Je vaša posteljica preveč pritrjena na maternico? Pogovorimo se o Placenta Accreta!

Kot mama imaš včasih majhne strahove glede stvari, kajne? Še posebej, ko boš imela otroka, glede posteljice. Danes bomo govorili o stanju, ki ga nekatere matere lahko doživijo med nosečnostjo, vendar morate biti pri njem nekoliko previdne, saj je lahko celo nevarno. To je stanje, imenovano (placenta accreta) .

Kaj je (Placenta Accreta)? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, do prirasle placente pride, ko se posteljica, ki dojenčku zagotavlja hranila in kisik , preveč globoko pritrdi na steno maternice. V normalni nosečnosti se ta posteljica po rojstvu otroka zlahka odlepi od stene maternice. Vendar pa je v primeru prirasle placente posteljica tako pritrjena na steno maternice, da se po rojstvu otroka ne odlepi zlahka.

Predstavljajte si to takole: tako kot ko rastlino posadimo v zemljo, njene korenine se običajno razprostirajo, se posteljica pri zdravi nosečnosti pritrdi na steno maternice. Pri placenti acreti pa korenine te rastline segajo globlje, kot je pričakovano, morda kot da bi šle naravnost v nekaj trdega, kot je beton, posteljica pa je prodrla skozi mišično plast stene maternice in je trdno pritrjena.

V hujših primerih lahko to povzroči močno vaginalno krvavitev. Lahko je smrtno nevarno. V tem primeru boste morda potrebovali transfuzijo krvi (tj. transfuzijo krvi) in histerektomijo. Zdravniki, ki nudijo prenatalno oskrbo, pogosto diagnosticirajo stanje med nosečnostjo ali včasih med porodom. Zdravljenje običajno vključuje načrtovani carski rez, da se zmanjša tveganje za resne zaplete, ki mu sledi histerektomija.

Ali obstajajo različne vrste placente akrete?

Da, obstajajo tri glavne vrste placente acrete. Zdravniki te vrste določijo glede na to, kako globoko je posteljica pritrjena na maternico.

1. Placenta acreta: To je najpogostejši tip. Pri tem se posteljica tesno prilepi na steno maternice, vendar ne sega skozi steno in ne vpliva bistveno na mišice maternice.

2. Placenta increta: Pri tej vrsti se posteljica pritrdi globlje v steno maternice, v mišično plast. Še ni popolnoma prodrla skozi steno, vendar je trdno pritrjena na mišice maternice. To se pojavi v približno 15 % vseh primerov placente acrete.

3. Posteljica (placenta percreta): To je najhujši in najnevarnejši primer. Pri tem posteljica popolnoma predre steno maternice. Lahko se celo razširi izven maternice in prizadene druge organe v telesu, kot sta mehur in črevesje, ali pa se nanje celo prilepi. To se zgodi le pri majhnem številu ljudi, približno 5 %.

Kdo ima večje tveganje za razvoj placenta acrete?

Večje tveganje za razvoj placenta acrete obstaja, če imate katero od naslednjih stanj:

• Če ste že imeli carski rez: Tveganje je večje, še posebej, če ste imeli več carskih rezov, saj se na mestu operacije lahko oblikuje brazgotina na maternici.
• Če je posteljica v maternici v nenormalnem položaju: Na primer, če imate stanje, imenovano "placenta previa", kjer se posteljica nahaja v spodnjem delu maternice in prekriva maternični vrat.
• Če ste imeli predhodno operacijo maternice : Če ste imeli operacije, kot je odstranitev materničnih fibroidov ali D&C (dilatacija in kiretaža), se to stanje lahko pojavi zaradi brazgotin na teh območjih.
• Če ste že imeli večplodne nosečnosti ("več kot ena nosečnost").
• Če ste zanosili z umetno oploditvijo (IVF).

Predstavljajte si, da imate prijateljico, recimo Nimali. Nimali je že dvakrat rodila s carskim rezom. Zdaj, ko je noseča s tretjim otrokom, ji zdravnik reče, da mora biti nekoliko bolj previdna glede položaja posteljice. Ker je že imela carski rez, so lahko na maternici, kjer je bila operacija opravljena, drobne brazgotinke. Zato se tveganje za nastanek placente acrete poveča.

Ali bo Placenta Accreta škodovala otroku?

Placenta Accreta ne škoduje neposredno otroku. Vendar pa lahko to stanje pogosto povzroči prezgodnji porod. To pomeni, da se otrok lahko rodi pred 37. tednom. Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo tveganja, kot so težave z dihanjem in težave s pridobivanjem teže. Prav tako obstaja večja verjetnost, da bo otrok sprejet na oddelek za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) zaradi posebne obravnave.

Kakšna so tveganja za mater zaradi placenta acrete?

To se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar je pomembno vedeti. Mati s placenta acreto se lahko sooči z naslednjimi tveganji:

• Prezgodnji porod.
• Poškodba maternice in okoliških organov, kot sta mehur in črevesje.
• Izguba plodnosti zaradi histerektomije.
• Prekomerna krvavitev, ki povzroči potrebo po transfuziji krvi.
• Težave s strjevanjem krvi.
• Pljučna ali ledvična odpoved.
• V zelo redkih primerih lahko pride celo do smrti. Zato to stanje velja za zelo resno.

Kako pogosta je placenta akreta?

Placenta Accreta naj bi prizadela približno 1 od 533 nosečnosti. Vendar paPojavnost tega stanja se je v zadnjih desetletjih povečala, predvsem zaradi povečanja števila carskih rezov.

Kakšni so vzroki za placento akreto?

Placenta acreta je v glavnem posledica nekaterih nepravilnosti v sluznici maternice. Sluznica maternice je lahko poškodovana in brazgotinjena zaradi prejšnjih histerektomij. Včasih pa se to stanje lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki še nikoli niso imeli histerektomije, kajne?

Glavni dejavniki tveganja za nastanek placente acrete so:

• Prejšnji carski rezi ("več carskih rezov"): Ženske, ki so imele več carskih rezov, imajo večje tveganje za razvoj placenta acrete. To je zato, ker so brazgotine, ki nastanejo na maternici po teh operacijah, lahko hude. Tveganje se povečuje s številom carskih rezov, opravljenih skozi čas. Več kot 60 % primerov placenta acrete je imelo predhodni carski rez.
• Prejšnje operacije maternice: Če ste imeli operacijo odstranitve materničnih fibroidov (ki so nekancerozni tumorji), lahko brazgotinjenje povzroči akreto posteljice. Tudi operacije, kot sta kiretaža (D&C) ali ablacija endometrija, lahko povzročijo brazgotinjenje, kar vodi do tega stanja.
• Placenta previa: Pri tem stanju se posteljica nahaja tako, da prekriva maternični vrat. Pri ženskah s placento previo in tistih, ki so imele predhodne carske reze, se tveganje za razvoj placente acrete povečuje s številom opravljenih carskih rezov.

Kakšni so simptomi placente akrete?

Večina ljudi s placento acreto ne kaže nobenih specifičnih simptomov. To je nekaj, o čemer je treba razmisliti. Vendar pa se lahko pri nekaterih ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti (tj. od 28. do 40. tedna) pojavi vaginalna krvavitev ali pa se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ker posteljica pritiska na mehur ali druge organe.

Kako prepoznati (placenta acreta)?

Placenta acreta se lahko diagnosticira z ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo. Včasih se lahko opravi preiskava z magnetno resonanco (MRI), da se natančno ugotovi, kako globoko se je posteljica vtisnila v steno maternice.

V drugih primerih zdravniki odkrijejo priraslo placento šele po rojstvu otroka. Običajno se maternica skrči in posteljica izstopi v 30 minutah po porodu. Če se to ne zgodi, lahko zdravnik posumi na priraslo placento.

Kako pomembno je zgodnje odkrivanje placenta acrete?

Izjemno pomembno je, da to stanje prepoznamo zgodaj.

Ker se lahko takrat med nosečnostjo in po rojstvu otroka različni zdravstveni delavci, torej različni specialisti, združijo, da bi načrtovali najboljše zdravljenje za vas in vašega otroka. Na primer, pri oskrbi vašega otroka je lahko vključen neonatolog ali perinatolog. Zdravnik vas bo zelo skrbno spremljal in si prizadeval zagotoviti najboljši izid za vas in vašega otroka.

Z vključitvijo prave zdravniške ekipe se lahko izognete histerektomiji ali preprečite smrtno nevarno močno krvavitev. V nekaterih hudih primerih zgodnje odkrivanje morda ne bo preprečilo histerektomije ali transfuzije krvi. Vendar pa lahko zgodnje odkrivanje močno zmanjša tveganje za druge zaplete.

Kako se zdravi placenta akreta?

Zdravljenje tega se lahko razlikuje od osebe do osebe. Če zdravnik to odkrije pred rojstvom otroka, vas bo skrbno spremljal skozi celotno nosečnost. Morda boste morali ostati v bolnišnici ali počivati ​​doma, da bi preprečili prezgodnji porod.

Zdravnik vam bo naročil carski rez za porod, običajno med 34. in 37. tednom nosečnosti. S tem prepreči prekomerno krvavitev, ki bi lahko nastala zaradi krčenja maternice ali poroda. Če načrtujete več otrok, bo zdravnik poskušal rešiti vašo maternico.

Vendar pa je v hujših primerih, ko je posteljica zelo globoko, zelo pritrjena ali je prizadela druge organe, histerektomija najvarnejša možnost. Carski rez je postopek, pri katerem se maternica odstrani hkrati z rojstvom otroka s carskim rezom. Pri tem postopku zdravnik hkrati odstrani otroka, maternico in posteljico. Odstranitev maternice, medtem ko je posteljica še pritrjena, lahko močno zmanjša tveganje za prekomerno krvavitev.

Nekateri zdravniki se odločijo, da majhne koščke posteljice pustijo v maternici, saj se bo posteljica sčasoma raztopila. Vendar pa to prinaša tudi tveganja, kot so močna vaginalna krvavitev, okužba in krvni strdki. Prav tako lahko oteži zanositev v prihodnosti.

Kako zgodaj rodite otroka, če imate (placenta acreta)?

Večina zdravnikov priporoča carski rez med 34. in 37. tednom nosečnosti , razen če obstajajo drugi zapleti. To je namenjeno preprečevanju popadkov ali začetka poroda, ki lahko povzročita prekomerno krvavitev. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravilo, imenovano kortikosteroidi , ki pomaga pri razvoju pljuč vašega otroka.

Ali se lahko prepreči nastanek placente acrete?

Pravzaprav ni mogoče popolnoma preprečiti stanja (Placenta Accreta).Če pa ste v preteklosti imeli več carskih rezov ali če imate placento previo (predležino posteljice), je tveganje večje. Pogovorite se z zdravnikom o svoji zdravstveni anamnezi in o tveganju za razvoj placente akrete.

Kakšna je prihodnost za tiste z (placenta acreta)?

Če je placenta acreta diagnosticirana zgodaj v nosečnosti, ima običajno dober izid. Vendar pa lahko povzroči zaplete, kot sta prezgodnji porod in histerektomija. Če vam zdravnik odstrani maternico, ne boste mogli ponovno zanositi. To stanje lahko povzroči močne krvavitve, poškodbe črevesja ali mehurja in celo smrt. Zato je to stanje, ki zahteva veliko oskrbe.

Ali je mogoče po odstranitvi placente acrete ponovno zanositi?

To je odvisno od tega, ali ste imeli histerektomijo (operacijo za odstranitev maternice). Če želite v prihodnosti imeti več otrok, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Morda se bo lahko izognil histerektomiji, da bi ohranil vašo plodnost (sposobnost imeti otroke).

Kakšna je možnost preživetja pri placenta acreti?

Stopnja preživetja pri placenta acreti je na splošno dobra. V mnogih primerih je potrebna histerektomija, da se prepreči poporodna krvavitev ali drugi resni zapleti.

Kdaj naj pokličem svojega zdravnika?

Placenta acreta je visoko tvegano stanje v nosečnosti. Zdravnik vas bo skrbno spremljal in vas obveščal o preostalem poteku nosečnosti, porodu in okrevanju. Če imate kakršna koli vprašanja o tej diagnozi, ga vprašajte. Tukaj so, da vam pomagajo.

Če nenadoma začnete močno krvaveti (tako močno, da v manj kot eni uri zmočite vložek) ali če občutite hude bolečine v spodnjem delu trebuha, takoj pokličite 911 ali se takoj odpravite v najbližjo bolnišnico.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu porodničarju in ginekologu?

Normalno je, da imate veliko vprašanj, ko ugotovite, da imate placento acreto. Tukaj je nekaj pogostih vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Bom morala otroka roditi prezgodaj?
• Kako se zdravi to stanje?
• Ali moram počivati ​​v postelji ali spremeniti svojo dnevno rutino?
• Kako vem, kdaj moram v bolnišnico?
• Ali je mogoče otroka roditi normalno (vaginalno)?
• Bom lahko v prihodnosti imela še enega otroka?
• Ali bom morala imeti histerektomijo?

Ali bo histerektomija potrebna zaradi placenta acrete?

Zdravnik se bo po svojih najboljših močeh trudil rešiti vašo maternico, vendar so tveganja pri tem lahko veliko večja.(Placenta Accreta) Mnogim ženskam s hudimi primeri je potrebna odstranitev maternice, da se prepreči smrtno nevarna krvavitev. Posvetujte se z zdravnikom, ali je histerektomija v vaši situaciji potrebna.

Kaj se lahko iz tega naučimo? (Sporočilo za domov)

Placenta acreta je stanje, ki med nosečnostjo običajno ne povzroča nobenih simptomov, vendar je lahko smrtno nevarno. Vendar pa lahko zgodnje odkrivanje in skrbno spremljanje z ultrazvokom zmanjšata tveganje za zaplete. Včasih se stanje odkrije šele po rojstvu otroka. Če imate placenta acreto, se posvetujte z zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete. Ne pozabite, da je zdravnik tam, da poskrbi za vašo varnost in zdravje vas in vašega otroka. Zato se ne bojte pogovoriti z njim o svojih skrbeh in o tem, kaj vas muči.

Posteljica , maternica, nosečnost, carski rez, porod, krvavitev, priraščena posteljica, zdravje žensk, zapleti v nosečnosti