Kaj je multipli mielom? Pogovorimo se o tej resni bolezni!

Ste že slišali za bolezen, imenovano multipli mielom? Morda se vam ime sliši nekoliko nenavadno ali pa zanj sploh niste slišali. Pravzaprav gre za redek, a resen rak, ki prizadene našo kri. Pomembno se je zavedati tega, saj vam lahko zgodnje odkrivanje pomaga obvladovati simptome in živeti najboljše možno življenje.

Kaj je multipli mielom?

V redu, poglejmo, kaj je ta multipli mielom. Preprosto povedano, to je rak, ki se razvije v vrsti celic, imenovanih plazemske celice , v naši krvi.

Zdaj se morda sprašujete: "Kaj so te plazemske celice?" To so vrsta belih krvničk v našem telesu. Da pojasnim podrobneje, so zelo pomemben del našega imunskega sistema , sistema, ki nas ščiti pred boleznimi. Včasih jih imenujemo tudi B-celice . Te plazemske celice tvorijo protitelesa ali imunoglobuline . Ta protitelesa se borijo proti mikrobom, bakterijam in virusom, ki vstopijo v naša telesa, in nas ščitijo pred boleznijo. So kot majhni telesni stražarji v našem telesu.

Ko se torej razvije multipli mielom, se te zdrave, dobre plazemske celice iz nekega razloga spremenijo in postanejo nenormalne rakave celice . Nato se te nenormalne celice začnejo hitro deliti in množiti, nenadzorovano. Nenormalne plazemske celice, ki se razvijejo na ta način, proizvajajo tudi nenormalna, neuporabna protitelesa. Tem rečemo M-proteini .

Te nenormalne celice se množijo in proizvajajo M-proteine, ki lahko povzročijo težave. Lahko poškodujejo vaše kosti in vplivajo na delovanje ledvic. Prav tako lahko vplivajo na sposobnost kostnega mozga, da proizvaja zdrave bele krvničke, rdeče krvničke in trombocite, ki pomagajo pri strjevanju krvi.

Je to neozdravljiva bolezen?

Pravzaprav trenutno ni zdravila za multipli mielom. To je žalostna resnica. A brez skrbi , zdravniki lahko zdravijo stranske učinke in simptome te bolezni. Prav tako lahko upočasnijo širjenje bolezni.

Mnogi ljudje imajo lahko po zdravljenju obdobje okrevanja brez simptomov. Temu pravimo obdobje remisije . To pomeni, da lahko po zdravljenju živite normalno brez simptomov multiplega mieloma. Pri nekaterih ljudeh to obdobje remisije traja dolgo časa.

Kako pogost je multipli mielom?

To je res redka bolezen.Statistika kaže, da vsako leto za to boleznijo zboli približno 7 od 100.000 ljudi. V državi, kot je Amerika, naj bi za to boleznijo zbolelo približno 100.000 ljudi. Čeprav ni natančnih podatkov o tem, koliko ljudi je prizadetih v naši državi, velja ta bolezen za zelo redko.

Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo?

Multipli mielom je pogostejši pri moških kot pri ženskah . Ugotovljeno je bilo tudi, da nekatere etnične skupine prizadene bolj kot druge. Na primer, temnopolti ljudje imajo dvakrat večjo verjetnost za razvoj bolezni kot belci.

Kar zadeva starost, se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh med 40. in 70. letom starosti. Povprečna starost ob diagnozi je med 65. in 74. letom starosti. To pomeni, da se ponavadi pojavi, ko se nekoliko postarate.

Kako multipli mielom vpliva na telo?

Nekateri ljudje sprva morda nimajo nobenih simptomov, vendar lahko stvari, kot so krvne preiskave, pokažejo znake, da se lahko v prihodnosti razvije multipli mielom.

Na primer, aspiracija kostnega mozga ali biopsija lahko pokažeta nenormalne plazemske celice in genetske mutacije. To bi lahko pomenilo, da imate predrakavo stanje, imenovano tleči multipli mielom (SMM) , ki je predhodnik multiplega mieloma. Preiskave krvi in ​​urina lahko odkrijejo tudi M-proteine, ki jih proizvajajo nenormalne plazemske celice. To stanje se imenuje monoklonska gamopatija nedoločenega pomena (MGUS) . Zdravniki vas bodo glede teh simptomov skrbno spremljali.

Simptomi multiplega mieloma se pojavljajo postopoma. Lahko so podobni simptomom drugih bolezni. Tukaj so glavna stanja, ki jih lahko povzroči ta bolezen, in njihovi vzroki:

• Anemija: Pomanjkanje rdečih krvničk. Do tega pride, ker nenormalne plazemske celice napolnijo kostni mozeg in mu preprečujejo tvorbo zdravih rdečih krvničk.
• Bakterijske okužbe, zlasti pljučnica: Poleg rdečih krvničk se poveča tudi število nenormalnih plazemskih celic, ki izrinejo zdrave bele krvničke, ki se borijo proti okužbam. To lahko olajša razvoj okužb.
• Trombocitopenija: Nizko število trombocitov v krvi. Trombociti so celice, ki pomagajo pri strjevanju krvi. Nenormalne plazemske celice lahko prav tako motijo ​​nastajanje teh trombocitov.
• Bolečine v kosteh/zlom kosti:Nenormalne plazemske celice uničujejo kostno tkivo, zaradi česar kosti postanejo šibke, boleče in se zlahka zlomijo. Temu pravimo tudi osteolitične lezije .
• Težave z ledvicami/odpoved ledvic: Naše ledvice so odgovorne za filtriranje odpadkov in toksinov iz telesa. M-proteini lahko motijo ​​proces filtriranja ledvic in jih poškodujejo.
• Amiloidoza: To je stanje, pri katerem se nenormalne beljakovine (amiloidne beljakovine) odlagajo v različnih organih telesa.
• Hiperkalcemija: Presežek kalcija iz poškodovanih, oslabljenih kosti se kopiči v krvi.
• Sindrom hiperviskoznosti: M proteini povzročajo zgostitev krvi, kar pomeni, da mora srce močneje delati za črpanje krvi.
• Krioglobulinemija: Multipli mielom lahko včasih povzroči, da se beljakovine v krvi v mrazu zlepijo.

Kakšni so simptomi multiplega mieloma?

Multipli mielom lahko povzroči različne simptome. Toda mnogi ljudje najprej občutijo bolečine v kosteh , zlasti v hrbtenici in rebrih. Tukaj je nekaj drugih simptomov:

• Šibkost in odrevenelost v okončinah. Če so kosti v hrbtenici poškodovane, se lahko zrušijo in pritiskajo na hrbtenjačo.
• Utrujenost – To pomeni občutek prevelike utrujenosti za opravljanje vsakodnevnih opravil in občutek šibkosti. To so lahko znaki anemije.
• Slabost in bruhanje . To je lahko znak stanja, imenovanega hiperkalciemija.
• Izguba apetita in/ali občutek večje žeje kot običajno. To so lahko tudi simptomi hiperkalciemije.
• Nepojasnjena izguba teže .
• Nepojasnjena vročina . To je lahko znak bakterijske okužbe.
• Enostavno nastajanje modric ali krvavitev . To pomeni, da telo zaradi nenormalnih plazemskih celic ne more proizvesti dovolj trombocitov.
• Izguba spomina , nezmožnost koncentracije, občutek "megle".

Ne pozabite, da eden ali dva od teh simptomov ne pomenita, da imate multipli mielom. Če pa ti simptomi vztrajajo, je najbolje, da obiščete zdravnika in se pregledate.

Kateri so vzroki za multipli mielom?

Zdravniki in raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča multipli mielom, vendar obstajajo nekatere stvari, ki jih sumijo in raziskujejo:

• Genetske mutacije: Izvajajo se raziskave, s katerimi se ugotavlja, ali obstaja povezava med mutacijami v določenih genih ( onkogenih ), ki nadzorujejo rast naših celic, in multiplim mielomom. Ugotovljeno je bilo tudi, da mnogim ljudem s to boleznijo manjkajo deli določenih kromosomov.
• Okoljski dejavniki: Nekatere študije so pokazale, da je lahko prisotna tudi izpostavljenost sevanju, pesticidom, gnojilom in kemikalijam, kot je Agent Orange.
• Vnetna bolezen: Na primer dolgotrajna vnetna stanja, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen tipa 2 in revmatoidni artritis.
• Debelost: To pomeni preveč telesne maščobe.

To so stvari, za katere se trenutno sumi. Vendar nobena od teh stvari še ni bila dokazana kot vzrok.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Zdravnik sledi več korakom za diagnozo multiplega mieloma.

Najprej boste opravili fizični pregled . Skrbno bodo preučili vaše simptome. Vprašali vas bodo tudi o vaši družinski zdravstveni anamnezi. Nato se lahko opravi več testov za potrditev diagnoze. Informacije, pridobljene z vsemi temi preiskavami, bodo določile stadij raka, kot sta velikost tumorja in kako daleč se je razširil.

Kateri testi se za to izvajajo?

Zdravniki opravijo različne teste, da ugotovijo, ali imate multipli mielom, in če ga imate, ali je v zgodnji fazi ali se je nekoliko razširil. Tukaj je nekaj izmed njih:

• Popolna krvna slika (CBC): Ta meri število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in količino hemoglobina v rdečih krvnih celicah.
• Krvnokemijski test: S tem se bo preverila raven kreatinina (ki meri delovanje ledvic), raven albuminov, raven kalcija in raven laktat dehidrogenaze (LDH). LDH je lahko tumorski marker.
• Kvantitativni imunoglobulinski test: Ta krvni test meri raven različnih vrst protiteles v krvi.
• Elektroforeza: Ta test preverja prisotnost M proteinov v krvi.
• Urinski testi: Testira se vzorec urina, zbranega v 24-urnem obdobju.Preverite lahko še eno beljakovino, imenovano Bence-Jonesova beljakovina, ki je še en označevalec multiplega mieloma.
• Rentgenski žarki: Rentgenski žarki se uporabljajo za ugotavljanje, ali je multipli mielom poškodoval kosti.
• CT (računalniška tomografija - CT): To je še en test za iskanje poškodb kosti.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Pri tem se z uporabo močnega magneta in radijskih valov ustvarijo podrobne slike kosti in hrbtenice. Uporablja se za iskanje stvari, kot so plazmocitomi , tumorji, ki nastanejo v skupkih nenormalnih plazemskih celic.
• PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija - PET skeniranje): To je druga vrsta skeniranja, ki se uporablja za odkrivanje plazmocitomov.
• Biopsije kostnega mozga: Zdravniki vzamejo majhen vzorec kostnega mozga in ga analizirajo glede odstotka normalnih in nenormalnih plazemskih celic. Prav tako lahko preverijo spremembe v DNK, ki lahko vodijo do raka.

Kako se določijo stadiji multiplega mieloma?

Zdravniki določijo stadij multiplega mieloma in drugih vrst raka tako, da ugotovijo, kako močno se je rak razširil in kako daleč se je razširil. Ta stadij se uporablja za načrtovanje zdravljenja. Postopek določanja stadija multiplega mieloma se začne z razvrstitvijo bolezni v eno od štirih kategorij:

1. MGUS (monoklonska gamopatija nedoločenega pomena): Krvne preiskave kažejo majhne količine proteina M. Približno 1 % - 2 % ljudi z MGUS lahko razvije multipli mielom.

2. Solitarni ali izolirani plazmocitomi: To so skupki nenormalnih plazemskih celic, ki se tvorijo posamično, na enem mestu.

3. SMM (tleči multipli mielom): To je predrakavo stanje, ki se pojavi pred multiplim mielomom. Ljudje s SMM imajo lahko blage simptome, majhno količino proteina M v krvi in ​​povečano število plazemskih celic v kostnem mozgu.

4. Multipli mielom: Ta klasifikacija pomeni, da testi pokažejo več skupkov nenormalnih plazemskih celic, visoke ravni proteina M v krvi ali urinu in visok odstotek nenormalnih plazemskih celic v kostnem mozgu. Ti ljudje imajo pogosto anemijo, hiperkalcemijo, odpoved ledvic in osteolitične lezije.

Nato zdravniki uporabijo Revidirani mednarodni sistem za določanje stadija (R-ISS).Stadij multiplega mieloma se določi z metodo, imenovano sistem R-ISS. Ta sistem temelji na ravneh albumina, beta-2 mikroglobulina in laktat dehidrogenaze v krvi. Upošteva tudi teste za specifične genske nepravilnosti.

Kakšna so zdravljenja za multipli mielom?

Zdravniki zdravijo multipli mielom na podlagi vaših simptomov in obsega bolezni. Na primer, ljudje z MGUS običajno ne potrebujejo takojšnjega zdravljenja. Vendar bo njihov zdravnik redno spremljal njihovo zdravje. Lahko tudi ustvari načrt zdravljenja za takojšnje ukrepanje, če se pojavijo simptomi.

Če imate simptome multiplega mieloma, lahko zdravniki uporabijo ta zdravljenja:

• Zdravila proti bolečinam: Mnogi ljudje jih potrebujejo, ker imajo hude bolečine v kosteh.
• Antibiotiki: Ko imunski sistem oslabi, postanejo okužbe bolj verjetne. Zdravnik vam lahko za zdravljenje teh okužb predpiše antibiotike.
• Steroidi: Steroidi, če jih jemljemo v velikih odmerkih, lahko ubijejo rakave celice in zmanjšajo vnetje.
• Kemoterapija: Kemoterapija se uporablja za zmanjšanje števila nenormalnih plazemskih celic.
• Imunoterapija: To zdravljenje spodbuja vaš imunski sistem, da ustvari več celic, ki se borijo proti raku.
• Radioterapija: To zdravljenje uničuje rakave celice in krči kostne tumorje.
• Presaditev matičnih celic: Matične celice so vrsta specializiranih celic, ki jih najdemo v našem kostnem mozgu ali krvi. Pomagajo lahko pri tvorbi novih, zdravih plazemskih celic. Zdravniki običajno priporočajo avtologno presaditev matičnih celic . To vključuje uporabo zdravih matičnih celic iz lastnega telesa za nadomestitev poškodovanih ali nezdravih matičnih celic. Redko je mogoče zdrave matične celice pridobiti od drugega darovalca. To se imenuje alogenska presaditev matičnih celic .

Kako dolgo lahko živite z multiplim mielomom?

Nekateri ljudje živijo z multiplim mielomom 10 let ali več. Kot pri mnogih vrstah raka sta ključnega pomena zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje.To ljudem pomaga živeti dlje. Na primer, približno 78 % ljudi z enim samim plazmocitomom je še vedno živih pet let po diagnozi. Skupna petletna stopnja preživetja pri ljudeh z multiplim mielomom se giblje od 40 % do 82 %. Te številke temeljijo na prej omenjenem sistemu za določanje stadija R-ISS.

Vendar ne pozabite, da so te številke povprečja. Ne upoštevajo vaše starosti ali splošnega zdravstvenega stanja, ki je individualno. Če imate multipli mielom, vam lahko zdravnik da najboljše informacije o vašem stanju.

Ali se temu lahko prepreči?

Ne, trenutno ni načina, da bi preprečili razvoj multipli mieloma. Raziskovalci poskušajo najti načine, kako preprečiti, da bi predrakavi stadij, imenovan SMM (tleči multipli mielom), postal aktivni multipli mielom.

Kako skrbiš zase?

Multipli mielom prizadene vsakogar drugače. Na primer, ljudje z MGUS ali SMM morda ne potrebujejo takojšnjega zdravljenja. Vendar bodo morali redno obiskovati zdravnika na preiskave. Če ste v remisiji multiplega mieloma, vam bo zdravnik glede na vaše stanje naročil preglede in preiskave.

Če živite z multiplim mielomom, lahko storite več stvari, da ohranite svoje splošno zdravje:

• Vsak dan jejte hranljivo hrano. Multipli mielom lahko povzroči izgubo apetita. Zato poskusite jesti štiri do pet majhnih obrokov na dan.
• Če ste kadilec, poskusite prenehati.
• Privoščite svojemu telesu počitek, ki ga potrebuje, in dobro spite.
• Zaščitite se pred okužbami. Posvetujte se z zdravnikom o načinih preprečevanja okužb.
• Nekaj ​​telovadite, vendar se najprej posvetujte z zdravnikom. Povedal vam bo, kakšna vrsta vadbe je prava za vas.
• Bodite pozorni tudi na svoje duševno zdravje. Normalno je, da se v takšnem stanju počutite žalostni, tesnobni in depresivni. Če pa ta žalost ali tesnoba traja več kot dva tedna ali moti vaše vsakodnevne dejavnosti, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
• Če ste v remisiji , ste morda veseli, da je zdravljenje končano. Lahko pa vas skrbi tudi, da se bo rak ponovil. Pogovorite se z zdravnikom o svojem stanju in kaj lahko pričakujete v prihodnje.

Multipli mielom je redek krvni rak. Čeprav ga ni mogoče pozdraviti, lahko zdravniki zdravijo povezana stanja, simptome in nadzorujejo širjenje bolezni. Nekateri ljudje živijo z boleznijo več let. Drugi so v remisiji. Vendar pa življenje z rakom, ki ne izgine in se lahko vrne, ni lahko. To pomeni, da morate živeti z zdravljenjem in preiskavami vsak dan. Zdravniki razumejo te izzive. Če potrebujete pomoč pri učenju življenja z multiplim mielomom, se posvetujte z zdravnikom. Lahko vam pove o koristnih storitvah in programih.

Najpomembnejša stvar, ki jo želimo odnesti domov

V redu, torej najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili, so te:

• Multipli mielom je redka vrsta krvnega raka, ki se razvije v plazemskih celicah .
• Čeprav je ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko zdravljenje nadzoruje simptome, podaljša življenjsko dobo in izboljša kakovost življenja .
• Če imate simptome, kot so bolečine v kosteh, huda utrujenost ali pogoste okužbe , nemudoma obiščite zdravnika.
• Prej ko je diagnoza postavljena, večja je verjetnost, da bo zdravljenje uspešno.
• Pri življenju s to boleznijo je zelo pomembno , da dobro skrbite zase, upoštevate zdravnikova navodila in ostanete psihično močni .

Brez skrbi, niste sami. Medicinska znanost napreduje in ves čas se pojavljajo nova zdravljenja. Vaš zdravnik in zdravstvena ekipa sta vam vedno pripravljena pomagati.

multipli mielom, plazemske celice, krvni rak, kostni mozeg, M protein, simptomi raka, zdravljenje raka