Je vaša posteljica nizko ležeča? (Placenta Previa) – Spoznajmo to! | Nirogi Lanka

Če pričakujete otroka, je povsem normalno, da ste zaskrbljeni že zaradi majhnih sprememb. Še posebej naravno je, da ste zaskrbljeni, če med nosečnostjo pride do kakršne koli vaginalne krvavitve. Izraz, s katerim se lahko srečate v tem času, je »placenta previa«. Prosimo, ne skrbite; v Nirogi Lanki vam to razložimo preprosto in jasno.

Kaj točno je "placenta previa"?

Začnimo z osnovami. Kot veste, medtem ko je vaš dojenček v maternici, prejema vsa potrebna hranila, kisik in kri skozi »placento«. Predstavljajte si posteljico kot hranilno vrečko, ki se razvije v maternici in je z otrokom povezana prek popkovine. Običajno se posteljica z napredovanjem nosečnosti – zlasti v zadnjem trimesečju (od 28. do 40. tedna) – premakne proti vrhu maternice. To ustvari prosto pot za naravni porod otroka skozi porodni kanal. V primeru »placente previa« pa se posteljica ne premakne navzgor. Namesto tega ostane v spodnjem delu maternice in delno ali v celoti prekriva maternični vrat . Preprosto povedano, posteljica v bistvu blokira izhodno pot za vašega otroka.

Katere so vrste 'placenta previa'?

Za to stanje obstajajo različne klasifikacije:

• Marginalna placenta previa: Posteljica se nahaja na robu materničnega vratu. Dotika se roba, vendar ne prekriva odprtine. V mnogih primerih maternica z napredovanjem nosečnosti raste in posteljica se lahko naravno odmakne od materničnega vratu.
• Delna placenta previa: Posteljica delno blokira odprtino materničnega vratu.
• Popolna ali totalna placenta previa: V tem primeru posteljica popolnoma prekrije maternični vrat in popolnoma blokira pot do porodnega kanala. Ta vrsta se manj verjetno sama od sebe razreši, ko nosečnost napreduje.

Ne glede na vrsto placente previe lahko med nosečnostjo ali porodom pride do vaginalne krvavitve. Zaradi tveganja krvavitve zdravniki pogosto priporočajo carski rez.

Kako pogosto je to stanje?

Predležeča posteljica se pojavi pri približno 1 od 200 nosečnosti. Zdravniki jo običajno odkrijejo med rutinskim ultrazvočnim pregledom v drugem trimesečju.

Kakšna je razlika med "placenta previa" in "placentalno abrupcijo"?

Čeprav lahko oba povzročita krvavitev med nosečnostjo, gre za zelo različni stanji. Pri 'placenta previa' je posteljica preprosto nameščena nad materničnim vratom, vendar ostane trdno pritrjena na steno maternice. Nasprotno pa se 'odtrganje posteljice' pojavi, ko se posteljica loči ali odlepi od stene maternice . Čeprav oba povzročita vaginalno krvavitev, se osnovni vzroki in posledice razlikujejo.

Ali "Placenta Previa" pomeni, da imam "anteriorno posteljico"?

Ne, to ni isto. Vaša posteljica se lahko oblikuje kjer koli v maternici. »Sprednja posteljica« pomeni, da se je posteljica pritrdila na sprednjo steno maternice in je obrnjena proti trebuhu. Predstavljajte si jo kot blazino med otrokom in vašim trebuhom; to običajno ne povzroča enakih zapletov kot placenta previa.

Kakšni so simptomi 'placenta previa'?

Pogosti simptomi, na katere je treba biti pozoren, vključujejo:

• Svetlo rdeča vaginalna krvavitev . To se običajno začne v drugi polovici nosečnosti . Krvavitev se lahko ustavi in ​​​​ponovno pojavi, včasih pa se lahko ponovi čez nekaj dni.
• Blaga bolečina v trebuhu ali hrbtu ali občutek krčev.

Količina krvavitve se razlikuje od osebe do osebe. Pogosto se ta krvavitev pojavi brez kakršnih koli bolečin.

Zakaj se pojavi 'placenta previa'?

Ni znanega vzroka, zakaj se to zgodi. Vendar pa obstajajo določeni dejavniki tveganja , povezani z vašo zdravstveno anamnezo ali življenjskim slogom, ki lahko povečajo verjetnost.

Kateri so dejavniki tveganja za 'placenta previa'?

Dejavniki, ki lahko prispevajo, vključujejo:

• Kajenje ali uporaba snovi, kot je kokain.
• Biti star 35 let ali več.
• Po več prejšnjih nosečnostih.
• Nošenje dvojčkov, trojčkov ali več otrok .
• Po predhodni operaciji maternice , kot je predhodni carski rez ali postopek dilatacije in kiretaže ( D&C ) .
• Anamneza materničnih fibroidov.

Kakšni so možni zapleti zaradi 'placente previe'?

Če vam diagnosticirajo placenta previa, vas bo zdravnik skrbno spremljal, da bi obvladal morebitna tveganja za vas in vašega otroka. Možni zapleti za vas:

• Krvavitev: Prekomerna krvavitev se lahko pojavi med nosečnostjo, med porodom ali takoj po porodu.
• Prezgodnji porod: Če imate močne krvavitve, vam bo zdravnik morda moral opraviti nujni carski rez, preden dosežete polni termin.
• Izguba krvi: Huda krvavitev lahko povzroči anemijo , nizek krvni tlak, bledo kožo ali težave z dihanjem .
• Placenta accreta: Do tega pride, ko se posteljica preveč globoko pritrdi na steno maternice, kar lahko po porodu povzroči znatno krvavitev.
• Odstranitev posteljice: Posteljica se lahko prezgodaj odlepi, kar zmanjša oskrbo otroka s kisikom in hranili.

Možni zapleti za vašega otroka:

• Prezgodnji porod: Če je zaradi krvavitve potreben nujni carski rez, se lahko vaš otrok rodi prezgodaj.
• Nizka porodna teža: Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo lahko težave z uravnavanjem temperature ali pridobivanjem teže.
• Težave z dihanjem: Če pljuča niso popolnoma zrela, ima lahko dojenček po rojstvu težave z dihanjem.

Pomembno: Prosimo, da se teh zapletov ne bojite. Zdravstveni strokovnjaki imajo bogate izkušnje z obvladovanjem tega stanja. Zagotovili vam bodo potrebno oskrbo in nasvete, da boste vi in ​​vaš otrok varni.

Ali lahko imam 'placenta previa' brez krvavitve?

Da, možno je. Nekatere ženske s placento previo nimajo vaginalne krvavitve. Vendar pa lahko občasno občutite blage bolečine v trebuhu ali hrbtu. Če opazite kakršne koli simptome, se vedno nemudoma obrnite na svojega zdravnika ali lokalno nujno medicinsko pomoč. Če se torej med nosečnostjo pojavi kakršna koli vaginalna krvavitev ali bolečine v spodnjem delu trebuha, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Zakaj placenta previa povzroča krvavitev?

Za to obstajata dva glavna razloga, oba povezana s tem, kako se vaše telo pripravlja na rojstvo otroka. 1. Verjetno veste, da je maternični vratdeluje kot prehod med maternico in porodnim kanalom. Ko se bližate zadnji fazi nosečnosti, se maternični vrat začne tanjšati (brisati) in odpirati, da se pripravi na porod. Če je posteljica nameščena nad materničnim vratom, lahko ta proces tanjšanja sproži krvavitev. 2. Med porodom se maternični vrat razširi (odpre), da se otrok lahko premakne po porodnem kanalu. Ko se maternični vrat odpre, se lahko krvne žile, ki povezujejo posteljico s steno maternice, strgajo, kar povzroči krvavitev.

Ali lahko placenta previa povzroči splav?

Splav je opredeljen kot izguba nosečnosti pred 20. tednom. Zdravniki običajno ugotovijo predležečo posteljico z rutinskim ultrazvočnim pregledom, opravljenim po 20. tednu. Posledično je izjemno redko, da predležeča posteljica povzroči splav.

Kako se diagnosticira placenta previa?

V večini primerov zdravniki to stanje odkrijejo med rutinskim ultrazvočnim pregledom okoli 20. tedna nosečnosti. Občasno ga odkrijejo med pregledi, opravljenimi po pojavu simptomov, kot je vaginalna krvavitev. Zdravnik bo nato opravil nadaljnje preglede za spremljanje položaja posteljice.

Kateri diagnostični testi se uporabljajo?

Zdravnik bo za preverjanje morebitne posteljice uporabil predvsem ultrazvočne preglede.

• Transvaginalni ultrazvok: Med tem postopkom zdravnik vstavi majhno sondo (pretvornik) v vaginalni kanal, da pregleda vašega otroka, posteljico in maternični vrat. To omogoča zelo jasen pogled na položaj posteljice.
• Ultrazvok trebuha: Zdravnik nanese gel na trebuh in s pretvornikom skenira območje. To zdravniku omogoča tudi oceno položaja otroka, posteljice in materničnega vratu.

Oba pregleda ustvarita slike, ki si jih je mogoče ogledati na monitorju. Zdravnik bo te rezultate interpretiral, da bi ugotovil, kolikšen del materničnega vratu je prekrit s posteljico in katere korake je treba sprejeti naprej.

Kako se zdravi placenta previa?

Primarni cilj je ohraniti nosečnost čim bližje predvidenemu datumu poroda. Če krvavitev ne preneha, je carski rez pogosto najvarnejši način za porod. Zdravljenje placenta previa je odvisno od več dejavnikov:

• Resnost vaše krvavitve .
• Gestacijska starost vašega otroka.
• Položaj posteljice in otroka .
• Splošno zdravje vas in vašega otroka .

Če zdravnik to odkrije v zgodnjem drugem trimesečju, se lahko stanje samo od sebe izboljša. Z rastjo maternice se lahko posteljica premakne navzgor. Če pa se to odkrije pozneje v nosečnosti, se verjetnost premika posteljice navzgor zmanjša. Če je posteljica blizu materničnega vratu ali ga le delno blokira in ne krvavite, vam lahko zdravnik svetuje naslednje:

• Izogibajte se napornim dejavnostim , kot so tek, dvigovanje težkih predmetov ali intenzivna vadba.
• Vadite počitek v postelji doma.
• Izogibajte se spolnim odnosom, uporabi tamponov ali izpiranju.
• Pogosto obiskujte zdravnika in opravljajte ultrazvočne preglede.

Če je placenta previa zmerna do huda ali če imate pogoste krvavitve, bodo morda potrebna druga zdravljenja:

• Počitek v postelji v bolnišnici.
• Zdravila za preprečevanje prezgodnjega poroda.
• Steroidni injekciji za hitrejši razvoj pljuč vašega dojenčka.
• Transfuzije krvi , če pride do znatne izgube krvi.
• Nujni carski rez , če krvavitev postane neobvladljiva.

Ali se placenta previa sama od sebe razreši?

Da, če se odkrije v drugem trimesečju, se lahko stanje izboljša, ko se posteljica premakne navzgor. Ko maternica raste v tretjem trimesečju, še vedno obstaja možnost, da se posteljica premakne. Če pa maternični vrat ostane blokiran, je manj verjetno, da se bo stanje naravno izboljšalo, ko nosečnost napreduje. Zdravnik bo še naprej izvajal preiskave, da bi preveril, ali se je stanje pred porodom izboljšalo.

Ali lahko zmanjšam tveganje za razvoj placente previe?

Ni znanega načina za preprečevanje predležnosti posteljice in ni medicinskih postopkov ali operacij za "popravljanje" lege posteljice. Vendar pa lahko obvladujete dejavnike tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati, kot sta izogibanje kajenju in uporabi prepovedanih snovi, kot je kokain. Ko zdravnik potrdi to stanje, obstajajo načini za zmanjšanje tveganja za vaginalno krvavitev.

Kaj lahko pričakujem, če imam placento previo?

Vaše zdravljenje bo prilagojeno vaši specifični situaciji. Vendar pa lahko mnogi posamezniki pričakujejo:

• Pogosto spremljanje v drugem in tretjem trimesečju. Zdravnik bo spremljal položaj posteljice in opazoval morebitne spremembe simptomov.
• Omejitve ali spremembe telesnih dejavnosti , vključno z vadbo in spolno aktivnostjo.
• Krvne preiskave za spremljanje krvne slike po porodu.

Se bo moj otrok rodil prezgodaj, če imam placento previo?

Možno je. Zdravnik se bo glede na količino krvavitve, položaj posteljice in gestacijsko starost vašega otroka odločil, ali je potreben zgodnji porod. Približno v 36. tednu je zgodnji porod lahko najvarnejša možnost tako za vas kot za vašega otroka. V nekaterih primerih lahko matere nosijo otroka do 40. tedna oziroma do donošenosti.

Ali lahko imam vaginalni porod, če imam placento previo?

Če imate marginalno placento previo (kar pomeni, da je posteljica blizu materničnega vratu, vendar ga ne blokira v celoti), lahko zdravnik ugotovi, da je vaginalni porod možen. Vendar pa to prinaša tveganje za krvavitev in je lahko nevarno. Zdravnik se bo z vami pogovoril o najvarnejši metodi poroda.

Ali bom zagotovo potrebovala carski rez, če imam placento previo?

Da, v večini primerov, ko posteljica prekriva kateri koli del materničnega vratu, je carski rez najvarnejša metoda poroda. Poskus vaginalnega poroda lahko povzroči hudo krvavitev. Zdravnik bo običajno vnaprej načrtoval carski rez. Če pa krvavitev kadar koli postane huda, bo morda potreben nujni carski rez.

Ali lahko placenta previa povzroči prirojene okvare pri mojem otroku?

Zelo redko se zgodi, da placenta previa povzroči prirojene okvare. Če pa zdravnik ugotovi, da je prezgodnji porod najvarnejši način ukrepanja, se lahko vaš otrok rodi prezgodaj. Prezgodnji porod lahko povzroči zaplete, kot so nizka porodna teža in težave z dihanjem.

Bom spet imela placento previo?

Če ste v prejšnji nosečnosti imeli placento previo, obstaja majhno tveganje – približno 2 % – da se lahko ponovi. Če ponovno zanosite, o tem obvestite svojega zdravnika, da lahko pregleda vašo zdravstveno anamnezo.

Ali placenta previa vpliva na mojo plodnost?

Placenta previa ne vpliva na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Vendar pa obstaja majhno tveganje, da se stanje ponovi v naslednjih nosečnostih.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Vaš zdravnik je na voljo, da odgovori na vaša vprašanja in vam pomaga pri pripravi na obravnavo placente previe. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih morda želite zastaviti:

• Je moj otrok v nevarnosti? Sem jaz v nevarnosti?
• Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
• Kako bom vedel/a, ali se je moja placenta previa izlečila?
• Ali naj omejim katero od svojih dejavnosti?
• Ali je zdaj mogoče roditi otroka?
• Na katere zaplete moram biti pozoren?
• Ali bom potreboval še več ultrazvokov ali drugih preiskav?
• Kateri simptomi bi me morali spodbuditi k obisku bolnišnice?

Kakšna vprašanja mi lahko zastavi zdravnik?

• Kdaj ste prvič opazili krvavitev?
• Kako močna je krvavitev?
• Ali je krvavitev stalna ali se pojavlja in izginja?
• Ali imate kakršne koli bolečine v trebuhu ali krče?
• Ste imeli v prejšnjih nosečnostih kakšne zaplete?
• Ste že imeli kakšne operacije maternice?
• Ali kadite ali uporabljate snovi, kot je kokain?
• Ali imate koga, ki vam bo pomagal skrbeti, če boste potrebovali počitek v postelji?

Kdaj naj se obrnem na svojega zdravnika?

Če med nosečnostjo – zlasti v drugi polovici – opazite kakršno koli vaginalno krvavitev, bolečine v trebuhu ali krče, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kdaj naj grem na urgenco?

Če se pojavi močna vaginalna krvavitev, nemudoma poiščite nujno medicinsko pomoč. Močna krvavitev lahko predstavlja resno tveganje tako za vas kot za vašega otroka.

Ali lahko telovadim s placento previo?

Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da omejite določene dejavnosti, kot so naporna vadba, počepi, skakanje ali dvigovanje težkih predmetov, saj lahko to sproži krvavitev. Najbolje je, da se o svojih vsakodnevnih dejavnostih pogovorite z zdravnikom, da boste lahko ustrezno prilagodili svoje dnevne aktivnosti.

Ali lahko imam spolne odnose, če imam placento previo?

Večina zdravnikov svetuje izogibanje spolnim odnosom, če imate placento previo. Prav tako se je najbolje izogibati vsemu, kar bi lahko povzročilo krvavitev ali krčenje maternice, kot so uporaba tamponov, izpiranje ali vstavljanje česar koli v nožnico.

Sporočilo za domov

Predležna posteljica je obvladljivo stanje. Številne matere s to diagnozo rodijo zdrave otroke. Če upoštevate zdravnikova navodila, si lahko zagotovite varen porod. Če med nosečnostjo opazite kakršno koli krvavitev ali nelagodje, se brez oklevanja obrnite na zdravnika. Varnost vas in vašega otroka je na prvem mestu. Nizko ležeča posteljica, predležna posteljica, krvavitev v nosečnosti, carski rez, maternični vrat, zapleti v nosečnosti, ultrazvočni pregled