Spoznajmo oceno MELD, ki vam pove o zdravju vaših jeter.

Kako ste? Morda imate težave z jetri ali pa jih ima kdo, ki ga poznate. Takrat vam je zdravnik morda govoril o nečem, kar se imenuje ocena »MELD«. Ali pa ste ta izraz morda že nekje slišali. Kaj torej so te ocene »MELD«? Kakšna je njihova povezava z zdravjem naših jeter? Danes bomo o vsem tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste lahko razumeli. Brez skrbi, to ni zelo zapletena stvar, ko jo boste enkrat pravilno razumeli.

Kaj je ocena MELD?

Najprej si poglejmo, kaj pomeni ta ocena »MELD«. »MELD« je okrajšava za angleške besede »Model for End-Stage Liver Disease« (Model za končno bolezen jeter). Preprosto povedano, pomeni nekaj takega kot »Model for End-Stage Liver Disease« (Model za končno bolezen jeter). To je pravzaprav sistem točkovanja. Je kot dajanje ocen na šolskem izpitu, vendar meri, kako resno je vaše stanje jeter. Pomaga tudi določiti, kako hitro boste v naslednjih treh mesecih (90 dneh) potrebovali presaditev jeter.

Centri za presaditev jeter uporabljajo to oceno »MELD« za določanje prioritet pri tistih, ki čim prej potrebujejo presaditev jeter. To pomeni, da je to le en dejavnik, upoštevajo pa tudi druge stvari.

Morda se sprašujete, ali je ta sistem točkovanja enak za vse. Pravzaprav se ta sistem točkovanja »MELD« uporablja samo za osebe, starejše od 12 let. Za še mlajše otroke, torej otroke, mlajše od 12 let, obstaja ločen sistem točkovanja, kot je ta. Imenuje se sistem točkovanja »PELD (pediatrična končna bolezen jeter)«. Torej se presaditve jeter pri majhnih otrocih prednostno obravnavajo na podlagi te ocene »PELD«.

Ta ocena »MELD« vam da številko. Ta številka se običajno giblje od 6 do 40. Najpomembneje si je zapomniti, da višja kot je ta ocena, hujša kot je bolezen jeter in šibkejša so jetra. Če ima torej nekdo visoko oceno »MELD«, je večja verjetnost, da bo na »čakalnem seznamu za presaditev«. Ker je za takšne ljudi »tveganje umrljivosti« žal večje.

Kako se izračuna rezultat MELD?

Zdaj pa si poglejmo, kako se izračuna ta ocena »MELD«, torej kako se oblikuje. Vaš zdravnik izračuna to oceno »MELD« na podlagi rezultatov več specifičnih krvnih preiskav , ki so bile odvzete iz vašega vzorca krvi. Vendar to ni tako preprost izračun, kot si morda mislite. Poleg rezultatov krvnih preiskav na to vpliva še več drugih dejavnikov.

Glavne stvari, ki jih iščejo krvne preiskave

Oglejmo si podrobneje glavne krvne preiskave, ki se uporabljajo za določitev te lestvice »MELD«, in kaj iščejo:

• INR (mednarodno normalizirano razmerje): To meri vašeGre za čas, ki traja, da se kri strdi. Na splošno velja, da ko jetra ne delujejo pravilno, ne proizvajajo dovolj snovi, ki pomagajo pri strjevanju krvi. Potem se čas strjevanja krvi podaljša. To pomeni, da se vrednost INR poveča.
• Skupni bilirubin: Bilirubin je rumena snov. Nastane pri razgradnji starih rdečih krvničk. Jetra pomagajo odstraniti ta bilirubin iz telesa z žolčem. Če torej jetra ne delujejo pravilno, se ta bilirubin kopiči v krvi in ​​raven bilirubina v krvi se zviša. To kaže, da jetra ne delujejo pravilno.
• Kreatinin: Ta meri delovanje ledvic . Morda se sprašujete, kako so ledvice povezane z boleznijo jeter. Pravzaprav lahko bolezen jeter, ko postane huda, vpliva tudi na delovanje ledvic. Včasih začnejo odpovedovati tudi ledvice. Zato se preverja raven kreatinina.
• Serumski natrij: Ta meri količino natrija v krvi. Pomaga lahko tudi ugotoviti, ali vaša jetra delujejo pravilno. Nizka raven natrija lahko kaže na slabo delovanje jeter.
• Raven albumina: Albumin je posebna beljakovina, ki jo proizvajajo jetra. Ena njegovih glavnih funkcij je vzdrževanje ustrezne količine vode v krvi. Če jetra ne delujejo pravilno, se proizvodnja albumina zmanjša. Potem se lahko raven albumina v krvi zmanjša. To nekaj pove tudi o delovanju jeter.

Pomembno: Rezultati teh krvnih preiskav v veliki meri določajo oceno MELD. Vendar to še ni vse.

Stvari, ki jih je treba upoštevati poleg krvnih preiskav

Zato je izračun MELD ocene zapleten. Poleg krvnih preiskav bo vaša zdravniška ekipa upoštevala še več drugih dejavnikov:

• Vaša zdravstvena anamneza: To pomeni stvari, kot so vrsta bolezni jeter, ki jo imate, kako dolgo jo imate in kako huda je.
• Vaša starost in spol ob rojstvu.
• Druga zdravstvena stanja, ki jih imate: Na primer, ali imate druga stanja, kot sta sladkorna bolezen ali srčna bolezen, ki bi lahko povzročila zaplete med presaditvijo jeter?
• Družbeni in življenjski slog dejavniki: Tudi ti se upoštevajo, saj lahko vplivajo na uspeh presaditve jeter.

Torej lahko vidite, da rezultat »MELD« ni le preprost rezultat krvnega testa, ampak je veliko več kot to.

Ali se lahko k rezultatu MELD dodajo dodatne točke?

Včasih boste morda potrebovali presaditev jeter prej, kot kaže vaša ocena MELD. To pomeni, da vaša ocena MELD morda ne odraža celotne resnosti vašega stanja. V takih primerih vam bo zdravnik morda naročil, da svoji oceni MELD dodate dodatne točke (»izjemne točke«) .

Tukaj je nekaj situacij, v katerih lahko prejmete dodatne točke:

• Akutna odpoved jeter
• Rak jeter - samo pri nekaterih vrstah
• Hepatopulmonalni sindrom - To je stanje, pri katerem se raven kisika v krvi zmanjša zaradi bolezni jeter.
• Portopulmonalna hipertenzija - To je stanje, pri katerem se krvni tlak v pljučih zviša zaradi bolezni jeter.
• Policistična bolezen jeter - To je redka, genetska bolezen.
• Holangitis - ponavljajoča se okužba žolčnih vodov

Vaša zdravniška ekipa se bo odločila, ali morate te dodatne rezultate dodati k svoji oceni MELD. Zato je najbolje, da se o svoji oceni MELD, dejavnikih, ki nanjo vplivajo, in vašem stanju pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko vse razloži in odgovori na vsa vaša vprašanja.

Kako pogosto se posodablja ocena MELD?

Vaš rezultat MELD se ne pojavi samo enkrat. Zdravnik ga bo posodabljal z rednimi krvnimi preiskavami . Kako pogosto ga boste posodabljali, je odvisno od vašega zadnjega rezultata MELD.

To se običajno zgodi:

• Če je ocena manjša od 10, je to približno enkrat letno.
• Če je rezultat med 11 in 18, potem približno enkrat na 3 mesece.
• Če je znak med 19 in 24, približno enkrat na mesec.
• Če je oznaka 25 ali več, na primer enkrat na teden.

Vendar je to le splošno vodilo. Samo vaš zdravnik lahko natančno določi, kako pogosto morate obnavljati rezultate. To se lahko razlikuje glede na vašo situacijo.

Kaj pomeni vaš rezultat MELD?

Zdaj verjetno razmišljate: "V redu, zdravnik je rekel, da je moja ocena MELD tako visoka. Kaj mi to v resnici pove?" Ocena MELD lahko vaši zdravniški ekipi da predstavo o dveh glavnih stvareh:

1. Kakšno je vaše tveganje, da boste v naslednjih 3 mesecih umrli zaradi bolezni jeter ?

2. Kako hitro potrebujete presaditev jeter .

Nihče ne more natančno napovedati, koliko časa bo nekdo živel. To vsi vemo. Vendar pa lahko ta ocena »MELD« zdravnikom da splošno predstavo o vašem stanju. Nato jo uporabijo za določitev, kje na čakalnem seznamu za presaditev jeter bi morali biti.

Ampak zapomni si,Rezultat »MELD« ni edini dejavnik, ki določa, kako hitro boste prejeli presaditev jeter. Na to vpliva veliko drugih dejavnikov, kot sta vaša krvna skupina in število darovalcev jeter na vašem območju.

Kdaj naj se obrnem na zdravnika?

Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede vaše ocene MELD, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika. Prav tako se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja o rezultatih krvnih preiskav ali vašem prihodnjem načrtu zdravljenja.

Vaš rezultat MELD je le eno od orodij, ki ga vaša zdravstvena ekipa uporablja za odločitev, kdaj potrebujete presaditev jeter. Je kot en delček večje sestavljanke. Zato ne razmišljajte preveč in ne paničarite, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko razloži rezultate in vam da dobro predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Končno, kaj si je treba zapomniti

V redu, veliko smo že govorili o rezultatu »MELD«. Na koncu pa še najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Metoda »MELD« je metoda, ki pomaga oceniti resnost bolezni jeter in nujno potrebo po presaditvi jeter.
• Ta ocena se izračuna predvsem z upoštevanjem rezultatov več krvnih preiskav (zlasti »INR«, »bilirubin«, »kreatinin«, »serumski natrij«, »albumin«) in drugih zdravstvenih dejavnikov.
• Ko se rezultat poveča, to kaže na resno stanje jeter in na večjo potrebo po presaditvi jeter.
• To je le eno orodje, ki zdravnikom pomaga pri sprejemanju odločitev.
• Ne bojte se odkrito pogovoriti s svojim zdravnikom o kakršnih koli pomislekih glede vaše MELD ocene ali zdravja jeter.

Želim vam hitro okrevanje!

` MELD ocena, bolezen jeter, presaditev jeter, krvne preiskave, bilirubin, kreatinin, zdravstveni rezultati