Ali opažate spremembe v telesu svojega dojenčka nekoliko zgodaj? Pogovorimo se o Adrenarcheju!

Ste začeli opažati kakšne spremembe v telesu svojega malčka, morda celo prej, kot ste mislili? Se vam včasih zdi, kot da vam rastejo dlačice v pazduhah ali na intimnih delih, ali pa se vam zdi, kot da vonj po znoju? Normalno je, da se mama ali oče ob teh stvareh počutita nekoliko prestrašena in zaskrbljena. Danes se torej pogovorimo o naravnem procesu, imenovanem adrenarche, ki je lahko vzrok za to.

Ali veste, kaj je Adrenarche?

Preprosto povedano, adrenarche je naraven proces, pri katerem nadledvične žleze vašega otroka začnejo proizvajati več hormona, imenovanega DHEA (dehidroepiandrosteron). To se običajno začne med 6. in 8. letom starosti. Natančneje, to se zgodi približno dve leti preden otrok začne kazati znake pubertete (pubarche).

Predstavljajte si ta hormon DHEA kot surovino. Naše telo ga uporablja za tvorbo drugih pomembnih hormonov. Na primer, hormoni androgene skupine (kot sta testosteron in androstenedion) in hormon estrogen so prav tako izdelani iz tega DHEA. Ti androgeni hormoni pomagajo pri začetku pubertete in so pomembni tudi za reproduktivno zdravje in telesno rast.

Druga oblika DHEA se imenuje DHEAS (dehidroepiandrosteron-sulfat). To je oblika DHEA, ki kroži v naši krvi. Krvni test lahko izmeri raven DHEAS, da se ugotovi, ali nadledvična žleza deluje pravilno. Ker pa gre za naraven proces, se ta krvni test pri otrocih rutinsko ne izvaja.

Kaj se pravzaprav zgodi med adrenarho?

Med adrenarho se začne razvijati in dozorevati zunanji del nadledvičnih žlez vašega otroka, nadledvična skorja.

Obstajajo tri plasti te nadledvične skorje:

• Zona glomerulosa (najbolj zunanja plast)
• Zona fasciculata (srednja plast)
• Zona reticularis (najgloblja plast). Ta del, imenovan zona reticularis, je najbolj razvit pri raku nadledvične žleze.

Ko se to razvije, nadledvične žleze proizvajajo DHEA, ki ga telo nato pretvori v androgene hormone. Ta DHEA in hormoni, ki jih proizvaja, sprožijo ali povečajo naslednje:

• Lojnice: To so žleze v naši koži, ki proizvajajo oljnat izloček (sebum). Ta izloček pomaga koži zadrževati vlago in zagotavlja zaščitni sloj. Njihova funkcija vpliva tudi na telesni vonj.
• Apokrine žleze: To so specializirane žleze, ki se nahajajo na območjih, kot so pazduhe in dimlje. Ostanejo neaktivne, dokler jih med nadledvičnim ciklom ne stimulirajo nadledvični hormoni.
• Sramne in aksilarne dlake:Sramne dlake so vrsta dlak, ki so nekoliko temnejše in debelejše. Zaradi androgenega hormona začnejo dlake v sramnem predelu in pod pazduhami rasti.

Pomembno je, da se ti nadledvični hormoni razlikujejo od hormonov, ki povzročajo povečanje prsi in moških genitalij (imenovanih gonadarha) med puberteto. Gonadarha je povečana proizvodnja glavnih spolnih hormonov (estrogena ali testosterona) v jajčnikih in modih. Ti organi in hormoni so potrebni za spolno razmnoževanje. Nadledvični hormoni niso neposredno vključeni.

Adrenarche in gonadarche sta dva ločena, neodvisna procesa. Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj sproži adrenarche.

Kako dolgo traja Adrenarche?

Adrenarche običajno traja približno dve leti, do nastopa pubarche, prvega znaka pubertete. Vendar pa nadledvične žleze vašega otroka še naprej proizvajajo DHEA še dolgo v odraslost. Raven DHEA je najvišja v mladosti (približno 20–24 let), nato pa se s staranjem postopoma zmanjšuje.

Kakšni so simptomi adrenarhe?

Pravzaprav ni očitnih fizičnih znakov adrenarhe. To pomeni, da ko se raven DHEA prvič zviša, v otrokovem telesu ni vidnih sprememb, ki bi bile s tem neposredno povezane.

Vendar pa se približno dve leti po nastopu nadledvične insuficience začnejo pojavljati pubarhe oziroma sramne dlake. Zdravniki menijo, da je to fizična posledica nadledvične insuficience. Pubarhe označuje začetek pubertete.

Druge značilnosti sramnih dlak so:

• Videz aksilarnih las.
• Vonj znoja (telesni vonj / vonj po apokrinih celicah).
• Povečana mastnost otrokove kože in las.
• Akne.

Pri kateri starosti se običajno začnejo pojavljati sramne dlake?

To se dejansko nekoliko razlikuje od otroka do otroka, odvisno od tega, ali so moški ali ženske, pa tudi od rase in etnične pripadnosti. Tukaj so na primer povprečni starostni razponi glede na ankete, opravljene v Združenih državah Amerike:

• Za temnopolte deklice, ki niso hispanskega porekla, stare približno 9,5 let.
• Za mehiško-ameriška dekleta je to približno 10,3 let.
• Za bele deklice, ki niso hispanskega porekla, stare približno 10,5 let.
• Za temnopolte fante, ki niso hispanskega porekla, je to približno 11,1 let.
• Za mehiško-ameriške fante, stare približno 12,3 let.
• Za bele fante, ki niso hispanskega porekla, okoli 12. leta starosti.

Pomembno je, da niso vsi otroci enaki, telo vsakega se razvija na svoj edinstven način. Ti starostni razponi so morda približno enaki za otroke na Šrilanki, vendar obstajajo razlike od otroka do otroka.Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede razvoja vašega otroka, je najbolje, da se pogovorite s svojim pediatrom.

Kaj je prezgodnja adrenarche?

Prezgodnja adrenarche je, ko se stvari, kot so dlake na sramnih mestih in v pazduhah ter slab zadah, začnejo pojavljati prej kot pričakovano. Običajno se ti simptomi pojavijo pred 8. letom starosti pri deklicah in pred 9. letom starosti pri dečkih. To je lahko prezgodnja adrenarche.

Temu se pravzaprav reče prezgodnja pubarha, ker ne moremo vedeti, ali se je notranji proces, imenovan adrenharha, začel zgodaj, dokler se ne pojavi fizični znak tega, pubarha.

Raziskave kažejo, da je pri deklicah približno devetkrat večja verjetnost za razvoj te bolezni kot pri dečkih. Natančen vzrok za to še ni znan.

Kakšni so simptomi prezgodnje adrenarhe?

Glavni simptomi nadledvične insuficience so:

• Dlake se pojavijo na sramnem predelu in/ali pod pazduhami pred 8. letom starosti pri deklicah ali pred 9. letom starosti pri dečkih.
• Telesni vonj iz pazduh lahko povzroči potrebo po uporabi nečesa, kot je deodorant.

Otroci s to vrsto adrenalne insuficience so pogosto višji od drugih svojih let, včasih celo nad 90. percentilom na lestvicah višine za svojo starost in spol.

Vendar je treba upoštevati naslednje: prezgodnja puberteta ne povzroča prezgodnjega razvoja dojk ali zgodnjega spolnega razvoja pri dečkih (tj. gonadarhe). Če vaš otrok zgodaj kaže te spremembe v dojkah ali spolnosti, skupaj z rastjo dlak in telesnim vonjem, verjetno ne gre za prezgodnjo puberteto, temveč za stanje, imenovano prezgodnja puberteta . To je pa druga stvar.

Kako se diagnosticira prezgodnja adrenarche?

Če obstaja sum, da ima vaš otrok simptome nadledvične insuficience, bo vaš pediater najprej preveril, ali obstaja drug vzrok za simptome. Nekatera od teh stanj lahko vključujejo:

• Prezgodnja puberteta
• Prirojena hiperplazija nadledvične žleze - To je prirojena težava s proizvodnjo določenih hormonov v nadledvičnih žlezah.
• Eksogena izpostavljenost androgenom - na primer zaradi nekaterih vrst kozmetike.
• Tumorji, ki izločajo androgene.

Vaš otrok bo opravil fizični pregled. Zdravnik bo morda želel pregledati otrokove genitalije. Če bo to storil, bo zagotovo pridobil vaše in otrokovo soglasje (odvisno od otrokove starosti). Morda bo priporočil tudi preiskave krvi in ​​slikovne preiskave.

Včasih vas lahko pediater napoti k pediatričnemu endokrinologu, specialistu za hormone. Šele ko bodo opravljeni vsi ti testi in ko ni izključena nobena od zgoraj omenjenih resnih bolezni, bo vašemu otroku diagnosticirana adrenalna insuficienca.

Pomembno je vedeti, da približno 90 % primerov prezgodnje sramne dlake pri otrocih povzroča stanje, imenovano adrenalna insuficienca. Preostalih 10 % povzročajo druga zgoraj omenjena zdravstvena stanja.

Je prezgodnja adrenarche nevarna?

Kot starš je normalno, da se počutite nekoliko živčno in prestrašeno, ko se otroku dlake pod pazduho in na sramnih steblih pojavijo prej, kot je bilo pričakovano, ali ko začne vonjati po znoju. Vendar pa prezgodnja adrenokortikalna insuficienca običajno ni fizično nevarno stanje.

Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko to stanje nekoliko poveča tveganje za razvoj določenih zdravstvenih težav v prihodnosti. Nekatere od teh težav vključujejo:

• Debelost
• Inzulinska rezistenca - To pomeni, da se telesne celice ne odzivajo pravilno na inzulin, kar lahko vodi do nagnjenosti k sladkorni bolezni.
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) - To je hormonsko stanje pri dekletih, ki povzroča nastanek majhnih cist na jajčnikih.
• Motnje razpoloženja - to so spremembe razpoloženja, kot so žalost, tesnoba itd.

Poleg teh fizičnih tveganj lahko prezgodnja puberteta vpliva tudi na otrokovo duševno zdravje. Predstavljajte si, ko otrok doživi zgodnje spremembe v svojem telesu, se lahko za razliko od drugih otrok njegove starosti počuti nerodno, nelagodno ter se počuti drugače in čudno. Lahko se tudi posmehuje drugim otrokom (ustrahovanje) in je deležen neželene pozornosti drugih. Če opazite, da je vaš otrok zaradi česa takega žalosten ali zaskrbljen, je dobro, da poiščete nasvet usposobljene osebe, na primer otroškega psihologa.

Ali obstaja zdravljenje za prezgodnjo adrenarho?

Ne. Ko dlake začnejo rasti na intimnem predelu ali pod pazduhami, trenutno ni zdravljenja, ki bi to lahko ustavilo ali ponovno spodbudilo rast.

Čeprav obstajajo nekatera zdravila, ki lahko pomagajo nadzorovati hormonski proces pri stanju, imenovanem prezgodnja puberteta, ta zdravila ne vplivajo na hormone, povezane z nadledvičnimi žlezami.

Ali je mogoče preprečiti prezgodnjo adrenarhijo?

Tega običajno ni mogoče preprečiti. Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj nadledvične insuficience pri otroku. Nekateri od teh dejavnikov vključujejo:

• Rojstvo z zelo nizko porodno težo (ob rojstvu tehta manj kot 2,5 kilograma ali 5 funtov in 8 unč).
• Prezgodnji porod (porod pred 37. tednom nosečnosti).
• Če je bila v preteklosti poškodba možganov, ta vrsta poškodbe možganov poveča tudi tveganje za prezgodnjo puberteto.

Končno, stvari, ki jih je treba vedeti

Kot starši je normalno, da se počutite nekoliko tesnobno in preobremenjeno, ko vidite, kako vaš otrok postopoma raste in dosega puberteto, še posebej, če te fizične spremembe opazite prej, kot ste pričakovali.

Vendar pa je najpomembneje vedeti, da sta adrenarha in spremljajoča pubarha naravna, normalna procesa, ki se dogajata v življenju vsakega otroka.

Prezgodnja adrenarche je lahko zaskrbljujoča, vendar ne pozabite, da otroku običajno ne povzroča večje telesne škode.

Če imate kakršne koli dvome ali vprašanja o razvoju vašega otroka ali spremembah v njegovem telesu, se brez oklevanja posvetujte s svojim pediatrom. Zdravnik bo lahko pregledal vašega otroka in vam pojasnil, ali se razvija zdravo in po pričakovanjih.

Nadledvični žlezde, Nadledvični žlezde, DHEA, Puberteta, Puberteta, Prezgodnja puberteta, Prezgodnja nadledvični žlezde, Zdravje otroka, Hormoni, Razvoj otroka