca ali nesreče.
• Nepravilen nadzor nad napadi .
• Včasih pride do krvavitve v možganih.

Vendar pa obstajajo primeri, ko ni mogoče najti specifičnega vzroka za razvoj cerebralne paralize pri nekaterih otrocih. Tudi to moramo upoštevati.

Ali obstajajo vrste cerebralne paralize?

Da, cerebralno paralizo lahko razdelimo na več glavnih vrst. Te klasifikacije temeljijo na tem, kje pride do poškodbe možganov in kako vpliva na mišice.

• Spastična cerebralna paraliza: To je najpogostejša vrsta. Ti otroci imajo toge, negibne mišice. Kot da bi jih držala gumica. Zaradi tega se težko premikajo in se hitro utrudijo.
• Včasih sta lahko prizadeti le obe nogi (spastična diplegija).
• Včasih je lahko prizadeta ena stran telesa (roka ali noga) (spastična hemiplegija).
• Včasih lahko prizadene obe roki, obe nogi in celo obraz (spastična kvadriplegija). To je najhujši primer.

• Diskinetična cerebralna paraliza: Ti otroci imajo težave z nadzorom gibov. Njihovi udi, obraz in trup se premikajo nehote in brez nadzora. Ti gibi so lahko počasni trzaji (atetoidni), hitri sunki (horeoatetoidni) ali pa jih zaznamuje stalen, tog mišični tonus, ki se nenadoma spremeni (distonični).

• Ataksična cerebralna paraliza: Ta vrsta prizadene predvsem ravnotežje in koordinacijo. Ti otroci imajo težave s hojo, se spotikajo in tresejo. Pri dvigovanju majhnega predmeta lahko vidijo cilj, vendar ga težko natančno primejo.

• Mešana cerebralna paraliza: Nekateri otroci imajo lahko hkrati simptome več kot ene od zgoraj navedenih vrst. Na primer, lahko kažejo tako spastične kot diskinetične simptome.

Poznavanje te klasifikacije je pomembno za določitev, kakšno zdravljenje in usposabljanje otrok potrebuje.

Kateri so pogosti simptomi cerebralne paralize pri otroku?

Pomembno si je zapomniti, da se ti simptomi lahko od otroka do otroka zelo razlikujejo. Prav tako samo eden ali dva od teh simptomov ne pomenita nujno, da ima otrok CP. Vendar je pomembno, da se teh stvari zavedamo.

• Težave, povezane z mišicami:
• Mišice, ki so preveč toge ali preveč ohlapne in mlahave .
• Težave z nadzorom okončin, nerodne drže.
• Tremor ali nehoteni gibi.
• Težave s hojo: Nekateri ljudje hodijo po prstih, imajo škarjasto hojo ali med hojo izgubijo ravnotežje.
• Težave pri izvajanju finomotoričnih spretnosti , kot so držanje majhnih predmetov, zapenjanje gumbov in pisanje.

• Razvojne zamude:
• Zamuda pri obračanju vratu, prevračanju, sedenju, plazenju, stanju in hoji, kot je primerno starosti.
• Zamuda pri začetku govora ali nerazločen govor.

• Druge težave:
• Težave s požiranjem in sesanjem hrane (težave s hranjenjem).
• Slinjenje.
• Epileptični napadi.
• Okvara vida ali sluha.
• Intelektualna motnja – Ta ne prizadene vseh otrok s CP. Nekateri otroci imajo lahko normalno ali celo višjo inteligenco.
• Glasovne spremembe.
• Učne težave.
• Težave s skeletom, kot je skolioza.
• Pogosto zaprtje.
• Bolečina - zlasti zaradi mišične napetosti.

Če imate kakršne koli pomisleke glede otrokovega razvoja ali če se zdi, da ne počne stvari, ki so primerne njegovi starosti, je najbolje, da se takoj posvetujete s pediatrom .

Kako se diagnosticira to stanje? (Diagnoza)

Enkratnega krvnega testa za diagnozo cerebralne paralize ni. Zdravniki to stanje diagnosticirajo z opazovanjem otrokove rasti, vedenja in simptomov skozi čas. V glavnem počnejo naslednje: 1. Spremljanje razvoja: Preučujejo se otrokovi razvojni mejniki. Na primer, starost, pri kateri je otrok začel sedeti, se smejati in plaziti. 2. Razvojni presejalni testi: Izvajajo se kratki testi, da se ugotovi, ali ima otrok spretnosti, primerne za njegovo starost. 3. Zdravstvene in razvojne ocene: To je najbolj poglobljen pregled.

• Otrokov mišični tonus, refleksi, drža in gibalni vzorci se skrbno pregledajo.
• Sprašujejo o materini nosečnosti, porodu in otrokovem zgodnjem zdravju.
• Včasih se lahko naroči MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija) , da se preveri morebitna poškodba možganov. MRI lahko jasno vidi fine možganske strukture.
• Če obstaja sum na epilepsijo, se lahko opravi EEG (elektroencefalogram) . Ta meri električno aktivnost možganov.
• Če obstaja sum na druge genetske bolezni ali presnovne motnje, se lahko testi opravijo tudi za te.

Ta diagnoza se običajno postavi v prvem ali dveh letih otrokovega življenja. Pri nekaterih otrocih z blažjimi boleznimi se lahko diagnoza odloži do 4. ali 5. leta starosti.

Ali obstaja zdravljenje za to stanje? Kako lahko pomagamo otroku?

Cerebralna paraliza ni popolnoma ozdravljiva bolezen. Ker poškodbe možganov ni mogoče odpraviti. Vendar brez skrbi! Zdravljenje in različne terapije lahko močno izboljšajo otrokovo kakovost življenja, olajšajo vsakodnevna opravila in mu pomagajo živeti polno življenje . Za to ni enotnega zdravljenja. Ker so potrebe vsakega otroka drugačne, zdravniki in terapevti sodelujejo pri oblikovanju načrta zdravljenja, ki je specifičen za otroka . Načrt lahko vključuje naslednje:

• Fizioterapija (FT): To je zelo pomembno. Vaje in trening so namenjeni krepitvi mišic, izboljšanju hoje, povečanju ravnotežja in povečanju obsega gibanja.
• Delovna terapija (DT): Pomaga otroku samostojno opravljati vsakodnevna opravila. Na primer oblačenje, prehranjevanje, igranje in pisanje. Prav tako ga uči uporabljati prilagodljivo opremo, če je potrebno.
• Logopedska in jezikovna terapija: Pomaga otrokom z govornimi težavami, da jasno govorijo in se izražajo. Zdravijo se tudi težave s požiranjem. Nekatere otroke učijo tudi uporabe alternativnih metod komunikacije (komunikacijskih pripomočkov).
• Zdravila:
• Zmanjšajte mišično okorelost (mišični relaksanti).
• Nadzorujte nepotrebne gibe.
• Nadzorujte epileptična stanja.
• Zmanjšajte bolečino.
• Kirurški poseg: Včasih je potreben kirurški poseg za odpravo deformacij sklepov, ki jih povzroča okorelost mišic, ali za izboljšanje gibljivosti. Vendar pa ga ne potrebujejo vsi.
• Pomožne naprave:
• Hodulje in bergle za pomoč pri hoji.
• Posebni čevlji (ortotični vložki), opornice.
• Invalidski vozički.
• Komunikacijska oprema.

Zgodnja intervencija je najboljše, kar lahko storite za otroka s cerebralno paralizo. Čim prejšnja identifikacija stanja in začetek potrebnih terapevtskih storitev lahko močno pomaga otrokovemu razvoju.

Pogovorimo se o življenju s cerebralno paralizo.

Cerebralna paraliza ne prizadene le otroka, temveč celotno družino. Vendar pa lahko s pravo podporo, ozaveščenostjo in ljubeznijo ti otroci živijo srečno, uspešno in ponosno življenje tako kot vsi drugi.

• Opazujte otrokove sposobnosti: Namesto da se osredotočate na »stvari, ki so za otroka s CP težke«, iščite »stvari, ki so zanj mogoče«. Spodbujajte te stvari.
• Potrpežljivost in razumevanje: Ti otroci lahko za učenje in izvajanje nekaterih stvari potrebujejo več časa. Pomagajte jim s potrpežljivostjo in ljubeznijo.
• Spodbujajte samostojnost: Spodbujajte otroka, da čim več stvari počne samostojno. To bo povečalo njegovo samozavest.
• Izobraževanje: Otroci s cerebralno paralizo imajo tudi pravico do izobraževanja. Obstajajo otroci, ki lahko obiskujejo redne šole, in obstajajo otroci s posebnimi izobraževalnimi potrebami. Pomagajte svojemu otroku izbrati pravo izobraževalno pot.
• Družbene interakcije: Spodbujajte otroka, da se igra z drugimi otroki in se druži. To bo razvilo njegove socialne veščine.
• Kot starš poskrbite zase: Skrb za otroka s CP je lahko izziv. Pomislite na svoje duševno in telesno zdravje. Po potrebi poiščite svetovanje. Pogovor z drugimi starši otrok s CP je lahko tudi odličen vir moči.

Za konec še nekaj stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

• Cerebralna paraliza je oslabitev mišičnega nadzora, ki jo povzroči poškodba možganov med razvojem.
• To stanje se iz dneva v dan ne slabša.
• Simptomi se razlikujejo od otroka do otroka. Nekateri imajo lahko blage učinke, drugi pa hujše.
• Če opazite zaostanek v rasti vašega otroka ali težave z mišicami, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
• Zgodnje odkrivanje in zdravljenje (zgodnja intervencija) sta zelo pomembna.
• Stvari, kot so fizioterapija, delovna terapija in logopedska terapija, lahko močno izboljšajo kakovost otrokovega življenja.
• Otroci s CP lahko živijo uspešno in srečno življenje tako kot vsi drugi, če so deležni ljubezni, podpore in pravih priložnosti.

Ne pozabite, niste sami. Na tej poti vam lahko pomagajo zdravniki, terapevti in mnogi drugi. Najpomembneje je, da trdo delate za svojega otroka, ne da bi pri tem obupali.

Cerebralna paraliza, CP, otroške bolezni, možganske motnje, mišična oslabelost, razvojne zamude