Ali vaš kostni mozeg ne deluje pravilno? Pogovorimo se o mielosupresiji!

Ali imate tudi vi občutek, da se preprosto ne počutite dobro, da vam je ves čas slabo ali da krvavite že iz majhne ureznine, pa naj bo to zaradi zdravljenja raka ali kakšne druge bolezni? Za temi stvarmi se lahko skriva mielosupresija , stanje, pri katerem kostni mozeg ne deluje pravilno . Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je mielosupresija? Natančneje, ali gre za oslabitev kostnega mozga?

Preprosto povedano, da! Kostni mozeg je mehko, gobasto tkivo v vaših kosteh. Predstavljajte si ga kot tovarno krvi v našem telesu. Ta tovarna proizvaja milijarde rdečih krvničk, belih krvničk in trombocitov, ki so bistveni za naše preživetje, in jih dodaja naši krvi. Vsaka vrsta celice ima v našem telesu drugačno funkcijo. Kostni mozeg to proizvodnjo poveča ali zmanjša, odvisno od potreb našega telesa.

Pri stanju, imenovanem mielosupresija , je delo te tovarne kostnega mozga iz nekega razloga moteno. Krvne celice in trombociti se nato ne morejo pravilno proizvajati. Glavni razlog za to je kemoterapija za zdravljenje raka. Vendar pa lahko tudi nekatere vrste krvnega raka in nekateri virusi povzročijo odpoved kostnega mozga.

Kakšni so simptomi mielosupresije?

Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od tega, ali vaš kostni mozeg proizvaja rdeče krvne celice, bele krvne celice ali trombocite.

Če se zmanjša število rdečih krvničk - anemija

Rdeče krvničke prenašajo kisik po telesu. Ko jih ni dovolj , se razvije anemija . Simptomi lahko vključujejo:

• Utrujenost
• Zasoplost / dispneja
• Omotica
• Hiter ali nepravilen srčni utrip / aritmija
• Občutek zvonjenja v ušesih, ki ga včasih spremlja "udarjanje" in srčni utrip (pulzirajoči tinitus)
• Glavobol
• Bledost barve kože
• Bolečine v prsih

Nevtropenija - zmanjšanje števila belih krvničk (zlasti nevtrofilcev)

Bele krvničke se borijo proti mikrobom, ki vstopijo v naša telesa, in nas ščitijo pred okužbami . Ena vrsta belih krvničk se imenuje nevtrofilci . Ko kostni mozeg zaradi mielosupresije proizvaja manj nevtrofilcev, se to stanje imenuje nevtropenija . Nevtropenija nima specifičnih simptomov, vendar zaradi tegaPojavijo se lahko pogoste okužbe in takrat se pojavijo simptomi.

• Vročina (včasih imenovana febrilna nevtropenija )
• Utrujenost
• Boleče grlo/okužba (boleče grlo/faringitis)
• Otekle bezgavke
• Razjede v ustih ali okoli anusa
• Driska
• Pekoč občutek pri uriniranju, občutek hitre potrebe po uriniranju, pogosto uriniranje

Če se število trombocitov zmanjša - trombocitopenija

Trombociti pomagajo nadzorovati krvavitve . Ko se te ravni znižajo, se pojavi stanje, imenovano trombocitopenija . To lahko povzroči:

• Krvavitev, ki traja dolgo časa, tudi iz majhne rane, ali težave pri zaustavljanju krvavitev iz nosu.
• Modrice se pojavijo hitreje kot običajno.
• Pojav majhnih rdečih pik (kot izpuščaj) na spodnjem delu nog – to imenujemo petehije .
• Rdeče, vijolične ali rjave lise na koži – to imenujemo purpura .

Če so vse vrste krvnih celic zmanjšane - pancitopenija

Včasih so lahko vse tri krvne celice – rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti – hkrati nizke . To stanje se imenuje pancitopenija . Tako kot nevtropenija tudi ta ni samostojna bolezen, vendar je lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja.

Zakaj pride do mielosupresije? Kateri so vzroki?

Kot smo že omenili, je kemoterapija najpogostejši vzrok . Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki.

Kemoterapija, imunoterapija in mielosupresija

To lahko povzroči več vrst kemoterapevtskih zdravil. Nekatera najpogostejša so:

• Fluorouracil
• Oksaliplatin
• Irinotekan
• Kapecitabin

Poleg tega lahko terapija s CAR T-celicami, vrsta imunoterapije , poslabša delovanje kostnega mozga in zmanjša nastajanje krvnih celic in trombocitov.

Rak krvi in ​​mielosupresija

Nekateri krvni raki lahko motijo ​​tudi normalno proizvodnjo krvnih celic. Na primer, pri rakih, kot so levkemija, limfom in mielom , nenormalne rakave celice preveč rastejo v kostnem mozgu in ustavijo proizvodnjo zdravih krvnih celic in trombocitov.

Virusi in mielosupresija

Nekatere virusne okužbe lahko motijo ​​tudi proces tvorbe krvi v kostnem mozgu. Predstavljajte si, da ko virus vstopi v telo, se proti njemu borijo obrambne sile našega telesa, in sicer bele krvničke. Med tem bojem lahko kostni mozeg proizvede majhno količino rdečih krvničk in trombocitov. Nekatere študije kažejo, da nekateri virusi neposredno okužijo krvotvorne celice v kostnem mozgu in tako zmanjšajo število krvnih celic. Nekateri virusi, za katere je bilo ugotovljeno, da so povezani s tem stanjem mielosupresije, so:

• Epstein-Barrov virus (EBV)
• Virus hepatitisa C
• Parvovirus B19
• Citomegalovirus (CMV)
• Virus, ki povzroča norice (norice / varicella zoster)
• Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV)
• Denga mrzlica

Ali lahko mielosupresija povzroči resne zaplete?

Da, včasih lahko to povzroči smrtno nevarne zaplete . Na primer, nenaden padec števila rdečih krvničk (akutna anemija) ali padec števila trombocitov (neobvladljiva krvavitev) .

Pomembno: Če opazite katerega od teh simptomov, še posebej, če se zdravite zaradi raka, je zelo pomembno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo to stanje?

To se diagnosticira predvsem s krvnimi preiskavami . Te krvne preiskave preverjajo, ali vaš kostni mozeg normalno proizvaja krvne celice in trombocite.

Takšne krvne preiskave je mogoče opraviti:

• Popolna krvna slika (KKS)
• MCV test (povprečni volumen eritrocitov / MCV test)
• RDW test (širina porazdelitve rdečih krvničk / RDW test)
• Število retikulocitov
• Razmaz periferne krvi
• MPV test (povprečni volumen trombocitov / MPV test)

Kakšna so zdravljenja mielosupresije?

Zdravniki to zdravijo z naslednjimi metodami:

• Če je vzrok mielosupresije kemoterapija, je treba odmerek kemoterapije zmanjšati ali začasno ukiniti .
• Transfuzije krvi za povečanje ravni rdečih krvničk in trombocitov.
• Dajanje zdravil , ki pomagajo kostnemu mozgu proizvajati več krvnih celic in trombocitov.

Ali se je mogoče izogniti nastanku te situacije?

Mielosupresija se pogosto pojavi kot stranski učinek zdravljenja raka. Zato zdravniki med zdravljenjem raka nenehno spremljajo te stranske učinke . Redno bodo preverjali vaše krvne preiskave in po potrebi spremenili vaš načrt zdravljenja.

Kaj lahko pričakujem, če imam mielosupresijo?

Mnogi ljudje dobijo to stanje, ker prejemajo kemoterapijo. Če je tako, bo zdravnik skrbno spremljal, kako kemoterapija vpliva na vaš kostni mozeg. Morda boste morali vzeti kratek odmor od zdravljenja raka, da bo vaš kostni mozeg lahko obnovil število krvnih celic.

Kako naj poskrbim zase?

Mielosupresija lahko poveča tveganje za razvoj okužb in krvavitev . Za zmanjšanje tega tveganja lahko storite naslednje:

• Cepite se za zaščito pred pogostimi virusi.
• Upoštevanje dobrih higienskih navad , kot sta pogosto umivanje rok in izogibanje bolnim ljudem.
• Zaščitite se pred situacijami, v katerih bi se lahko poškodovali ali porezali . Bodite na primer previdni pri uporabi ostrega orožja.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:

• Zakaj imam to stanje mielosupresije?
• Kako to stanje vpliva na moje telo?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Ali bo zdravljenje popolnoma pozdravilo mojo mielosupresijo?

Povzetek: Kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Vaš kostni mozeg je bistveni del vašega telesa. Rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik, bele krvne celice, ki se borijo proti okužbam, in trombociti, ki pomagajo pri strjevanju krvi – vse to nastaja tam. Mielosupresija je, ko vaš kostni mozeg iz nekega razloga preneha delovati. Najpogostejši vzrok je kemoterapija za raka, lahko pa jo povzročijo tudi nekatere vrste raka krvi in ​​virusi. Brez skrbi. Zdravniki bodo odkrili vzrok in ga ustrezno zdravili. Najpomembneje je, da poiščete zdravniško pomoč, če imate kakršne koli nenavadne simptome, in skrbno upoštevate njihova navodila. Niste sami in obstajajo zdravniki, ki vam lahko na tej poti pomagajo.

---

` Mielosupresija, supresija kostnega mozga, kostni mozeg, rdeče krvničke, bele krvničke, trombociti, kemoterapija, rak, anemija, nevtropenija, trombocitopenija, okužbe