Ali se lahko posteljica odlepi med nosečnostjo? (Odstranitev posteljice) Pogovorimo se o tem!

Če pričakujete otroka, je normalno, da imate v tem času veliko vprašanj in manjših strahov. Danes bomo govorili o stanju, ki se lahko včasih pojavi med nosečnostjo, vendar se ne zgodi vsem in zahteva nekaj skrbi. To je abrupcija posteljice, stanje, ki ga zdravniki imenujejo "(Placentalna abrupcija)" ali "(Abruptio Placentae)". Ne bojte se, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je placenta previa? Kaj pomeni, ko se odlepi? (Odstranitev posteljice)

Najprej si poglejmo, kaj je posteljica . Preprosto povedano, posteljica je začasni organ, ki se oblikuje v maternici, ko zanosite. Je tisti, ki vašemu otroku zagotavlja kisik in hranila , kot rešilna bilka med materjo in otrokom. Posteljica je običajno pritrjena na steno maternice, bodisi na vrhu bodisi na strani. Na to posteljico je pritrjena tudi popkovina otroka. Pomaga tudi pri odstranjevanju odpadnih snovi iz otrokovega telesa.

Odstop posteljice je stanje, ko se posteljica popolnoma ali delno loči od stene maternice, še preden se otrok rodi. Predstavljajte si, kot da bi plakat, nalepljen na steno, nenadoma odpadel? Tako je. Ko se to zgodi, dojenček dobi manj kisika in hranil. Prav tako lahko mati močno krvavi. Ker je to pogosto resno stanje, vas bodo zdravniki zelo skrbno spremljali in se morda odločili za prezgodnji porod.

Ali obstajajo različne vrste tega?

Da, zdravniki to razvrščajo glede na obseg, v katerem se posteljica loči od maternice:

• Delna abrupcija posteljice: To je stanje, ko se posteljica ne loči popolnoma od stene maternice, ampak se loči le njen del.
• Popolna ali totalna abrupcija posteljice: To se zgodi, ko se posteljica popolnoma loči od stene maternice. To običajno povzroči močno vaginalno krvavitev.

Razvrščajo se tudi glede na količino izgubljene krvi:

• Razkrita abrupcija posteljice: V tem primeru lahko opazite zmerno do hudo krvavitev iz nožnice.
• Prikrita abrupcija posteljice: V tem primeru je vidna vaginalna krvavitev majhna ali nična, ker je kri ujeta med posteljico in steno maternice.

Kako pogosta je ta situacija? Kdaj se najpogosteje pojavi?

To stanje, imenovano »odstop posteljice«, se pojavi pri približno 1 od 100 nosečnosti (to je približno 1 %). Torej ni zelo pogosto.

To se najverjetneje zgodi v zadnjem delu tretjega trimesečja nosečnosti. To je po 28. tednu, dokler se otrok ne rodi v 40. tednu. Vendar se lahko včasih zgodi kadar koli po 20. tednu.

Kakšni so simptomi tega? Kakšen je občutek?

Simptomi se ne pojavljajo pri vseh. Vendar pa je glavni simptom pri mnogih ženskah vaginalna krvavitev in bolečine v trebuhu v tretjem trimesečju nosečnosti. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v želodcu.
• Krčenje maternice (bolečina, ki jo povzroča stiskanje v trebuhu), ki je močnejše in bolj trdovratno kot običajne porodne bolečine.
• Občutek bolečine pri dotiku maternice.
• Bolečine v hrbtu ali bolečina.
• Občutek, da so se otrokovi gibi (mešanje) zmanjšali.

Količina vaginalne krvavitve se lahko razlikuje od osebe do osebe. Prav tako ni mogoče natančno določiti, kako huda je krvavitev na podlagi količine. Včasih, kot smo že omenili, je kri ujeta v notranjosti, zato morda sploh ni vidne krvavitve. Bolečina je enaka, medtem ko se pri nekaterih lahko počuti kot rahel krč, pri drugih pa se lahko nenadoma počuti kot ostra bolečina.

Pomembno: Ti simptomi so lahko tudi znaki drugih zapletov v nosečnosti. Če torej imate vaginalno krvavitev ali bolečine v trebuhu, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Ali ves čas krvaviš?

Večinoma boste ob ločitvi posteljice opazili nekaj krvavitve. Vendar pa se pri prej omenjeni »prikriti abrupciji« kri ujame za posteljico, zato krvavitve morda ne boste opazili. V drugih primerih se posteljica ločuje počasi, zato boste morda občasno opazili le rahlo krvavitev.

Če med nosečnostjo opazite kakršno koli vaginalno krvavitev, je zelo pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika .

Zakaj se to zgodi? Kateri so dejavniki tveganja?

Pravzaprav natančen vzrok za odtrganje posteljice še vedno ni znan . Zdravniki vedo le, kateri dejavniki povečujejo tveganje. Na primer, če imate močan udarec v trebuh, na primer pri nesreči, je večja verjetnost, da se posteljica odtrga.

Se to zgodi, ko pritisnete na trebuh ali ko ste v premikajočem se vozilu?

Ne, zdravnik vam med pregledom ne bo mogel razparati trebuha ali celo, če vaš avto zadene luknjo na cesti. Vendar pa lahko močan udarec v trebuh (kot je prometna nesreča ali padec po stopnicah) povzroči ločitev posteljice. Zato zdravniki priporočajo, da se med nosečnostjo izogibate dejavnostim, ki lahko povzročijo padce in poškodbe trebuha (kot sta jahanje ali vožnja z vlakci smrti).

Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja, ki povečajo tveganje za odstop posteljice:

• Nesreča ali poškodba maternice: na primer prometna nesreča, padec ali udarec v želodec.
• Če se je posteljica v prejšnji nosečnosti odlepila.
• Večplodna nosečnost: To pomeni, da je v maternici več kot en otrok (kot dvojčki).
• Stanja, kot so visok krvni tlak , gestacijski diabetes ali preeklampsija.
• Če kadite ali uporabljate droge.
• Če ste starejši od 40 let.
• Če imate maternične fibrome.
• Če imate motnjo strjevanja krvi (trombofilijo).
• Prezgodnja ruptura plodovih ovojnic (preden se otrok popolnoma razvije) ali znatno zmanjšanje amnijske tekočine (tekočine, ki obdaja otroka).
• Horioamnionitis, okužba amnijske tekočine.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Odstop posteljice je smrtno nevarno stanje tako za otroka kot v nekaterih primerih tudi za vas. Zato ga jemljemo tako resno.

Možni učinki na dojenčka:

• Prezgodnji porod.
• Nizka porodna teža.
• Težave z rastjo (intrauterina omejitev rasti).
• Poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika.
• Mrtvorojenost.

Možni učinki na mater:

• Anemija (pomanjkanje krvi).
• Težave s strjevanjem krvi.
• Potreba po transfuziji krvi.
• Prekomerna krvavitev (hemoragija).
• Odpoved ledvic.

Te stvari so lahko strašljive, vendar ne pozabite, da se ti resni zapleti ne bodo razvili pri vseh. Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje lahko pogosto zmanjšata ta tveganja.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Če sumite na odcep posteljice, vas bo zdravnik pregledal in opravil nekaj preiskav. Glede na resnost stanja boste morda hospitalizirani ali pa vam bo naročil, naj greste domov in počivate. Zdravnik bo običajno storil naslednje:

• Sprašujejo , koliko krvi je bilo izgubljene .
• Sprašujejo , kje je bolečina in kako huda je .
• Vprašajo , kdaj so se simptomi začeli .
• Izmeri se vam krvni tlak .
• Spremljajo se vaše kontrakcije maternice (bolečine) .
• Spremlja srčni utrip in gibanje otroka .
• Za preverjanje lokacije krvavitve in stanja otroka se opravi ultrazvočni pregled .
• Zahtevajo preiskave krvi in ​​urina .

Razvrščanje glede na resnost:

Zdravniki običajno razvrščajo ablacijo posteljice v tri stopnje ali razrede:

• 1. stopnja: Prisotna je rahla krvavitev in včasih krčenje maternice, vendar ni večjega nelagodja za vas ali vašega otroka. Običajno gre za delno odtrganje posteljice.
• 2. stopnja: Prisotna je zmerna krvavitev, krčenje maternice in dojenček lahko kaže znake nelagodja.
• Tretji razred (3. razred):Zmerna do huda krvavitev ali kri, ujeta v notranjosti. Krčenje maternice je vztrajno in se ne umirja. Lahko se pojavijo hude bolečine v trebuhu, nizek krvni tlak in celo smrt otroka.

Kakšno je zdravljenje za to?

Ko se posteljica loči od maternice, je ni mogoče ponovno pritrditi ali popraviti. Zdravnik se bo o zdravljenju odločil na podlagi naslednjih dejavnikov:

• Resnost reševanja.
• Kako dolgo traja nosečnost/gestacijska starost otroka?
• Ali dojenček kaže znake nelagodja.
• Koliko krvi si izgubil/a.

Običajno sta resnost napada in starost otroka dva glavna dejavnika, ki določata zdravljenje.

Če je dojenček še majhen (ni blizu termina):

Če se vaš otrok še ni rodil in je vaša posteljica še majhna, vas bo zdravnik skrbno spremljal . Morda vam bo naročil, da greste domov in počivate, ali pa vas bodo obdržali v bolnišnici. Morda boste prejeli tudi kortikosteroide , ki bodo pomagali otrokovim pljučem hitreje dozoreti. Skrbno vas bodo spremljali.

Če pa je porod hud in obstaja tveganje za vaše zdravje ali zdravje vašega otroka, boste morda morali otroka roditi prezgodaj, tudi če dojenček še ni donošen (manj kot 37 tednov).

Če je dojenček že velik (blizu termina):

Če je odcep posteljice majhen in je otrokov srčni utrip normalen, vam bo zdravnik morda dovolil, da ostanete v maternici do konca nosečnosti. Predpisal vam bo kortikosteroide, ki bodo pomagali otrokovim pljučem dozoreti, in vas bo še naprej spremljal.

Če pa je porod hud, bo treba otroka kmalu odpeljati. Če kadar koli obstaja kakršna koli nevarnost za vas ali otroka, bo otrok odpeljan na porod (pogosto z nujnim carskim rezom).

Situacije, v katerih je potrebna nujna dostava:

Če se kadar koli zgodi katera od teh stvari, ne glede na starost dojenčka, boste morda morali vzeti otroka:

• Če odcepitev posteljice postane huda/poveča se.
• Če močno krvavite ali imate hudo anemijo.
• Če se dojenček ne počuti dobro in kaže znake, da ne dobiva dovolj kisika .

Kaj če se posteljica odlepi le malo? Kaj če se odlepi močno?

Tudi če je odlom posteljice majhen, bo zdravnik pri načrtovanju zdravljenja upošteval starost otroka. Če se na primer bliža predvideni datum poroda, vam bo morda svetoval, da sprožite porod. Če je do predvidenega datuma poroda še nekaj mesecev, bo zdravnik morda razmislil o drugačnem zdravljenju, tudi če je odlom posteljice majhen. Običajno lahko počakate do konca nosečnosti, če odlom ali krvavitev nista pretirana in otrok ne čuti nobenih težav.

Če je posteljica močno poškodovana, gre običajno za nujno medicinsko pomoč, saj lahko povzroči smrtno nevarne zaplete tako za mater kot za otroka. V takih primerih je treba otroka čim prej roditi.

Ali je mogoče dojenčke rešiti, če se posteljica odlomi?

Glavna dejavnika, ki vplivata na to, ali je mogoče rešiti otroka, sta starost otroka ob rojstvu in resnost odtrganja posteljice. Zgodnje odkrivanje, skrbno spremljanje in hitro zdravljenje lahko zmanjšajo zaplete. V najhujših primerih odtrganja posteljice obstaja približno 15-odstotna možnost, da bo otrok umrl. Vendar to pomeni, da je večino dojenčkov mogoče rešiti.

Je možno, da se bo to ponovilo?

Če ste že enkrat imeli odtrganje posteljice, obstaja 15-odstotna možnost, da se bo to ponovilo v naslednji nosečnosti. Če se je to zgodilo dvakrat prej, se ta možnost lahko poveča na približno 25 %. Če ste torej že kdaj imeli odtrganje posteljice, o tem obvestite svojega zdravnika.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Običajno ni mogoče popolnoma preprečiti odtrganja posteljice. Vendar pa lahko tveganje zmanjšate z naslednjim:

• Ne kadite, ne jemljite drog in se pred jemanjem kakršnih koli zdravil med nosečnostjo posvetujte z zdravnikom.
• Ohranite krvni tlak na zdravi ravni.
• Pravilno obvladujte svoje kronične zdravstvene težave.
• Upoštevajte varnostne ukrepe. Na primer, pri vožnji v avtomobilu nosite varnostni pas.
• Če imate kakršne koli težave z želodcem ali krvavitev iz nožnice, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika .

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, opazite krvavitve, bolečine v trebuhu ali krče, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ne odlašajte.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Vaš zdravnik bi moral biti sposoben odgovoriti na vaša vprašanja in vas poučiti o tem, kako zdraviti to stanje. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite:

• Je življenje mojega otroka v nevarnosti?
• Kaj se lahko zgodi, če imam odcepitev posteljice?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Ali lahko imam otroka takoj?
• Kako vem, ali se moja odcepitev posteljice slabša?
• Kakšni so možni zapleti?
• Ali moram opraviti še več testov?
• Se to lahko zgodi v prihodnjih nosečnostih?

Ali sta ablacija posteljice in predležnost posteljice ista stvar?

Da, to sta dve različni stanji. »Placenta previa« je stanje, ko posteljica popolnoma ali delno prekrije maternični vrat. Kot da bi nekaj blokiralo vrata, ki vodijo iz maternice. Čeprav je posteljica v drugačnem položaju, je še vedno pritrjena na maternico.

Odstop posteljice je ločitev posteljice od maternice. V obeh primerih se lahko med nosečnostjo in med porodom pojavi vaginalna krvavitev.

Ali je to lahko posledica stvari, kot so seks, kihanje itd.? Ali ima kajenje kakšen vpliv?

Spolni odnosi niso neposreden vzrok za odcepitev posteljice. V večini primerov je spolni odnos med nosečnostjo varen. Vendar se je najbolje izogibati dejavnostim, pri katerih bi lahko tvegali padec ali poškodbe med nosečnostjo.

Običajne stvari, kot sta kihanje in kašljanje, ne povzročijo ločitve posteljice. Ne bodo škodovale otroku. Če pa pogosto kihate ali veliko kašljate, o tem obvestite svojega zdravnika .

Kajenje poveča tveganje za številne zaplete med nosečnostjo, vključno z odlomkom posteljice. Če potrebujete pomoč pri opuščanju kajenja, se posvetujte z zdravnikom.

Za konec še sporočilo za domov:

Odtrganje posteljice je resno stanje, ki se lahko pojavi med nosečnostjo. Če imate med nosečnostjo vaginalno krvavitev, bolečine v trebuhu ali krče, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Zdravnik se bo odločil, kaj storiti naprej, glede na resnost odtrganja, starost vašega otroka in druge dejavnike. Ne pozabite, da večinoma ni vzrok za to nekaj, kar ste storili vi. Zaupajte, da vaš zdravnik dela tisto, kar je najbolje za vas in vašega otroka. Brez panike, vendar bodite previdni.

` odtrganje posteljice, abrupcija posteljice, zapleti v nosečnosti, vaginalna krvavitev, bolečine v trebuhu, prezgodnji porod, odtrganje posteljice, zapleti v nosečnosti