Se vam tresejo noge, ko stojite? Ali imate občutek, da izgubljate ravnotežje? Lahko gre za ortostatski tremor!

Ste že kdaj občutili, da vam noge otrpnejo, se tresejo ali izgubljate ravnotežje, ko vstanete, še posebej po dolgem stanju? Če pa to nelagodje presenetljivo popusti, ko se usedete ali hodite, imate morda stanje, imenovano »ortostatski tremor«. Ta beseda se morda sliši nenavadno, vendar se pogovorimo o njej preprosto.

Kaj je "(ortostatski tremor)"? Poenostavljeno povedano ...

Preprosto povedano, ortostatski tremor je redka motnja živčnega sistema, ki povzroči hitro krčenje (tresenje) mišic v nogah, ko stojite. Zaradi tega tremorja se lahko med stanjem počutite nestabilno, izgubite ravnotežje in se počutite, kot da boste padli. Presenetljivo pa se ta tremor običajno zmanjša ali popolnoma izgine, ko hodite, sedite ali se na kaj naslonite.

To stanje je najpogostejše pri ljudeh, starejših od 60 let. Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko prizadene vsakogar, starega od 13 do 85 let. Samo pomislite, zdravniki so to stanje, imenovano »ortostatski tremor«, prvič odkrili in opisali leta 1984. To pomeni, da gre za relativno novo stanje. Zdravniki se o njem še veliko učijo.

Kakšni so simptomi tega? Kako se počutite?

Glavni simptom, o katerem ljudje z ortostatskim tremorjem najpogosteje poročajo, je nestabilnost, ki jo občutijo pri stanju. To pomeni občutek, da se tla tresejo ali da je njihovo telo izven ravnotežja. Vendar pa tega nelagodja ne občutijo pri sedenju ali hoji. Če se iz stoječega položaja usedejo, začnejo hoditi, se naslonijo na nekaj, na primer na steno, ali se uležejo, se to tresenje, ta nestabilnost, močno zmanjša ali popolnoma izgine.

Da bi zmanjšali to nestabilnost, lahko nezavedno poskušate držati noge rahlo narazen, kot da bi se s prsti dotikali tal . Predstavljajte si, da stojite na avtobusu ali vlaku in se trudite ohraniti ravnotežje.

Večinoma morda ne opazite ali se niti ne zavedate, da se vam noge hitro tresejo, ko stojite. Morda boste le čutili nestabilnost ali izgubo ravnotežja, ki sem jo omenil. Če pa položite roke na stegna ali zadnjico, boste morda čutili , kako se mišice hitro krčijo, kot valovi . To tresenje je običajno neboleče. Vendar pa se sčasoma lahko razvije bolečina v mišicah nog.

Nekateri ljudje s »primarnim ortostatskim tremorjem« (o tem bomo govorili kasneje) lahko poleg tremorja v nogah občutijo tudi tremor v rokah ali trupu. Vendar pa morda ne bodo občutili nobenih drugih nevroloških simptomov.

Resnost »ortostatskega tremorja« se lahko razlikuje od osebe do osebe. Nekateri ljudje se lahko začnejo tresti takoj, ko vstanejo. Pri drugih se tresenje lahko začne po nekaj minutah stanja. Pri mnogih ljudeh se tresenje sčasoma postopoma stopnjuje.

Zakaj se pojavi ta »(ortostatski tremor)«? Kateri so vzroki?

Pravzaprav zdravniki in raziskovalci še vedno preučujejo »ortostatski tremor«, zato natančen vzrok še ni znan. Nekateri strokovnjaki menijo, da gre za različico druge vrste tremorja, imenovane »esencialni tremor«. Drugi menijo, da je »ortostatski tremor« povsem drugačno, neodvisno stanje.

Večinoma se to stanje pojavi naključno, brez posebnega vzroka. Vendar pa so bila redka poročila o pojavu pri družinskih članih. Na primer pri dvojčkih, sorojencih ali med staršem in otrokom. Zato raziskovalci preučujejo, ali imajo pri tem vlogo genetski dejavniki, kot so mutacije.

Ali obstajajo vrste "(ortostatskega tremorja)"?

Da, zdravniki običajno delijo »(ortostatski tremor)« na dve glavni vrsti:

1. Primarni ortostatski tremor: Ta pojav imenujemo tudi idiopatski. To pomeni, da natančen vzrok ni znan. Ljudje s primarnim ortostatskim tremorjem ne občutijo simptomov nobene druge bolezni živčnega sistema.

2. Sekundarni ortostatski tremor: To je posledica drugega zdravstvenega stanja. Študije so pokazale, da lahko sekundarni ortostatski tremor povzročijo različna zdravstvena stanja. Nekatera od teh stanj vključujejo:

• Gravesova bolezen (bolezen ščitnice)
• Travma glave
• Multipla skleroza (MS) (bolezen, ki prizadene živčni sistem)
• Parkinsonizem (stanje, ki povzroča simptome, podobne Parkinsonovi bolezni)
• Sindrom nemirnih nog (stanje, ki povzroča nemir v nogah)
• Poškodbe določenih delov možganov (npr. lezije pontinskega in srednjega dela možganov)
• Lezije hrbtenjače
• Sindrom toge osebe
• Pomanjkanje vitamina B12

Najpomembneje je, da poiščete zdravniško pomoč, če imate te simptome. Ne postavljajte si diagnoze sami.

Kako to natančno diagnosticirate? (Diagnoza)

Za diagnozo ortostatskega tremorja vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Nato bo opravil fizični in nevrološki pregled, da bi ocenil, kako in kdaj se tremor pojavi.

V nekaterih specializiranih centrih diagnozo ortostatskega tremorja potrdimo s površinsko EMG (elektromiografijo).Izvede se test, imenovan »mišična elektromiografija«. Vendar pa lahko včasih specialisti za motnje gibanja (specialisti za motnje gibanja) to diagnosticirajo na podlagi kliničnih znakov. »EMG« test oceni zdravje in delovanje vaših skeletnih mišic in živcev, ki jih nadzorujejo. Natančneje, vključuje namestitev majhnih »senzorjev« na kožo noge in merjenje električne aktivnosti vaših mišic.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi druge preiskave – kot so krvne preiskave in slikovni testi (npr. slikanje z magnetno resonanco) – da izključi druge bolezni, ki bi lahko povzročale tresenje.

Žal je ortostatski tremor tako redko stanje, zato ga zdravniki včasih napačno diagnosticirajo kot nekaj drugega. Zlasti ga pogosto zamenjujejo s funkcionalnim tremorjem (imenovanim tudi psihogeni tremor), motnjo gibanja, ki jo lahko povzročijo stvari, kot je stres. Zato je lahko postavitev natančne diagnoze nekoliko zahtevna.

Kakšni so načini zdravljenja? Ali se lahko pozdravi?

Ortostatskega tremorja ni. Vendar pa obstajajo nekatera zdravila, ki lahko pomagajo nadzorovati simptome, torej zmanjšajo tresenje in nestabilnost.

Prvo zdravilo, ki ga pogosto predpisujejo, je klonazepam (zdravilo iz razreda benzodiazepinov). Vendar to zdravilo ne deluje pri vseh. Zato obstajajo še druga alternativna zdravila:

• Gabapentin
• Primidon
• Propranolol
• Pregabalin
• Fenobarbital

Zdravljenja, ki pomagajo pri drugih vrstah tremorja, lahko pomagajo tudi pri simptomih »ortostatskega tremorja«. Vendar je to še vedno v fazi raziskav. Takšna zdravljenja vključujejo:

• Globoka možganska stimulacija (DBS)
• Stimulacija hrbtenjače

Ker raziskovalci še vedno aktivno preučujejo ortostatski tremor, ste morda upravičeni do sodelovanja v kliničnem preskušanju. Vprašajte svojega zdravnika, ali je to možnost za vas.

Kako živite v tej situaciji? Kaj lahko pričakujete?

Ortostatski tremor je predvsem težava pri stanju, vendar lahko vpliva na kakovost vašega življenja. Na primer, lahko se začnete izogibati situacijam, v katerih morate stati, kot so tuširanje, čakanje v vrsti, gospodinjska opravila ali kuhanje. To je lahko zelo nadležno.

Vendar pa lahko nekatere spremembe v vaši dnevni rutini nekoliko olajšajo življenje s tem stanjem.Na primer uporaba sedeža za tuširanje v kopalnici ali uporaba invalidskega vozička, ko morate čakati v vrsti. Delovni terapevt vam lahko pomaga najti načine za lažje opravljanje vsakodnevnih opravil.

Ker gre za zelo redko stanje, je včasih drugim težko razumeti ta »ortostatski tremor«, zdravnikom pa tudi težko natančno diagnosticirati. Zato je zelo pomembno, da si zagotovite podporo svojih bližnjih. Če imate težave z duševnim zdravjem, kot so »ortostatski tremor«, »anksioznost« ali če se počutite izolirane od družbe, se brez oklevanja obrnite na svetovalca za duševno zdravje, kot je »psiholog«. To vam bo prineslo veliko olajšanja.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Žal, ker natančen vzrok ortostatskega tremorja ni znan, ni mogoče storiti ničesar, da bi ga preprečili.

Šele ko postane težko, se zavemo, kako dragoceno je, da lahko stojimo stabilno in brez nelagodja. Ker je ortostatski tremor redko stanje, je lahko pot do natančne diagnoze dolga. Morda se boste morali sami pozanimati in poiskati informacije. Vendar pa je postavitev natančne diagnoze vredna truda. Ne pozabite, da lahko nekatera zdravila in pripomočki za gibanje olajšajo življenje z ortostatskim tremorjem.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

No, upam, da zdaj imate nekaj predstave o "ortostatskem tremorju", o katerem smo govorili.

To je nekoliko zapleteno in redko stanje, vendar se z njim lahko uspešno živi z ustreznim razumevanjem in podporo.

Nekaj ​​stvari, ki si jih je treba zapomniti:

• Če čutite, da se vam noge tresejo ali da med stanjem izgubljate ravnotežje, tega ne ignorirajte. Posvetujte se z zdravnikom.
• Le zdravnik lahko z gotovostjo reče, ali gre za blagi "ortostatski tremor".
• Zdravljenje lahko nadzoruje simptome.
• Niste sami. Poiščite pomoč družine, prijateljev in po potrebi strokovnjakov za duševno zdravje.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. On/ona vam lahko to bolje razloži.

Ortostatski tremor, tremor, tremor nog, težave s stanjem, izguba ravnotežja, nevrološke motnje, motnje gibanja