Stvari, ki jih morate vedeti o Parkinsonovi bolezni!

Ali včasih pomislite na bolezni, ki pridejo s starostjo? Ena takšnih bolezni je Parkinsonova bolezen. Morda ste že slišali zanjo. Čeprav gre za resno stanje, je zelo pomembno, da ga pravilno razumemo. Zato se danes pogovorimo o tem, kaj je Parkinsonova bolezen, kako se razvije, kakšni so simptomi in ali obstaja zdravljenje.

Kaj je Parkinsonova bolezen? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, Parkinsonova bolezen je stanje, pri katerem deli možganov postopoma slabijo, simptomi pa se sčasoma poslabšajo. Večina ljudi pozna bolezen, ker vpliva na nadzor mišic, hojo, ravnotežje in gibanje. Lahko pa vpliva tudi na številne druge stvari, vključno z vašimi čutili, mišljenjem in duševnim zdravjem. Kot starajoči se stroj tudi deli možganov prenehajo delovati pravilno.

Koga ta bolezen najbolj prizadene?

Tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni se povečuje s starostjo. Povprečna starost ob pojavu bolezni je okoli 60 let. Zdi se tudi, da je nekoliko pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Čeprav je pogosto povezana s starostjo, se lahko včasih razvije tudi pri mladih odraslih, na primer v dvajsetih letih. Vendar je zelo redka. Če se pojavi pri mladostniku, je verjetno, da ima bolezen tudi starš, brat, sestra ali otrok te osebe.

Kako pogosta je Parkinsonova bolezen?

Parkinsonova bolezen je pravzaprav pogostejša bolezen, kot si morda mislite. Je druga najpogostejša nevrodegenerativna bolezen možganov s starostjo. Je tudi najpogostejša motorična bolezen možganov. Strokovnjaki ocenjujejo, da ima to bolezen vsaj 1 % ljudi, starejših od 60 let, po vsem svetu.

Kako ta bolezen vpliva na vaše telo?

Parkinsonova bolezen povzroči postopno slabitev specifičnega področja možganov, imenovanega bazalni gangliji . Ko to področje slabi, postopoma izgubljate sposobnost nadzora nad njim. Raziskovalci so ugotovili, da Parkinsonova bolezen povzroča velike spremembe v kemiji možganov.

Običajno vaši možgani uporabljajo kemikalije, imenovane nevrotransmiterji , za nadzor komunikacije možganskih celic (nevronov) med seboj. Pri Parkinsonovi bolezni vaši možgani nimajo dovolj enega od teh nevrotransmiterjev, ključne kemikalije, imenovane dopamin .

Ko možgani pošiljajo signale mišicam za gibanje, se ti gibi natančno uravnavajo s pomočjo celic, ki potrebujejo dopamin. Ko je dopamin nizek, so glavni simptomi Parkinsonove bolezni počasni gibi in tresenje.

Z napredovanjem Parkinsonove bolezni simptomi postajajo bolj razširjeni in hujši. V poznejših fazah bolezni je prizadeto tudi delovanje možganov, kar vodi do simptomov, kot so demenca, in stanj, kot je depresija.Lahko se zgodi.

Kakšna je razlika med Parkinsonovo boleznijo in parkinsonizmom?

»Parkinsonizem« je splošen izraz, ki vključuje Parkinsonovo bolezen in številna druga stanja s podobnimi simptomi. To pomeni, da se izraz lahko uporablja ne le za Parkinsonovo bolezen, temveč tudi za druga stanja, kot sta multipla sistemska atrofija ali kortikobazalna degeneracija . Preprosto povedano, parkinsonizem je kot velik dežnik, Parkinsonova bolezen pa je le ena od stvari pod tem dežnikom.

Kakšni so simptomi Parkinsonove bolezni?

Najbolj znani simptomi Parkinsonove bolezni so tisti, povezani z izgubo mišičnega nadzora. Vendar pa strokovnjaki zdaj vedo, da težave z mišičnim nadzorom niso edini simptomi bolezni.

Simptomi, povezani z motoričnimi težavami

Temu pravimo motorični simptomi, kar pomeni tiste, ki so povezani z gibanjem.

• Počasnost gibanja (bradikinezija): To je nujen simptom za diagnozo Parkinsonove bolezni. Ljudje s to boleznijo lahko svoje mišice opišejo kot šibke, vendar gre v resnici za težavo z nadzorom mišic in ne za izgubo moči. Kot da bi se vam udi zataknili in morate delati počasi.
• Tremor v mirovanju: To je ritmični tremor, ki se pojavi tudi, ko mišice niso v uporabi. Prizadene približno 80 % ljudi s Parkinsonovo boleznijo. To se razlikuje od stanja, imenovanega esencialni tremor . Pri esencialnem tremorju mišice običajno ne trepetajo, ko mirujejo.
• Mišična okorelost ali togost: Otrdelost v obliki svinčene cevi in ​​okorelost zobatega kolesa sta pogosta simptoma Parkinsonove bolezni. Otrdelost v obliki svinčene cevi je vztrajna, nespremenljiva okorelost, ki se pojavi, ko se premakne del telesa. Otrdelost zobatega kolesa se pojavi, ko se tremor in okorelost v obliki svinčene cevi združita. Ime je dobila, ker se zdi, da so gibi sunkoviti in se ustavijo (predstavljajte si jo kot sekundni kazalec na stari uri).
• Nestabilna drža ali hoja: Počasnost in okorelost gibanja, kar povzroči sključeno, ukrivljeno držo. To se običajno pokaže z napredovanjem bolezni. To je opazno pri hoji, saj oseba hodi z majhnimi koraki in ne maha veliko z rokami. Prav tako mora pri obračanju narediti več korakov.

Lahko se pojavijo tudi dodatni simptomi, povezani z drugimi gibi:

• Zmanjšana pogostost utripanja: To je tudi znak zmanjšanega nadzora nad obraznimi mišicami.
• Drobna, zmečkana pisava (mikrografija): To povzročajo težave z nadzorom mišic.
• Slinjenje: To je tudi posledica izgube nadzora nad obraznimi mišicami.
• Hipomimija: To pomeni, da se izrazi na obrazu zelo malo spreminjajo ali pa se sploh ne spreminjajo.
• Težave pri požiranju (disfagija): To je posledica izgube nadzora nad mišicami v grlu. To poveča tveganje za težave, kot sta pljučnica ali zadušitev.
• Nenormalno nizek govorni glas (hipofonija): To je posledica zmanjšanega nadzora mišic v grlu in prsih.

Nemotorični simptomi

Obstaja tudi več simptomov, ki niso povezani z gibanjem in nadzorom mišic. V preteklosti so strokovnjaki menili, da so ti simptomi, ki niso povezani z gibanjem, če so se pojavili pred simptomi, povezanimi z gibanjem, dejavniki tveganja za bolezen. Vendar pa je zdaj vse več dokazov, da se ti simptomi lahko pojavijo tudi v zgodnjih fazah bolezni. To pomeni, da so ti simptomi lahko opozorilni znaki, ki predhodijo simptomom, povezanim z gibanjem, za leta, celo desetletja.

Simptomi, ki niso povezani z gibanjem (ki so lahko zgodnji opozorilni znaki, so označeni s krepko pisavo ):

• Simptomi avtonomnega živčnega sistema: Mednje spadajo ortostatska hipotenzija , zaprtje in prebavne težave, urinska inkontinenca in spolne disfunkcije.
• Depresija.
• Izguba vonja (anosmija).
• Težave s spanjem: Primeri vključujejo motnjo periodičnega gibanja okončin (PLMD) , motnjo hitrega gibanja oči (REM) in sindrom nemirnih nog.
• Težave z razmišljanjem in koncentracijo (demenca, povezana s Parkinsonovo boleznijo).

Ali obstajajo faze Parkinsonove bolezni?

Parkinsonova bolezen lahko povzroči resne simptome šele po letih, celo desetletjih. Leta 1967 sta specialista Margaret Horn in Melvin Yar razvila klasifikacijski sistem za Parkinsonovo bolezen. Vendar se ta klasifikacijski sistem ne uporablja več pogosto. Namesto klasifikacije bolezni je bolj koristno ugotoviti, kako bolezen prizadene vsako osebo posebej, in jo ustrezno zdraviti.

Trenutno je glavna metoda, ki jo zdravniki uporabljajo za razvrščanje bolezni, lestvica za ocenjevanje Parkinsonove bolezni, ki jo je določilo Društvo za motnje gibanja in Unified Parkinson's Disease Society (MDS-UPDRS). MDS-UPDRS meri štiri različne vidike, kako vas Parkinsonova bolezen prizadene:

• 1. del: Negibalni vidiki vsakdanjih življenjskih izkušenj.Ta razdelek obravnava simptome, povezane z duševnim zdravjem in mentalnimi sposobnostmi, kot so demenca, depresija in tesnoba, ki niso povezani z gibanjem. Zastavlja tudi vprašanja o stvareh, kot so bolečina, zaprtje, urinska inkontinenca in utrujenost.
• 2. del: Z gibanjem povezani vidiki vsakodnevnih izkušenj. Ta del obravnava vpliv na naloge in sposobnosti, povezane z gibanjem. To vključuje stvari, kot so sposobnost govora, kako jesti, žvečiti in pogoltniti, ali se lahko sami oblečete, okopate in ali imate tresenje.
• 3. del: Test gibanja. Zdravnik s tem delom ugotovi učinke Parkinsonove bolezni, povezane z gibanjem. Ti testi merijo stvari, kot so vaš govor, izrazi na obrazu, okorelost, vzorec in hitrost hoje, ravnotežje, hitrost gibanja in tresenje.
• 4. del: Težave z gibanjem. V tem delu zdravnik ugotovi, v kolikšni meri simptomi Parkinsonove bolezni vplivajo na vaše življenje. To vključuje, koliko časa na dan imate določene simptome in ali vplivajo na način, kako preživljate svoj čas.

Kaj povzroča to bolezen?

Čeprav je bilo ugotovljenih več dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k Parkinsonovi bolezni (na primer izpostavljenost pesticidom), je edini potrjeni vzrok genetski vpliv. Kadar Parkinsonova bolezen ni genetsko pogojena, jo strokovnjaki uvrstijo med "idiopatske". To pomeni, da ne vedo natančno, zakaj se razvije.

V večini primerov je težko najti specifičen vzrok za Parkinsonovo bolezen, vendar raziskave še potekajo.

Družinska Parkinsonova bolezen

Parkinsonova bolezen se lahko deduje. To pomeni, da jo lahko podedujete od enega ali obeh staršev. Vendar to predstavlja le približno 10 % vseh primerov. Strokovnjaki so identificirali vsaj sedem genov, povezanih s Parkinsonovo boleznijo.

Idiopatska Parkinsonova bolezen

Strokovnjaki menijo, da Parkinsonovo bolezen, katere vzrok ni znan, povzročajo težave z načinom, kako vaše telo uporablja beljakovino, imenovano alfa-sinuklein . Beljakovine so kemične molekule, ki imajo zelo specifično obliko. Ko nekatere beljakovine izgubijo svojo pravilno obliko – to imenujemo napačno zvijanje beljakovin – jih vaše telo ne more uporabiti ali razgraditi.

Ker nimajo kam iti, se te beljakovine kopičijo na različnih mestih ali v nekaterih celicah (te beljakovine se zlepijo in tvorijo agregate, imenovane Lewyjeva telesca ). Kopičenje teh Lewyjevih telesca povzroča toksične učinke na celice in jih poškoduje. To napačno zvijanje teh beljakovin opazimo pri številnih boleznih, kot sta Alzheimerjeva bolezen in Huntingtonova bolezen .

Inducirani parkinsonizem

Obstajajo nekatera stanja ali vzroki, ki so povezani s parkinsonizmom. Čeprav niso enaki Parkinsonovi bolezni, imajo podobne simptome, zato zdravniki pri diagnosticiranju Parkinsonove bolezni upoštevajo te vzroke.

• Zdravila: Nekatera zdravila lahko povzročijo učinke, podobne Parkinsonovi bolezni. Ti učinki so pogosto začasni, če se zdravilo prekine.
• Encefalitis: Otekanje možganov, znano tudi kot encefalitis, lahko včasih povzroči parkinsonizem.
• Toksini: Izpostavljenost stvarem, kot so manganov prah, ogljikov monoksid, varilni hlapi in nekateri pesticidi, lahko povzroči tudi Parkinsonovo bolezen.
• Travmatska poškodba možganov: Ponavljajoče se poškodbe glave zaradi športov, kot so boks, nogomet in hokej, lahko povzročijo poškodbe možganov. To se imenuje "posttravmatski parkinsonizem".

Je to nalezljiva bolezen?

Ne, Parkinsonova bolezen ni nalezljiva. Ne morete se okužiti z njo od nekoga drugega.

Kako diagnosticirati bolezen?

Diagnosticiranje Parkinsonove bolezni je pogosto klinični postopek. To pomeni, da zdravnik pogosto postavi diagnozo s pregledom vaših simptomov, postavljanjem vprašanj in pregledom vaše zdravstvene anamneze. Lahko se opravijo nekateri diagnostični in laboratorijski testi, vendar so običajno potrebni za izključitev drugih stanj ali vzrokov.

Razen če se ne odzivate na zdravljenje Parkinsonove bolezni, verjetno ne potrebujete veliko laboratorijskih preiskav. Če se ne odzivate, lahko to kaže na drugo bolezen.

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni?

Kadar zdravniki sumijo na Parkinsonovo bolezen ali morajo izključiti druge bolezni, lahko naročijo različne slikovne in diagnostične preiskave. Nekatere od teh vključujejo:

• Krvne preiskave (te pomagajo izključiti druge vrste Parkinsonove bolezni).
• Računalniška tomografija (CT).
• Genetsko testiranje.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Obstajajo tudi novi laboratorijski testi.

Raziskovalci so našli načine za odkrivanje nekaterih kazalnikov Parkinsonove bolezni. Oba nova testa sta povezana z beljakovino alfa-sinukleinom, vendar jo testirata na nov, nenavaden način.

• Spinalna punkcija/lumbalna punkcija: Ta test išče napačno zvite alfa-sinukleinske beljakovine v cerebrospinalni tekočini, ki obdaja možgane in hrbtenjačo.
• Biopsija kože:Drug test vključuje odvzem vzorca živčnega tkiva (biopsija) s površine kože. S tem se lahko preveri, ali imate okvaro beljakovine alfa-sinuklein, ki povečuje tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni.

Kako se zdravi? Ali se lahko popolnoma ozdravi?

Trenutno Parkinsonove bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa obstaja veliko načinov za nadzor njenih simptomov. Zdravljenje se lahko razlikuje od osebe do osebe, odvisno od simptomov in učinkovitosti zdravljenja. Zdravila so glavni način zdravljenja te bolezni.

Druga možnost zdravljenja je operacija, pri kateri se vstavi naprava, ki v del možganov oddaja nežne električne tokove (to imenujemo globoka možganska stimulacija). Obstajajo tudi nekatere možnosti, ki temeljijo na raziskavah, kot so zdravljenja na osnovi matičnih celic, vendar niso na voljo vsem.

Katera zdravila in zdravljenja se uporabljajo?

Zdravljenje Parkinsonove bolezni z zdravili se deli na dve glavni kategoriji: neposredno zdravljenje in simptomatsko zdravljenje. Neposredno zdravljenje je usmerjeno na samo Parkinsonovo bolezen. Simptomatsko zdravljenje zdravi le nekatere učinke bolezni.

Zdravila

Zdravila, ki zdravijo Parkinsonovo bolezen, delujejo na različne načine.

• Dodatek dopamina: Zdravila, kot je levodopa, lahko povečajo količino dopamina v možganih. To zdravilo je skoraj vedno učinkovito. Če ne deluje, je to običajno znak druge Parkinsonove bolezni, ne Parkinsonove bolezni. Levodopa ima lahko neželene učinke, če se uporablja dlje časa, njena učinkovitost pa se lahko zmanjša.
• Dopaminu podobno delovanje: Agonisti dopamina so zdravila, ki imajo učinke, podobne dopaminu. Pogosto se dajejo mladim bolnikom za odložitev začetka jemanja levodope.
• Zaviralci dopamina: Vaše telo ima naravne procese, ki razgrajujejo nevrotransmiterje, kot je dopamin. Zdravila, ki ustavijo to razgradnjo, lahko pomagajo ohraniti več dopamina v možganih.
• Zaviralci levodope: Ta zdravila upočasnijo hitrost, s katero vaše telo predeluje levodopo, kar omogoča daljše delovanje.
• Zdravila, ki zavirajo adenozin: Zdravila, ki blokirajo način, kako nekatere celice uporabljajo adenozin, imajo lahko aditiven učinek, če se dajejo z levodopo.

Obstaja tudi več zdravil, ki zdravijo specifične simptome Parkinsonove bolezni. Na primer:

• Spolna nemorala.
• Utrujenost ali zaspanost.
• Zaprtje.
• Težave s spanjem.
• Depresija.
• Demenca.
• Tesnoba.
• Halucinacije in drugi psihotični simptomi.

Globoka možganska stimulacija

V preteklosti so se izvajali kirurški posegi, ki so namerno poškodovali in brazgotinili del možganov, ki je zaradi Parkinsonove bolezni nepravilno deloval. Danes je podoben učinek mogoče doseči z globoko možgansko stimulacijo . Pri njej naprava, vstavljena v telo, dovaja nežen električni tok v te dele možganov.

Največja prednost tega je, da je globoka možganska stimulacija reverzibilna. Vendar pa namernega brazgotinjenja ni mogoče odpraviti.

Eksperimentalna zdravljenja

Raziskovalci raziskujejo druge načine zdravljenja, ki bi lahko pomagali pri Parkinsonovi bolezni, vključno s presaditvijo matičnih celic , zdravljenjem za popravilo nevronov in gensko terapijo .

Kako lahko obvladujem simptome, če ne skrbim zase?

Parkinsonova bolezen ni bolezen, ki bi si jo lahko diagnosticirali sami. Ne poskušajte obvladovati simptomov brez posveta z zdravnikom.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

To je odvisno od mnogih dejavnikov, kot sta vrsta zdravljenja in resnost bolezni. Vaš zdravnik vam lahko o tem najbolje pove.

Kaj lahko pričakujem, če imam to bolezen?

Parkinsonova bolezen je degenerativno stanje. To pomeni, da se učinki na možgane sčasoma slabšajo. Vendar pa običajno traja nekaj časa, da se bolezen poslabša. Večina ljudi lahko s to boleznijo živi normalno življenje.

V zgodnjih fazah boste morda potrebovali manj pomoči in boste lahko živeli samostojno. Ko bodo učinki postali hujši, boste morda potrebovali zdravila za nadzor simptomov. Številna zdravila, zlasti levodopa, so nekoliko ali zelo učinkovita, ko najdete najnižji odmerek, ki deluje pri vaših simptomih.

Kako dolgo traja Parkinsonova bolezen?

Ker Parkinsonove bolezni ni mogoče pozdraviti, je to trajno, vseživljenjsko stanje.

Kakšni so obeti za Parkinsonovo bolezen?

Parkinsonova bolezen ni smrtna. Vendar pa so lahko simptomi in posledice včasih usodni. Vendar pa se je z napredkom pri zdravljenju pričakovana življenjska doba ljudi s to boleznijo znatno podaljšala.

Kako lahko zmanjšam ali preprečim tveganje za razvoj te bolezni?

Parkinsonovo bolezen povzročajo bodisi genetski dejavniki bodisi nepričakovan dogodek. Nič od tega ni mogoče preprečiti niti zmanjšati tveganja. Čeprav naj bi bili ljudje, ki delajo v kmetijstvu ali varjenju, bolj ogroženi, Parkinsonova bolezen ne zboli pri vseh.

Kako lahko poskrbim zase?

Če imate Parkinsonovo bolezen, je najbolje, da skrbite zase, kot vam priporoča zdravnik.

• Zdravilo jemljite po navodilih: Pravilno jemanje zdravil lahko bistveno vpliva na simptome Parkinsonove bolezni.
• Po priporočilu se posvetujte z zdravnikom: Ti pregledi so zelo pomembni za obvladovanje vašega stanja in iskanje pravega zdravila ter odmerka.
• Ne prezrite simptomov: Parkinsonova bolezen lahko povzroči različne simptome. Številne od teh je mogoče zdraviti.

Nekaj ​​pogosto zastavljenih vprašanj (FAQ)

Kako nekdo dobi Parkinsonovo bolezen?

Strokovnjaki ne poznajo vzroka večine Parkinsonove bolezni. Približno 10 % primerov je genetskih. Preostalih 90 % je idiopatskih.

Kateri so zgodnji opozorilni znaki Parkinsonove bolezni?

Zgodnji simptomi so lahko motorični (počasni gibi, tremor, okorelost) ali nemotorični. Nemotorični simptomi (npr. izguba voha (anosmija) , zaprtje , težave s spanjem , ortostatska hipotenzija ) se lahko začnejo leta pred pojavom motoričnih simptomov.

Je Parkinsonova bolezen smrtna?

Ne, Parkinsonova bolezen sama po sebi ni smrtonosna. Lahko pa prispeva k drugim potencialno smrtonosnim stanjem.

Ali je Parkinsonova bolezen ozdravljiva?

Ne, Parkinsonove bolezni ni mogoče pozdraviti. Vendar pa jo je mogoče zdraviti in številna zdravljenja so zelo učinkovita. Morda je celo mogoče upočasniti napredovanje bolezni in pojav hudih simptomov.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Parkinsonova bolezen je resno, dolgotrajno stanje, vendar se je ni treba bati. S trenutnimi zdravljenji lahko mnogi ljudje dobro obvladujejo svoje simptome in živijo normalno življenje.

Najpomembneje je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če imate vi ali kdo od vaših bližnjih te simptome. Prej ko je bolezen diagnosticirana in se začne zdravljenje, boljši je izid. Zelo pomembno je tudi, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Z veseljem vam bo pomagal.

Parkinsonova bolezen, možganske bolezni, nevrološke bolezni, motnje gibanja, dopamin, levodopa, zdravje, povezano s staranjem