Ali tudi vi uhajate urin, ne da bi se tega zavedali? (Urinska inkontinenca) Pogovorimo se o tem!

Ali vam včasih uhaja malo urina, ko se smejite, kašljate ali pa sploh brez razloga? To je težava, s katero se sooča veliko ljudi, vendar je o tem lahko nekoliko nerodno govoriti. Vendar je to medicinsko razložljivo stanje. Danes se o tem podrobneje pogovorimo, saj če to vpliva na vaše življenje, obstajajo rešitve.

Kaj je urinska inkontinenca? Najprej jo razumejmo!

Preprosto povedano, urinska inkontinenca je, ko izgubite nadzor nad mehurjem in vam pomotoma uide urin. Najprej si poglejmo, kaj je nadzor urina in kako ta sistem deluje v našem telesu. Naše ledvice so tiste, ki odstranjujejo odpadne snovi iz krvi in ​​tvorijo urin. Nato ta urin potuje po dveh sečevodih in konča v mehurju . Mehur je kot majhna kroglica. Nahaja se v spodnjem delu trebuha. Ko se napolni z urinom, se poveča, ko pa uriniramo, se spet zmanjša. Ko moramo urinirati, se mišice v stenah mehurja napnejo, mišica sfinkter, ki deluje kot zapiralna mišica na ustju mehurja, pa se sprosti. Nato urin pride ven skozi sečnico . Do teh težav z nadzorom urina pride, ko mišice mehurja postanejo prekomerno aktivne ali ko ne delujejo pravilno. Včasih, če se te mišice preveč napnejo, lahko postanejo močnejše od mišic, ki so kot usta, in urin lahko uide, ne da bi se tega zavedali. Razumete?

Obstaja več vrst težav z nadzorom urina.

Do tega nenamernega uhajanja urina lahko pride na različne načine. Obstaja več glavnih vrst:

1. Stresna inkontinenca

Predstavljajte si, da se glasno smejite, kihate, kašljate ali dvigujete nekaj težkega. Če nenadoma začutite pritisk v spodnjem delu trebuha in nato uhaja malo urina, se to imenuje »stresna inkontinenca« . To se pogosto pojavlja pri ženskah, zlasti ko se bližajo menopavzi ali po porodu.

2. Urgentna inkontinenca

Obstaja še ena vrsta, pri kateri se nenadoma pojavi potreba po uriniranju, ki je neznosna. Vendar pa lahko urin uhaja, še preden lahko stečete na stranišče. To se imenuje »urgentna inkontinenca« . Včasih je to povezano s stanjem, imenovanim »preaktiven mehur«. To stanje je pogostejše pri ljudeh z boleznimi, povezanimi z živčnim sistemom, kot so sladkorna bolezen, možganska kap, multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen in Parkinsonova bolezen.

3. Prelivna inkontinenca

Sledi 'preobremenitvena inkontinenca'.To se zgodi, ko je mehur popolnoma poln, vendar se ne more pravilno izprazniti. Posledično lahko urin pogosto uhaja, ker je mehur poln. Vendar ne čutite potrebe po uriniranju. To se lahko zgodi pri moških zaradi povečane prostate, ki blokira sečnico, ali zaradi poškodbe hrbtenjače.

4. Funkcionalna inkontinenca

Končno je tu še "funkcionalna inkontinenca" . To je stanje, ko imate fizično ali duševno stanje, ki vam preprečuje pravočasen odhod na stranišče. Na primer, nekdo, ki ima artritis, ki upočasni njegovo hojo, nekdo, ki zaradi nesreče ni mogel hoditi, nekdo, ki ima težave s spominom, kot je demenca, ali nekdo, ki jemlje pomirjevala, ki povzročajo zaspanost, se morda ne bo mogel spomniti, da bi moral pravočasno oditi na stranišče. To pomeni, da tukaj težava ni težava s sečili, temveč težava, da zaradi drugega razloga ne morete pravočasno oditi na stranišče.

Koga te težave z nadzorom urina najbolj prizadenejo?

Urinska inkontinenca se lahko pojavi pri vsakem. Vendar pa je pri vas tveganje večje, če:

• Če si ženska .
• Če ste starejši od 50 let .
• Če ste debeli .
• Če je imel kdo v vaši družini podobne težave.

To stanje je dvakrat pogostejše pri ženskah. To je zato, ker lahko nosečnost, porod in menopavza vplivajo na moč medeničnih mišic. Normalno je, da rastoči otrok med nosečnostjo pritiska na mehur. Zato se lahko pri mnogih materah v tem času pojavijo manjše težave z nadzorom uriniranja.

Kako ta situacija vpliva na vaše misli?

Čeprav imajo milijoni ljudi to težavo, se mnogi sramujejo ali nerodno govorijo o tem. To lahko vodi do tesnobe glede tega, kako jih vidijo drugi, do sprememb v tem, kako razmišljajo o sebi, in celo do sprememb v njihovem vedenju.

Če se zaradi te situacije počutite pod stresom, tesnobno ali depresivno , vsekakor takoj obiščite zdravnika. Tega ne smete skrivati.

Kateri so simptomi, ki lahko kažejo na težave z mehurjem?

Obstaja več znakov, da imate morda težave z mehurjem:

• Uriniranje več kot običajno. Večina ljudi urinira približno sedemkrat na dan. Toda voda, ki jo pijeteOdvisno od količine in od tega, ali pijete naravne diuretike (npr. kavo, čaj), se to lahko zmanjša za kar štirikrat ali poveča za kar desetkrat.
• Nenamerno uhajanje ali uhajanje urina med običajnimi dejavnostmi, kot so smeh, kihanje, vadba ali spolni odnos.
• Uhajanje urina brez občutka potrebe po uriniranju. Vaše telo vam sploh ne pove, da morate urinirati.
• Nezmožnost zadrževanja urina. Čeprav nenadoma začutite potrebo po uriniranju, je ne morete ustaviti.
• Močenje postelje. Morda boste morali ponoči urinirati med spanjem, vendar se morda ne boste zbudili (zlasti pri otrocih, pa tudi pri nekaterih odraslih).
• Simptomi poškodbe hrbtenjače. Stvari, kot so šibkost v nogah, otrplost ali izguba občutka v genitalnem predelu.
• Občutek pritiska ali mišične napetosti v spodnjem delu trebuha. Ta pritisk in neprijetna mišična napetost lahko povzročita nenadno potrebo po uriniranju.

Kateri so vzroki za slab nadzor urina?

Spremembe v vašem zdravju, nekatere bolezni in vaš življenjski slog lahko prav tako povzročijo oslabitev tega nadzora uriniranja.

Spremembe v zdravju

• Staranje : Pogosto se mišice s staranjem oslabijo .
• Zaprtje : Ko je zaprtje hudo, lahko pritiska na mehur.
• Sladkorna bolezen : Sladkorna bolezen lahko poškoduje živce, kar lahko vpliva na nadzor mehurja.
• Obstrukcija sečil: To lahko povzročijo ledvični kamni, kamni v sečevodah, povečana prostata pri moških ali brazgotinsko tkivo po operaciji.
• Prekomerna telesna teža: Prekomerna telesna teža povzroča večji pritisk na mehur in mišice medenice.
• Okužba sečil (UTI): Ko imate okužbo sečil, postane vaš mehur občutljiv, zaradi česar morate pogosto urinirati in ga je težko nadzorovati.

Nekatera zdravstvena stanja

Nekatere bolezni lahko poškodujejo mišice mehurja ali živce, ki pošiljajo signale tem mišicam, da se zategnejo ali sprostijo.

• Alzheimerjeva bolezen.
• "Multipla skleroza".
• Parkinsonova bolezen.
• Nosečnost in porod.
• Operacija prostate.
• Poškodba hrbtenjače.
• Možganska kap.

Vpliv življenjskega sloga

To lahko povzroči tudi nekatera živila in zdravila:

• Alkohol.
• Umetni sladkorji.
• Nekatera zdravila za visok krvni tlak.
• Kofein (kava, čaj, energijske pijače).
• Pomirjevala.
• Gazirane in sode.
• Pikantna hrana.
• Preveč vitamina C.
• Na to lahko vplivata tudi kajenje in sedeč način življenja .

Kako natančno zdravnik diagnosticira to stanje?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo vprašal o vaših simptomih. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite:

• Koliko urina uhaja, ne da bi se tega zavedali?
• Gre na oblačila? Gre na stranišče? Koliko?
• Ali se ta težava pojavlja ob določenih urah dneva?
• Se to zgodi, ko počnete določene stvari, kot sta hoja ali vadba?
• Ali imate bolečino ali nelagodje pri uriniranju?
• Ali nenadoma čutite potrebo po uriniranju?
• Kolikokrat na dan urinirate?
• Ali je težko začeti urinirati, ko greš na stranišče?
• Kakšen je curek urina?
• Ali se vam po uriniranju zdi, da je vaš mehur popolnoma prazen?

Vprašajte tudi o drugih zdravstvenih stanjih in zdravilih, ki lahko povzročijo to:

• Imate nevrološko stanje, ledvične ali sečne kamne ali težave s prostato?
• Ali trenutno jemljete kakšna zdravila? Katera so to?
• Ali jemljete kakšne zeliščne ali vitaminske dodatke?
• Ste že kdaj bili noseči in ste imeli normalen porod?
• Ste že kdaj imeli operacijo na trebuhu ali medeničnem predelu?
• Ste imeli operacijo prostate?

Poleg tega bo zdravnik opravil fizični pregled. Iskal bo znake poškodbe hrbtenjače, kot sta šibkost nog in odrevenelost v genitalnem področju. Morda bo opravil tudi rektalni pregled, da preveri morebitno zaprtje. Če ste moški, bo pregledal tudi vašo prostato. Če ste ženska, bo morda opravil medenični pregled, da preveri morebitno vaginalno suhost (vaginalno atrofijo).

Katere preiskave se opravijo za potrditev diagnoze?

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik opravi naslednje teste:

• Analiza urina: S to analizo lahko odkrijemo bolezni jeter, bolezni ledvic in sladkorno bolezen. Prav tako lahko preverimo okužbe sečil.
• Preiskave delovanja ledvic: To so preiskave urina ali krvi. Preverjajo delovanje ledvic.
• Test rezidualnega urina po uriniranju (PVR):Meri, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju.
• Urinska kultura: Za preverjanje prisotnosti mikrobov, ki povzročajo okužbe sečil.
• Urodinamsko testiranje: To meri delovanje živcev, delovanje mišic, pretok urina in tlak v mehurju in okoli njega.
• Dnevnik mehurja: Vodite evidenco o tem, koliko vode popijete na dan, koliko urinirate, kdaj urinirate in kako pogosto urinirate.

Ali obstajajo zdravljenja za odpravo teh težav z nadzorom urina?

Da, vsekakor! Nekirurško zdravljenje je prva možnost za zdravljenje težav z nadzorom uriniranja.

• Uporaba pripomočkov za nadzor mehurja (npr. pesar) za spremembo položaja sečnice in zmanjšanje uhajanja urina.
• Preusmeritev mehurja: To pomeni, da gremo na stranišče ob določenih urah, pri čemer postopoma povečujemo intervale med temi časi.
• Biofeedback: To vam pomaga prepoznati in se naučiti nadzorovati mišice medeničnega dna.
• Zmanjšanje alkohola in kofeinskih pijač.
• Električna stimulacija živcev, ki nadzorujejo delovanje mehurja.
• Keglove vaje (vaje za medenične mišice): Te so zelo pomembne. Lahko okrepijo medenične mišice in izboljšajo nadzor uriniranja.
• Fizioterapija in vadba.
• Izguba teže: Če imate prekomerno telesno težo, vam lahko izguba teže prinese tudi veliko olajšanje.

Če ti nekirurški posegi ne pomagajo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo.

• Namestitev kirurške mrežice.
• Postopki slinga: To vključuje namestitev podporne naprave okoli sečnice.
• Dajanje injekcij, ki povečajo debelino sten sečnice (sredstva za povečanje prostornine sečnice).
• Injekcija botulinskega toksina (Botox®) v mišico mehurja. (Uporablja se pri urgentni inkontinenci)
• Vstavitev naprav za živčno stimulacijo.
• Vsaditev umetnega urinskega sfinktra (to se pogosto izvaja pri moških)

Katero je najboljše zdravilo za to?

Če potrebujete zdravila, vam bo zdravnik predpisal ustrezna zdravila glede na naravo vaše težave. Ne zdravite se sami brez zdravniškega nasveta.

• Če imate 'urgentno inkontinenco':Lahko se dajo zdravila, kot so »oksibutinin (Oxytrol®)«, »tolterodin (Detrol®)«, »darifenacin (Enablex®)«, »solifenacin (VESIcare®)« in »trospium (Sanctura®)«. Ta sproščajo mišice mehurja in zmanjšujejo potrebo po nujnem uriniranju.
• Če imate »stresno inkontinenco«: Včasih se lahko predpišejo zdravila, kot sta »imipramin (Tofranil®)« in »psevdoefedrin (Sudafed®)«. Vendar pa imajo lahko neželene učinke, zato jih je treba predpisati le po skrbnem premisleku zdravnika.
• Če imate prelivno inkontinenco, vam lahko predpišejo zdravila, kot so: »Bethanechol (Duvoid®)« (pomaga pri stiskanju mehurja), »Terazosin (Hytrin®)«, »Alfuzosin (Uroxatral®)« (sprošča prostato) in »Finasterid (Proscar®)« (skrči prostato).

Kaj lahko pričakujem od tega vprašanja?

Mnogi ljudje lahko te težave z uriniranjem nadzorujejo ali popolnoma pozdravijo z zdravljenjem. Včasih so te težave začasne. Ko vzrok (na primer okužba sečil, nosečnost) izgine, bo težava izginila sama od sebe. Če pa imate dolgotrajno »kronično« bolezen, kot sta sladkorna bolezen ali »multipla skleroza«, se lahko te težave z nadzorom uriniranja nadaljujejo. V takih primerih se je pomembno pogovoriti z zdravnikom o najboljših načinih za obvladovanje teh težav. Brez skrbi, obstajajo načini za njihovo obvladovanje.

Kaj lahko storim, da zmanjšam to tveganje?

Teh težav morda ni mogoče popolnoma preprečiti, vendar lahko tveganje zmanjšate z naslednjim:

• Izvajajte vaje za krepitev mišic medeničnega dna (Keglove vaje). Vprašajte zdravnika ali fizioterapevta, kako to pravilno izvajati.
• Zmanjšanje alkohola, kofeinskih pijač, začinjene hrane in umetnih sladkorjev.
• Izogibajte se nenadnim spremembam telesne teže in vzdržujte zdravo težo.
• Dodajanje več vlaknin v prehrano (preprečuje zaprtje)
• Zmanjšajte ali popolnoma prenehajte kaditi.
• Biti bolj telesno aktiven.

Kako naj poskrbim zase?

Mnogi ljudje uporabljajo posebno spodnje perilo (spodnje perilo za inkontinenco ali plenice za odrasle) ali vložke, da preprečijo uhajanje urina. Obstajajo tudi opornice za mehur, ki delujejo kot tampon, ki se lahko uporabljajo in so varne. Te so zelo udobne in se lahko nosijo pod hlačkami. Nekatere plenice in vložki za odrasle so za enkratno uporabo. Druge je mogoče oprati in ponovno uporabiti. Vendar je najbolje, da te plenice ali vložke menjate vsakih nekaj ur, da preprečite neprijetne vonjave in kožne bolezni.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Okužbe sečil, zaprtje, hrana, ki jo jeste, in nekatera zdravila lahko povzročijo kratkotrajno izgubo nadzora nad uriniranjem. Če pa ta težava traja več kot teden dni ali če vpliva na vaše vsakdanje življenje, morate vsekakor obiskati zdravnika. Naj vas ne bo sram, to je težava, s katero se sooča veliko ljudi.

Kaj naj vprašam zdravnika?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:

• Kakšne težave z nadzorom urina imam?
• Kaj je vzrok moje težave?
• Se bo to samodejno izboljšalo?
• Se to lahko vrne?
• Katere možnosti zdravljenja priporočate?
• Katere vaje lahko izvajam doma?
• Katere spremembe moram narediti v svojem življenjskem slogu?

Zakaj ne morem nehati lulati takoj, ko zagledam stranišče?

Včasih lahko že pogled na kopalnico ali zvok tekoče vode povzroči nenadno potrebo po uriniranju. Ta nenadna potreba je simptom »urgentne inkontinence« . To je pogosto pri ljudeh z nevrološkimi motnjami. Čeprav niste zares pripravljeni na uriniranje, vaši možgani pošljejo napačno sporočilo živcem v mehurju, naj se sprostijo. Tudi to je mogoče nadzorovati z zdravljenjem.

Končno, zapomnite si to.

Težave z uriniranjem so lahko zelo neprijetne in nadležne. Morda ste celo prenehali opravljati svoje običajne dejavnosti zaradi strahu pred uhajanjem urina ali pa ste uhajali, ko ne morete na stranišče.

Vendar ne pozabite, da se o tem ne bojte pogovoriti z zdravnikom. Večinoma je mogoče te težave z nadzorom uriniranja dobro obvladovati in včasih celo popolnoma pozdraviti.

Skupaj z zdravnikom lahko ugotovite vrsto težave, njen vzrok in najučinkovitejše zdravljenje. Zato je najbolje, da poiščete zdravniški nasvet, ne da bi se sramovali ali skrivali težave. Niste sami! Urinska inkontinenca, nadzor urina, urinska inkontinenca, mehur, stresna inkontinenca, urgentna inkontinenca, okužbe sečil