Ali ima kdo od vaših bližnjih izgubo spomina? Bi lahko šlo za Lewyjevo telesčno demenco (LBD)?

Ste opazili, da se starejša oseba v vašem domu, morda vaša mama, oče, babica ali teta, počasi spreminja? Se zdi, da se ji spomin slabša, se ji spreminja vedenje ali pa ima težave s hojo? Čeprav se te stvari s staranjem štejejo za normalne, so včasih lahko še hujše. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, Lewyjevi telesčni demenci (LBD) .

Kaj je Lewyjeva telesčna demenca (LBD)?

Preprosto povedano, Lewyjeva telesca demenca (LBD) je vrsta demence. Demenca je stanje, pri katerem se stvari, kot so spomin, sposobnost mišljenja in sklepanje, postopoma zmanjšujejo. Posebnost te LBD je nastanek beljakovinskih grudic, imenovanih Lewyjeva telesca, v možganih. Ta Lewyjeva telesca so pravzaprav nenormalna vrsta beljakovine, ki se kopiči v živčnih celicah (nevronih) v naših možganih. Ta poškodujejo živčne celice v nekaterih pomembnih delih možganov. Ta poškodba se najpogosteje pojavi v delih možganov, ki nadzorujejo naše miselne sposobnosti, vedenje, gibanje in spanec.

Tako kot ko se umazanija zatakne v vodovodni cevi v naši hiši, se pretok vode upočasni, ta Lewyjeva telesca preprečujejo pravilno delovanje živčnih celic v možganih.

To je progresivna bolezen . To pomeni, da se simptomi začnejo postopoma in se sčasoma postopoma stopnjujejo. Morda ne boste takoj opazili velike razlike, vendar šele sčasoma spoznate, da obstaja težava.

LBD je eden glavnih vzrokov za demenco pri ljudeh, starejših od 65 let. Včasih so njeni simptomi zelo podobni simptomom drugih nevroloških bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali Parkinsonova bolezen , zato jo je sprva težko ločiti.

Trenutno ni zdravila za LBD. Vendar pa lahko ustrezno zdravljenje in podporne storitve (fizioterapija, logopedska terapija) pomagajo nadzorovati simptome in bolniku olajšati težave.

Kakšna je povezava med LBD, Alzheimerjevo boleznijo in Parkinsonovo boleznijo?

Demenca z Lewyjevimi telesci in Parkinsonova bolezenska demenca (PDD) sta dve povezani bolezni, ki spadata v širšo kategorijo LBD. Včasih lahko zdravniki sprva napačno diagnosticirajo osebo z LBD kot Parkinsonovo bolezen ali Alzheimerjevo bolezen na podlagi simptomov.

• Parkinsonova bolezenska demenca (PDD):Pri nekaterih ljudeh se najprej pojavijo motnje gibanja, povezane s Parkinsonovo boleznijo (npr. tremor, težave s hojo). Zato jim sprva diagnosticirajo Parkinsonovo bolezen. Če pa se z leti pojavijo simptomi izgube spomina in kognitivnega upada (simptomi demence), se diagnoza spremeni v Parkinsonovo bolezen.
• Alzheimerjeva bolezen (AB): Nekateri ljudje najprej občutijo težave s spominom ali kognitivne težave. Lahko jim diagnosticirajo Alzheimerjevo bolezen. Če pa imajo tudi simptome, značilne za LBD, kot so povečan ali zmanjšan razpon pozornosti, spremembe v kognitivnih sposobnostih, težave z gibanjem in vidne halucinacije, jim lahko diagnosticirajo LBD.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Lewyjeva telesčna demenca (LBD) običajno prizadene ljudi, starejše od 50 let. Tveganje za razvoj bolezni se povečuje s starostjo. Ugotovljeno je bilo tudi, da je pri moških večja verjetnost za razvoj LBD kot pri ženskah.

Če je imel kdo v vaši družini LBD ali Parkinsonovo bolezen, imate lahko nekoliko večje tveganje za razvoj te bolezni.

Kako pogosta je Lewyjeva telesčna demenca (LBD)?

LBD je ena najpogostejših vrst demence in raziskovalci ocenjujejo, da za njo trpi 1,4 milijona ljudi samo v Združenih državah Amerike. Pomembno se je zavedati tega stanja tudi na Šrilanki.

Kakšni so simptomi Lewyjeve telesčne demence (LBD)?

Simptome LBD je včasih težko razlikovati, ker so lahko podobni simptomom drugih nevroloških bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen in Parkinsonova bolezen. Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe in od časa do časa .

Glavne simptome LBD lahko razdelimo v več kategorij:

• Težave z gibanjem
• Kognitivni simptomi
• Težave s spanjem
• Disavtonomija
• Spremembe razpoloženja in vedenja

Zdaj pa si poglejmo vsako od teh kategorij nekoliko podrobneje.

Težave z gibanjem

Ena glavnih značilnosti LBD je prisotnost parkinsonizem . Parkinsonizem je skupek težav z gibanjem. Te vključujejo:

• Počasni gibi (bradikinezija): Kot da bi bilo telo brez življenja, vse počnemo zelo počasi.
• Togost ali okorelost: Težave pri upogibanju ali ravnanju okončin, kot pri kosih lesa.
• Tremor: Tresenje, zlasti rok, nog ali glave.

Nekateri ljudje z LBD morda leta nimajo večjih težav z gibanjem. Drugi lahko te simptome razvijejo zgodaj v bolezni. Te težave z gibanjem so sprva tako subtilne, da jih je mogoče zlahka spregledati.

Druge težave z gibanjem:

• Težave z ravnotežjem
• Premetena hoja
• Težave pri požiranju (disfagija)
• Zmanjšana mimika: Kot da bi bil obraz brez življenja.
• Pogosti padci
• Izguba koordinacije
• Pisanje manjših črk kot običajno

Predstavljajte si, vaša babica se ne smeji več tako kot nekoč, njen obraz se ne spreminja, ko govori. Ali pa pogosto pade na tla. To bi lahko bili znaki bolezni lateralnega slinavke.

Kognitivni simptomi

Značilna značilnost LBD je spremenljivost duševnih funkcij . To pomeni, da je oseba z LBD včasih lahko budna in govori jasno, drugič pa je lahko zelo zmedena in ne more odgovarjati na vprašanja. To se lahko spreminja iz dneva v dan in celo znotraj istega dne .

Druge težave, povezane z čuječnostjo:

• Zmanjšane sposobnosti načrtovanja
• Zmanjšane sposobnosti reševanja problemov
• Zmanjšana sposobnost odločanja
• Izguba spomina: Za razliko od Alzheimerjeve bolezni težave s spominom morda niso prisotne na začetku LBD. Vendar pa se z napredovanjem bolezni začne izguba spomina.
• Zmanjšana sposobnost osredotočanja
• Zmanjšana sposobnost razumevanja vizualnih informacij (razumevanje informacij v vizualni obliki)

Približno 80 % ljudi z LBD doživlja vidne halucinacije . To se lahko zgodi zgodaj v bolezni. Na primer, ljudje lahko vidijo nekoga v sobi ali majhne živali, ki hodijo po stenah. Slišanje zvokov, ki jih ni, ali vohanje vonjav, ki jih ni, je manj pogosto kot vidne halucinacije, vendar se lahko pojavi tudi to.

Vizuoprostorske težave , kot so težave z zaznavanjem globine, težave z prepoznavanjem znanih predmetov in slaba koordinacija rok in oči, so prav tako pogoste pri bolnikih z LBD.

Težave s spanjem

Ljudje z LBD imajo pogosto tudi težave s spanjem, zlasti motnjo spanja s hitrim gibanjem oči (REM) (RBD) . To je stanje, ko v REM spanju uprizarjate sanje. Če na primer sanjate, da nekoga udarite, ga lahko dejansko udarite, mahate z rokami in kričite. Ljudje z RBD se lahko zbudijo tudi zmedeni glede tega, ali so sanje resnične ali ne.

Druge težave s spanjem, povezane z LBD:

• Prekomerna dnevna zaspanost
• Spremembe v vzorcih spanja
• Nespečnost

Kaj je disavtonomija?

Disavtonomija je splošno ime za skupino stanj, ki se pojavijo, ko naš avtonomni živčni sistem (ANS) ne deluje pravilno.

Avtonomni živčni sistem (ANS) je del našega telesa, ki nadzoruje dejavnosti, za katere se ne zavedamo, da jih imamo. Na primer srčni utrip, krvni tlak, dihanje, prebavo in številne druge stvari.

Ljudje z LBD lahko imajo težave s tem avtonomnim živčnim sistemom, kar lahko povzroči simptome, kot so:

• Spremembe telesne temperature
• Spremembe krvnega tlaka
• Omotica
• Omedlevica
• Preobčutljivost na vročino in mraz
• Spolna disfunkcija
• Urinska inkontinenca
• Fekalna (črevesna) inkontinenca
• Zaprtje

Spremembe razpoloženja in vedenja

Ljudje z LBD lahko občutijo spremembe v svojem vedenju in razpoloženju . Te lahko postanejo hujše, ko se njihova sposobnost razmišljanja zmanjša. Lahko se pojavijo simptomi, kot so:

• Depresija
• Tesnoba
• Vznemirjenost, nemir ali agresija
• Zablode : Na primer prepričanje, da vas nekdo na skrivaj poskuša zastrupiti.
• Nenavadno, iracionalno nezaupanje do drugih (paranoja)

Kaj povzroča Lewyjevo telesčno demenco (LBD)?

Tako demenco zaradi LBD kot Parkinsonove bolezni povzroča kopičenje beljakovine, imenovane alfa-sinuklein , imenovane Lewyjeva telesca, v živčnih celicah možganov. Ko se ta Lewyjeva telesca kopičijo v živčnih celicah, jih poškodujejo in poslabšajo delovanje nekaterih delov možganov.

Vendar raziskovalci še vedno ne vedo natančno, zakaj se pri nekaterih ljudeh pojavijo Lewyjeva telesca, pri drugih pa ne. Domneva se, da je za to stanje lahko odgovorna kombinacija genetskih sprememb, okoljskih dejavnikov in staranja . Raziskave za odkrivanje vzrokov še vedno potekajo.

Nedavne ugotovitve kažejo, da imajo pri razvoju LBD vlogo tudi genetski dejavniki. Gen »APOE« in gen »GBA«Ugotovljeno je bilo, da nekatere različice dveh genov povečujejo tveganje za LBD. Za gen APOE je že znano, da povečuje tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Vedno več je tudi dokazov, da ta gen povečuje tudi tveganje za LBD. Gen GBA prav tako povečuje tveganje tako za Parkinsonovo bolezen kot za LBD.

Vendar pa znanstveniki teh genetskih sprememb še ne smatrajo za glavni vzrok za LBD. Domneva se, da se stanje pri večini bolnikov z LBD ne deduje .

Kako se diagnosticira Lewyjeva telesca demenca (LBD)?

Diagnosticiranje LBD je lahko nekoliko zahtevno , saj so zgodnji simptomi LBD zelo podobni simptomom drugih možganskih bolezni ali duševnih bolezni.

Trenutno ni specifičnega medicinskega testa, ki bi lahko diagnosticiral LBD s 100-odstotno natančnostjo. Za postavitev diagnoze bo morda potrebna ekipa specialistov . Ti lahko vključujejo:

• Nevrologi
• Geriatrični psihiatri
• Nevropsihologi
• Geriatri

Takšne ljudi je mogoče vključiti. Diagnozo "verjetne LBD" postavimo z združevanjem testov in simptomov vseh teh.

Z postopnim upadanjem zavesti do te mere, da moti vsakodnevne aktivnosti, je LBD bolj verjetno prisoten, če sta prisotni vsaj dve od naslednjih štirih ključnih značilnosti. Če je prisotna le ena značilnost, se LBD šteje za možno:

• Nihanja v kogniciji in vedenju
• Ponavljajoče se vizualne halucinacije
• Motnja hitrega gibanja oči (REM) v spanju
• Parkinsonizem

Osebi s Parkinsonovo boleznijo se lahko diagnosticira LBD, če se v enem letu po pojavu težav z gibanjem pojavijo tudi kognitivne težave.

Zdravniki uporabljajo te metode za diagnosticiranje LBD in izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi:

• Podrobna zdravstvena anamneza in fizični pregled: Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih. Povejte mu o vseh telesnih, kognitivnih, spominskih, čustvenih, vedenjskih, gibalnih, spalnih ali drugih spremembah, ki ste jih imeli. O vaših simptomih lahko vpraša tudi vašo družino in prijatelje. Zdravniku povejte tudi o vseh zdravilih, prehranskih dopolnilih, vitaminih, zeliščnih izdelkih in zdravilih brez recepta, ki jih trenutno jemljete.
• Slikovni testi: MRI in CTS temi testi ni mogoče diagnosticirati možganske demence (LBD), ker so možganske spremembe pri osebi z LBD podobne tistim pri osebi z vaskularno demenco. Vendar pa lahko pomagajo izključiti druge vzroke, kot sta možganska krvavitev ali tumor.
• Nevrološki pregled: Ta pregled preverja vaše duševno delovanje. Preizkuša miselne sposobnosti, kot so spomin, sposobnost iskanja besed, pozornost in vizualno-prostorske sposobnosti.
• Krvne preiskave: Zdravnik vam lahko naroči krvne preiskave ščitnice , teste za preverjanje ravni vitamina B12 in teste za preverjanje bolezni, kot sta sifilis in HIV . Ti testi lahko pomagajo izključiti druge vzroke demence.
• Študije spanja: Zdravnik vam lahko priporoči študijo spanja, da preveri morebitne motnje vedenja v fazi REM spanja. To vključuje prenočevanje v laboratoriju. Med tem testom senzorji spremljajo vaš srčni utrip, možgansko aktivnost, dihalne vzorce, gibe rok in nog ter govor. Vaše vedenje med fazo REM spanja se lahko posname tudi z videoposnetkom.

Kako se zdravi Lewyjeva telesčna demenca (LBD)?

Trenutno ni zdravila za LBD. Vendar pa lahko zdravila in nefarmakološka zdravljenja, kot so fizioterapija, delovna terapija in logopedska terapija, pomagajo čim bolj nadzorovati simptome.

Zdravila, ki pomagajo nadzorovati simptome LBD:

• Zaviralci holinesteraze: V to skupino spadajo zdravila, kot so rivastigmin , galantamin in donepezil . Pomagajo nadzorovati kognitivne težave pri LBD.
• Karbidopa-levodopa: Levodopa, zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni, se uporablja za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni, kot je tremor. Vendar pa lahko povzroči resne neželene učinke. Na primer, halucinacije in zmedenost se lahko povečajo.
• Pimavanserin: To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje psihoze, stanja, pri katerem ljudje z demenco zaradi Parkinsonove bolezni doživljajo halucinacije in lažna prepričanja.
• Klonazepam in melatonin: Ta zdravila lahko pomagajo pri motnjah vedenja v fazi spanja REM.
• Antidepresivi: Depresija je pogosta pri ljudeh z LBD. To lahko zahteva antidepresivna zdravila, kot so SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) .
• Memantin:To zdravilo se običajno daje za zdravljenje demence, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen, vendar so klinične študije pokazale, da je lahko koristno tudi za ljudi z LBD v zgodnjih fazah bolezni.

Ljudje z LBD se lahko udeležijo različnih zdravljenj za izboljšanje kakovosti svojega življenja, vključno z:

• Fizioterapija
• Delovna terapija
• Logopedska terapija
• Skupine za podporo
• Individualne in družinske psihoterapije (pogovorne terapije)
• Vadba

V hudih primerih LBD je lahko paliativna oskrba – torej oskrba, ki lajša simptome, zagotavlja tolažbo in podporo – primernejša od intenzivnih medicinskih posegov ali bolnišničnega zdravljenja.

Ali je mogoče preprečiti Lewyjevo telesčno demenco (LBD)?

Trenutno ni znanega načina za preprečevanje Lewyjeve telesčne demence (LBD).

Kakšna je prognoza te bolezni?

Ker LBD sčasoma napreduje počasi, se lahko napovedi za bolezen na splošno gibljejo od dobrih do slabih .

Ljudje z LBD lahko umrejo zaradi različnih zapletov. Na primer:

• Slapovi
• Negibnost
• Zapleti s srcem
• Neželeni učinki zdravil
• Pljučnica
• Težave s požiranjem
• Depresija, ki vodi v samomor
• Reakcije na antipsihotična zdravila starejše generacije, ki se uporabljajo za nekatere duševne bolezni, npr. nevroleptični maligni sindrom .

Če ste vi ali kdo od vaših bližnjih dobili diagnozo LBD, je pomembno, da se seznanite s stanjem ter zdravili in zdravljenji, ki vam lahko pomagajo, da ostanete čim bolj udobni in varni.

Kaj lahko pričakujem, če imam jaz ali kdo od mojih bližnjih LBD?

Vsakdo ima drugačno izkušnjo z LBD. Nemogoče je natančno reči, kako dolgo ali kako hitro bo bolezen napredovala. Vendar pa lahko na to vpliva vaše splošno zdravstveno stanje in morebitna druga zdravstvena stanja.

Ker je LBD progresivna bolezen, se težave pri duševnem in telesnem delovanju sčasoma stopnjujejo. Trenutno ni načina, da bi ustavili napredovanje te bolezni.

Vendar vedno obstaja upanje . Raziskave demence, ki jo povzročajo Lewyjeva telesca, Alzheimerjeva bolezen in Parkinsonova bolezen, se nadaljujejo. Odkrivajo se nova zdravila in preizkušajo se nova zdravljenja.

Kakšna je povprečna življenjska doba osebe z LBD?

Povprečna življenjska doba po prvi diagnozi LBD je približno pet do osem let.Vendar pa obstajajo primeri, ko nekateri bolniki z LBD živijo do 20 let po diagnozi.

Ta krajša pričakovana življenjska doba je lahko posledica premajhne ozaveščenosti zdravnikov in širše javnosti o LBD ter težav pri razlikovanju le-te od drugih podobnih stanj. To ima za posledico pozno diagnozo in pozno uvedbo specifičnega zdravljenja.

Kako skrbite za osebo z LBD?

Če skrbite za osebo, ki ji je bila diagnosticirana LBD, je pomembno, da se seznanite s to boleznijo in poiščete strokovni nasvet o tem, kako skrbeti zanjo doma. Razumevanje LBD vam bo pomagalo pri soočanju z vsakodnevnimi izzivi.

Morda boste morali narediti nekaj sprememb tudi v svojem domu, da jim olajšate vsakodnevna opravila. Na primer, svetlo, srečno in znano okolje vam lahko pomaga. Pomembno je tudi, da se prepričate, da je dom varen in brez ovir, ob katere bi se lahko spotaknili. Zdravstvena ekipa vašega ljubljenega vas lahko vodi skozi te spremembe.

Ker ljudje z LBD izgubijo sposobnost mišljenja in sklepanja, boste morda morali imenovati nekoga drugega, ki bo skrbel za njihove finance. Pomembno je tudi, da jasno razumete njihove želje glede oskrbe, financ in pravnih zadev, preden se njihovo duševno delovanje resno poslabša.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate vi ali kdo od vaših bližnjih simptome LBD, se posvetujte z zdravnikom .

Če vam je diagnosticirana LBD, boste morali redno obiskovati zdravniško ekipo , da bo spremljala vaše zdravje in simptome ter zagotovila, da vaša zdravila delujejo pravilno.

Zgodnja diagnoza LBD vam lahko pomaga pri načrtovanju smiselnega skupnega življenja vam in vaši družini ter vam pomaga urediti vaše pravne, finančne in zdravstvene načrte ter preference. Vaša zdravniška ekipa vam bo na voljo, da vam ali vaši ljubljeni osebi zagotovi izobraževanje, podporo in oskrbo. Vprašajte svojo zdravniško ekipo o podpornih skupinah za LBD v vaši bližini. Te skupine so lahko odličen način za izmenjavo nasvetov za oskrbo in občutek pomirjenosti, da niste sami.

Sporočilo za domov

• Lewyjeva telesca demenca (LBD) je vrsta demence, ki jo povzroča odlaganje beljakovin, imenovanih Lewyjeva telesca, v možganih, kar vpliva na spomin, gibanje, vedenje in spanec.
• Njeni simptomi so lahko podobni Alzheimerjevi in ​​Parkinsonovi bolezni ter lahko vključujejo spremembe v kognitivnih funkcijah, halucinacije, simptome Parkinsonove bolezni in težave s spanjem.
• Diagnosticiranje LBD je zahtevno in lahko zahteva pomoč ekipe specialistov.
• Čeprav popolnega zdravila ni, lahko zdravila in različni načini zdravljenja nadzorujejo simptome in izboljšajo kakovost življenja.
• Če imate vi ali kdo od vaših bližnjih simptome LBD, je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko zelo koristita bolniku in družini.
• Pomembno je tudi podpirati pacienta, ustvariti varno okolje in poiskati pomoč podpornih skupin.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.

` Lewyjeva telesčna demenca, demenca z levkastimi telesci, demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, izguba spomina, kognitivni upad, nevrološke bolezni