Imate občutek, da so se vam medenični organi spustili? Pogovorimo se o prolapsu medeničnih organov (POP)!

Ali včasih čutite težo, pritisk ali občutek, kot da nekaj prihaja iz vaše nožnice? Ali pa opazite razliko pri uriniranju ali odvajanju blata? Teh stvari ne morete kar tako prezreti. Danes bomo govorili o stanju, ki prizadene veliko žensk, a ga včasih skrivajo, ker jih je sram. To se imenuje prolaps medeničnih organov (POP) .

Kaj je prolaps medeničnih organov (POP)? Razumimo preprosto!

V redu, poglejmo, kaj je to. Prolaps medeničnih organov je, preprosto povedano, spuščanje organov v vaši medenični votlini, torej (nožnica) , (maternica) , (mehur) , (rektum) (organi, kot je anus), iz njihovih normalnih položajev. Predstavljajte si, da so ti organi v spodnjem delu trebuha dvignjeni kot mreža. Ta mreža je tisto, čemur pravimo medenično dno . Sestavljeno je iz mišic, vezi in tkiv. To medenično dno je kot zibelka, ki te organe drži od spodaj.

Če iz nekega razloga mišice medeničnega dna oslabijo, je to, kot da bi se mrežica zrahljala in organi, ki jo držijo, ne morejo več ostati na svojem mestu. Takrat se ti organi začnejo spuščati ali pa se nožnica začne spuščati na stran. Do tega stanja lahko pride zaradi razlogov, kot so porod ali staranje.

V blagih primerih PDO je organ lahko le rahlo izpahnjen. V hujših primerih pa lahko organ popolnoma štrli iz nožnice, kot tumor. Ljudje s to boleznijo pogosto opisujejo občutek polnosti, pritiska ali izstopanja nečesa iz nožnice. Natančni simptomi, ki jih občutite, in resnost bolezni bodo določili, kakšno vrsto PDO imate.

Najboljše pri tem je, da obstajajo zdravljenja za to. Obstajajo nekirurška in kirurška zdravljenja. Zdravnik bo ocenil vaše stanje in se z vami pogovoril o tem, katere možnosti zdravljenja so za vas najboljše.

Katere so različne vrste POPs?

Vrsta POP, ki jo imate, je odvisna od tega, kje v medeničnem dnu je šibkost in kateri organi so prizadeti zaradi te šibkosti. Oglejmo si nekaj glavnih vrst:

• Prolaps sprednje vaginalne stene (spuščen mehur / cistocela): To se zgodi, ko mišice medeničnega dna nad vagino oslabijo, zaradi česar se mehur spusti navzdol in štrli v vagino. Temu pravimo cistocela . To je najpogostejša vrsta prolapsa sprednje vaginalne stene, ki jo opazi večina ljudi.
• Uretrocela: Do tega pride zaradi šibkosti mišic medeničnega dna (sečnice).Ena (sečnica) se spusti. Pogosto se lahko ob spuščanju mehurja spusti tudi sečnica.
• Prolaps zadnje vaginalne stene (rektokela): Tukaj rektum štrli proti zadnji steni vagine zaradi šibkosti mišic medeničnega dna med vagino in rektumom .
• Enterokela: Ko mišice v medenični votlini oslabijo, lahko tanko črevo štrli v zadnjo steno ali zgornji del vagine.
• Prolaps maternice (spuščena maternica): Ko medenično dno oslabi, se maternica lahko spusti v nožnico.
• Prolaps vaginalnega obok: To je še posebej pogosto pri ženskah, ki so imele histerektomijo. Ko mišice medeničnega dna oslabijo, lahko zgornji del vagine (imenovan vaginalni obok) pade v nožnico.

Kako pogosta je ta situacija? Ali se je tega treba sramovati?

Pravzaprav statistika kaže, da se bo s to boleznijo soočilo med 3 % in 11 % žensk. Približno 37 % žensk z motnjami medeničnega dna (vključno s POP) je starih med 60 in 79 let. Več kot polovica jih je starejših od 80 let. (Opomba: »več kot polovica« v tem stavku je tamilska beseda. Moralo bi biti »večina« ali »več kot polovica«. To bom popravil.) ... več kot polovica jih je starejših od 80 let.

Težko pa je natančno reči, koliko ljudi je prizadetih, saj mnogi ne poiščejo zdravljenja zaradi tega. Mnogi ljudje ne poiščejo zdravljenja, ker jih je sram ali jih je nerodno govoriti o svojih težavah z genitalnimi organi. Najpomembneje pa je, da morate vedeti, da niste sami. Mnogi ljudje doživljajo tovrstne izpuščaje.

Kakšni so simptomi POP-a?

Najpogostejši simptom je občutek, da iz nožnice prihaja nekaj, na primer krogla, ali nekaj, kar se je vanjo zataknilo. Poleg tega so lahko prisotni tudi drugi simptomi, kot so:

• Občutek polnosti, teže ali pritiska v vagini.
• Občutek polnosti, pritiska ali bolečine v spodnjem delu trebuha ali medeničnem predelu.
• Občutek bolečine ali nelagodja med spolnim odnosom (dispareunija) .
• Spremembe v načinu uriniranja in odvajanja blata.

Simptomi, ki jih boste občutili, bodo odvisni od tega, kje se je pojavil prolaps. Če lahko te simptome jasno opišete svojemu zdravniku, bo lahko bolje ugotovil, kje je vaše medenično dno šibko.

Mnogi ljudje obvestijo svojega zdravnika o svojih simptomih šele, ko imajo težave z uriniranjem ali odvajanjem blata ali ko spolni odnos postane boleč. Ti neželeni učinki so pogosti pri peroralnih kontraceptivih (POP). Med te simptome spadajo:

• Pri kašljanju, smehu ali vadbi lahko pomotoma ulijete malo urina.(Stresna inkontinenca).
• Pogost občutek potrebe po uriniranju ali občutek, da je mehur poln.
• Zaprtje ali nezmožnost nadzora nad odvajanjem blata.

Zakaj se pojavi POP? Kateri so vzroki?

Obstaja veliko razlogov, zakaj je vaše medenično dno lahko šibko. Najpogosteje se to zgodi, ko so mišice, vezi in tkiva v medeničnem dnu preobremenjeni. Lahko se zgodi tudi, ker mišice zaradi premajhne uporabe ne delujejo pravilno.

Kateri koli od naslednjih dejavnikov lahko poveča tveganje za razvoj POP:

• Vaginalni porod: To je glavni vzrok za POP. Več vaginalnih porodov, dvojčki ali trojčki, veliki dojenčki (fetalna makrosomija) in porodi z instrumenti, kot so klešče ali vakuum, so dejavniki, ki lahko oslabijo mišice medeničnega dna . Predstavljajte si, kolikšen pritisk je na to področje med porodom.
• Staranje: S staranjem naše mišice izgubljajo moč. Eden od razlogov je zmanjšanje hormona estrogena . Med menopavzo telo proizvaja manj estrogena . To lahko oslabi vezivno tkivo, ki podpira medenično dno .
• Prekomerna telesna teža/debelost: Študije so pokazale, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo, torej debeli, večjo verjetnost za razvoj POP kot tisti z zdravo telesno težo.
• Dolgotrajni pritisk na trebušno votlino: Nenehen pritisk na mišice medeničnega dna jih lahko oslabi. Stvari, kot so dolgotrajno zaprtje , dolgotrajen kašelj in pogosto dvigovanje težkih bremen, povečajo tveganje za razvoj prolapsa medeničnega dna.
• Družinska anamneza: Raziskave o tem, ali ima POP genetski vpliv, še vedno potekajo, vendar je možno, da ste podedovali šibko medenično dno .
• Bolezni vezivnega tkiva: Ljudje s stanji, kot so Ehlers-Danlosov sindrom , Marfanov sindrom ali sindrom hipermobilnosti sklepov , so v nevarnosti za razvoj POP.

Kakšni so možni zapleti POP?

Prolaps medeničnih organov je neprijetno stanje, ki lahko vpliva na kakovost vašega življenja. Poleg izgube nadzora nad mehurjem in črevesjem se lahko zaradi POP pojavijo še nekateri drugi zapleti:

• Okužbe: Če zaradi prolapsa ne morete pravilno urinirati, se lahko urin vrne v sečnico ali ledvice. To lahko povzroči okužbe sečil.(okužba sečil) ali okužba ledvic.
• Poškodba ledvic: V hujših primerih lahko dolgotrajna okužba in oviranje pretoka urina povzročita poškodbo ledvic.
• Čustvena stiska: POP lahko moti vaše vsakdanje življenje in vpliva na vaše duševno počutje. Morda vam je nerodno govoriti o tem, kar lahko povzroči dodaten stres.

Kako zdravnik diagnosticira POP?

Ko obiščete zdravnika, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in nato opravil medenični pregled . Med tem pregledom vas bo zdravnik morda prosil, da zakašljate, in morda bo preveril, koliko imate prolapsa, ko ste sproščeni in ko se napenjate. Pregleda vas lahko tudi, ko ležite ali stojite. V večini primerov lahko medenični pregled pomaga ugotoviti, ali imate prolaps.

Poleg tega se lahko opravijo naslednji testi:

• Testi delovanja medeničnega dna: Ti testi omogočajo zdravniku , da ugotovi, kako močne so mišice in vezi v vašem medeničnem dnu. To lahko vključuje izvajanje določenih gibov, napenjanje in sproščanje mišic itd.
• Preizkusi delovanja mehurja: Ti testi lahko pomagajo preveriti težave z uriniranjem, ki so pogoste pri POP. To lahko vključuje test, imenovan cistoskopija , pri katerem zdravnik pregleda notranjost vašega mehurja in sečnice. Lahko opravi tudi urodinamski test , da ugotovi, kako dobro vaš mehur in sečnica zadržujeta in sproščata urin.
• Slikovni postopki: S temi preiskavami lahko pregledate notranjost medenične votline. Zdravnik vam lahko naroči ultrazvok medeničnega dna ali magnetno resonanco, da ugotovi natančen obseg vašega prolapsa. Vendar se te slikovne preiskave običajno uporabljajo le v bolj zapletenih primerih.

Ali obstajajo faze POP?

Da, obstaja način za razvrščanje POP. Imenuje se sistem kvantifikacije zdrsa medeničnih organov (POP-Q) . Stopnjo zdrsa medeničnih organov določi glede na to, kako daleč so se spustili glede na himen (membrano, ki obdaja odprtino vagine).

Ta lestvica sega od nič do štiri:

• Ničelna faza: To pomeni, da se vaši organi niso nikakor premaknili.
• Prva faza: Prolaps je blag. Penis je vsaj 1 centimeter nad himenom .
• Druga faza: V tej fazi je prolaps zmeren. Organ je manj kot 1 centimeter oddaljen od himena (tj. himen je(1 cm od vrha do dna).
• Tretja faza: V tej fazi je prolaps hud. Organ je več kot 1 centimeter pod himenom , vendar prolaps še ni popolnoma izstopil iz nožnice.
• Četrta faza: To pomeni, da imate popoln prolaps. Popolni prolaps je najhujša vrsta. V tem primeru je izpadel organ popolnoma štrlel iz nožnice.

Pomislite, lahko imate hkrati različne stopnje prolapsa mehurja v različnih organih. Na primer, lahko imate prolaps mehurja tretje stopnje in prolaps maternice prve stopnje.

Kakšna so zdravljenja za POP?

Načrt zdravljenja, ki ga boste prejeli, bo odvisen od tega, kako hud je prolaps, kje se nahaja in kako močno vas simptomi prizadenejo. Obstajajo tako nekirurški kot kirurški načini zdravljenja. Če je na primer prolaps blag in vas ne moti preveč, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Zdravnik se bo z vami pogovoril o vseh teh možnostih zdravljenja in vam pomagal odločiti, katera je najboljša za vas.

Nekirurško zdravljenje

Nekirurški posegi se osredotočajo predvsem na pomoč pri nadzoru simptomov in izboljšanju kakovosti življenja. Glede na resnost vašega stanja rezultati teh zdravljenj morda niso trajni. Vendar pa mnogi ljudje dajejo prednost nekirurškim možnostim ali se odločijo, da je ta metoda zanje najboljša.

Nekirurški načini zdravljenja POP vključujejo:

• Vaginalni pesar: To je odstranljiva naprava iz silikona. Zdravnik jo lahko vstavi v nožnico in jo drži na mestu, kjer se nahaja spuščen organ. Je kot majhna opora za ta organ.
• Vaje za mišice medeničnega dna (Keglove vaje): To so vaje, ki krepijo vaše medenično dno . Zdravnik vas lahko napoti k specialistu za mišice medeničnega dna ( uroginekologu ), ki lahko individualno preveri vašo mišično moč in predpiše posebne vaje za krepitev teh mišic. Zelo pomembno je, da jih (Keglove vaje) izvajate pravilno.

Kirurško zdravljenje

Če se vaši simptomi ne izboljšajo s standardnim zdravljenjem ali če vaš zdravnik meni, da bo operacija izboljšala vašo kakovost življenja, je operacija morda ena od možnosti. Vendar je pomembno, da se o tveganjih in koristih operacije pogovorite z zdravnikom.

Kirurg lahko izbere več različnih metod za odpravo stanja POP. Obstajata dve glavni vrsti operacij: obliterativna kirurgija in rekonstruktivna kirurgija.(Rekonstruktivna kirurgija).

Obliterativni kirurški poseg vključuje zoženje odprtine vagine. To bo preprečilo, da bi penis štrlel. Vendar pa lahko to povzroči izgubo sposobnosti spolnega odnosa skozi vagino.

• Kolpokleiza je obliterativni kirurški poseg. Skrajša vagino. Preprečuje, da bi organi štrleli iz telesa. To je dobra možnost, če niste fizično dovolj močni za rekonstruktivno operacijo in če ne želite več imeti spolnih odnosov skozi vagino.

Rekonstruktivna kirurgija vključuje popravilo oslabljenih predelov medeničnega dna in vrnitev organov v normalen položaj.

• Sakrokolpopeksija je kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje prolapsa maternice in prolapsa vaginalnega svoda . Pri njem se uporabi mrežica (vrsta mrežice), ki poveže vašo vagino z ligamentom v spodnjem delu hrbta. To se pogosto izvede laparoskopsko (kirurški poseg skozi ključavnico) skozi nekaj majhnih zarez v trebuhu.
• Za zdravljenje prolapsa maternice se uporablja tudi postopek, imenovan sakrohisteropeksija . Zdravnik vam bo na maternični vrat in nožnico pritrdil kirurško mrežico , nato pa jo pritrdil na spodnji del hrbta. To bo maternico dvignilo na njeno trenutno mesto.
• Kolporafija je kirurški poseg za zdravljenje prolapsa sprednje in/ali zadnje vaginalne stene. Ta postopek se izvaja skozi vagino. Zdravnik bo okrepil vaše vaginalne stene z razgradljivimi šivi, ki bodo zagotovili boljšo oporo za vaš mehur in danko.
• Fiksacija uterosakralne ali sakrospinalne vezi je postopek, pri katerem se za zdravljenje izpadle maternice ali vaginalnega oboka uporablja vaše lastno tkivo. Ta postopek se izvaja tudi skozi nožnico (podobno kot kolporafija ). Pri tem postopku zdravnik pritrdi zgornji del vaše nožnice na vez ali mišico v medenični votlini z razgradljivimi šivi. Ta vrsta operacije se včasih imenuje popravilo domačega tkiva .

Kdaj je operacija potrebna?

Ni določene faze, v kateri je potreben kirurški poseg za zdravljenje prolapsa prolapsa. Odvisno je od dejavnikov, kot so vpliv simptomov na vaše življenje in ali načrtujete več otrok. Vendar pa je na splošno operacija bolj verjetno potrebna, če imate prolaps tretje ali četrte stopnje.

Najpomembneje je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh možnostih zdravljenja. Dobro se pozanimajte, ali vam bo priporočil operacijo ali pa bi morali najprej poskusiti z nekirurškimi možnostmi.

Ali se zdravljenje s POP-om popolnoma pozdravi? Ali je mogoče tisto, kar je bilo znižano, ponovno namestiti?

Da, to stanje je mogoče z zdravljenjem odpraviti. Pri blagih primerih prolapsa medeničnega dna lahko okrepite mišice, da bodo lahko držale organe v pravilnem položaju. Rekonstruktivna kirurgija krepi šibke točke v medeničnih stenah, tako da se vaši organi vrnejo v prvotni položaj.

V hujših primerih boste morda morali potisniti štrleči organ nazaj, zlasti med odvajanjem blata ali uriniranjem. Vendar je to le začasna rešitev. Če je vaš prolaps medeničnih organov tako hud, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Kaj lahko storimo, da preprečimo nastanek POP?

K razvoju POP lahko prispeva veliko dejavnikov, ki jih ne moremo nadzorovati. Vendar pa lahko to tveganje zmanjšate z določenimi zdravstvenimi navadami.

• Vsakodnevno izvajajte vaje za mišice medeničnega dna (Keglove vaje): Nadzor mišic medeničnega dna zagotavlja močno oporo vašim organom.
• Ohranite zdravo telesno težo: Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je za vas zdrava telesna teža.
• Preprečite zaprtje: Dolgotrajno zaprtje lahko nepotrebno obremeni mišice medeničnega dna . Uživanje hrane z veliko vlakninami in pitje veliko vode lahko pomagata preprečiti zaprtje.
• Ne kadite: Kajenje lahko povzroči kroničen kašelj. To lahko povzroči nepotreben pritisk na trebušno votlino in obremeni mišice medeničnega dna .
• Zaščitite medenično dno pri dvigovanju: Pri dvigovanju težkih predmetov prosite za pomoč. Pri dvigovanju sami počepnite s pokrčenimi boki in koleni ter čim bolj ravnim hrbtom. Med dvigovanjem ne zvijajte trupa. Pravilen položaj telesa lahko pomaga preprečiti poškodbe spodnjega dela hrbta in zaščiti medenično dno .

Kaj pričakovati, če živite s POP stanjem?

Vaš pogled na bolezen je odvisen od več dejavnikov. Mednje spadajo lokacija tumorja, njegova resnost, simptomi in možnosti zdravljenja. Dobro premislite, kaj pričakujete od zdravljenja. Z zdravnikom se pogovorite o prednostih in slabostih posamezne možnosti zdravljenja. Pogovorite se o tem, kako vam lahko zdravljenje pomaga živeti udobnejše življenje.

Edino, kar si morate zapomniti, je , da je prolaps medeničnih organov ozdravljiv in da vam ni treba živeti s to nelagodje. Za pomoč prosite svojega zdravnika in naj se z njim pogovori o vaših možnostih. Večina ljudi s prolapsom medeničnih organov po zdravljenju olajša svoje simptome.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome prolapsa medeničnega dna , se posvetujte z zdravnikom. Simptomi lahko vključujejo:

• Če čutite pritisk ali polnost v medeničnem predelu.
• Če se med spolnim odnosom počutite neprijetno.
• Če se zdi, kot da nekaj prihaja iz nožnice.
• Če ne morete nadzorovati odvajanja blata ali imate zaprtje.
• Če vam uhaja urin (nezavedno) ali če imate občutek, da morate pogosto urinirati.

Prolaps medeničnih organov ni smrtno nevaren, vendar ga ne bi smeli sprejeti kot del življenja. Lahko povzroči simptome, ki vam lahko preprečijo, da bi živeli najboljše življenje in počeli stvari, ki jih imate radi. Vedite, da niste sami in da je disfunkcija medeničnega dna zelo pogosta med ženskami. Če sumite, da imate šibko medenično dno, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje, medicinske pripomočke in celo spremembe življenjskega sloga, ki lahko odpravijo prolaps in izboljšajo kakovost vašega življenja.

Končno ti moram povedati (Sporočilo za domov)

Torej, čeprav je prolaps medeničnih organov (POP) stanje, ki lahko prizadene ženske in je lahko nekoliko neprijetno, si vsekakor morate zapomniti, da obstajajo učinkovita zdravljenja zanj.

• Ne bodite sramežljivi: Če imate te simptome, ne bodite sramežljivi ali se bojte o njih pogovoriti z zdravnikom. To se dogaja mnogim ljudem.
• Poznajte vzroke: Pomembno se je zavedati dejavnikov, ki prispevajo k pojavu POP (kot so porod, staranje, povečanje telesne teže).
• Preprečevanje je pomembno: izvajanje Keglovih vaj , vzdrževanje zdrave telesne teže in izogibanje zaprtju lahko zmanjšajo tveganje za to stanje.
• Obstajajo možnosti zdravljenja: Obstajajo različne možnosti zdravljenja, od nekirurških posegov (pesary, vaje) do kirurških posegov, odvisno od vašega stanja.
• Poiščite zdravniški nasvet: Če želite ugotoviti, katero zdravljenje je za vas najboljše, se posvetujte z zdravnikom.

Pazite na svoje telo. Če občutite kakršne koli spremembe ali nelagodje, je pametno poiskati zdravniško pomoč, ne da bi to ignorirali.

` Prolaps medeničnih organov, POP, zdravje žensk, prolaps maternice, prolaps mehurja, vaje za mišice medeničnega dna, Keglove vaje