Да ли вам је плацента ниско постављена? (Placenta Previa) – Хајде да сазнамо више о томе! | Нироги Ланка

Ако очекујете бебу, сасвим је нормално да осећате забринутост чак и због малих промена. Посебно је природно да будете забринути ако доживите било какво вагинално крварење током трудноће. Један термин са којим се можете сусрести током овог периода је „плацента превија“. Молимо вас, немојте се узнемирити; у Нироги Ланки смо ту да вам ово објаснимо једноставно и јасно.

Шта је тачно „плацента превија“?

Почнимо са основама. Као што знате, док је ваша беба у материци, она добија све потребне хранљиве материје, кисеоник и крв кроз „плаценту“. Замислите плаценту као хранљиву кесицу која се развија унутар ваше материце, повезана са вашом бебом преко пупчане врпце. Типично, како трудноћа напредује – посебно у последњем тромесечју (од 28. до 40. недеље) – плацента се помера ка врху материце. Ово ствара слободан пут за вашу бебу да се природно роди кроз порођајни канал. Међутим, у случају „плаценте превије“, плацента се не помера навише. Уместо тога, остаје у доњем делу материце, делимично или потпуно покривајући грлић материце . Једноставно речено, плацента у суштини блокира излазни пут за вашу бебу.

Које су врсте „плаценте превије“?

Постоје различите класификације за ово стање:

• Маргинална плацента превија: Плацента се налази на ивици грлића материце. Додирује обод, али не прекрива отвор. У многим случајевима, како трудноћа напредује, материца расте и плацента се може природно одвојити од грлића материце.
• Делимична плацента превија: Плацента делимично блокира отварање грлића материце.
• Комплетна или тотална плацента превија: У овом случају, плацента потпуно прекрива грлић материце , потпуно блокирајући пут до порођајног канала. Мање је вероватно да ће се овај тип сам решити како трудноћа одмиче.

Без обзира на врсту плаценте превије, може доћи до вагиналног крварења током трудноће или порођаја. Због ризика од крварења, лекари често препоручују царски рез за порођај.

Колико је ово стање често?

Плацента превија се јавља код приближно 1 од сваких 200 трудноћа. Лекари је обично открију током рутинског ултразвучног прегледа у другом тромесечју.

Која је разлика између „плацента превије“ и „абрупције плаценте“?

Иако оба могу изазвати крварење током трудноће, то су веома различита стања. Код „плацента превије“, плацента је једноставно постављена преко грлића материце, али остаје чврсто причвршћена за зид материце. Насупрот томе, „абрупција плаценте“ се јавља када се плацента одвоји од зида материце . Иако оба доводе до вагиналног крварења, основни узроци и последице су различити.

Да ли „Placenta Previa“ значи да имам „предњу плаценту“?

Не, ово није исто. Ваша плацента се може формирати било где у вашој материци. „Предња плацента“ значи да се плацента причврстила за предњи зид ваше материце, окренута ка вашем стомаку. Замислите то као да имате јастук између бебе и вашег стомака; ово обично не изазива исте компликације као плацента превија.

Који су симптоми „плаценте превије“?

Уобичајени симптоми на које треба обратити пажњу укључују:

• Јарко црвено вагинално крварење . Ово обично почиње у другој половини трудноће . Крварење може престати и поново почети, а понекад се може поновити неколико дана касније.
• Благи бол у стомаку или леђима или осећај контракција.

Количина крварења варира од особе до особе. Често се ово крварење јавља без икаквог бола.

Зашто се дешава „плацента превија“?

Не постоји јединствени познати узрок зашто се ово дешава. Међутим, постоје одређени фактори ризика повезани са вашом здравственом историјом или начином живота који могу повећати вероватноћу.

Који су фактори ризика за „плацента превију“?

Фактори који могу допринети укључују:

• Пушење или употреба супстанци попут кокаина.
• Имати 35 година или више.
• Након што је имала више претходних трудноћа.
• Ношење близанаца, тројки или више .
• Након претходне операције материце , као што је претходни царски рез или поступак дилатације и киретаже ( Д&К ) .
• Историја фиброида материце.

Које су могуће компликације „плаценте превије“?

Ако вам се дијагностикује плацента превија, ваш лекар ће вас пажљиво пратити како би управљао потенцијалним ризицима за вас и вашу бебу. Потенцијалне компликације за вас:

• Крварење: Прекомерно крварење може се јавити током трудноће, током порођаја или одмах након порођаја.
• Превремени порођај: Ако доживите јако крварење, ваш лекар ће можда морати да изврши хитан царски рез пре него што достигнете пун термин.
• Губитак крви: Озбиљно крварење може довести до анемије , ниског крвног притиска, бледе коже или отежаног дисања .
• Плацента акрета: Ово се дешава када се плацента превише дубоко причврсти за зид материце, што може изазвати значајно крварење након порођаја.
• Абрупција плаценте: Плацента се може прерано одвојити, смањујући снабдевање бебе кисеоником и хранљивим материјама.

Могуће компликације за вашу бебу:

• Превремени порођај: Ако је због крварења потребан хитан царски рез, ваша беба би могла бити рођена прерано.
• Мала порођајна тежина: Бебе рођене рано могу имати проблема са регулацијом температуре или повећањем телесне тежине.
• Респираторни проблеми: Ако плућа нису потпуно сазрела, беба може имати потешкоћа са дисањем након рођења.

Важно: Молимо вас да се не плашите ових компликација. Медицински стручњаци имају велико искуство у лечењу овог стања. Они ће вам пружити неопходну негу и савете како бисте ви и ваша беба били безбедни.

Могу ли имати „плацента превију“ без крварења?

Да, могуће је. Неке особе са плацента превијом не доживљавају вагинално крварење. Међутим, повремено можете осетити благи бол у стомаку или леђима. Ако осетите било какве симптоме, увек одмах контактирајте свог лекара или локалну хитну помоћ. Стога, ако током трудноће доживите вагинално крварење или бол у доњем делу стомака, одмах се обратите свом лекару.

Зашто Плацента превија изазива крварење?

Постоје два главна разлога за то, оба повезана са начином на који се ваше тело припрема за рођење бебе. 1. Вероватно знате да је грлић материцеделује као капија између ваше материце и порођајног канала. Како се приближавате завршној фази трудноће, ваш грлић материце почиње да се истањује (брише) и отвара како би се припремио за порођај. Ако је плацента постављена преко грлића материце, овај процес истањивања може изазвати крварење. 2. Током порођаја, грлић материце се шири (отвара) како би омогућио беби да се креће низ порођајни канал. Како се грлић материце отвара, крвни судови који повезују плаценту са зидом материце могу да пукну, што доводи до крварења.

Може ли плацента превија довести до побачаја?

Побачај се дефинише као губитак трудноће пре 20 недеља. Лекари обично дијагностикују плацента превију путем рутинског ултразвучног прегледа који се обавља након 20. недеље. Сходно томе, изузетно је ретко да плацента превија изазове побачај.

Како се дијагностикује плацента превија?

У већини случајева, лекари идентификују ово стање током рутинског ултразвучног прегледа око 20. недеље трудноће. Повремено се открива током прегледа који се обављају након појаве симптома попут вагиналног крварења. Ваш лекар ће затим обавити контролне прегледе како би пратио положај плаценте.

Који се дијагностички тестови користе?

Ваш лекар ће првенствено користити ултразвучне скенирања да би проверио да ли постоји плацента превиа.

• Трансвагинални ултразвук: Током ове процедуре, лекар убацује малу сонду (трансдуктор) у вагинални канал како би прегледао вашу бебу, плаценту и грлић материце. Ово пружа веома јасан поглед на положај плаценте.
• Абдоминални ултразвук: Лекар наноси гел на ваш абдомен и користи трансдуктор за скенирање тог подручја. Ово такође омогућава лекару да процени положај ваше бебе, плаценте и грлића материце.

Оба скенирања производе слике које се могу видети на монитору. Ваш лекар ће интерпретирати ове резултате како би утврдио колики део грлића материце је прекривен плацентом и које кораке треба предузети.

Како се лечи плацента превија?

Примарни циљ је да се трудноћа одржи што је могуће ближе датуму порођаја. Ако крварење потраје, царски рез је често најбезбеднији начин порођаја. Лечење плаценте превије зависи од неколико фактора:

• Озбиљност вашег крварења .
• Гестацијска старост ваше бебе.
• Положај плаценте и бебе .
• Опште здравље вас и ваше бебе .

Ако ваш лекар открије ово у раном другом тромесечју, стање се може само од себе решити. Како материца расте, плацента се може померати навише. Међутим, ако се открије касније у трудноћи, вероватноћа померања плаценте навише је смањена. Ако је плацента близу грлића материце или га само делимично блокира, а не крварите, ваш лекар може саветовати следеће:

• Избегавајте напорне активности као што су трчање, подизање тешких предмета или интензивно вежбање.
• Вежбајте одмор у кревету код куће.
• Избегавајте сексуални однос, употребу тампона или испирање.
• Редовно посећујте лекара и идите на ултразвучне прегледе.

Ако је плацента превија умерена до тешка или ако имате честа крварења, могу бити потребни други третмани:

• Одмор у кревету у болници.
• Лекови за спречавање превременог порођаја.
• Стероидне ињекције које помажу бржем развоју плућа ваше бебе.
• Трансфузија крви ако доживите значајан губитак крви.
• Хитни царски рез ако крварење постане неконтролисано.

Да ли се плацента превија сама од себе решава?

Да, ако се открије у другом тромесечју, може се повући како се плацента помера навише. Како материца расте у трећем тромесечју, и даље постоји могућност померања плаценте. Међутим, како трудноћа напредује, ако грлић материце остане блокиран, мања је вероватноћа да ће се природно повући. Ваш лекар ће наставити да врши скенирање како би проверио да ли се стање повукло пре порођаја.

Могу ли смањити ризик од развоја плаценте превије?

Не постоји познати начин да се спречи плацента превија, нити постоје медицинске процедуре или операције за „поправљање“ положаја плаценте. Међутим, можете управљати контролисаним факторима ризика, као што је избегавање пушења и употребе недозвољених супстанци попут кокаина. Када ваш лекар потврди ово стање, постоје начини да се смањи ризик од вагиналног крварења.

Шта могу да очекујем ако имам плацента превију?

Ваш третман ће бити прилагођен вашој специфичној ситуацији. Међутим, многи појединци могу очекивати:

• Често праћење током другог и трећег тромесечја. Ваш лекар ће пратити положај плаценте и посматрати све промене у симптомима.
• Ограничења или модификације физичких активности , укључујући вежбање и сексуалну активност.
• Крвне анализе за праћење крвне слике након порођаја.

Да ли ће се моја беба родити прерано ако имам плацента превију?

Могуће је. Ваш лекар ће одлучити да ли је рани порођај неопходан на основу количине крварења, положаја плаценте и гестацијске старости ваше бебе. Око 36 недеља , рани порођај може бити најбезбеднија опција и за вас и за ваше дете. У неким случајевима, мајке могу носити бебу до 40 недеља, односно до краја термина.

Могу ли имати вагинални порођај ако имам плацента превију?

Ако имате маргиналну плацента превију (што значи да је плацента близу грлића материце, али га не блокира у потпуности), ваш лекар може утврдити да је вагинални порођај могућ. Међутим, ово носи ризик од крварења и може бити опасно. Ваш лекар ће разговарати о најбезбеднијем начину порођаја за вас.

Да ли ће ми дефинитивно бити потребан царски рез ако имам плацента превију?

Да, у већини случајева када плацента прекрива било који део грлића материце, царски рез је најбезбеднији начин порођаја. Покушај вагиналног порођаја може изазвати озбиљно крварење. Ваш лекар ће обично унапред заказати ваш царски рез. Међутим, ако ваше крварење у било ком тренутку постане озбиљно, може бити потребан хитан царски рез.

Може ли плацента превија изазвати урођене мане код моје бебе?

Веома је ретко да плацента превија изазове урођене мане. Међутим, ако ваш лекар утврди да је рани порођај најбезбеднији поступак, ваша беба може бити рођена прерано. Превремени порођај може довести до компликација као што су мала порођајна тежина и респираторни проблеми.

Да ли ћу поново имати плацента превију?

Ако сте имали плацента превију у претходној трудноћи, постоји мали ризик - око 2% - да се она поново појави. Ако поново затрудните, обавезно обавестите свог лекара како би могао да прегледа вашу медицинску историју.

Да ли плацента превија утиче на моју плодност?

Плацента превија не утиче на вашу способност зачећа у будућности. Међутим, постоји мали ризик од поновног развоја стања у наредним трудноћама.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ваш лекар је ту да одговори на ваша питања и помогне вам да се припремите за лечење плаценте превије. Ево неких питања која бисте можда желели да поставите:

• Да ли је моја беба у опасности? Да ли сам ја у опасности?
• Које су ми могућности лечења?
• Како ћу знати да ли се моја плацента превија решила?
• Да ли треба да ограничим било коју од својих активности?
• Да ли је сада могуће породити бебу?
• На које компликације треба да обратим пажњу?
• Да ли ће ми бити потребно још ултразвука или других тестова?
• Који симптоми би требало да ме наведу да одем у болницу?

Која питања би ми лекар могао поставити?

• Када сте први пут приметили крварење?
• Колико је обилно крварење?
• Да ли је крварење константно или долази и одлази?
• Да ли осећате болове у стомаку или грчеве?
• Да ли сте имали компликације у претходним трудноћама?
• Да ли сте раније имали операције материце?
• Да ли пушите или користите супстанце попут кокаина?
• Да ли имате некога да вам помогне ако је потребно мировање у кревету?

Када треба да контактирам свог лекара?

Ако током трудноће доживите вагинално крварење, бол у стомаку или грчеве , посебно у другој половини, одмах се обратите лекару.

Када треба да одем у хитну помоћ (ХТ)?

Ако доживите обилно вагинално крварење, одмах потражите хитну медицинску помоћ. Обилно крварење може представљати озбиљан ризик и за вас и за вашу бебу.

Могу ли вежбати са плацентом превијом?

Ваш лекар ће вам вероватно саветовати да ограничите одређене активности, као што су напорне вежбе, чучњеви, скакање или подизање тешких предмета, јер оне могу изазвати крварење. Најбоље је да разговарате о својим свакодневним активностима са својим лекаром како бисте направили све потребне измене.

Могу ли имати сексуалне односе ако имам плацента превију?

Већина лекара саветује избегавање сексуалног односа ако имате плацента превију. Такође је најбоље избегавати све што би могло изазвати крварење или контракције материце, као што је коришћење тампона, испирање или уметање било чега у вагину.

Порука за понети кући

Плацента превија је стање које се може лечити. Многе мајке са овом дијагнозом на крају рађају здраве бебе. Ако следите упутства свог лекара, можете осигурати безбедан порођај. Не оклевајте да се обратите свом лекару ако доживите било какво крварење или нелагодност током трудноће. Безбедност вас и ваше бебе је главни приоритет. Ниско положена плацента, Плацента превија, крварење у трудноћи, царски рез, грлић материце, компликације у трудноћи, ултразвучни преглед