Spoznajmo več o O'Brienovem testu za bolečine v rami.

Ko nas boli rama, ne moremo niti pravilno opravljati vsakodnevnih opravil, kajne? Včasih ne moremo dvigniti rok, težko se je preobleči ali pa je bolečina neznosna, ko nekaj dvignemo. Ko obiščete takšnega zdravnika, vas bo pregledal na različne načine, da bi ugotovil vzrok bolečine v rami. Tako je, O'Brienov test je preprost, a zelo pomemben test, s katerim lahko natančno razumemo, kaj je narobe z vašo ramo.

Preprosto povedano, kaj je O'Brienov test?

O'Brienov test je preprost fizični test, ki ga zdravnik uporabi za ugotavljanje vzroka bolečine v rami. Ne gre za rentgensko slikanje ali krvni test. Pri tem zdravnik namesti vašo roko v določene položaje, rahlo pritisne in preveri, ali čutite bolečino. Temu pravimo tudi »test aktivne kompresije«.

Ta test lahko da namige o težavah z dvema specifičnima deloma ramenskega sklepa, in sicer:

1. Raztrganina hrustanca rame, zlasti raztrganina v delu, imenovanem labrum (raztrganina labrala).

2. Težava z akromioklavikularnim (AC) sklepom , ki se nahaja na vrhu rame.

Ta test lahko opravijo različni zdravstveni delavci. Na primer:

• Ortopedi
• Fizioterapevti
• Atletski trenerji
• Vaš družinski zdravnik (izvajalec primarne zdravstvene oskrbe)

Zakaj se ta test izvaja? Katere dele rame pregleda?

Da bi to razumeli, moramo najprej nekaj vedeti o svojih ramenih. Predstavljajte si naša ramena kot zelo kompleksen, večsmerni stroj. Sestavljen je iz več glavnih delov. O'Brienov test se osredotoča predvsem na ta dva dela.

1. AC sklep (akromioklavikularni sklep)

Tu se naša ključnica (klavikula) stika z vrhom ramenske kosti (lopatica). Preprosto povedano, to je sklep, kjer se stikata dve kosti, kar lahko začutite, če položite roko na vrh rame. O'Brienov test pomaga odkriti težave, kot so izguba hrustanca, ločitev sklepa ali težava s tem sklepom.

2. Ustna mišica

Naš ramenski sklep je "kroglasti" sklep. To pomeni, da se kroglast del nadlahtnice (humerus) prilega skodelicastemu delu ramenske kosti (scapula). Labrum je debel gumijast košček hrustanca, ki obdaja to skodelico. Deluje kot odbijač, ki pomaga ohranjati kroglo stabilno in ne skočiti iz skodelice.

Včasih se ta labrum lahko natrga zaradi nesreče ali med športom. Še posebej, če se natrga zgornji del, se to imenuje SLAP ruptura.Imenuje se tudi "(superior labrum, od sprednje do zadnje strani)". O'Brienov test lahko prav tako da namig o tem, ali obstaja takšna raztrganina.

Kako narediti ta test? Korak za korakom

Ta test je zelo preprost. Zanj ne potrebujete nobene posebne priprave. Zdravnik vas bo prosil, da sedete ali stojite in sledite tem korakom. Sestavljen je iz dveh glavnih delov.

Prvi korak (palec dol)

1. Dvignite roko: Dvignite roko na strani, kjer vas boli, naravnost pred seboj, vzporedno s tlemi (90 stopinj). Komolec naj bo popolnoma iztegnjen.

2. Roko prislonite navznoter: Dvignjeno roko zdaj rahlo prislonite k telesu (približno 10–15 stopinj).

3. Zavrtite roko: Nato zavrtite roko navznoter, kot da bi nalivali vodo iz plastenke, s palcem, usmerjenim navzdol, in hrbtno stranjo roke, obrnjeno proti drugi roki. Temu pravimo »pronacija«.

4. Uprite se pritisku: Zdravnik vam bo zdaj prijel zapestje na desni strani in pritisnil roko navzdol. Vi se morate upreti pritisku, torej poskušati roko dvigniti, namesto da jo spustite navzdol.

Zdravnik vas vpraša, ali v tem trenutku čutite kakšno bolečino v rami.

Drugi korak (palec gor)

1. Spremenite položaj roke: Zdaj obrnite roko v drugo smer. Kot da bi nekoga nekaj prosili, je vaša dlan obrnjena navzgor, palec pa navzven. Ta položaj se imenuje »(supinacija)«. Roko držite vzporedno s tlemi, ravno.

2. Ponovno se upirajte pritisku: Zdravnik vam bo ponovno pritisnil roko navzdol kot prej. Poskusite držati roko navzgor proti pritisku.

Zdravnik vpraša tudi, kako je z bolečino v tem času.

Kaj pomeni "pozitiven" rezultat?

Zdaj pa je najpomembnejši del. Ta test se imenuje "pozitiven" le, če sta izpolnjena oba pogoja:

• V prvem položaju (s palcem, usmerjenim navzdol) bi morali čutiti bolečino v rami.
• Tudi v drugem položaju (s palcem obrnjenim navzgor) bi se morala bolečina, ki smo jo čutili prej, znatno zmanjšati ali popolnoma izginiti.

Za boljše razumevanje tega rezultata si oglejte spodnjo tabelo.

Je ta test 100 % natančen? Kaj se zgodi potem?

To moramo vsi vedeti. O'Brienov test je zelo uporabno orodje , ki vam lahko da namig o težavi z ramo. Vendar pa ni 100-odstotno natančen in dokončen test. Včasih je lahko oseba z zdravo ramo pozitivna na tem testu, tudi če nima težav.

Zdravnik sprejme končni sklep po preučitvi rezultatov tega pregleda, pa tudi naslednjega:

• Podrobnosti, ki jih navedete: kako se je bolečina začela, ob kateri uri, kakšen je bil občutek itd.
• Drugi fizični testi: Drugi testi, ki preučujejo stvari, kot so gibanje in moč ramen.

Včasih vam lahko zdravnik priporoči več dodatnih testov za nadaljnjo potrditev diagnoze.

• Rentgensko slikanje, CT ali MRI: Z njimi lahko jasno vidite kosti, hrustanec in mišice znotraj ramenskega sklepa.
• Krvne preiskave: Preverite, ali bolečino povzročajo druge bolezni, kot sta protin ali revmatoidni artritis.
• Artroskopija rame: To je manjši kirurški poseg. V sklep se vstavi zelo majhna kamera, da se neposredno vidi, v čem je težava.