Je glavica vašega malčka nekoliko prevelika? Spoznajmo makrocefalijo.

Mame in očetje, morda ste opazili, da ima vaš malček glavico nekoliko večjo kot drugi dojenčki iste starosti. Ali pa je zdravnik v kliniki izmeril obseg glave in to rekel? Temu v medicini pravimo »makrocefalija«. Ampak ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime, prav? Saj ni vsaka velika glava bolezen. Pogovorimo se o tem podrobneje.

Kaj je makrocefalija?

Preprosto povedano, »(makrocefalija)« pomeni »veliko glavo«. Če ima vaš dojenček »(makrocefalijo)«, to pomeni, da je obseg njegove glave bistveno večji kot pri drugih dojenčkih njegove starosti in spola. Natančneje, po mnenju zdravnikov to pomeni, da je obseg otrokove glave (meritev okoli največjega dela glave) večji kot pri 97 od 100 otrok te starosti (»97. percentil« na lestvicah, ki jih uporabljajo zdravniki). To pomeni, da je njegova glava večja kot pri 97 % otrok njegove starosti in spola.

Vendar brez panike, ko to slišite. »(Makrocefalija)« je včasih lahko simptom stanja, ki zahteva zdravljenje. Vendar pa je lahko razlog za veliko otrokovo glavo tudi nekaj, kar se prenaša iz vaše družine. Gre za neškodljivo stanje, ki ne zahteva zdravljenja. Temu pravimo »(benigna družinska makrocefalija)« .

Kako pogosto je to stanje?

Stanje, imenovano »makrocefalija«, naj bi prizadelo med 2 % in 5 % prebivalstva Združenih držav Amerike. To stanje se pojavlja tudi v naši državi. Zato ni presenetljivo, da to slišimo.

Kakšni so simptomi makrocefalije?

Zdaj pa si poglejmo, kateri simptomi se kažejo pri makrocefaliji. Vendar ne pozabite, da ni nujno, da ima vsak dojenček vse te simptome. Nekateri dojenčki morda sploh nimajo simptomov, le veliko glavo.

• Hitra rast glave: Če vaša glava raste hitreje od pričakovane, je to nekaj, na kar morate biti pozorni.
• Vidne žile na lasišču: Včasih so žile lahko jasno vidne pod kožo lasišča.
• Razvojne zamude: Če dojenček zamuja s stvarmi, ki bi jih moral početi pri določeni starosti (na primer: nasmeh, krepitev vratu, prevračanje, sedenje, hoja itd.), to pomeni, da ima »razvojne zamude«.
• Oči, obrnjene navzdol: Če dojenčkove oči nenehno gledajo navzdol namesto naravnost naprej (temu pravimo tudi »fenomen zahajajočega sonca«).
• Otrditev ali izboklina prostorov med kostmi lobanje (fontanel): Če so mehke lise (mi jim pravimo fontanele, zdravniki jim pravijo "fontanele") v otrokovi lobanji trde ali izbočene, ker kosti niso popolnoma zrasle.
• Apetit: Če dojenček noče jesti ali piti ali pa ga jed ali pitje ne zanimata.
• Sočasna pojavnost z drugimi boleznimi: Včasih "(epilepsija)" (napadi/ krčiTo »(makrocefalijo)« lahko opazimo pri stanjih, kot je »(avtizem)«.

Predstavljajte si, če ima vaš otrok »benigno družinsko makrocefalijo« (kar pomeni neškodljivo, veliko glavo, ki se pojavlja v družini), pogosto ne boste opazili nobenih simptomov, razen nenavadno velike glave.

Kateri so vzroki za makrocefalijo?

V redu, zdaj pa si poglejmo, zakaj se ta »(makrocefalija)« pojavlja in kakšni so vzroki. Vzroki za to so lahko od benignih do hudih.

Če ima vaš dojenček »benigno družinsko makrocefalijo«, to preprosto pomeni, da ima večjo od povprečne glave. Ta velika glava je dedna in je lahko enake velikosti kot glava koga drugega v družini. Zaradi tega ni razloga za skrb.

Vendar pa obstajajo tudi drugi, včasih škodljivi vzroki za »makrocefalijo«. Nekateri od teh so lahko prirojeni, drugi pa se lahko razvijejo sčasoma. Mednje spadajo:

• Megalencefalija: Nenormalno povečanje možganov.
• Hidrocefalus: To je stanje, ko je v možganih preveč cerebrospinalne tekočine (CSF). Ta odvečna tekočina potiska možgane v lobanjo in pritiska nanje.
• Krvavitev v možganih: Včasih jo lahko povzročijo nepravilnosti v krvnih žilah v možganih (kot je »arteriovenska malformacija«).
• Kranialna hiperostoza: Prekomerno odebelitev lobanjskih kosti.
• Možganski tumorji.
• Hematomi: To so krvni strdki. Lahko jih povzročijo stvari, kot so poškodba glave, padec ali tresenje otroka.
• Okužbe možganov: na primer meningitis, encefalitis ali možganski absces.
• Genetske motnje: Na primer, genetske bolezni, kot so "(ahondroplazija)" (stanje, ki preprečuje rast), "(sindrom fragilnega X)", "(nevrofibromatoza tipa 1)", "(sindrom tumorja PTEN hamartoma)" (imenovan tudi "(Cowdenov sindrom)"), "(Gorlinov sindrom)" in "(Greigov cefalopolisindaktilni sindrom)".
• Povišan intrakranialni tlak: Povečan tlak v lobanji zaradi kakršnega koli razloga.

Kako prepoznati (makrocefalijo)?

Zdaj pa si poglejmo, kako zdravniki diagnosticirajo makrocefalijo in kako ugotoviti vzrok.

Pred rojstvom

Zdravnik lahko včasih z ultrazvočnimi pregledi med nosečnostjo, zlasti v poznem drugem ali zgodnjem tretjem trimesečju, ugotovi, ali ima vaš otrok makrocefalijo.

Po rojstvu

Po rojstvu otroka, običajno v vsaki kliniki približno pet let, zdravnik izmeri obseg otrokove glave. Nato meritev primerja z normalno rastno tabelo za druge dojenčke te starosti in spola. Upošteva se tudi velikost glave matere, očeta in morebiti starih staršev.

Če se diagnosticira makrocefalija, je naslednji korak ugotoviti vzrok. Za to bo zdravnik opravil različne teste.

Nevrološki pregled

Med tem testom bo zdravnik naredil naslednje:

• Postavili vam bodo vprašanja ali opravili manjše teste na vašem dojenčku, da bi izvedeli več o otrokovem razvojnem razvoju in trenutnem stanju.
• Vprašajte, ali je imel dojenček kakšne poškodbe glave ali če je prišlo do kakršne koli poškodbe možganov ali živčnega sistema.
• Vprašali vas bodo, ali ste med nosečnostjo imeli kakšne okužbe ali ali ste imeli po rojstvu otroka okužbo, kot je meningitis. Te lahko povzročijo hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih).
• Vprašajte dojenčka, če bruha, postaja bolj razdražljiv kot običajno ali kaže znake glavobola (npr. sprememba vedenja, neutolažljiv jok). To so lahko znaki povečanega pritiska v možganih.
• Vprašajte, ali je dojenček že kdaj imel epileptične napade .

Fizični pregled

Med tem testom bo zdravnik poleg merjenja obsega glave pregledal tudi naslednje:

• Fontanele: To so mehke točke na vrhu otrokove glave, imenovane fontanele. To so mesta, kjer se kosti lobanje še niso popolnoma zrasle. To omogoča, da otrokova glava ob rojstvu zlahka pride ven. Fontanela na zadnji strani glave se običajno zapre pri 2-3 mesecih. Fontanela na sprednji strani glave se zapre med 9. in 18. mesecem. Če je ta fontanela velika, izbočena in trda, je to lahko znak povečanega intrakranialnega tlaka (ICP).
• Velike vene v glavi: To je znak povečanega volumna krvi v krvnih žilah v možganih.
• »Fenomen zahajajočega sonca«: Dojenčkove oči so nenehno obrnjene navzdol, namesto da bi gledale naravnost naprej. To je tudi znak povečanega pritiska v možganih.
• Neuspeh pri pridobivanju teže: Neuspeh pri pridobivanju teže zaradi pomanjkanja apetita, stanje, ki ga imenujemo »neuspeh pri napredovanju«, je včasih lahko povezan z možgansko težavo.

Slikovni testi

To lahko vključuje naslednje:

• `(Ultrazvok)` (Ultrazvok): To je prvi test, ki ga lahko opravi zdravnik. Ker je varen (ni radioaktiven), hiter, enostaven za izvedbo in ne zahteva, da se dojenček uspava. Če otrokova frontalna jama (zlasti tista na sprednjem delu glave) ni zaprta, lahko s tem pregledom pregledamo številne stvari v možganih.
• `(Računalniška tomografija - CT)` (CT): S tem pregledom lahko odkrijemo spremembe v možganskem tkivu. Ker pa uporablja sevanje, zdravnik to priporoča le, če `(ultrazvok)` ni dal pravilnih informacij ali če dojenčka ni mogoče uspavati.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je posebna, hitra metoda slikanja z magnetno resonanco. Pri njej ni potrebno, da je otrok pod sedacijo. Z njo lahko zaznate odvečno tekočino v možganih.

Kakšni so možni zapleti makrocefalije?

Zavedati se moramo tudi možnih zapletov, povezanih s stanjem »(makrocefalija)«. Vsi jih ne bodo izkusili, vendar je dobro biti pozoren.

• Stiskanje možganskega debla: Če možgani zaradi velike glave nimajo dovolj prostora v lobanji, se lahko možgansko deblo stisne.
• Hidrocefalus (voda v možganih): Če se ne zdravi hitro, je lahko smrtno nevaren.
• Napadi in epilepsija.
• Razvojne zamude.
• Nenormalno delovanje možganov.

Kako se zdravi makrocefalija?

No, kako potem zdravite to `(makrocefalijo)`? Najpomembneje je, da je zdravljenje odvisno od osnovnega vzroka.

(Benigna familiarna makrocefalija) in (benigna razširitev subarahnoidnega prostora v otroštvu - BESSI)

Če vaš dojenček nima nevroloških simptomov, pravilno dosega razvojne mejnike in ima družinsko anamnezo velike glave, je verjetno, da je ta velika glava dedna. V tem primeru zdravljenje ni potrebno. »(BESSI)« je prav tako neškodljivo stanje. Pri tem se v nekaterih delih možganov nahaja majhna količina »(cerebrospinalne tekočine)« (možgansko-hrbtenjačne tekočine), vendar to ni škodljivo in bo sčasoma izzvenelo brez zdravljenja.

Genetski vzroki (makrocefalija)

V teh primerih je lahko potrebno nadaljnje zdravljenje. To lahko vključuje fizioterapijo, delovno terapijo, logopedsko in jezikovno terapijo ter vedenjsko terapijo.

Otekanje možganov ali krvavitev v možganih

V tem primeru bo morda potrebna operacija za odstranitev odvečne tekočine ali zaustavitev krvavitve.

Možganski tumor

Možnosti zdravljenja vključujejo operacijo, kemoterapijo, radioterapijo in steroide.

Ali je mogoče preprečiti makrocefalijo?

Makrocefalija je le beseda, ki opisuje veliko glavo. Sama beseda ne pomeni, da je škodljiva. Če je znano, da imajo v vaši družini velike glave, je lahko velika glava povsem normalno in zdravo stanje. Zdravnik vašega otroka bo ugotovil, ali obstaja zdravstveni vzrok za makrocefalijo.

Pravzaprav ni mogoče storiti ničesar, da bi preprečili makrocefalijo. Vendar pa obstajajo zdravljenja za nadzor številnih stanj, ki jo povzročajo.

Kaj se zgodi, če ima moj otrok makrocefalijo?

Kaj se zgodi, če ima vaš otrok makrocefalijo?

Če je otrokova glava velika, sicer pa normalna (razvojni mejniki, nevrološki testi), je »makrocefalija« običajno neškodljiva in izid je dober. Zdravljenje ni potrebno. To običajno velja, če je vašemu otroku diagnosticirana »benigna familiarna makrocefalija«.

Če pa obstaja osnovni vzrok za makrocefalijo, bo pričakovanja odvisna od specifičnega vzroka. Načrt zdravljenja za vašega otroka bo prilagojen posebej zanj.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

To je zelo pomembno. Če pri svojem dojenčku opazite katerega od teh simptomov , nemudoma obiščite zdravnika.

• Če je čelo ( mehka točka) na otrokovi glavi izbočeno.
• Če vas prehranjevanje ne zanima.
• Če pogosto bruhate.
• Če pride do nenormalnih gibov oči.
• Če se počutite bolj zaspani kot običajno.
• Če se razjezite bolj kot običajno in vas je težko potolažiti.

Ti simptomi kažejo, da se otrokovo stanje morda spreminja, zato bo zdravnik opravil preiskavo in se odločil, ali je zdravljenje potrebno. Brez panike, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kako velika postane glava majhnega otroka?

Poglejmo, kako velika zraste otrokova glava v povojih. Ali so to le normalne vrednosti? Zdravniki so za to sprejeli tabele rasti. Te so tiste, ki natančno določijo, ali otrokova glava raste normalno. V kliniki bodo izmerili te meritve in vam jih razložili.

Kakšna je razlika med (makrocefalijo) in (megalencefalijo)?

Ti dve besedi sta si nekoliko podobni, vendar obstaja majhna razlika.

»(Makrocefalija)« je širok izraz. Preprosto pomeni »nenavadno velika glava«. »(Megalencefalija)« je lahko eden od vzrokov za »(makrocefalijo)«.

»Megalencefalija« je bolj specifičen izraz. Pomeni »nenormalno veliki možgani«.

Kaj so "benigne ekstraaksialne zbirke v otroštvu"?

Temu pravimo tudi »benigni zunanji hidrocefalus«. To pomeni, da se je med otrokovimi možgani in lobanjo nabrala majhna količina tekočine. To je zelo pogosto pri dojenčkih z velikimi glavami. Običajno ne potrebuje zdravljenja. Zdravnik bo vašega otroka skrbno spremljal. Večinoma to stanje izgine samo od sebe, ko dojenček odraste.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

V redu, poglejmo si nekaj najpomembnejših stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili.

Makrocefalija pomeni, da je otrokova glava večja od običajne. To je pogosto opazno ob rojstvu.

Pomembno je, da niso vse velike glave bolezen. Če imajo tudi drugi člani vaše družine velike glave in ni drugih simptomov, je to lahko neškodljivo.

Vendar pa je lahko "makrocefalija" včasih simptom resne bolezni.

Zato bo zdravnik vašega dojenčka opravil temeljit fizični in nevrološki pregled ter po potrebi opravil slikovne preiskave (skeniranje) glave.

Na podlagi rezultatov teh testov bo zdravnik ugotovil vzrok in pripravil ustrezen načrt zdravljenja.

Če vas skrbi za vašega otroka, še posebej, če opazite katerega od opozorilnih znakov, o katerih smo govorili, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Najpomembneje je, da ne paničarite, ampak da poiščete ustrezno zdravniško pomoč. Vašemu otroku želim zdravo okrevanje!

Velika glava, makrocefalija, otroška glava, razvoj možganov, hidrocefalus, genetske bolezni, nevrološke bolezni