Ali tudi vi občutite neobvladljivo dnevno zaspanost? Pogovorimo se o narkolepsiji.

Predstavljajte si, da ste na pomembnem sestanku v pisarni ali pa se smejite in klepetate s prijatelji. Nenadoma začutite nenadno, neustavljivo zaspanost, zaradi katere se vam zaprejo oči. To ni le kratek dremež, ki sledi po kosilu. Ne glede na to, kaj počnete takrat, ne morete nehati zaspati. Zaspite za nekaj minut. Ste že imeli to izkušnjo? Ali pa se je to zgodilo komu, ki ga poznate? Danes bomo govorili o tej težavi s spanjem, ki se je mnogi ljudje ne zavedajo, a lahko močno vpliva na njihovo življenje. Tej težavi pravimo narkolepsija.

Preprosto povedano, kaj je narkolepsija?

Narkolepsija je nevrološka motnja, povezana s spanjem. Zanjo so značilni nenadni, nenadzorovani zaspani podnevi. Ni zelo pogosta bolezen. Vendar so njeni simptomi zelo specifični. To stanje lahko močno vpliva na vaše vsakdanje življenje, delo in družabne odnose. Najboljše pa je, da obstajajo učinkovita zdravljenja za to stanje . Zato ni razloga za paniko. Poglejmo si to podrobneje.

Kateri so glavni simptomi narkolepsije?

Obstajajo štirje glavni simptomi narkolepsije. Vendar pa nimajo vsi vseh štirih. Nekateri ljudje imajo lahko le enega ali dva. Poglejmo si, kateri so ti simptomi.

Pogovorimo se še malo o katapleksiji.

Ta simptom, imenovan katapleksija, je zelo pomemben, ker se narkolepsija deli na dve vrsti, odvisno od tega, ali je prisotna ali ne.

1. Narkolepsija tipa 1: Ti ljudje imajo simptom katapleksije. Približno 20 % bolnikov z narkolepsijo spada v to vrsto.

2. Narkolepsija tipa 2: Ti ljudje nimajo simptoma katapleksije. Večina, torej približno 80 %, spada v ta tip.

Običajno med spanjem, zlasti med fazo REM, naši možgani začasno prenehajo nadzorovati mišice. To pa zato, ker je lahko početje sanj v resničnem življenju nevarno. Katapleksija je, ko med budnostjo občutimo podobno mišično oslabelost.

Če se pojavi manj pogosto, se lahko zdi, kot da so vam obrazne mišice povešene ali pa imate usta odprta. Če pa se pojavi nenadoma, lahko otrpne celotno telo in padete na tla . To lahko celo povzroči poškodbo. Vendar traja le nekaj minut. V tem času ne boste mogli govoriti ali se premikati.

Otroci lahko to kažejo nekoliko drugače. Lahko nenadoma spremenijo mimiko, pokažejo jezik ali nenadoma "sprostijo" mišice brez kakršnega koli občutka.

Spoznajmo tudi spalno paralizo.

Kot smo že omenili, je normalno, da med sanjami ne moremo premikati telesa. Vendar pa bi se moral ta nadzor vrniti, ko se zbudimo. Pri nekom s spalno paralizo traja nekaj časa, da se mišični nadzor povrne tudi po prebujanju. Lahko odprete oči in dihate, vendar ne morete premikati telesa. Mnogi ljudje v tem času doživljajo halucinacije. To pomeni, da se lahko počutite, kot da je nekdo v sobi, nekdo govori ali da vas nekaj teži. To so zelo strašljive izkušnje. Na srečo pa trajajo le nekaj minut.

Ali obstajajo še drugi simptomi narkolepsije?

Da, poleg teh štirih glavnih značilnosti lahko opazite še nekaj stvari.

• Avtomatski gibi: Deli telesa, kot so roke, se premikajo tudi med spanjem. Na primer, lahko zaspite med pisanjem, vendar se vaša roka lahko premika, kot da bi pisali.
• Amnezija: Ne spomnite se, kaj ste počeli, preden ste zaspali.
• Glasno kričanje med zaspanjem: Ko so tik pred spanjem, nenadoma izgovorijo besedo ali stavek, ki nima smisla. Ob tem zvoku se lahko znova zbudijo. Vendar se ne spomnijo, da bi ga izrekli.

Kaj se v resnici dogaja z našimi telesi?

Da bi razumeli narkolepsijo, moramo najprej nekaj vedeti o našem normalnem spanju. Naše spanje ima več glavnih faz.

1. Faza 1: Lahkoten spanec. To je kratka faza, ki se pojavi takoj po zaspanju.

2. Faza 2: Globok spanec. To je nekoliko globlji spanec. V tej fazi preživimo približno 50 % celotnega spanca.

3. Faza 3: Zelo globok spanec. V tej fazi je nekoga zelo težko zbuditi. Če se zbudite v tej uri, boste imeli občutek, kot da imate glavo prekrito z meglo (inercija spanja). V tej fazi se pojavita hoja v sanjah in govorjenje.

4. REM spanje: »REM« pomeni »hitro gibanje oči«. V tej fazi sanjamo.

Ko normalen človek spi, gre skozi 1., 2. in 3. fazo, preden vstopi v fazo spanja REM. Ta celoten cikel traja približno 90 minut. Na noč opravimo približno 4-5 takšnih ciklov.

Pri nekom z narkolepsijo pa se zgodi nekaj drugačnega. Takoj ko zaspi, gre neposredno v fazo REM spanja, morda v nekaj minutah. In njegov spanec je moten čez noč.

Zaradi tega se ne glede na to, koliko spijo ponoči, čez dan počutijo zelo zaspane. Ne morejo ustaviti "napada spanja", ki se pojavi. Vendar ta spanec traja le kratek čas, na primer 15-30 minut. Ko se zbudijo iz tega spanca, se počutijo zelo osvežene. Ker pa se to zgodi večkrat na dan, narkolepsija postane velika ovira v življenju.

Kaj povzroča narkolepsijo?

Vzrok za to se razlikuje glede na vrsto narkolepsije, vendar so vsi povezani s hipotalamusom, delom naših možganov, ki nadzoruje spanec in budnost.

Vzrok narkolepsije tipa 1

Vrsta živčnih celic v hipotalamusu naših možganov proizvaja kemikalijo, imenovano oreksin (imenovan tudi hipokretin). Ta oreksin nam pomaga, da ostanemo budni čez dan.

Pri ljudeh z narkolepsijo tipa 1 imunski sistem njihovega telesa pomotoma uniči živčne celice, ki proizvajajo oreksin.To je kot da bi naša lastna vojska napadla naš lastni tabor. Temu pravimo avtoimunsko stanje.

Ko so te celice uničene, se raven oreksina v možganih znatno zmanjša. Zaradi tega je težko ostati buden čez dan. Prav tako se izgubi REM spanje in simptomi (kot je katapleksija) se pojavijo tudi, ko smo budni. Ugotovljeno je bilo tudi, da se ta motnja imunskega sistema lahko pojavi po nekaterih virusnih okužbah, kot je H1N1, ali po streptokokni angini.

Vzrok narkolepsije tipa 2

Zdravniki še vedno niso stoodstotno prepričani, kaj povzroča narkolepsijo tipa 2, vendar menijo, da jo lahko povzroči poškodba oreksinskih celic ali okvara oreksinskega sistema.

Kako prepoznati to stanje?

Zdravnik lahko to posumi, ko sliši vaše simptome. Ker pa se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, kot sta apneja v spanju ali epilepsija, bo za zanesljivo ugotovitev potrebnih več posebnih testov.

Glavni testi so:

• Polisomnogram ali študija spanja: Pri tej preiskavi vas čez noč zadržijo v bolnišnici in opazujejo, kako spite. Na glavo in prsni koš so pritrjeni senzorji, ki merijo stvari, kot so možganski valovi, srčni utrip, dihanje in gibi telesa. Ljudje z narkolepsijo preidejo v fazo spanja REM, ko zaspijo, zato jo lahko ta test zazna.
• Test večkratne latence spanja (MSLT): Ta se opravi dan po študiji spanja. Čez dan imate na voljo dve uri spanja. S tem se meri, kako hitro zaspite in kako hitro vstopite v fazo spanja REM. Ljudje z narkolepsijo običajno zelo hitro zaspijo.
• Spinalna punkcija ali lumbalna punkcija: Ta postopek se ne izvaja pri vseh. Vključuje odvzem vzorca cerebrospinalne tekočine (CSF), ki obdaja hrbtenjačo, in testiranje na raven oreksina. Pri narkolepsiji tipa 1 so te ravni zelo nizke.

Vaš zdravnik se bo glede na vaše potrebe odločil, katere od teh preiskav bo opravil.

Ali obstaja zdravljenje za narkolepsijo?

Da, seveda. Čeprav narkolepsije ni mogoče popolnoma ozdraviti, obstajajo zelo učinkoviti načini zdravljenja, ki vam lahko pomagajo obvladovati simptome in živeti normalno življenje. Zdravljenje vključuje tako zdravila kot spremembe življenjskega sloga.

Vrste uporabljenih zdravil

• Zdravila za budnost:Zdravila, kot je Modafinil, lahko pomagajo zmanjšati dnevno zaspanost. Ta so običajno prva, ki začnejo delovati.
• Stimulanti: Zdravila, kot je metilfenidat (Ritalin®), prav tako spodbujajo živčni sistem in zmanjšujejo zaspanost.
• Antidepresivi: Nekateri antidepresivi (SSRI, SNRI) so zelo koristni pri nadzoru katapleksije, halucinacij in spalne paralize.
• Natrijev oksibat: To zdravilo pomaga izboljšati spanec ponoči in zmanjšati tako dnevno zaspanost kot katapleksijo.

Stvari, ki jih lahko storite za obvladovanje simptomov

Poleg zdravil lahko velike razlike naredijo tudi majhne spremembe v vašem življenjskem slogu. Temu pravimo "dobre spalne navade" (higiena spanja).

• Vzpostavite si dosleden čas za spanje: Kolikor je le mogoče, si ustvarite navado, da greste spat in se zbujate vsak dan ob isti uri. Poskusite se te rutine držati tudi ob vikendih.
• Čez dan si privoščite dremež: Ugotovite, kdaj ste najbolj zaspani, in si pred tem načrtujte 15–20-minutni dremež. To vam bo pomagalo, da ostanete spočiti do konca dneva.
• Izogibajte se kofeinu in alkoholu: Izogibajte se pitju pijač, kot so čaj, kava in kola, zlasti zvečer in ponoči. Pitje alkohola lahko moti vaš spanec ponoči.
• Vadba: Redna vadba čez dan vam lahko pomaga bolje spati ponoči. Vendar se izogibajte naporni vadbi tik pred spanjem.
• Večerja: Izogibajte se težkim obrokom tik pred spanjem, da si napolnite želodec.

Posebno pozornost posvetite varnosti!

Ker lahko nekdo z narkolepsijo nenadoma zaspi, mora biti pri določenih stvareh zelo previden.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če vi ali kdo, ki ga poznate, doživljate neobvladljivo dnevno zaspanost, še posebej, če ta moti vsakodnevne aktivnosti, je pomembno, da obiščete zdravnika. Te simptome lahko povzročijo tudi druga zdravstvena stanja, zato je pomembno, da hitro odkrijete vzrok.

Če se nenadoma zgrudite ali izgubite zavest, nemudoma pojdite na urgenco najbližje bolnišnice, saj je to lahko znak resnega stanja, kot je srčni infarkt ali možganska kap.