Se tudi vaš porod zavleče? (Podaljšan porod) Pogovorimo se o tem!

Ko je mati tik pred porodom, je eno njenih največjih upov, da na ta svet pripelje zdravega otroka. Včasih pa lahko porod traja nekoliko dlje, kot je bilo pričakovano. Temu pravimo " dolgotrajen porod" . Slišati to je lahko nekoliko strašljivo, a če natančno vemo, kaj to je, lahko pomagamo zmanjšati ta strah.

Kaj je podaljšan porod?

Preprosto povedano, podaljšan porod je, ko se otrok rodi dlje kot običajno. Nekatere matere kljub uram poroda ne morejo nadaljevati v naslednji fazi poroda. Glavni cilj zdravnikov v tem času je, da vas in vašega otroka ohranijo zdrave ter vam pomagajo varno roditi.

Koliko ur traja, da se porod šteje za dolgotrajen?

Običajno,

• Za mater, ki pričakuje prvega otroka, če to traja 25 ur ali več ,
• Za mater, ki je že imela enega ali več otrok, če traja 20 ur ali več ,

To smatramo za dolgotrajen porod. Pomislite, prvi porod običajno traja med 12 in 24 urami. Naslednji porodi trajajo približno 8 do 10 ur. Če torej traja dlje, govorimo o tem stanju.

Kaj se zgodi, če se porod podaljša?

Na tej točki se lahko zgodita dve glavni stvari: 1. Vaš maternični vrat se začne odpirati, vendar se ustavi, preden doseže 10 centimetrov. Maternični vrat je del ženskega reproduktivnega sistema. 2. Ali pa se otrok, čeprav je maternični vrat popolnoma odprt, ustavi po porodnem kanalu.

Kako pogosto je to stanje?

Dolgotrajni porod pravzaprav ni tako pogost. Prizadene približno 8 % nosečnic. Vendar pa je odgovoren za približno tretjino vseh carskih rezov.

Kakšna so tveganja dolgotrajnega poroda?

Če porod ne napreduje (Failure to Progress) v prvi fazi poroda, je manj verjetno, da bo povzročil večje zaplete. Vendar pa je lahko za mater psihično in fizično izčrpavajoč. Dolgotrajnejši porod v drugi fazi poroda pa je lahko nekoliko resnejši. Poveča tveganje za:

• Okužba .
• Poporodna krvavitev .
• Nezmožnost nadzora urina v prihodnosti (inkontinenca).
• Prolaps medeničnih organov v prihodnosti.
• Ruptura maternice (to je zelo redko).

Ko porod napreduje, je večja verjetnost, da boste morali otroka roditi na drugačen način. Na primer, zdravnik bo morda moral uporabiti vakuum ali klešče, da vam bo pomagal pri porodu . To poveča tudi možnost carskega reza .

Ali lahko dolgotrajen porod vpliva na otroka?

Da, to stanje lahko predstavlja nekaj tveganj za otroka. Nekatera od njih so:

• Okužba (pogosto se prenaša z matere na otroka).
• Fetalna stiska, kot je zmanjšan srčni utrip ploda.
• Pomanjkanje kisika ob rojstvu (perinatalna asfiksija).
• Distocija ramen.

Kateri so razlogi za podaljšan porod?

Vemo, da obstajata dve fazi poroda. Prva faza je čas od začetka krčenja maternice do popolnega odprtja materničnega vratu. Druga faza je čas po popolnem odprtju materničnega vratu do rojstva otroka. V prvi fazi se maternični vrat tanjša (izgublja). Ker se to tanjšanje materničnega vratu dogaja počasi, lahko porod otroka traja dlje. Glavni razlog za to je, da se maternica ne krči dovolj. Včasih lahko nekatera protibolečinska zdravila, kot je morfij, ki se dajejo zgodaj med porodom, oslabijo maternico in odložijo porod otroka. Druga faza velja za podaljšano, če traja več kot tri do štiri ure za prvorojenko in več kot dve do tri ure za nekoga, ki je že rodil. Naslednji dejavniki lahko povzročijo zamik poroda v drugi fazi:

• Velikost dojenčka se povečuje.
• Stiskanje porodnega kanala.
• Vaša medenica ni dovolj velika, da bi se otrok lahko spustil.
• Krčenje maternice ni dovolj močno.

Poleg tega so raziskave pokazale, da lahko k podaljšanemu porodu prispevajo tudi psihološki dejavniki, kot so tesnoba, stres in strah med porodom.

Se bomo učili tudi o kajenju in epiduralni analgeziji?

Ali lahko kajenje odloži porod?

Kajenja ni mogoče neposredno trditi, da povzroča podaljšan porod. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da imajo kadilci večjo verjetnost podaljšanega poroda kot nekadilci.V eni študiji so kadilci pogosteje imeli carske reza. Zato zdravniki priporočajo opustitev kajenja pred zanositvijo. Kajenje med nosečnostjo lahko povzroči težave tako vam kot vašemu otroku.

Ali epiduralna anestezija odloži porod?

Ne. Med epiduralno analgezijo in podaljšanjem poroda ni povezave. Pravzaprav obstajajo nekateri dokazi, da vam lahko epiduralna analgezija olajša počutje in pospeši prvo fazo poroda.

Kako vem, ali je moj porod dolgotrajen?

Glavni znak dolgotrajnega poroda je , da vsaka faza traja dolgo časa z malo ali nič napredka. Če traja več kot 25 ur za vašega prvega otroka ali več kot 20 ur za nekoga, ki je že imel prejšnjega otroka, je vaš porod verjetno dolgotrajen. Vendar ne pozabite, da lahko porod, ki ste ga sprožili, traja nekoliko dlje.

Kako zdravniki vedo, če porod ne napreduje?

Zdravnik bo to ugotovil s pregledom materničnega vratu in merjenjem, koliko se je stanjšal (izbrisal) in odprl (razširil). V prvi fazi mora biti maternični vrat razširjen za 10 centimetrov. V drugi fazi se mora otrok premikati po porodnem kanalu. Če se otrok po približno 20 urah poroda še ni rodil, je verjetno porod dolgotrajen.

Kaj storiti, če se porod podaljša?

Če se v prvi fazi poroda pojavijo razprti maternični vrat, je cilj zdravnika pomagati pri odpiranju materničnega vratu tako, da povzroči močnejše krčenje maternice. Zdravnik vam lahko priporoči naslednje:

• Po potrebi izvedite masažo bradavic. To poveča naravno proizvodnjo hormona oksitocina v telesu, ki krepi krčenje maternice.
• Prekinitev vodnega mehurja, to je umetna ruptura plodovih ovojnic (AROM) ali amniotomija.
• Dajanje zdravil, kot je oksitocin (Pitocin®) ali druga zdravila, ki pomagajo pri dozorevanju materničnega vratu .
• Za sprostitev si privoščite toplo kopel.

V drugi fazi lahko zdravnik predlaga stvari, kot so:

• Pogosto spreminjanje drže ali hoje.
• Počitek in sprostitev.
• Začetek jemanja zdravil, kot je oksitocin.

Kateri so dejavniki tveganja za podaljšan porod?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za podaljšan porod. Nekateri med njimi so:

• Večplodne nosečnosti, kot so dvojčki (nošenje večplodnih otrok).
• Položaj otroka v maternici (nekateri položaji lahko otežijo porod).
• Starejša starost matere.
• Visok indeks telesne mase (ITM).

Ali je to tveganje mogoče zmanjšati pred začetkom poroda?

Da, nekatere dejavnike tveganja lahko spremenimo. Na primer, z zdravnikom se lahko pogovorite o ohranjanju zdrave telesne teže skozi celotno nosečnost, saj visok ITM poveča tveganje za dolgotrajen porod. Med porodom, če je dojenček v zatiljnem položaju, tudi če je z glavo navzdol, je lahko zanj težko preiti skozi medenico. Zdravnik bo morda lahko otroka obrnil v pravilen položaj, kar mu bo pomagalo lažje preiti skozi medenico. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki jih ne moremo spremeniti, na primer vaša starost ali ali pričakujete dvojčke. Zato se pred porodom pogovorite s svojo podporno osebo in zdravniško ekipo o svojem načrtu poroda. Dobro je vključiti možnost dolgotrajnega poroda in kako ga obvladati.

Kakšne izkušnje boste imeli, če se porod podaljša?

Dolgotrajno porodno obdobje je fizično, duševno in čustveno izčrpavajoča izkušnja. Če se to dogaja, bo vaša zdravstvena ekipa spremljala vaš napredek s pogostim pregledovanjem materničnega vratu. Morda vam bodo predpisali tudi zdravila, kot je oksitocin, ki bodo pospešila napredovanje poroda. Prav tako bodo skrbno spremljali vašega otroka, da bi odkrili morebitne znake stiske.

Najboljše, kar lahko storite v takšnem trenutku, je , da se spočijete, poiščete pomoč osebe, ki vam nudi podporo, in ostanete čim bolj pozitivni.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku glede podaljšanega poroda?

Čeprav je dolgotrajen porod redek, se je dobro o tem pogovoriti z zdravnikom, če imate povečano tveganje. Nekatera vprašanja, ki si jih lahko zastavite, vključujejo:

• Ali imam povečano tveganje za podaljšan porod?
• Ali lahko kaj storim, da zmanjšam to tveganje?
• V kakšnem položaju je moj dojenček?
• Če dojenček ni v pravem položaju za porod, ali obstajajo načini, da ga/jo obrnem?
• Kako obvladujete dolgotrajen porod?
• Katere metode za obvladovanje bolečine imate?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Čeprav se 20 ur ali več poroda morda zdi dolgo obdobje, vaša zdravstvena ekipa sodeluje z vami pri doseganju skupnega cilja. To je, da zagotovi zdrav in varen porod za vas in vašega otroka. Pogovorite se z zdravnikom o njihovem pristopu k dolgotrajnemu porodu. Ne bojte se z njim pogovoriti o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. Ne pozabite, da na tej poti niste sami!