Spoznajmo natančno zdravila, ki znižujejo vaš "slab" holesterol (LDL holesterol)?

Ko v izvidu vidimo, da je raven holesterola v krvi visoka, najprej pomislimo na nadzor nad prehrano in vadbo, kajne? To je pravzaprav prva stvar, ki jo moramo storiti. Zelo pomembno je zmanjšati nasičene maščobe, popolnoma izločiti transmaščobe, zmanjšati sladkor in redno telovaditi.

Vendar pa včasih te spremembe življenjskega sloga same po sebi niso dovolj za znižanje ravni LDL holesterola, ki je škodljiv za vaše telo. Takrat vam bo zdravnik morda predpisal zdravila, ki vam bodo pomagala.

Zdaj pa si poglejmo, katere vrste zdravil zdravniki predpisujejo za zniževanje slabega holesterola (LDL), kako delujejo in na kaj moramo biti pri uporabi teh zdravil previdni.

Katere statine pozna skoraj vsak?

Preprosto povedano, statini so prva vrsta zdravil, ki jih zdravnik predpiše za zniževanje holesterola. Delujejo tako, da nadzorujejo nastajanje holesterola v jetrih. To zmanjša raven slabega (LDL) holesterola v krvi. Pomagajo tudi zmanjšati drugo vrsto maščob, imenovano trigliceridi, in nekoliko zvišati raven "dobrega" (HDL) holesterola.

Raziskave so pokazale, da uporaba statinov znatno zmanjša tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.

Zdravila, ki delujejo v črevesju

Ti delujejo predvsem v vašem črevesnem sistemu.

Žolčne kisline smole

Ta zdravila delujejo tako, da se vežejo na snov, imenovano "žolč", ki jo izločajo jetra (ki je prav tako sestavljena iz holesterola), in preprečijo njegovo ponovno absorpcijo v kri. To pomeni, da posredno pomagajo zmanjšati količino holesterola v telesu.

• Primeri: holestiramin (Prevalite), kolesevelam (WelChol), holestipol (kolestid)
• Neželeni učinki: Najpogostejši so zaprtje, napihnjenost in nelagodje v želodcu.

Ezetimib

To je drugačna vrsta zdravila. Ezetimib (Zetia) deluje tako, da neposredno blokira absorpcijo holesterola iz tankega črevesa v kri. Pogosto se daje v kombinaciji s statinom. Zaradi tega bo učinek zniževanja holesterola še učinkovitejši.

• Neželeni učinki: Lahko se pojavijo bolečine v mišicah, bolečine v hrbtu, bolečine v želodcu in driska.

Nov razred zdravil, imenovan zaviralci PCSK9

To so relativno nova in draga zdravila. Običajno se uporabljajo pri ljudeh, pri katerih spremembe življenjskega sloga in zdravljenje s statini niso nadzorovale ravni holesterola. Še posebej so predpisana ljudem z genetsko boleznijo, ki povzroča visok holesterol (kot je heterozigotna družinska hiperholesterolemija - HeFH), ali tistim, ki že imajo srčno bolezen in statini sami po sebi niso dovolj.

To niso tablete, ampak se dajejo v obliki injekcije pod kožo vsaka dva tedna. Delujejo tako, da blokirajo beljakovino, imenovano PCSK9, in s tem povečajo sposobnost telesa, da iz krvi odstrani LDL holesterol.

• Primeri: Alirokumab (Praluent), Evolokumab (Repatha)
• Stranski učinki:Ker so ta zdravila nova, je o dolgoročnih stranskih učinkih znanega malo. Do sedaj so poročali le o srbenju, otekanju, bolečini in modricah na mestu injiciranja ter simptomih, kot sta izcedek iz nosu in vročina.

Spoznajmo še nekaj drugih vrst zdravil.

Poleg zgoraj omenjenih glavnih vrst zdravil obstaja še več drugih vrst zdravil.

Niacin

To je vrsta vitamina B. Če se ga jemlje kot zdravilo v velikih odmerkih, lahko zniža LDL holesterol in zviša HDL holesterol. Vendar pa študije niso pokazale, da dodajanje niacina statinom dodatno zmanjša tveganje za srčne bolezni. Glavni neželeni učinki so zardevanje, srbenje, odrevenelost in glavoboli.

Fibrati

Ta zdravila delujejo predvsem tako, da zmanjšujejo nastajanje vrste maščobe, imenovane trigliceridi, in zvišujejo raven dobrega (HDL) holesterola.

• Primeri: fenofibrat, gemfibrozil (Lopid)

Zaviralci ATP citratne liaze (ACL)

Bempedojska kislina (Nexletol) je vrsta zdravila, ki deluje tudi tako, da blokira nastajanje holesterola v jetrih.

Omega-3 maščobne kisline

Mnogi ljudje mislijo, da lahko jemanje prehranskih dopolnil z ribjim oljem iz lekarn zmanjša tveganje za srčne bolezni. Vendar ni dokazov, da jemanje prehranskih dopolnil z ribjim oljem, tako kot običajni vitamini, naredi enako. Vendar pa lahko visoki odmerki omega-3 maščobnih kislin, ki jih predpiše zdravnik, znižajo raven trigliceridov in zmanjšajo tveganje za srčne bolezni pri ljudeh, ki so v nevarnosti.

Pri uporabi zdravil za holesterol imejte te stvari v mislih!

Ko vam je zdravilo predpisano, ga je pomembno uporabljati natančno po navodilih, sicer ne boste imeli polnega učinka.

• Vedite, zakaj jemljete to zdravilo: Posvetujte se z zdravnikom, da natančno razume, zakaj vam je bilo predpisano to zdravilo in kako bo delovalo.
• Zdravilo jemljite vsak dan ob istem času: Navadite se jemati zdravilo vsak dan. Izberite isti čas dneva.
• Ne prenehajte jemati zdravil, tudi če se počutite bolje: Ne prenehajte jemati zdravil in ne spreminjajte odmerka, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Tudi če se počutite bolje in ni z vami nič narobe, nadaljujte z jemanjem zdravil.
• Organizirajte se: Uporabite škatlico za tablete z označenimi dnevi v tednu. Napolnite jo na začetku tedna in nikoli ne boste pozabili vzeti zdravil.
• Vodite koledar zdravil:Vsakič, ko vzamete zdravilo, si to zapišite v koledar. Če vam zdravnik spremeni zdravilo, to zapišite tudi tja.
• Ne zmanjšujte odmerka, da bi prihranili denar: Da bi dosegli polni učinek zdravila, morate vzeti natančen odmerek. Če so stroški problem, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo lahko ponudil drugačno rešitev.
• Obvestite svojega zdravnika o drugih zdravilih: Obvestite svojega zdravnika o vseh vitaminih, zeliščnih zdravilih ali drugih zdravilih, ki jih jemljete, saj lahko nekatera vplivajo na zdravila za holesterol.
• Če pozabite vzeti odmerek: Odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpustite pozabljeni odmerek in vzemite naslednji odmerek ob predvidenem času. Za pojasnilo o tem se posvetujte z zdravnikom.
• Med potovanjem: Zdravila imejte s seboj. Če se odpravljate na daljše potovanje, vzemite s seboj vsaj tedensko zalogo zdravil in kopijo recepta.
• Pred operacijo: Preden se podvržete anesteziji ali puljenju zoba, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika o zdravilih, ki jih jemljete.
• Bodite previdni pri uživanju alkohola: Alkohol lahko poveča neželene učinke nekaterih zdravil in zmanjša njihovo učinkovitost. Zato se o alkoholu posvetujte z zdravnikom in poiščite nasvet.