Ko pričakujete otroka, je vaše največje upanje, da na svet pripeljete zdravega malčka. Vendar pa lahko porod včasih traja dlje, kot ste pričakovali. Temu pravimo »dolgotrajen porod«. Čeprav se ta izraz morda sliši nekoliko strašljivo, vam lahko njegovo popolno razumevanje pomaga ublažiti tesnobo.
Kaj je podaljšan porod?
Preprosto povedano, dolgotrajen porod se nanaša na proces poroda, ki traja dlje kot običajno. Nekatere matere imajo popadke več ur, ne da bi lahko prešle v naslednjo fazo poroda. V takih časih je naš glavni cilj kot zdravstvenih delavcev v Nirogi Lanki zagotoviti, da boste vi in vaš otrok zdravi in varno rodili.
Koliko ur definira podaljšan porod?
Na splošno,
- Za prvorojenke , če porod traja 25 ur ali dlje,
- Za matere, ki so že rodile , če porod traja 20 ur ali dlje,
To smatramo za primer dolgotrajnega poroda.
Predstavljajte si takole: tipičen prvi porod običajno traja med 12 in 24 urami, medtem ko naslednji porodi običajno trajajo približno 8 do 10 ur. Če vaš porod traja dlje od teh standardnih časovnih okvirov, se osredotočimo na obvladovanje tega specifičnega stanja.
Kaj se zgodi med dolgotrajnim porodom?
V tem času se običajno pojavita dve glavni težavi:
1. Vaš maternični vrat se preneha odpirati (razširjati), preden doseže polnih 10 centimetrov, potrebnih za porod. Maternični vrat je spodnji del maternice, ki se odpre med porodom.
2. Lahko pa se otrok tudi po popolnem odprtju materničnega vratu ustavi po porodnem kanalu.
Kako pogosto je to stanje?
Dolgotrajni porod pravzaprav ni zelo pogost. S to situacijo se sooči le približno 8 % nosečnosti. Vendar pa je to vodilni dejavnik pri približno tretjini vseh carskih rezov.
Kakšna so tveganja, povezana s podaljšanim porodom?
Če porod v prvi fazi ne napreduje, le redko pride do večjih zapletov, vendar lahko povzroči fizično in psihično izčrpanost. Če pa se porod v drugi fazi podaljša, lahko postane resnejši in poveča tveganje za:
- Okužba .
- Poporodna krvavitev (prekomerna krvavitev po porodu).
- Prihodnje težave z urinsko inkontinenco .
- Tveganje za prolaps medeničnih organov v prihodnosti.
- Ruptura maternice (čeprav je to izjemno redko).
Če je porod dolgotrajen, je večja verjetnost, da boste potrebovali zdravniški poseg. Na primer, zdravnik bo morda moral uporabiti orodja, kot sta vakuum ali klešče, da bi pomagal otroku ven. Prav tako se poveča verjetnost, da bo potreben carski rez .
Ali lahko dolgotrajen porod vpliva na otroka?
Da, to stanje lahko predstavlja določena tveganja za otroka, vključno z:
- Okužbe (pogosto se prenašajo z matere na otroka).
- Fetalna stiska, kot je zmanjšan srčni utrip .
- Perinatalna asfiksija (pomanjkanje kisika ob rojstvu).
- Distocija ramen (ramo otroka, ki se zatakne v porodnem kanalu).
Kaj povzroči podaljšanje poroda?
Kot veste, obstajata dve fazi poroda. Prva faza traja od začetka krčenja maternice do popolne razprtosti materničnega vratu. Druga faza traja od popolne razprtosti do rojstva otroka.
V prvi fazi se maternični vrat stanjša (izgine). Če je ta proces počasen, se skupno trajanje podaljša. Glavni vzrok so pogosto nezadostne kontrakcije maternice. Včasih lahko zdravila proti bolečinam, kot je morfij, ki se dajejo zgodaj med porodom, oslabijo te kontrakcije in upočasnijo napredovanje.
Druga faza se šteje za podaljšano, če traja več kot 3 do 4 ure za prvorojenko ali več kot 2 do 3 ure za nekoga, ki je že rodil.
Pogosti dejavniki v drugi fazi vključujejo:
- Večji od povprečnega otroka.
- Ozek porodni kanal.
- Vaša medenica morda ni dovolj velika, da bi se dojenček lahko spustil.
- Krčenje maternice, ki ni dovolj močno.
Poleg tega so raziskave pokazale, da lahko k podaljšanju procesa prispevajo tudi psihološki dejavniki, kot so tesnoba, stres in strah med porodom.
Kaj pa kajenje in epiduralna analgezija?
Ali lahko kajenje odloži porod?
Čeprav kajenje ni neposreden vzrok za podaljšan porod, nekatere študije kažejo, da imajo kadilci večje tveganje zanj v primerjavi z nekadilci. Ena študija je pokazala višjo stopnjo carskih rezov med kadilci. Zato zdravniki v Nirogi Lanki priporočajo opustitev kajenja pred nosečnostjo, saj lahko povzroči znatne zdravstvene težave tako za vas kot za vašega otroka.
Ali epiduralna analgezija podaljša porod?
Ne. Ni neposredne povezave med prejemanjem epiduralne analgezije in podaljšanim porodom. Pravzaprav obstajajo dokazi, da vam lahko epiduralna analgezija pomaga sprostiti nosečnost in lahko celo pospeši prvo fazo poroda.
Kako vem, če imam dolgotrajen porod?
Glavni znak je pomanjkanje napredka ali le zelo minimalen napredek v daljšem obdobju. Če ste prvič mati in porod traja več kot 25 ur oziroma 20 ur pri naslednjih porodih, je verjetno, da je vaš porod opredeljen kot dolgotrajen. Vendar ne pozabite, da je lahko trajanje poroda, če ste ga sprožili , daljše od spontanega poroda.
Kako zdravniki ugotovijo, ali gre za "neuspeh pri napredovanju"?
Zdravnik bo pregledal vaš maternični vrat, da oceni stopnjo stanjšanja in razkritja . V prvi fazi mora maternični vrat doseči 10 cm. V drugi fazi se mora otrok spustiti. Če ste porodili približno 20 ur in se otrok še ni rodil, bo zdravniška ekipa vaš porod verjetno opredelila kot dolgotrajen.
Kaj se stori, če se porod podaljša?
Če se soočate s podaljšano prvo porodno dobo , je cilj okrepiti krčenje maternice, da se maternični vrat razširi. Zdravnik vam lahko priporoči naslednje:
- Če je primerno, stimulacija bradavic . To pomaga naravno povečati proizvodnjo oksitocina, hormona, ki krepi krčenje maternice.
- Umetna ruptura plodovih ovojnic (AROM), znana tudi kot amniotomija, pri kateri zdravnik namerno pretrga vrečko, napolnjeno s tekočino.
- Uporaba zdravil, kot je oksitocin (Pitocin®) ali druga sredstva, ki pomagajo zoriti in zmehčati maternični vrat .
- Za sprostitev in udobje si privoščite toplo kopel .
Med drugo fazo poroda vam lahko zdravnik predlaga naslednje:
- Pogosto menjavanje položajev ali hoja.
- Dajanje prednosti počitku in sprostitvi.
- Začetek jemanja zdravil, kot je oksitocin, za pospeševanje poroda.
Kateri so dejavniki tveganja za podaljšan porod?
Nekateri dejavniki lahko povečajo verjetnost daljšega poroda. Mednje spadajo:
- Večplodne nosečnosti, kot je nošenje dvojčkov ali trojčkov.
- Položaj ploda, saj lahko nekateri položaji otežijo prehod skozi porodni kanal.
- Starejša starost matere.
- Visok indeks telesne mase (ITM).
Ali je mogoče ta tveganja obvladati pred začetkom poroda?
Da, nekatere dejavnike tveganja je mogoče obvladovati. Na primer, z zdravnikom se lahko pogovorite o ohranjanju zdrave telesne teže skozi celotno nosečnost, saj je višji ITM povezan z večjim tveganjem za podaljšan porod.
Med porodom se lahko otrok, tudi če je z glavo navzdol, težko premika skozi medenico, če je obrnjen proti vašemu trebuhu (položaj okciput posterior). V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda lahko ročno pomagal zavrteti otroka v ugodnejši položaj, kar bo olajšalo spust.
Vendar pa nekaterih dejavnikov, kot sta starost matere ali nošenje več otrok, ni mogoče spremeniti. Zato je pomembno, da se o načrtu poroda vnaprej pogovorite s svojo podporno osebo in zdravniško ekipo, vključno s strategijami za obvladovanje morebitnih zamud pri porodu.
Kaj se zgodi, če se porod podaljša?
Dolgotrajno porodno obdobje je lahko fizično, psihično in čustveno izčrpavajoče. Če se to zgodi, vas bo zdravniška ekipa skrbno spremljala, redno pregledovala maternični vrat in vam morda priporočila zdravila, kot je oksitocin, za spodbujanje napredovanja poroda. Prav tako bodo skrbno spremljali otroka, da se prepričajo, da ne kaže znakov fetalne stiske.
V tem času je vaš najboljši pristop, da se osredotočite na počitek, se zanesete na svojo podporno osebo in poskušate ostati čim bolj pozitivni.
Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku glede podaljšanega poroda?
Čeprav dolgotrajen porod ni neizogiben, je koristno, da se odkrito pogovorite z zdravnikom, če menite, da ste bolj ogroženi. Razmislite o naslednjih vprašanjih:
- Ali imam povečano tveganje za podaljšan porod?
- Ali lahko sprejmem posebne ukrepe za zmanjšanje tega tveganja?
- Kakšen je trenutni položaj mojega dojenčka?
- Če dojenček ni v optimalnem položaju, ali obstajajo načini, kako ga spodbuditi k obračanju?
- Kako običajno prebrodite dolgotrajen porod?
- Katere možnosti za obvladovanje bolečine so mi na voljo?
Zadnje besede, ki si jih je treba zapomniti
Čeprav se porod, ki traja 20 ur ali več, lahko zdi izjemno naporen, si vaša zdravstvena ekipa prizadeva za skupni cilj: varen in zdrav porod za vas in vašega otroka. Ne oklevajte in se iskreno pogovorite s svojim zdravnikom o njegovem pristopu k vodenju poroda. Nikoli se ne bojte izraziti svojih pomislekov ali postaviti vprašanj. Ne pozabite, da z Nirogi Lanko na tej poti niste nikoli sami.
