Ali imate bolečine ali vnetje v trebuhu? Spoznajmo to nevarno stanje, imenovano peritonitis.

Ali včasih čutite nenavadno bolečino v želodcu, kot da bi bil poln? Morda vas boli že, ko se ga dotaknete. Če imate takšne simptome, je to lahko znak stanja, imenovanega "peritonitis". Ker je to lahko nekoliko resno, si to podrobneje oglejmo, kajne?

Kaj je peritonitis? Preprosto povedano ...

Imate želodec, ki je trebušna votlina. Ta trebušna votlina je obložena z zelo tanko membrano, podobno nežni membrani, ki pokriva tudi notranjost trebušne votline in organe v njej, kot so črevesje, jetra in želodec. Temu pravimo "peritoneum" . Ko se ta membrana, imenovana peritoneum, vname, torej ko oteče, postane rdeča in boleča , temu pravimo "peritonitis". Predstavljajte si, da imamo nekje na koži rano, ki postane rdeča, otekla in boleča. To tkivo oteče bodisi zato, ker je izpostavljeno strupenim telesnim tekočinam bodisi zaradi kakšne druge dražeče tekočine. Večinoma se to zgodi, ko nekaj v trebuhu pušča ali poči . Glavni vzrok peritonitisa je okužba, torej vdor stvari, kot so bakterije . To je stanje, ki je lahko zelo nevarno.

Kako peritonitis vpliva na naše telo?

Simptomi, ki jih občutite, se lahko razlikujejo glede na vrsto peritonitisa, ki ga imate. Vendar pa sta bolečina v trebuhu in napihnjenost pogosta simptoma. Vendar moramo biti bolj previdni glede zapletov , ki lahko nastanejo zaradi tega. Ker se ta membrana, imenovana peritoneum, razteza po celotnem trebuhu in je povezana s številnimi organi, lahko okužbe, ki se pojavijo v peritoneumu, prizadenejo vse te organe . Poleg tega lahko ta okužba pride tudi v kri in se razširi po telesu . To je zelo nevarno.

Je peritonitis nujno stanje?

Peritonitis je lahko blag do hud . Lahko je omejen na en del trebuha ali pa se razširi po celotnem peritoneumu. Vendar pa zdravniki peritonitis vedno obravnavajo kot nujno stanje . To je zato, ker lahko zelo hitro postane resno , še posebej, če ga povzroči okužba. Če se na primer okužba razširi v krvni obtok, kar povzroči sepso , lahko celotno telo doživi šok in vitalni organi lahko odpovedo. Temu pravimo septični šok . Zato gre za nujno stanje.

Kaj je glavni vzrok za peritonitis?

Bakterijske okužbe so najpogostejši vzrok za to, zlasti v vašemSekundarne okužbe, ki se širijo iz drugega organa. Na primer, če imate luknjo v želodcu ali črevesju, lahko bakterije iz prebavil vstopijo v peritonealno votlino. Drug pogost vzrok je počena slepiča zaradi apendicitisa . Vendar pa se redko bakterijska okužba lahko začne neposredno v peritoneumu.

Ali se peritonitis pojavlja tudi zaradi kemičnih vzrokov?

Čeprav vnetje pogosto povzroči okužba, ga lahko povzroči tudi kemična reakcija na različne tekočine v telesu. Na primer:

• Hudo vnetje žolčnika , imenovano holecistitis, lahko povzroči perforacijo tkiva žolčnika in uhajanje žolča . Ta žolč je lahko dražeč, z bakterijsko okužbo ali brez nje.
• Hudo vnetje trebušne slinavke , stanje, imenovano pankreatitis, lahko povzroči poškodbo tkiva trebušne slinavke in uhajanje trebušnih encimov . Ti so lahko tudi zelo dražilni, z okužbo ali brez nje.
• Če imate razjedo na želodcu in ta postopoma raste in predre želodčno steno, lahko želodčna kislina pronica v trebušno votlino. Ta želodčna kislina lahko draži trebušno votlino tudi brez bakterij.
• Včasih, če tumor ali cista v trebuhu poči, lahko povzroči tudi kemični peritonitis.

Kako okužba povzroči peritonitis ...

Peritonitis, ki ga povzroči okužba, je lahko primarni ali sekundarni . Primarni bakterijski peritonitis je okužba, ki se pojavi neposredno v peritoneumu . Sekundarni bakterijski peritonitis je okužba, ki se razširi na peritoneum iz drugega dela telesa .

Primarne okužbe - te so nekoliko manj pogoste.

Primarne okužbe so nekoliko manj pogoste kot sekundarne okužbe. Te se običajno pojavijo na enega od dveh načinov:

• Spontani bakterijski peritonitis (SBP) se pojavi pri ljudeh z ascitesom . Ascites je stanje, pri katerem se odvečna tekočina iz ven kopiči v peritonealni votlini. Ta ascites lahko povzročijo bolezen jeter, odpoved ledvic, srčno popuščanje in rak.Pri boleznih, ki oslabijo vaš imunski sistem, kot je npr. Nekatere od teh bolezni lahko povzročijo uhajanje majhnih količin bakterij iz prebavnega sistema v trebušno votlino. Zaradi tekočine, ki se ne filtrira in ne odstrani normalno, ter zaradi zmanjšane imunosti lahko te majhne količine bakterij začnejo okuževati trebušno votlino.
• Primarne okužbe lahko vstopijo v peritonealno votlino tudi prek medicinskih instrumentov , še posebej, če te instrumente redno uporabljate doma. Dializa , zlasti peritonealna dializa, vključuje polnjenje peritonealne votline s tekočino in njeno odstranjevanje skozi kateter. Dolgotrajno hranjenje po sondi lahko vključuje tudi vstavitev sonde neposredno skozi peritoneum v želodec ali tanko črevo. To lahko poškoduje stene organa in omogoči širjenje okužbe na preostali del trebušne votline.

Sekundarne okužbe - te so najpogostejše.

Najpogostejši vzrok peritonitisa je sekundarna okužba . To lahko povzročijo:

• Pok slepiča - torej zaradi apendicitisa .
• Perforirana razjeda na želodcu - torej zaradi peptične ulkusne bolezni .
• Perforirana razjeda v črevesju zaradi stanja, kot je divertikulitis ali vnetna črevesna bolezen .
• Infekcijski pankreatitis .
• Medenična vnetna bolezen (PID) je stanje, pri katerem cista poči v jajcevodu ali jajčniku.
• Zunajmaternična nosečnost se poruši.
• Travma ali poškodba želodca.
• Abdominalna operacija .

Kakšni so simptomi peritonitisa?

Simptomi, ki se običajno pojavijo, so:

• Blaga do huda bolečina v trebuhu in občutljivost na dotik .
• Želodec je videti otekel in napihnjen .
• Dehidracija pomeni zadrževanje vode v telesu.
• Stanje, imenovano paralitični ileus (kjer črevesje začasno preneha delovati).

Če imate okužbo, se lahko pojavijo tudi ti simptomi:

• Vročina .
• Slabost in bruhanje .
• Povišan srčni utrip (hiter srčni utrip) .
• Zasoplost .

Če imate ascites , stanje, pri katerem je vaš trebuh napolnjen s tekočino, imate lahko tudi te simptome:

• Blaga kognitivna okvara - To je lahko posledica jetrne encefalopatije .
• Huda utrujenost in slabo počutje .
• Otekanje nog in stopal (edem) .
• Enostavne podplutbe in krvavitve – To je lahko posledica trombocitopenije .

Ali je mogoče, da ne veste, da imate peritonitis?

Da, lahko. Bolečine v trebuhu in drugi simptomi osnovne bolezni lahko prikrijejo simptome peritonitisa . Nekateri ljudje imajo lahko dolgo zgodovino ascitesa , zaradi česar so lahko manj občutljivi na bolečino . Tudi če se ascites okuži, morda ne bodo opazili velike razlike. Zato je pomembno, da so zdravniki pozorni na tveganje za peritonitis .

Kako se diagnosticira peritonitis?

Zdravnik vas bo najprej povprašal o vaši zdravstveni anamnezi in trenutnih zdravstvenih stanjih. Nato bo fizično pregledal vaš trebuh, da bi ugotovil, ali je otekel, občutljiv ali trd. Če je, bo opravil krvno preiskavo , da bi preveril morebitne znake vnetja ali okužbe ( visoko število belih krvničk ). Morda bo posnel tudi slike, na primer ultrazvok, vaših trebušnih organov, da bi ugotovil vzrok peritonitisa.

Eden od načinov za potrditev okužbe v trebušni votlini in identifikacijo vrste bakterije je odvzem vzorca tekočine z iglo (paracenteza) in njegov laboratorijski pregled ( kultura peritonealne tekočine ). V primerih ascitesa lahko to pomaga tudi pri lajšanju pritiska v trebuhu. V nekaterih težkih primerih, ko zdravnik ne more najti vzroka peritonitisa, bo morda moral opraviti operacijo , da pregleda trebušno votlino ter ugotovi in ​​odpravi težavo.

Kakšna so zdravljenja peritonitisa?

Zdravljenje se običajno začne z intravenskimi tekočinami in antibiotiki širokega spektra za zdravljenje ali preprečevanje okužbe. Ko testi določijo natančno bakterijo ali patogen, ki povzroča vašo okužbo, vam lahko predpišejo specifičen antibiotik. Vaša zdravniška ekipa bo najprej poskušala stabilizirati vaše stanje in nato prešla na zdravljenje osnovnega vzroka. V nekaterih primerih bo morda potrebna nujna operacija.Moraš to narediti in popraviti.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi peritonitisa?

Peritonitis lahko povzroči naslednje težave:

• Septikemija in sepsa , pri katerih okužba vstopi v kri. Sepsa lahko povzroči celo smrt .
• Prenašanje tekočine v želodec lahko povzroči dehidracijo in neravnovesje elektrolitov .
• Zaprtje in zastajanje urina se pojavita, ko vaši organi začasno postanejo neaktivni.
• Abdominalne adhezije , ki so brazgotinsko tkivo, ki ga povzroči vnetje, lahko blokirajo črevesje.
• Pri ljudeh z boleznijo jeter lahko spontani bakterijski peritonitis povzroči stanje, imenovano hepatorenalni sindrom .
• Terciarni peritonitis je ponovitev okužbe po zdravljenju prvotnega vzroka.

Kakšni so obeti za okrevanje ljudi s peritonitisom?

Vaše možnosti za ozdravitev oziroma kakšno bo vaše stanje, so odvisne od vzroka peritonitisa, vrste peritonitisa in tega, kako hitro boste dobili zdravljenje . Zgodnje odkrivanje je pomembno za nadzor, preden se stanje poslabša. Zdravljenje je običajno uspešno, vendar so nekateri zapleti, kot so poškodbe organov, lahko trajni . Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom zaradi kroničnih bolezni imajo večje tveganje za razvoj zapletov kot drugi.

Peritonitis se lahko razvije zelo hitro , zato je pomembno, da ukrepate hitro . Vaši simptomi in raven bolečine se morda zdijo nujni, morda pa tudi ne. Vzrokov za bolečine v trebuhu je lahko veliko, nekateri so resnejši od drugih. Če pa imate kakršne koli pomisleke, ni nikoli odveč obiskati zdravnika . Če se vaši simptomi sčasoma postopoma slabšajo, nemudoma poiščite zdravniško pomoč .

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti ...

V redu, tukaj je nekaj glavnih stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Peritonitis je vnetje trebušne sluznice, imenovane peritoneum . Pogosto ga povzroči bakterijska okužba .
• Bodite previdni, če imate simptome, kot so hude bolečine v trebuhu, napihnjenost, vročina, slabost in bruhanje .
• To je nujno stanje, ki lahko hitro postane resno , zato je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi.
• To lahko povzročijo stvari, kot so ruptura slepiča, perforacija črevesja in ascites.
• Zdravljenje lahko vključuje antibiotike in morda tudi operacijo .

Ne pozabite, če občutite nenavadne, hude bolečine v želodcu ali kakršne koli druge sumljive simptome, jih ne ignorirajte. Takoj obiščite zdravnika. Hitro zdravljenje lahko reši življenje!

Peritonitis , bolečine v trebuhu, vnetje trebuha, peritoneum, bakterijska okužba, sepsa, vnetje slepiča