Ali imate v urinu preveč beljakovin? (Proteinurija) - Ugotovimo, kaj točno je to!

Ste že kdaj opazili, da je vaš urin oziroma sečnica nekoliko penasta? Ali pa je morda zdravnik opravil test urina in rekel: »Imate v urinu malo preveč beljakovin.« Temu v medicini pravimo proteinurija . Preprosto povedano, to pomeni, da ima vaš urin več beljakovin, kot bi jih smelo biti. To je včasih lahko zgodnji znak odpovedi ledvic.

Kaj so beljakovine in zakaj so tako pomembne za naše telo?

Pomislite, beljakovine so kot delavci v našem telesu. Opravljajo veliko pomembnega dela.

• Pomaga pri izgradnji mišic in kosti . Ko tečemo in skačemo, ko dvigujemo uteži, potrebujemo močne mišice.
• Uravnava količino tekočine v naši krvi .
• Pomagajo našemu telesu v boju proti okužbam . So kot majhni vojaki v našem telesu.
• Odgovorni so tudi za obnovo poškodovanega tkiva .

Te beljakovine naj bi bile v naši krvi. Tam opravljajo svoje pomembno delo. Če pa iz nekega razloga te beljakovine uidejo iz krvi in ​​končajo v urinu, to pomeni, da se izločajo iz telesa. Če se to zgodi, lahko to vpliva na zdravje celotnega telesa.

Ali je beljakovina v urinu resna?

Da, beljakovine v urinu so resnično zaskrbljujoče , saj so nekatere študije pokazale, da to stanje poveča tveganje za smrt zaradi bolezni srca in kardiovaskularnih bolezni.

Včasih je to stanje, imenovano proteinurija, lahko prvi znak kronične ledvične bolezni (KLB) . Vendar pa imajo nekateri ljudje lahko normalno raven beljakovin v urinu, čeprav imajo KLB. KLB je postopna izguba delovanja ledvic. Če se to nadaljuje, boste morda potrebovali presaditev ledvice ali dializo. Sladkorna bolezen in visok krvni tlak sta dva glavna vzroka za okvaro ledvic. To sta najpogostejša vzroka za bolezni ledvic.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Proteinurija se lahko pojavi pri vsakem. Vendar pa je večja verjetnost, da se bo to stanje razvilo, če:

• Če ste starejši od 65 let .
• Če je kdo v vaši družini imel ali ima trenutno bolezen ledvic .
• Če imate drugo zdravstveno stanje, ki vpliva na vaše ledvice, kot je sladkorna bolezen .
• Ugotovljeno je bilo, da je to tveganje večje pri nekaterih etničnih skupinah (na primer pri temnopoltih, Hispancih, ameriških staroselcih ali prebivalcih pacifiških otokov).

Kako pogosto je to stanje?

Proteinurija je relativno pogosto stanje. Na primer, poroča se, da ima to stanje približno 6,7 % prebivalstva v Združenih državah Amerike.

Kako beljakovine pridejo v urin? Kaj se dogaja v ledvicah?

Predstavljajte si naše ledvice kot super filter. Njihova glavna naloga je filtriranje odpadnih snovi in ​​odvečne vode iz krvi. Te filtrirane odpadne snovi in ​​voda so tisto, kar se iz telesa izloči kot urin.

V ledvicah je veliko drobnih krvnih žil, imenovanih glomeruli . To je prva stopnja filtracije krvi. Običajno ti glomeruli ne prepuščajo velikih beljakovinskih delcev ali krvnih celic prehoda v urin. So kot mrežasto sito, ki lovi velike koščke. Če pa skozi te glomerule preidejo nekateri majhni beljakovinski delci, dolge, tanke cevke (tubuli) v ledvicah te beljakovine ponovno absorbirajo nazaj v telo.

Torej, beljakovine začnejo prehajati v urin, če gre s tem procesom kaj narobe:

• Če pride do poškodbe glomerulov ali tubulov.
• Če obstaja težava s procesom reabsorpcije beljakovin.

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznamo?

Proteinurija v zgodnjih fazah pogosto ne kaže nobenih simptomov . Zato je lahko nekoliko nevarna. Ko pa stanje napreduje, se pojavijo simptomi, kot so:

• Otekanje obraza, trebuha, nog ali gležnjev (edem) . Nekateri ljudje poročajo, da imajo zjutraj, ko se zbudijo, otekel obraz ali da jim zvečer otečejo noge.
• Potreba po pogostem uriniranju.
• Težave z dihanjem.
• Huda utrujenost, izčrpanost.
• Slabost in bruhanje.
• Hrana je brez okusa.
• Mišični krči ponoči.
• Oteklina okoli oči, zlasti zjutraj.
• Penast ali mehurčkast urin. To je prvi simptom, ki ga mnogi opazijo. Če se peni kot milnica, bi vas moralo skrbeti.

Pomembno: Ti simptomi so lahko dejansko znaki kronične bolezni ledvic. Če opazite te simptome, zlasti penast urin in otekanje, nemudoma obiščite zdravnika.

Kateri so vzroki proteinurije?

V večini primerov lahko proteinurijo povzročijo relativno neškodljive (nerakave) ali začasne zdravstvene težave. Primeri teh vključujejo:

• Dehidracija - To pomeni, da v telesu ni dovolj vode.
• Vnetje- Vnetje, ki se pojavi nekje v telesu.
• Nizek krvni tlak (hipotenzija).
• Ledvični kamni.

Tudi stvari , kot so naporna vadba, stres, vsakodnevno jemanje zdravil, kot je aspirin, in izpostavljenost ekstremnemu mrazu, lahko začasno zvišajo raven beljakovin v urinu.

Vendar pa lahko tudi resnejša zdravstvena stanja poškodujejo ledvice in povzročijo proteinurijo. Takšna stanja vključujejo:

• Nekatere imunske motnje , kot sta lupus in Goodpasturejev sindrom.
• Akutno vnetje ledvic , znano tudi kot glomerulonefritis.
• Plazemskocelični rak , znan tudi kot multipli mielom.
• Uničenje rdečih krvničk povzroči kopičenje hemoglobina v krvi (intravaskularna hemoliza).
• Kardiovaskularne bolezni.
• Proteinurija in visok krvni tlak pri nosečnici hkrati – to imenujemo preeklampsija.
• Zastrupitev.
• Telesne nesreče/poškodbe ("travma").
• Rak ledvic.
• Srčne bolezni ("kongestivno srčno popuščanje").

Koliko beljakovin v urinu bi nas moralo skrbeti?

Običajno mora biti količina beljakovin v našem urinu manjša od 150 miligramov na dan. Če vaš urin vsebuje več kot 150 miligramov beljakovin na dan, se to imenuje proteinurija. Zgornja meja te normalne ravni se lahko od laboratorija do laboratorija nekoliko razlikuje.

Če imate v urinu med 3 in 3,5 grama beljakovin na dan, se to imenuje proteinurija nefrotskega obsega . Nefrotski sindrom je relativno redko stanje, pri katerem ledvice izločijo preveč beljakovin v urin.

Je to nalezljiva bolezen?

Ne, proteinurija ni nalezljiva bolezen . Če pa imajo to bolezen drugi ljudje v vaši družini, je večja verjetnost, da jo boste zboleli. To pomeni, da lahko obstaja dedna nagnjenost.

Kako to natančno diagnosticirate? Katere preiskave se opravijo?

Zdravnik bo najprej opravil test z merilno paličico za diagnosticiranje proteinurije.Pri tem testu urinirate v posebno posodo v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici. Nato zdravnik v vzorec urina pomoči tanko plastično palčko (merilno palčko), prevlečeno s posebno kemikalijo. Če je v urinu veliko beljakovin, bo palčka spremenila barvo.

Nato bo zdravnik opravil analizo preostalega vzorca urina. Pod mikroskopom bo pregledal videz, kemično sestavo in notranje strukture urina. Zdravnik bo iskal snovi, ki jih običajno v urinu ni. Na primer rdeče krvničke, bele krvničke, bakterije in kristale soli ali beljakovin, ki lahko tvorijo ledvične kamne.

Kaj storiti, če sumite na bolezen ledvic?

Če vaš zdravnik posumi, da imate bolezen ledvic, vas bo prosil, da v treh mesecih trikrat ponovite preiskave urina. Če v vsakem od vzorcev urina najdemo beljakovine, je verjetno, da imate kronično (dolgotrajno) bolezen. Prej ko se to odkrije, večje so možnosti za nadzor in zaustavitev napredovanja bolezni ledvic.

Poleg tega se lahko opravijo naslednji testi:

• Test očistka kreatinina: Kreatinin je kemični odpadni produkt. Ta test meri količino kreatinina v urinu in krvi. Če so vaše ledvice zdrave, odstranjujejo kreatinin iz krvi in ​​ga sproščajo v urin. Če pa vaše ledvice ne delujejo pravilno, kreatinin ostane v krvi.
• Krvni test hitrosti glomerularne filtracije (GFR): GFR primerja ravni beljakovin, imenovanih kreatinin in albumin, v vaši krvi, glede na vašo telesno velikost, starost, biološki spol in etnično pripadnost. GFR lahko vašemu zdravniku pove, kako dobro delujejo vaše ledvice in kako napredovala je vaša bolezen ledvic. Te informacije vam lahko pomagajo pri razvoju najboljšega načrta zdravljenja.
• Krvne preiskave, ki merijo skupno količino beljakovin v serumu: Serum je del krvi, ki vsebuje beljakovine.
• Slikovni testi: Testi, kot so CT in ultrazvok, lahko odkrijejo težave, kot so ledvični kamni, tumorji ali obstrukcije sečil.
• Elektroforeza beljakovin v urinu (UPEP): UPEP omogoča zdravniku, da išče določene vrste beljakovin. Vzorec urina se pošlje v laboratorij. Tam laboratorijski tehnik na vzorec urina uporabi električni tok. To lahko razkrije količino beljakovin v vašem urinu.
• Imunofiksacijski krvni test (IFE):Zdravnik z majhno iglo in cevko odvzame vzorec krvi iz vene na vaši roki ali dlani. Vzorec krvi se pošlje v laboratorij na preiskavo glede specifičnih beljakovin v krvi.
• Biopsija ledvice: Pri tem testu zdravnik odstrani zelo majhen delček vaše ledvice. Vzorec se pošlje v laboratorij. Laboratorijski tehnik pregleda vzorec ledvice pod mikroskopom, da ugotovi, kaj povzroča vašo bolezen ledvic in kolikšna je bila škoda.

Kako se to zdravi?

Zdravljenje proteinurije je odvisno od vzroka . Vsak vzrok ima svoje zdravljenje.

Če proteinurijo povzroča bolezen ledvic , lahko vaš načrt zdravljenja vključuje zdravila, spremembe prehrane in vadbo . Če imate visok krvni tlak, vam bo zdravnik predpisal zdravila. Če imate nizek krvni tlak, je dobro, da vsako leto opravite preiskavo urina in preverite krvni tlak.

Če imate sladkorno bolezen , morate nadzorovati raven sladkorja v krvi . Vsako leto morate opraviti tudi preiskavo krvi za GFR.

Nosečnice z anamnezo preeklampsije bi morale redno obiskovati zdravnika na pregledih. Čeprav je preeklampsija resno stanje, se običajno izboljša v nekaj dneh ali tednih po porodu.

Če imate proteinurijo, vendar nimate sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka ali drugih zdravstvenih težav, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za krvni tlak, ki pomagajo preprečiti poškodbe ledvic. Priporočljivo je, da si vsakih šest mesecev preverite krvni tlak in testirate urin, da se prepričate, da nimate bolezni ledvic.

Če imate blago ali začasno proteinurijo, morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja.

Ali pitje vode zmanjša količino beljakovin v urinu?

Ne, pitje več vode ne bo pozdravilo proteinurije. Če pijete več vode, boste pogosteje urinirali, kar lahko zmanjša količino beljakovin v urinu naenkrat. Vendar pa to ne bo preprečilo uhajanja beljakovin iz ledvic.

Kako naj poskrbim zase? Kaj moram storiti?

Najboljši način, da poskrbite zase, je , da zdravila jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Poleg tega je tukaj še nekaj drugih načinov, kako lahko pomagate:

• Zmanjšanje vnosa živil, bogatih z beljakovinami.
• Omejevanje vnosa soli. To bo pomagalo znižati krvni tlak.
• Uživanje več hrane, bogate z vlakninami, lahko pomaga znižati holesterol in uravnavati raven sladkorja v krvi.
• Redna vadba ali ohranjanje aktivnosti.Poskusite se ukvarjati z vsaj dvema urama aktivnosti na teden.
• Redno preverjajte raven sladkorja v krvi.
• Opustitev kajenja in uporabe tobaka.
• Izogibajte se jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), razen če vam jih predpiše zdravnik. Najpogosteje uporabljena NSAID so aspirin (Bayer®), ibuprofen (Advil®) in naproksen (Aleve®).

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Proteinurije ni mogoče popolnoma preprečiti . Vendar pa jo lahko obvladujete . Številna stanja, ki povzročajo proteinurijo, je mogoče nadzorovati z zdravili in spremembami življenjskega sloga.

Kakšni so obeti za nekoga s proteinurijo?

Če je proteinurija pravilno diagnosticirana in ustrezno zdravljena, so obeti za ljudi s proteinurijo dobri.

Če pa se proteinurija ne zdravi, lahko celo povzroči smrt. Študije so pokazale, da ljudje brez proteinurije živijo dlje kot tisti z blago ali hudo proteinurijo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika:

• Če morate urinirati pogosteje kot običajno ali če pri uriniranju čutite bolečino.
• Če je vaš urin penast ali ima mehurčke.
• Če čutite slabost ali bruhate.
• Če se vam zdi omotično, šibko ali se vam vrti.
• Če imate otekanje ali zabuhlost v obrazu, trebuhu ali spodnjem delu telesa.
• Če se vaši simptomi po zdravljenju ne izboljšajo.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko greste k zdravniku, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kako zdravnik zagotovo ve, da imam proteinurijo?
• Katero stanje je povzročilo, da sem razvil proteinurijo?
• Katere teste priporočate?
• Ali imam blago ali začasno proteinurijo?
• Katera zdravila ali načine zdravljenja priporočate?
• Ali moram narediti kakršne koli spremembe v svoji prehrani ali življenjskem slogu?
• Če nimam proteinurije, kakšno drugo stanje bi lahko imel?

Kakšna je razlika med proteinurijo in ortostatsko proteinurijo?

Ortostatska proteinurija ( imenovana tudi posturalna proteinurija) pomeni, da imateTo pomeni, da je v urinu veliko beljakovin, ko urinirate stoje, beljakovine v urinu pa so normalne, ko urinirate leže. To je stanje, ki se običajno pojavlja pri mladih, zlasti pri visokih in suhih ljudeh, in ni zelo nevarno.

Kakšna je razlika med proteinurijo in prehodno proteinurijo?

Prehodna proteinurija je začasno stanje . Običajno jo povzročijo stvari, kot so naporna vadba, stres, vročina in dolgotrajna izpostavljenost ekstremnemu mrazu. Prehodna proteinurija običajno izgine sama od sebe brez kakršnega koli zdravljenja.

Proteinurija je povišana raven beljakovin v urinu. Če imate proteinurijo, boste morda morali pogosto urinirati, vaš urin pa je lahko penast ali mehurčkast. Lahko se pojavijo tudi pogosti simptomi bolezni, kot so slabost, bruhanje, utrujenost in otekanje. Če imate te simptome več kot nekaj dni, je najbolje, da obiščete zdravnika. Zdravnik lahko diagnosticira stanje, ki povzroča vašo proteinurijo, in predpiše zdravljenje, ki bo pomagalo ohranjati zdravje vaših ledvic.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

V redu, torej, glede na to, kar smo razpravljali, upam, da imate dobro predstavo o proteinuriji. Najpomembneje je, da obiščete zdravnika, če opazite kakršne koli spremembe v urinu (zlasti penast urin) ali otekanje v telesu. Če to prepoznate zgodaj, lahko preprečite številne težave. Ledvice so kot tihi služabniki našega telesa. Naša odgovornost je, da zanje dobro skrbimo. Brez skrbi, ta stanja je mogoče nadzorovati z ustreznim zdravniškim nasvetom in zdravljenjem.

proteinurija , beljakovine v urinu, bolezen ledvic, penast urin, zdravje ledvic, okvara ledvic, kronična ledvična bolezen