Ali ima vaš otrok te simptome? Spoznajmo hidromielijo!

Se vaš malček pogosto pritožuje nad glavoboli? Ali pa se počuti otrplega ali šibkega? Včasih na to gledamo kot na običajno manjšo bolezen, če pa ti simptomi vztrajajo, je dobro, da se malo zaskrbimo. To so namreč lahko znaki redkega, a potencialno resnega stanja, imenovanega hidromielija, ki lahko prizadene majhne otroke. Zato se danes o tem pogovorimo na preprost način.

Kaj je hidromielija? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, hidromielija je nenormalna razširitev osrednjega kanala, prostora znotraj hrbtenjače, na vrhu hrbtenjače pri majhnih otrocih. Predstavljajte si to takole: po hrbtenici teče majhna cev, imenovana osrednji kanal . Ko se razširi, tvori vrečko, napolnjeno s tekočino, imenovano sirinks .

Ta osrednji kanal je običajno napolnjen s posebno tekočino, imenovano cerebrospinalna tekočina (CSF) . Ta tekočina ('CSF') ščiti naše možgane in hrbtenjačo pred različnimi nevarnostmi ter jim zagotavlja potrebno prehrano. Ko se torej ta 'sirinksa' oblikuje, se lahko ta tekočina ('CSF') kopiči in povzroči več težav.

Kdo dobi hidromielijo? Kateri del možganov prizadene?

To stanje, imenovano hidromielija, se pojavi v četrtem možganskem prekatu . Ta se nahaja na dnu možganov, blizu možganskega debla . Ta četrti prekat je povezan z osrednjim kanalom, ki se nadaljuje po hrbtenjači. To je kot rezervoar za vodo, ki dovaja vodo v cev.

Ta osrednji kanal je na notranji strani obložen s posebno vrsto celic, imenovanih "ependimalne celice" . Te celice se nahajajo le v možganskih ventriklih in v osrednjem kanalu hrbtenjače. To si je pomembno zapomniti, saj pomaga razlikovati to od drugega stanja, o katerem bomo razpravljali kasneje.

To stanje (hidromielija) se običajno pojavi pri otrocih, ki se rodijo z določenimi kompleksnimi možganskimi boleznimi . Na primer:

• (Chiarijeva malformacija tipa II) : To je prirojena (vrojena) sprememba v strukturi možganov, zlasti v spodnjem delu možganov.
• (Dandy-Walkerjev sindrom) : To je tudi redka prirojena težava, ki se pojavi pri razvoju zadnjega dela možganov (malega mozga).
• (Hidrocefalus) : To je tisto, kar ste morda slišali za "kopičenje vode v možganih". Otroci s to boleznijo imajo tudi večjo verjetnost za razvoj "(hidromielije)".

Zelo redko, kar pomeni zelo redko, se to stanje lahko pojavi pri otrocih tudi iz drugih razlogov. Takšni razlogi vključujejo:

• Možganski tumorji
• Okužbe možganov, na primer encefalitis
• Travmatske poškodbe možganov

Kako to vpliva na otrokovo dobro počutje?

Ko ta cista, napolnjena s tekočino, ki smo jo omenili prej, »(sirinks)«, začne rasti, pritiska na hrbtenjačo. Predstavljajte si, da bi balon napolnili z vodo in ko raste, izrine stvari okoli sebe, kajne? Tako je s to cisto. Ta pritisk povzroči stiskanje in poškodbo občutljivih živcev v hrbtenjači . Takrat se pojavijo različni simptomi.

Ali sta hidromielija in siringomielija ista stvar? Kakšna je razlika?

Da, ti dve imeni se slišita zelo podobno. Tudi simptomi so zelo podobni. V obeh primerih se v hrbtenjači oblikuje cista, napolnjena s tekočino ("cisti" podobna tvorba), ki prizadene živčne celice. Vendar pa obstaja nekaj majhnih, a zelo pomembnih razlik med njima. Poglejmo, katere so?

Glede hidromielije:

• To prizadene predvsem dojenčke in majhne otroke . Pri odraslih se to zelo redko pojavi.
• Ta vrečka, napolnjena s tekočino ("sirinks"), se tvori znotraj osrednjega kanala hrbtenjače.
• Znotraj te ciste (`sirinksa`) so posebne ependimalne celice, o katerih smo govorili prej.

Glede siringomielije:

• To se najpogosteje opazi pri odraslih .
• Vrečka, napolnjena s tekočino (`sirinks`), se tvori zunaj osrednjega kanala, torej ob njem (vendar zunaj osrednjega kanala) .
• V tej cisti ("sirinksu") ni ependimalnih celic .

Te spremembe so zelo pomembne za zdravnike, da postavijo natančno diagnozo in določijo najprimernejše zdravljenje.

Zakaj se pojavi ta hidromielija? Kaj je vzrok?

Iskreno povedano, raziskovalci še vedno ugotavljajo, kaj točno povzroča to. To pomeni, da je težko z gotovostjo reči, da je "to vzrok". Čeprav je bilo ugotovljeno, da je povezano s stanji, kot sta "(Chiarijeva malformacija)" in "(Dandy-Walkerjev sindrom)", o katerih smo govorili prej, se izvajajo nadaljnje raziskave o tem, kako do te povezave pride.

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznate?

Pri nekaterih otrocih je sirinksa zelo majhna. V tem primeru morda ni simptomov ali pa, če so, morda ne predstavljajo velike težave. Otrok se lahko normalno igra in dela.

Če pa je sirinksa prevelika, lahko pritiska na živce v hrbtenjači in povzroča nevropatsko bolečino . To bolečino lahko občutimo na različne načine:

• Občutek pekočega občutka po vsem telesu : kot da bi ogenj gorel.
• Nenadna , ostra bolečina, kot bi jo udaril električni udar ali vbod noža .
• Otrplost : Včasih morda ne čutite, da se vaša roka ali noga dotika telesa.
• Občutek pika mravljincev ali mravljinčenja (mravljinčenje ali mravljinčenje) .

Poleg teh živčnih bolečin se lahko pojavijo tudi drugi simptomi:

• Pogosti glavoboli : To ni kot običajen glavobol, lahko je nekoliko hujši.
• Izguba občutljivosti na vroče in hladno : To je nekoliko nevarno, saj se otrok lahko nevede dotakne nečesa vročega in se opeče ali pa je izpostavljen mrazu in razvije težave.
• Otrdelost mišic: Okončine postanejo toge in jih je težko upogniti.
• Skolioza : Nekateri otroci imajo lahko ukrivljeno hrbtenico na eno stran.
• Šibkost v rokah in nogah : Otrok ima lahko težave z igro, tekom, skakanjem in ima lahko celo težave s hojo.

Predstavljajte si, da se vaš otrok igra in nenadoma zajoka: »Mami, roka me mravljinči, občutek imam, kot da jo jedo mravlje.« Ali pa nenehno govori: »Utrujen sem, noge so mi otrple.« Ne obupajte pri takšnih stvareh.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Če ima vaš otrok te simptome, morate vsekakor obiskati zdravnika. Zdravnik bo opravil več preiskav, da ugotovi, ali gre za hidromielijo.

1. Nevrološki pregled : Najprej bo zdravnik otroka temeljito pregledal. Vprašal vas bo o otrokovih simptomih in njihovi resnosti. Opazoval bo otrokovo hojo, tek, skakanje, dvigovanje in spuščanje okončin, mišično moč in čutila.

2. Slikanje z magnetno resonanco : To je najpomembnejši in natančnejši način za diagnosticiranje te bolezni. Slikanje z magnetno resonanco omogoča podrobne slike hrbtenice in možganov. Tako je mogoče jasno videti, ali je cista, napolnjena s tekočino (sirinks), kako velika je in ali obstajajo kakšne druge nepravilnosti v hrbtenici.

3. Elektromiografija (EMG) : Včasih se lahko opravi tudi ta test. Lahko da predstavo o delovanju živcev in mišic. Zlasti lahko pomaga razlikovati to bolezen od drugih stanj, kot je siringomielija.

Ali je lahko majhna cista hidromielija?

Da, to je pomembno vprašanje. Tudi če MRI pokaže zelo majhno, morda špranjo podobno cisto v četrtem prekatu, bi to lahko bila tudi hidromielija. Tudi če je cista zelo majhna, lahko še vedno povzroča simptome .Zato je za natančno prepoznavanje in diagnosticiranje celo majhnih tumorjev, kot je ta, potreben izkušen zdravnik, specializiran za nevrologijo.

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje)

Zdravljenje hidromielije je odvisno od otrokovih simptomov in njihove resnosti. Vsi otroci ne prejmejo enakega zdravljenja.

• Blagi ali brez simptomov : Če ima vaš otrok zelo malo simptomov ali jih sploh nima, zdravljenje morda ne bo potrebno . Vendar bo zdravnik še naprej spremljal vašega otroka, da bi ugotovil, ali so prisotne kakršne koli spremembe.
• Moteči simptomi : Če simptomi, kot sta okorelost in šibkost mišic, ovirajo otrokove vsakodnevne aktivnosti, lahko fizioterapija nudi veliko olajšanje. Fizioterapevt bo vašega otroka naučil vaj in tehnik krepitve mišic, ki so primerne za vašega otroka.
• Zmerni in hudi simptomi : Če so simptomi hudi, kar pomeni, da otrok doživlja znatno bolečino in nelagodje, je pogosto potreben kirurški poseg .

Ali potrebujem operacijo? Kakšno operacijo?

Če so simptomi hudi, je operacija pogosto najboljša rešitev. To vključuje vstavitev šanta , ki pomaga otrokovim možganom naravno odtekati cerebrospinalno tekočino (likvor).

Ta »šant« je zelo občutljiva, majhna cevkasta cev. Ustvari pot, po kateri odvečna tekočina (CSF), ki se je nabrala v »četrtem prekatu«, odteče v drug del telesa (običajno v trebušno votlino). To zmanjša tlak v »sirinksu« in zmanjša simptome.

To operacijo šanta izvaja nevrokirurg. Z njo lahko začasno ali trajno zmanjšamo simptome . Vendar pa bodo nekateri otroci v življenju morda potrebovali več kot en šant ali pa bodo potrebovali operacijo za odpravo obstoječega šanta.

Ali ni načina, da bi to preprečili?

Žal natančen vzrok hidromielije ni znan, zato trenutno ni specifičnega načina za njeno preprečevanje . Kot smo že omenili, je pogosto povezana z drugimi prirojenimi (prisotnimi ob rojstvu) boleznimi, zato če teh osnovnih bolezni ni mogoče preprečiti, je težko preprečiti tudi to.

Kakšna je prihodnost otroka s hidromielijo? (Prognoza)

To je največje vprašanje, ki si ga zastavlja vsak starš. Težko je reči kaj dokončnega o prihodnosti otroka s "(hidromielijo)", ker se razlikuje od otroka do otroka.

• Pri zelo majhnem številu otrok simptomi bodisi izzvenijo sami od sebe, brez kakršnega koli zdravljenja, bodisi se stabilizirajo na isti ravni . Vendar pa lahko to traja leta.
• Mnogi otroci po vstavitvi šanta občutijo znatno olajšanje simptomov. Vendar se lahko simptomi včasih ponovijo . To pomeni, da se lahko stara bolezen čez nekaj časa vrne.
• Zato je zelo pomembno, da še naprej obiskujete zdravnika in da otroka pregledate (nevrološki pregledi) ter po potrebi opravite slikanje z magnetno resonanco. To bo pomagalo zgodaj ugotoviti, ali se simptomi ponovijo ali če obstaja težava s šantom.

Kakšno je vsakdanje življenje otroka s hidromielijo?

Kako to stanje vpliva na otrokovo vsakdanje življenje, je v celoti odvisno od tega, kako hudi so simptomi.

• Če so simptomi zelo blagi , lahko otrok normalno opravlja svoje vsakodnevne dejavnosti. Lahko se pojavi manjše nelagodje, vendar to morda ni ves čas težava.
• Če pa so prisotni zmerni do hudi simptomi, je lahko življenje za otroka in družino nekoliko zahtevno :
• Bolečina : Ta se lahko pojavi in ​​izgine nenadoma. Ker ne morete vedeti, kdaj ali kako se bo pojavila, je lahko otrok nenehno prestrašen in mu je neprijetno.
• Otrdelost ali šibkost mišic : Zaradi tega se otrok težko giblje, igra, plazi, hodi in opravlja šolske naloge. Lahko se izogiba dejavnostim, v katerih uživa z drugimi otroki.
• Glavoboli : Pogosti glavoboli lahko povzročijo, da je otrok razdražljiv, nemiren in da izostaja od šolskega dela.

Starši potrebujejo veliko potrpljenja, razumevanja in moči, da skrbijo za takšnega otroka. Zelo pomembno je, da upoštevajo zdravnikova navodila, pravilno izvajajo stvari, kot je fizioterapija, in otroku nudijo psihološko podporo.

Najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej, glede na to, o čemer smo govorili, so to najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Hidromielija je redko, a zaskrbljujoče stanje, pri katerem se pri majhnih otrocih v osrednjem kanalu hrbtenjače tvori vrečka, napolnjena s tekočino (sirinks).
• Ker natančen vzrok tega ni znan, ni načina, da bi to preprečili.
• Simptomi se razlikujejo od otroka do otroka. Glavni so vnetje, odrevenelost, šibkost v okončinah, glavoboli in nezmožnost občutenja vročine/mraza.
• Bolezen je mogoče natančno diagnosticirati le z magnetno resonanco (MRI).
• Zdravljenje je odvisno od simptomov. Nekateri ljudje morda ne potrebujejo zdravljenja, nekateri morda potrebujejo fizioterapijo, drugi pa morda potrebujejo operacijo vstavitve šanta.
• Najpomembneje je, da če sumite, da ima vaš otrok enega ali več teh simptomov, ne paničarite in se nemudoma posvetujte z usposobljenim zdravnikom, zlasti z nevrologom. Zgodnje odkrivanje lahko zelo pomaga pri zagotavljanju potrebnega zdravljenja za otroka in izboljšanju njegove kakovosti življenja.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Upam, da vam bodo te informacije v pomoč!

`Hidromielija, hrbtenjača, možgani, tekočinska cista, sirinks, cerebrospinalna tekočina, otroške bolezni, nevrološke bolezni, operacija šanta