Imate tudi vi težave s požiranjem hrane? Spoznajmo Plummer-Vinsonov sindrom.

Ali težko pogoltnete hrano? Ali pa se ves čas počutite utrujeni in leni? Včasih se te stvari zdijo normalne, vendar se za njimi lahko skriva drug razlog. Danes bomo govorili o redkem, a pomembnem zdravstvenem stanju. To je Plummer-Vinsonov sindrom.

Kaj je Plummer-Vinsonov sindrom?

Preprosto povedano, Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je stanje, pri katerem se skupaj pojavijo trije povezani simptomi. Zdravniki to včasih imenujejo "triada", kar pomeni "kombinacija treh". Poglejmo si, kaj so ta tri stanja:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa: To je stanje, ko vaše telo nima dovolj železa za tvorbo beljakovine, imenovane hemoglobin, v rdečih krvničkah. Veste, hemoglobin prenaša kisik do vsake celice v telesu. Ko torej nimate dovolj železa, se hemoglobin ne proizvaja pravilno in vaše telo ne dobi potrebnega kisika. To povzroča simptome, kot sta utrujenost in bledica.

2. Ezofagusne mreže: To se zgodi, ko se v požiralniku ali cevki za hrano tvori tanko, nenavadno tkivo. Predstavljajte si to kot pajkovo mrežo, ki se tvori čez požiralnik. Zaradi tega se požiralnik zoži in zamaši. To otežuje prehod hrane navzdol.

3. Težave pri požiranju (disfagija): Zdravniki tako imenujejo težave pri požiranju hrane in pijače zaradi zgoraj omenjenih ezofagealnih membran. Nekateri ljudje imajo lahko težave pri požiranju ne le trdne hrane, temveč tudi tekočin.

To se imenuje tudi z drugimi imeni. Eno je sideropenična disfagija. V Združenem kraljestvu, torej v Angliji, pa se imenuje Paterson-Brown Kellyjev sindrom.

Zdaj pa je tu nekaj, česar se ne smete bati. Ljudje s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) naj bi imeli nekoliko večje tveganje za razvoj raka požiralnika ali raka hipofarinksa pozneje v življenju. Vendar je to le tveganje . Zdravnik vas bo redno pregledoval in po potrebi spremljal, da bi zgodaj odkril takšna stanja.

Kakšni so simptomi tega?

V redu, zdaj pa si poglejmo, katere simptome kaže oseba s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS). Ti simptomi se ne pojavljajo pri vseh na enak način in nekateri ljudje imajo lahko le nekatere od simptomov.

• Nenehen občutek utrujenosti in izčrpanosti: To je glavni simptom pomanjkanja železa. Utrujeni ste tudi po opravljanju manjših opravil in ves dan ste zaspani.
• Težave z dihanjem (dispneja): Lahko se vam pojavi občutek pomanjkanja sape, ne le pri kratki hoji, vzpenjanju po stopnicah, ampak včasih celo pri miru.
• Težave pri požiranju hrane:To je najbolj značilen simptom te bolezni. Še posebej pri požiranju trdne hrane, kot so riž, kruh, meso in ribe, se pojavi občutek tiščanja v grlu in prsih. Nekateri ljudje morajo popiti malo vode, da pogoltnejo hrano. Čeprav je trdna hrana sprva težka, je kasneje lahko težko tudi požirati tekočino.
• Jezik se vname, oteče in pordeči (glositis): Jezik postane gladek, rdeč in včasih se lahko pojavi občutek, kot da peče.
• Suha usta (kserostomija): Notranjost ust je ves čas suha in obstaja občutek pomanjkanja sline.
• Kotni heilitis: Kotički ust postanejo razpokani, rdeči in boleči.
• Nohti postanejo krhki in sploščeni kot žlice: Nohti so zelo šibki in se zlahka lomijo. Včasih se nohti pogreznejo na sredini, kot žlica (koilonihija).
• Otekanje ščitnice in bulice (ščitnični vozlički): Ščitnica, ki se nahaja na sprednji strani vratu, se lahko poveča in se na otip zdi kot bulica.
• Splenomegalija: Vranica je organ, ki se nahaja na zgornji levi strani trebuha. V tem stanju lahko tudi oteče, vendar običajno ne povzroča večjih simptomov.

Kaj je razlog za to?

Pravzaprav raziskovalci še vedno niso stoodstotno prepričani, kaj povzroča Plummer-Vinsonov sindrom (PVS). Vendar pa obstaja nekaj stvari, o katerih razmišljajo in sumijo:

• Pomanjkanje železa je glavni osumljenec: Mnogi ljudje mislijo, da dolgotrajno pomanjkanje železa povzroči oslabitev mišic v požiralniku in nastanek mrež. Železo je potrebno za številne encime v našem telesu.
• Prehranske pomanjkljivosti: Obstaja prepričanje, da na to lahko vplivajo ne le železo, ampak tudi drugi vitamini in minerali.
• Avtoimunske bolezni: Morda ste že slišali za bolezni, kot sta revmatoidni artritis in celiakija. To so avtoimunske bolezni, ki se pojavijo, ko naš lastni imunski sistem napade lastne celice. Ker imajo nekateri ljudje s PVS tudi te bolezni, zdravniki menijo, da je to lahko povezano z imunskim sistemom.
• Genetski vpliv: Drugi verjamejo, da gre za genetsko bolezen, kar pomeni, da če jo ima kdo v družini, je večja verjetnost, da jo bodo razvili tudi drugi.

Vendar so to še vedno le teorije. Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi ugotovili natančen vzrok.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je zelo redko stanje . Ne prizadene vseh. Vendar pa je po statističnih podatkih najpogostejši pri belih ženskah. Običajno prizadene ženske srednjih let, med 40. in 70. letom starosti.To je najpogostejši vzrok. Vendar pa je bilo zelo redko, torej zelo redko, opisano, da se pojavlja pri mladih in celo pri majhnih otrocih.

V preteklosti, torej v začetku 20. stoletja, je bila ta bolezen nekoliko pogosta v skandinavskih državah (npr. na Švedskem, Norveškem). Vendar pa je do konca 20. stoletja, torej v zadnjih nekaj desetletjih, v teh državah postala veliko manj pogosta. Glavni razlog za to naj bi bilo izboljšanje prehranskega stanja ljudi v teh državah v tistem času, zlasti lahka dostopnost živil, bogatih z železom.

Kakšni so možni zapleti PVS?

Kot smo že malo prej govorili, je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) nekoliko večje tveganje za razvoj raka požiralnika in raka hipofarinksa, raka v spodnjem delu grla, imenovanega hipofarinks, kot ljudje brez PVS.

Vendar naj vas to ne skrbi. Rak ne bo zbolel pri vseh s PVS. To je le dejavnik tveganja.

Ker je ta bolezen tako redka, ni dovolj raziskovalnih podatkov, da bi natančno povedali, koliko ljudi s PVS dejansko zboli za rakom.

Če pa imate to stanje, bo zdravnik poskušal odkriti karkoli, kot je rak, v zgodnji fazi , saj je takrat veliko večja možnost zdravljenja in ozdravitve. Zato je pomembno, da hodite na redne preglede, kot vam pravi zdravnik.

Kako se diagnosticira Plummer-Vinsonov sindrom (PVS)?

Če imate zgoraj omenjene simptome, vam bo zdravnik ob obisku zastavil vprašanja in vas pregledal. Nato vam bo naročil krvne preiskave in nekatere posebne slikovne preiskave, da potrdi, ali imate PVS.

• Krvne preiskave: Te v glavnem preverjajo anemijo zaradi pomanjkanja železa.
• Popolna krvna slika (CBC): S to preiskavo lahko preverite številne stvari, kot so raven rdečih krvničk, belih krvničk in hemoglobina.
• Razmaz periferne krvi (PBS): To vključuje pregled vzorca krvi pod mikroskopom, da se preveri oblika in velikost rdečih krvničk. Pri pomanjkanju železa so lahko rdeče krvničke majhne in blede (mikrocitne, hipokromne).
• Preizkusi ravni železa: Preizkusi, kot so serumski feritin, serumsko železo in TIBC (skupna vezavna kapaciteta železa), lahko dajo predstavo o količini železa v telesu.

• Slikovni testi: Ti iščejo ezofagealne mreže in vzrok disfagije.
• Zgornja endoskopija (OGD - ezofago-gastro-duodenoskopija):Pri tem se skozi usta vstavi cev z majhno kamero, na katero se pregledajo požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa. To omogoča neposreden pregled prisotnosti membran. Po potrebi se lahko za pregled odvzame majhen košček tkiva (biopsija).
• Požiranje barija / Ezofagram: Pri tem testu popijete snov, imenovano barij, in vam posnamejo rentgenske slike. Barij naredi požiralnik viden na rentgenskem posnetku, kar vam omogoča, da vidite območja odebelitve ali blokade.
• Videofluoroskopija: Tudi to je rentgenski pregled. Posname videoposnetek, kako pogoltnete različne vrste hrane. To vam lahko pomaga natančno videti, kako požirate in kje je težava.

Včasih bo zdravnik morda moral opraviti več preiskav, da bi ugotovil pravi vzrok pomanjkanja železa. Na primer, lahko išče razjede na želodcu ali krvavitve v črevesju.

Kako se to zdravi?

Pri zdravljenju Plummer-Vinsonovega sindroma (PVS) sta dva glavna cilja. Eden je odpraviti pomanjkanje železa , drugi pa odpraviti težave pri požiranju hrane .

• Zdravljenje pomanjkanja železa:
• Glavna stvar je, da telesu zagotovite železo, ki ga potrebuje. Za to lahko jemljete železove dodatke . Jemljite jih natančno tako, kot vam je naročil zdravnik, toliko časa, kolikor jih potrebujete.
• Pri nekaterih ljudeh, če se peroralne železove tablete ne absorbirajo pravilno ali če je pomanjkanje železa zelo hudo, se železo včasih daje intravensko (IV - intravensko železo).
• Če imate še kakšno drugo zdravstveno stanje, ki povzroča pomanjkanje železa (npr. močne menstrualne krvavitve, hemoroide, razjede na želodcu), morate tudi to vsekakor zdraviti.

• Zdravljenje težav pri požiranju (disfagija):
• V večini primerov, ko se to pomanjkanje železa zdravi in ​​telo prejme železo, ezofagealne membrane skoraj samodejno izginejo, težave pri požiranju hrane pa se močno zmanjšajo.
• Predpostavimo, da samo zdravljenje z železom ne odpravi vaših težav s požiranjem. Če je tako, obstaja postopek za razširitev ali podaljšanje požiralnika. Imenuje se ezofagealna dilatacija . To se izvede med endoskopijo. V zožen del požiralnika se vstavi majhna naprava, podobna balonu, ki se bodisi napihne bodisi razširi, da se požiralnik razširi. To ni večji kirurški poseg, ampak preprost, običajno neboleč postopek, ki ne vključuje rezov v požiralniku. Nekateri ljudje bodo morda morali to storiti večkrat.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Pravzaprav lahko nekdo s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) pričakuje dobre izide in okrevanje .

Pri mnogih ljudeh se po odpravi pomanjkanja železa simptomi anemije (kot sta utrujenost in zasoplost) močno zmanjšajo. Prav tako se močno izboljšajo težave pri požiranju hrane.

Če težav pri požiranju ne odpravi samo terapija z železom, prej omenjeno zdravljenje z dilatacijo požiralnika običajno izboljša težave pri požiranju. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali to zdravljenje z dilatacijo večkrat. Vendar je to zelo preprost in nizko tvegan postopek.

Zdravnik vam bo morda želel opraviti kontrolno endoskopijo, da preveri morebitna stanja, kot sta rak požiralnika ali grla. Vendar ne pozabite, da je PVS le dejavnik tveganja za raka. PVS še ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za rakom.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako PVS vpliva na vaše tveganje za raka, kako ga zdraviti v prihodnje in kako pogosto se morate testirati.

Ali se lahko Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) prepreči?

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča Plummer-Vinsonov sindrom (PVS), zato ni mogoče z gotovostjo trditi, ali obstaja poseben način za njegovo preprečevanje.

Vendar pa lahko preprečevanje pomanjkanja železa in čim prejšnje zdravljenje, če imate stanje, ki povzroča pomanjkanje železa, zmanjša tveganje za razvoj PVS.

Zato je dobro zagotoviti, da dobite dovolj železa iz hrane in pijače. V svojo prehrano vključite živila, bogata z železom (npr. rdeče meso, grah, špinačo, lečo, sojo).

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome anemije (na primer neznosno utrujenost, nenehno težko dihanje, bledo kožo) in če se ti simptomi ne izboljšajo po približno dveh tednih, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Če imate težave s požiranjem hrane, še posebej, če se vam zdi, da se zataknete ob trdni hrani , in se stanje ne izboljša, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, namesto da ga ignorirate.

Kaj naj vprašam zdravnika?

Ko greste k zdravniku, ga/jo vprašajte o svojih skrbeh in strahovih. Lahko mu/ji na primer postavite vprašanja, kot so:

• Kaj bi lahko bil vzrok za mojo anemijo?
• Katere teste moram opraviti, da zagotovo vem, ali imam Plummer-Vinsonov sindrom (PVS)?
• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Ali bom moral na operacijo razširitve požiralnika, da bi odpravil disfagijo? Kolikokrat jo bom moral opraviti?
• Ali naj me skrbi tveganje za nastanek raka v prihodnosti? Kaj naj storim glede tega?

Če menite, da imate simptome Plummer-Vinsonovega sindroma (PVS), nemudoma obiščite zdravnika. Ni vam treba živeti z dolgočasno utrujenostjo, ki jo spremlja anemija. Prav tako vam ni treba živeti z bolečino pri požiranju (disfagija), zaradi katere je prehranjevanje naporno. Včasih je rešitev tako preprosta kot nekaj železovih tablet. Če ne, lahko olajšanje najdete z razširitvijo požiralnika. Vendar pa obstajajo načini zdravljenja, ki vam lahko pomagajo, da se počutite bolje .

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti

Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je relativno redko stanje. Vendar pa so njegove glavne značilnosti anemija zaradi pomanjkanja železa, težave pri požiranju (disfagija) in ezofagealne membrane . Če imate vztrajno utrujenost, težave pri požiranju ali boleč jezik, je pomembno, da obiščete zdravnika, namesto da tega odpišete kot nekaj normalnega.

Za PVS obstajajo dobri načini zdravljenja. V večini primerov se številni simptomi izboljšajo, ko se pomanjkanje železa odpravi in ​​se po potrebi razširi požiralnik.

Čeprav govorimo o tveganju za raka, ne pozabite, da je to le dejavnik tveganja. Če se pogovorite s svojim zdravnikom, opravite potrebne preiskave in se ustrezno zdravite, lahko ostanete zdravi. Zato se ne bojte ničesar in če imate težave, takoj poiščite zdravniško pomoč. Vaše zdravje vam je zelo dragoceno!

Plummer -Vinsonov sindrom, PVS, pomanjkanje železa, disfagija, težave pri požiranju, varice požiralnika, anemija