Se vaš otrok v zadnjem času pritožuje nad bolečinami v nogi ali roki? Morda mislite, da je padel med igro ali da je preprosto preveč utrujen. Včasih pa se za to vztrajno bolečino v kosteh skriva nekaj resnejšega. Zato je nikoli ne prezrite. Danes bomo govorili o enem takšnih resnih stanj, osteosarkomu, vrsti raka kosti, ki pogosto prizadene otroke in mlade odrasle.
Preprosto povedano, kaj je osteosarkom?
Osteosarkom je vrsta raka, ki se razvije v kosteh . Sprva se razvije kot normalne kostne celice. Sčasoma pa te celice postanejo maligne (rakave) celice, se zlepijo in tvorijo tumorje znotraj ali na površini kosti. Ti tumorji oslabijo in deformirajo zdravo kost.
Včasih zdravniki to imenujejo tudi osteogeni sarkom. Tukaj je »sarkom« splošno ime za raka, ki se razvije v vezivnih tkivih našega telesa, kot so kosti, hrustanec in mišice. Beseda »osteo« pomeni »kost«. »Osteogeni« pomeni, da proizvaja kostne celice.
Ta vrsta raka je najpogostejša pri otrocih in mladih odraslih . Tveganje za njegov razvoj je še posebej veliko v obdobjih hitre rasti in razvoja.
Katere kosti najverjetneje razvijejo ta rak?
Osteosarkom se najpogosteje razvije v dolgih kosteh našega telesa. To pomeni v dolgih kosteh rok in nog. Še posebej pogost je na koncih teh kosti, torej v bližini sklepov. Pomislite na mesta, kot so koleno, kolk in rama.
To podrobneje pojasnimo s spodnjo tabelo.
| Kraji, kjer se rak najpogosteje pojavlja | Kraji, kjer se rak redko pojavlja |
|---|---|
| Stegnenica (femur) | Čeljustna kost |
| Golenica (Tibia) | Medenica |
| Nadlaktna kost (humerus) | Lobanja |
| (Zlasti blizu kolena in rame) | Mehka tkiva v trebuhu in prsnem košu |
Kaj pomeni "stopnja" raka?
Zdravniki razvrščajo osteosarkom po tako imenovani "stopnji". To se nanaša na to, kako hitro se rak lahko širi. To pomeni na njegovo sposobnost širjenja (metastaziranja) na druge dele telesa. Obstajajo tri glavne stopnje.
- Nizka stopnja: Ta vrsta raka raste zelo počasi . Večinoma ostane tam, kjer se je začela, in se ne širi zlahka.
- Visoka stopnja: To je najnevarnejša vrsta. Ti raki rastejo zelo hitro in se pogosteje širijo na druge dele telesa (na primer na pljuča).
- Srednja stopnja: To je situacija med zgoraj omenjenima tipoma.
Kakšni so simptomi osteosarkoma?
Simptomi te bolezni se ne pojavijo nenadoma. Razvijajo se postopoma. Včasih so ti simptomi videti kot običajna poškodba ali zvin, zato mnogi ljudje sprva ne posvečajo pozornosti njim. Vendar je zelo pomembno, da se teh simptomov zavedamo.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Bolečine v kosteh | To je najpogostejši simptom. Bolečina se sčasoma stopnjuje. Bolečina je lahko še posebej huda ponoči in med vadbo. |
| Oteklina ali bula | Območje bolečine bo začelo otekati. Včasih se lahko v roki pojavi občutek, kot da imate bulo. Če se dotaknete območja, se lahko zdi nekoliko toplejše kot druga mesta. |
| Omejeno gibanje sklepov | Če je rak blizu sklepa, je lahko težko upogniti ali zviti ta sklep. Na primer, če je blizu kolena, je lahko težko upogniti nogo. |
| Zlomi kosti brez razloga | Rak oslabi kost. Zato se lahko kost zlomi že pri manjšem padcu ali nesreči, kjer se običajno ne bi zlomila. Temu pravimo »patološki zlomi«. |
| Druge funkcije | Morda boste opazili tudi stvari, kot so nepojasnjena vročina, spremembe barve kože in, če gre za raka na nogi, šepanje. |
Najpomembneje je, da če se otrok več tednov pritožuje nad bolečino na istem mestu, vsekakor obišče zdravnika, ne da bi to odpisal kot nekaj, kar je storil med igro.
Zakaj se razvije ta vrsta raka?
Strokovnjaki še vedno ne morejo natančno povedati, kaj to povzroča. Vendar pa so opredelili več dejavnikov tveganja, za katere menijo, da prispevajo k razvoju tega raka.
Hitra rast kosti
Med rastnimi sunki, ko otrok nenadoma zraste višje in se močno razvije, zelo hitro rastejo tudi njegove kosti. V tem času se celice zelo hitro delijo. Domneva se, da gre med to hitro delitvijo celic nekaj narobe, kar poveča možnost nastanka rakavih celic. To je glavni razlog, zakaj je ta bolezen tako pogosta pri mladih.
Izpostavljenost sevanju
Če ste že prejeli radioterapijo za drug rak, obstaja majhno tveganje za razvoj osteosarkoma v kosteh na območjih, ki so bila obsevana.
Genetski dejavniki
To je nekoliko zapleteno. Preprosto povedano, v našem telesu obstajajo posebni geni, ki preprečujejo nastanek raka. Kot lastni stražarji našega telesa. Ti se imenujejo "geni za zaviranje tumorjev". "p53" je eden takih genov. Če pride do spremembe v teh genih, torej do "mutacije", se poveča tveganje za razvoj raka. Ugotovljeno je bilo tudi, da je s tem povezan gen, imenovan "retinoblastom (Rb)", ki je povezan z rakom oči pri majhnih otrocih.
Poleg tega imajo ljudje z naslednjimi redkimi genetskimi boleznimi večje tveganje za razvoj osteosarkoma:
- Li-Fraumenijev sindrom
- Pagetova bolezen kosti (deformirajoči osteitis)
- Dedni retinoblastom
- Bloomov sindrom
- Diamond-Blackfanova anemija
- Rothmund-Thomsonov sindrom
- Wernerjev sindrom
Kostni infarkt
Če se iz nekega razloga prekine oskrba s krvjo v delu kosti, celice v tem delu odmrejo. Domneva se tudi, da je to razlog, zakaj se včasih lahko pojavijo rakave celice.
Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?
Ko obiščete zdravnika s simptomi, ki ste jih omenili zgoraj, bo sledil nekaj korakom za določitev natančne narave bolezni.
1. Vprašanje o simptomih: Najprej bo zdravnik vas in vašega otroka vprašal o simptomih (kdaj se je bolečina začela, kakšen je občutek, ali je prisotna kakšna oteklina itd.) in ali je kdo v vaši družini imel raka.
2. Fizični pregled: Nato se opravi temeljit pregled, da se preveri morebitne bulice ali otekline.
3. Napotnica na preiskave: Po tem boste napoteni na več preiskav za potrditev bolezni.
- Rentgenski pregled: To lahko da začetno predstavo o tem, ali je v kosti prisotna rakava sprememba.
- MRI ali CT: Ti lahko dajo zelo jasno sliko o velikosti rakave bule in o tem, kako daleč se je razširila v okoliška tkiva.
- Biopsija: To je najpomembnejši test za 100-odstotno potrditev diagnoze . Pri tem se z območja, kjer je rak, odvzame majhen košček tkiva in ga pregleda pod mikroskopom. To bo pomagalo ugotoviti, ali gre za osteosarkom ali drugo vrsto raka in kakšna je stopnja raka.
- Krvne preiskave: Te pomagajo določiti splošno zdravstveno stanje in nekatere kazalnike raka.
Ko je bolezen potrjena kot osteosarkom, je naslednji korak ugotoviti, ali se je rak razširil na druge dele telesa. To se imenuje »določanje stadija« . To lahko vključuje »skeniranje kosti« ali »PET skeniranje«, ki pregleda kosti celotnega telesa.
Kakšni so načini zdravljenja?
Zdravljenje osteosarkoma običajno izvaja tim. To pomeni, da sodeluje veliko ljudi, vključno z onkologi, kirurgi in fizioterapevti. Obstajata dve glavni metodi zdravljenja.
Običajni načrt zdravljenja je: kemoterapija → operacija → kemoterapija
1. Kemoterapija: To vključuje dajanje telesu močnih zdravil, ki uničujejo rakave celice. Ker ta zdravila potujejo po telesu s krvnim obtokom, lahko uničijo celice v glavnem tumorju, pa tudi majhne rakave celice, ki so se razširile na druge dele telesa (ki jih na slikah ne vidimo). Kemoterapija, ki se daje pred operacijo, lahko zmanjša tumor in olajša operacijo. Kemoterapija, ki se daje po operaciji, lahko uniči vse preostale rakave celice in prepreči ponovitev bolezni.
2. Kirurški poseg: Glavni cilj je popolna odstranitev rakave bule. Kirurg odstrani bulo skupaj z nekaj zdravega tkiva okoli nje. To stori zato, da ne ostane niti ena sama rakava celica. Obstaja več vrst kirurških posegov.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Operacija reševanja okončin | To je danes najpogostejši postopek. Celotna roka ali noga se ne odstrani. Odstrani se le del kosti z rakom in ga nadomesti kovinska proteza ali kostni presadek nekoga drugega. |
| Amputacija | Če se je rak močno razširil ali če so bile poškodovane pomembne krvne žile ali živci, je včasih treba odstraniti roko ali nogo. Takrat se lahko uporabi proteza. |
| Rotacijska plastika | To je redek, specializiran kirurški poseg. V primerih raka kolena se odstrani del kolena, kjer se nahaja rak, noga se zasuka za 180 stopinj in nato ponovno pritrdi na stegno. Noga nato deluje kot koleno. Nanjo se lahko vstavi umetna noga in lahko dobro hodite. |
V nekaterih primerih se lahko predpiše radioterapija , če se je rak razširil na območja, kjer operacija ni mogoča.
Ali obstajajo kakšni stranski učinki po zdravljenju?
Da, ta zdravljenja, zlasti kemoterapija, so močna in lahko povzročijo kratkoročne in dolgoročne stranske učinke. Med zdravljenjem se lahko pojavijo stvari, kot so slabost, bruhanje, izpadanje las in utrujenost. Tudi dolgoročno,
- Tveganje za razvoj druge vrste raka
- Vpliv na sposobnost imeti otroke ("neplodnost")
- Vpliv na delovanje organov, kot so srce, pljuča, ledvice in ušesa
- Vpliv na razmišljanje in spomin
Takšne stvari se lahko zgodijo. Zato je zelo pomembno, da tudi po zdravljenju nadaljujete z zdravniškim pregledom .
Sporočilo za domov
- Nikoli ne prezrite vztrajne bolečine ali otekline v otrokovih kosteh, zlasti okoli kolen in ramen. Ne prezrite je, misleč, da je normalna, ampak takoj obiščite zdravnika.
- Osteosarkom je rak kosti, ki se najpogosteje pojavlja pri mladih. Če pa ga odkrijemo zgodaj, ga je mogoče uspešno zdraviti in popolnoma ozdraviti .
- Zdravljenje je običajno kombinacija kemoterapije in operacije. Z današnjimi naprednimi načini zdravljenja je vse bolj mogoče zdraviti bolezen brez odstranitve okončine.
- Psihološka podpora je v tem težkem času zelo pomembna tako za otroka kot za starše. O tem se pogovorite tudi s svojim zdravnikom.
- Če imate kakršna koli vprašanja o tej bolezni, njenem zdravljenju ali stranskih učinkih, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar