Ali je izguba spomina povezana s Parkinsonovo boleznijo? Pogovorimo se o demenci pri Parkinsonovi bolezni!

Ali vaša družina, morda vaša mama, oče ali kdo od vaših bližnjih, trpi za Parkinsonovo boleznijo? Ali je takšna oseba postopoma pozabljala stvari, ji je bilo težko početi stvari, ki so bile prej lahke, ali ste opazili spremembo v načinu razmišljanja? Pravzaprav obstaja stanje spomina in inteligence, ki se lahko pojavi s Parkinsonovo boleznijo. Danes bomo govorili o tem stanju, imenovanem "(Parkinsonova bolezen, demenca)". Ne bojte se, razumimo to preprosto.

Kaj je demenca pri Parkinsonovi bolezni?

Preprosto povedano, Parkinsonova demenca (PDD) je upad sposobnosti mišljenja in sklepanja, ki se pojavi pri osebi s Parkinsonovo boleznijo vsaj eno leto po diagnozi bolezni (običajno veliko dlje).

Nekateri ljudje se prestrašijo, ko slišijo besedo "demenca". Vendar pa poglejmo, kaj to sploh je. Demenca je stanje, pri katerem se duševno delovanje osebe zmanjša kot prej, zaradi česar je težko opravljati vsakodnevna opravila. Da je to duševno delovanje oslabljeno, morata biti oslabljena vsaj dva od naslednjih dejavnikov:

• Spomin
• Logično razmišljanje
• Jezik (govorjenje, razumevanje)
• Usklajevanje stvari
• Vedenje

Pogosto se pred to večjo pozabljivostjo pojavi stanje, imenovano »blaga kognitivna okvara« (MCI), za katero so značilne manjše težave s spominom ali rahlo zmanjšanje hitrosti mišljenja. To pomeni, da je spomin nekoliko oslabljen, čeprav ne ovira bistveno vsakodnevnih dejavnosti. Vendar pa se vsi primeri »MCI« ne razvijejo v »demenco«. Med 10 % in 20 % ljudi s Parkinsonovo boleznijo ima lahko vse življenje samo »MCI«.

Kot veste, je Parkinsonova bolezen nevrodegenerativna bolezen oziroma bolezen možganov, ki postopoma slabi živčne celice. Prizadene predvsem gibanje telesa. Najprej se pojavijo simptomi, kot sta tresenje rok in počasna hoja (bradikinezija). Vendar pa lahko sčasoma ta bolezen prizadene tudi dele možganov, ki nadzorujejo mišljenje in dejanja. Takrat se pojavi demenca.

Kako pogosto je to stanje?

Tveganje za razvoj Parkinsonove demence se razlikuje glede na starost in trajanje Parkinsonove bolezni. Na primer:

• Med 16 % in 20 % ljudi, starih med 60 in 75 let, ima Parkinsonovo bolezen že od 5 do 10 let.
• Med 20 % in 30 % ljudi, starih med 60 in 75 let, ima Parkinsonovo bolezen že 10 do 15 let.
• To stanje se lahko pojavi pri 50 % do 60 % ljudi, starejših od 75 let, ki imajo Parkinsonovo bolezen že več kot 15 let.

Kakšni so simptomi Parkinsonove demence?

Način, kako to stanje vpliva na vsako osebo, se lahko razlikuje, vendar obstajajo nekateri pogosti simptomi:

• Težave s koncentracijo: Težave z osredotočanjem na eno stvar, zlahka se zmotimo.
• Izguba spomina: Težave pri pomnjenju novih stvari in včasih celo pozabljanje starih.
• Težave z razumevanjem vizualnih informacij: Na primer, težave pri iskanju ene stvari v gneči.
• Tudi preprosto nalogo je lahko težko načrtovati, začeti in dokončati.
• Jezikovne težave: Besede se pomešajo, imena stvari se pozabijo in zapleteni stavki postanejo težko razumljivi.
• Govor postane nejasen, kot jecljanje.

Poleg tega se lahko pojavijo vedenjske spremembe:

• Spremembe duševnega stanja: povečana žalost (depresija), pogosta razdražljivost (razdražljivost) in tesnoba.
• Apatija: nočejo početi ničesar, dolgčas jim je vse.
• Psihoza: Videnje stvari, ki niso resnične (zlasti vizualne halucinacije), ali prepričanje v stvari, ki niso resnične (zlasti paranoidno razmišljanje).

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba te simptome, je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Tako lahko razumete situacijo in sprejmete potrebne ukrepe brez panike.

Zakaj se razvije Parkinsonova demenca?

Glavni razlog za to je kopičenje nenormalnih beljakovin, imenovanih "(Lewyjeva telesca)", v možganih. Ta "(Lewyjeva telesca)" so majhne grudice, sestavljene iz beljakovine, imenovane "(alfa-sinuklein)". Ko se te kopičijo v živčnih celicah (nevronih) v možganih, se te celice poškodujejo in odmrejo.

Pri Parkinsonovi bolezni se ta »(Lewyjeva telesca)« najprej odložijo v delih možganov, ki nadzorujejo gibanje, zlasti na območju »(bazalnih ganglijev)«. Zato se najprej pojavijo motnje gibanja, kot sta tremor in počasna hoja. Sčasoma se ta »(Lewyjeva telesca)« lahko razširijo na višje dele možganov, ki nadzorujejo stvari, kot so mišljenje, spomin in jezik. Takrat se pojavi »(Parkinsonova bolezenska demenca)«.

To stanje je zelo podobno drugi vrsti demence, imenovani Lewyjeva telesčna demenca (LBD). Pravzaprav nekateri znanstveniki verjamejo, da obe bolezni povzročajo iste vrste možganskih sprememb, ki vključujejo beljakovino alfa-sinuklein. Največja razlika je v vrstnem redu pojavljanja simptomov. O tem bomo govorili čez trenutek.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

Glavna dejavnika tveganja za razvoj Parkinsonove demence sta dva:

1. Naraščajoča starost: To tveganje se povečuje s starostjo.

2. Podaljšano trajanje Parkinsonove bolezni: Dlje ko je bolezen prisotna, večje je tveganje za razvoj demence.

Poleg tega so študije pokazale, da so ljudje z določenimi simptomi Parkinsonove bolezni bolj dovzetni za razvoj demence. Takšni simptomi vključujejo:

• Hudi motorični simptomi: Če imate hude simptome, kot so tremor in težave s hojo.
• V zgodnjem poteku Parkinsonove bolezni se lahko pojavijo težave z avtonomnim živčnim sistemom (na primer ortostatska hipotenzija, urinska inkontinenca).
• Gibalne motnje enako prizadenejo obe strani telesa (simetrični motorični simptomi).
• Zdravila, ki vsebujejo dopamin, za Parkinsonovo bolezen niso tako učinkovita, kot je bilo pričakovano.
• Imate stanje, imenovano "motnja vedenja v REM spanju" (pri kateri dejansko udejanjate tisto, o čemer sanjate).

Kako to natančno prepoznate?

Žal ni specifičnega testa, ki bi lahko takoj potrdil prisotnost Parkinsonove demence. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi več dejavnikov:

• Vprašajo vas, kdaj so se vaši simptomi začeli in kako so se spremenili.
• Vprašajte o vaši popolni zdravstveni anamnezi.
• Pogledal bom, katera zdravila trenutno jemlješ.
• Vprašajte, ali ima kdo v vaši družini te bolezni.

Poleg tega se lahko opravijo nekateri testi, ki pomagajo pri diagnozi. Na primer krvne preiskave, preiskave slik možganov (kot so CT, MRI) in nevropsihološki testi, ki preverjajo miselne sposobnosti.

Kot sem že omenil, so simptomi in vzroki Parkinsonove demence (PDD) in Lewyjeve telesčne demence (LBD) zelo podobni. Zato obstaja majhna metoda, ki jo zdravniki uporabljajo za razlikovanje med obema:

• Če se simptomi demence (kot je izguba spomina) pojavijo vsaj eno leto (običajno več let) po pojavu Parkinsonove bolezni, kot so gibalne motnje (kot so tremor, počasna hoja), se to imenuje Parkinsonova bolezenska demenca (PDD).
• Če se simptomi demence pojavijo pred, med ali v enem letu po pojavu Parkinsonove bolezni, se to imenuje »(Lewyjeva telesna demenca - LBD)«. Nekateri bolniki z »(LBD)« morda ne razvijejo Parkinsonove bolezni.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Vprašanje, ki si ga mnogi zastavljajo, je, ali obstaja zdravilo za to bolezen oziroma ali jo je mogoče pozdraviti. Iskreno povedano, še vedno ni zdravila, ki bi lahko ustavilo ali obrnilo napredovanje Parkinsonove demence. To je nekoliko žalostno dejstvo.

Vendar ne obupajte! Obstajajo zdravila in načini zdravljenja, ki lahko pomagajo nadzorovati ali zmanjšati nekatere simptome. Na primer:

• `(Zaviralci holinesteraze)`:Zdravila v tem razredu, kot so donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) in galantamin (Razadyne®), lahko nekoliko olajšajo nekatere simptome, zlasti vidne halucinacije, spremembe v mišljenju in vedenjske spremembe.
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI): To so zdravila, ki se pogosto predpisujejo za depresijo. Pomagajo lahko pri nadzoru nihanja razpoloženja, kot so žalost, jeza in strah.
• Kognitivno-vedenjska terapija (KVT): To je vrsta psihoterapije, ki je oblika pogovorne terapije. Pomaga lahko pri obvladovanju stvari, kot so vedenjske težave in stres.

Vaša zdravniška ekipa se bo z vami pogovorila in odločila, katero zdravljenje je za vas najboljše. Vendar ne pozabite na eno stvar. Nekatera zdravila lahko poslabšajo simptome demence. Na primer, karbidopa-levodopa, zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje motenj gibanja pri Parkinsonovi bolezni, lahko pri nekaterih ljudeh s Parkinsonovo demenco poveča halucinacije in zmedenost. Zato ne začnite ali prenehajte jemati nobenih zdravil brez zdravniškega nasveta.

Morda potekajo klinična preskušanja novih načinov zdravljenja demence zaradi Parkinsonove bolezni. O tem lahko povprašate tudi svojega zdravnika.

Kako se bo ta situacija razvijala naprej? (Napoved)

Prognoza za osebo s to boleznijo je odvisna od številnih dejavnikov. Vendar pa se demenca pri Parkinsonovi bolezni, tako kot Parkinsonova bolezen, sčasoma ponavadi poslabša. Čeprav lahko zdravljenje nekoliko ublaži simptome, se lahko kakovost življenja pogosto zmanjša.

Kako hitro se lahko to poveča?

Hitrost, s katero se Parkinsonova bolezen pri demenci poslabša, se zelo razlikuje od osebe do osebe, tako kot napreduje Parkinsonova bolezen. Vaša zdravniška ekipa vam in vaši družini lahko glede na vaše specifično stanje da nekaj predstave o tem, kaj lahko pričakujete.

Ali se temu ne da preprečiti?

Žal trenutno ni mogoče storiti ničesar, da bi preprečili razvoj Parkinsonove bolezni in demence. Prav tako ni načina za zmanjšanje tveganja za njen razvoj.

Kako lahko pomagamo nekomu s Parkinsonovo demenco?

Če ima vaša ljubljena oseba to bolezen, lahko poleg sodelovanja z zdravniško ekipo, da ji zagotovite najboljšo oskrbo, storite še nekaj drugih stvari:

• Čim več se naučite o Parkinsonovi bolezni in demenci: Več ko boste vedeli o njej, lažje se boste spopadli s tem, kar vas čaka. In bolje boste lahko zagovarjali svoje ljubljene.
• Poenostavite njegovo okolje:Odstranite nepotrebne predmete iz hiše in jih imejte v redu. To lahko zmanjša duševno zmedenost, ki jo doživljajo. Majhna prižgana lučka ponoči lahko pomaga zmanjšati vizualne napačne zaznave.
• Vzpostavite redno rutino: Redna rutina, kot so prehranjevanje, kopanje in spanje ob istem času vsak dan, lahko ljudem s Parkinsonovo boleznijo in demenco pomaga, da se počutijo bolj udobno in varno.
• Pridružite se podporni skupini: Vključite sebe in svojo ljubljeno osebo v podporne skupine za bolnike s Parkinsonovo boleznijo in njihove družine. Te skupine lahko nudijo dragocene informacije, nasvete in izmenjavo izkušenj. To je velika prednost na tej poti.

Ali se Parkinsonova demenca razlikuje od drugih pogostih demenc?

Vzrokov za demenco je veliko, simptomi pa so različni. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence. Po mnenju znanstvenikov se simptomi demence pri Parkinsonovi bolezni nekoliko razlikujejo od simptomov demence pri Alzheimerjevi bolezni. Na primer:

• Ljudje z demenco zaradi Parkinsonove bolezni pogosteje doživljajo apatijo in težave s koncentracijo kot tisti z Alzheimerjevo boleznijo.
• Ljudje z demenco zaradi Alzheimerjeve bolezni imajo lahko prej težave z jezikom kot tisti z demenco zaradi Parkinsonove bolezni. Prav tako imajo ljudje z Alzheimerjevo boleznijo več težav s pomnjenjem novih stvari kot tisti z demenco zaradi Parkinsonove bolezni.

Ali obstajajo različne stopnje Parkinsonove demence?

Zdravniki so sprejeli metode za razvrščanje Parkinsonove bolezni v različne stopnje. Vendar pa ni specifičnega načina za razvrščanje Parkinsonove demence. To je zato, ker se način, kako prizadene vsakogar, in hitrost, s katero se poslabša, zelo razlikujeta. Zato jo znanstveniki in zdravniki težko razvrstijo v določene stopnje.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Ni lahko izvedeti, da imate Parkinsonovo bolezen, stanje, ki vpliva na vaš spomin in lahko vpliva na vašo sposobnost delovanja. Normalno je, da ste žalostni, frustrirani in se bojite, kaj vam prinaša prihodnost. Ne pozabite, da v tem času niste sami. Poiščite podporo, ki jo potrebujete, od svojih bližnjih, družine, prijateljev in še posebej od svoje zdravniške ekipe.

Ne pozabite, čeprav zdravljenje ne more popolnoma pozdraviti tega stanja, lahko pomaga nadzorovati simptome in do neke mere izboljšati kakovost življenja. Zato ne obupajte in nadaljujte to pot s podporo, ki jo prejemate.

Parkinsonova bolezen , demenca, izguba spomina, možganske bolezni, Lewyjeva telesca, nevrološke bolezni, geriatrična oskrba