Imate na rentgenski sliki majhno piko (pljučni vozliček) na pljučih? Brez skrbi, pogovorimo se o tem!

Predstavljajte si, da imate rentgensko slikanje prsnega koša ali CT iz kakšnega drugega razloga, morda zaradi tiščanja v prsih. Ko nekaj dni kasneje prejmete izvid, vidite, da piše, da gre za "pljučni vozel". Normalno je, da občutite nenaden val strahu. "O moj bog, ali je to rak?" Vprašanje se vam poraja v ozadju misli. Ampak ali se je tega res treba bati? Večinoma se ne. Pogovorimo se o tem preprosto in jasno.

Kaj je pljučni vozel?

Preprosto povedano, pljučni vozliček je majhna okrogla ali ovalna masa v pljučnem tkivu, ki se na rentgenskem ali CT-preiskavi razlikuje od normalnega pljučnega tkiva. Pogosto je majhna.

Razumljivo je, da vas je strah, ko v poročilu vidite kaj takega. Najpomembneje pa si moramo zapomniti, da več kot 95 % teh madežev ali bulic ni rakavih ("benignih"). To pomeni, da so neškodljive in se ne širijo na druge dele telesa.

Morda ste v svojem poročilu opazili izraz »motnost zaradi matiranega stekla«. Ali veste, kaj zdravnik s tem misli? To pomeni, da so pike tako majhne, ​​da skoznje komaj vidite spodnje pljučno tkivo, kot če bi gledali skozi dimljeno steklo. Nekatere pike so popolnoma trdne, kar pomeni, da pod njimi ni videti ničesar. Nekatere pike so lahko kombinacija obojega. Ta videz zdravniku pomaga dobiti predstavo o naravi bulice.

Kako pogosto je to stanje? In ali obstajajo kakšni simptomi?

To je veliko pogostejše stanje, kot si morda mislite. Pravzaprav bo približno vsak tretji človek, ki mu bodo opravili CT pljuč, imel to majhno piko v svojem izvidu. Torej si lahko predstavljate, kako pogosto je to.

Kar zadeva simptome, te majhne bulice večinoma ne povzročajo nobenih simptomov. Med pregledom lahko odkrijete, da imate bulico iz drugega razloga. Vendar pa se lahko redko pojavijo nekateri simptomi, če se bulica poveča, če je blizu dihalnih poti in pritiska nanje ali če je rakava.

Zakaj se na pljučih oblikujejo takšne pike?

Za to je lahko veliko razlogov. Poglejmo si glavne.

• Brazgotine zaradi starih okužb: To je najpogostejši vzrok. Morda imate predhodno okužbo, kot je glivična okužba ali tuberkuloza, ki se je zacelila in za seboj pustila majhno brazgotini podobno bulico (granulom) v pljučih. Te so popolnoma neškodljive. To je kot majhna brazgotina, ki ostane po celjenju kožne rane.
• Benigni tumorji: V pljučih se lahko razvijejo tudi nekancerozni, neškodljivi tumorji. Primeri vključujejo hamartome in lipome.
• Bolezni imunskega sistema: Te vrste grudic se lahko pojavijo tudi zaradi bolezni, ki spreminjajo delovanje lastnega imunskega sistema telesa, kot sta revmatoidni artritis ali sarkoidoza.
• Brazgotinjenje pljuč ("fibroza"): Vzroki, kot so kajenje, vdihavanje različnih kemikalij ali prahu, lahko poškodujejo pljuča in povzročijo brazgotinjenje. To se lahko kaže tudi kot bulice.
• Rakasti tumorji:Da, redko je lahko ta bulica začetek raka. Pljučni rak ("nedrobnocelični pljučni rak", "drobnocelični pljučni rak") se lahko začne na ta način. Takšne bulice se lahko pojavijo tudi, ko se rak iz drugega dela telesa razširi v pljuča ("metastaze").

Kaj bo zdravnik storil naprej?

Ko zdravnik v vašem izvidu opazi takšno bulico, bo upošteval številne dejavnike, vključno z vašo popolno zdravstveno anamnezo, vašo starostjo, ali kadite in ali je kdo v vaši družini imel raka. Posebno pozornost bo namenil tudi velikosti, obliki (gladki ali hrapavi robovi) in videzu bulice, kot je vidna na posnetku.

Ali lahko s CT-preiskavo ugotovite, ali gre za raka?

Preprost odgovor na to vprašanje je ne. Samo s CT-preiskavo ne morete s 100-odstotno gotovostjo ugotoviti, ali gre za raka ali ne. Edini način za potrditev, ali gre za raka, je biopsija, pri kateri se vzame in pregleda majhen vzorec bulice.

Vendar pa CT preiskava zdravniku zagotavlja veliko dragocenih informacij.

• Velikost: Bulice, manjše od 0,6 centimetra (6 milimetrov), imajo zelo majhno tveganje za nastanek raka.
• Oblika: Bulice z gladkimi, zaobljenimi robovi so bolj verjetno nekancerogene. Bulice z grobimi, nazobčanimi, nepravilnimi robovi so nekoliko bolj zaskrbljujoče.

Kdaj je potrebna biopsija?

Zdravnik bo bolj verjetno priporočil biopsijo v naslednjih primerih:

• Če je bulica večja od 9 milimetrov.
• Če se bulica na posnetkih sčasoma postopoma povečuje.
• Če imate druge dejavnike tveganja za pljučnega raka.

Obstaja več načinov za izvedbo biopsije. Bronhoskopija, VATS (video-asistirana torakalna kirurgija) ali igelna biopsija so nekateri izmed njih. Vaš zdravnik bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Kakšni so načini zdravljenja?

Majhne, ​​nekancerozne bulice večinoma ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Zdravnik bo pogosto izvajal tako imenovani "aktivni nadzor". To pomeni čakanje brez skrbi.

Čez 6 ali 12 mesecev boste morali opraviti še en CT pregled. S tem se bo preverilo, ali se je velikost bulice spremenila. Če bulica na posnetkih v približno dveh letih ostane enake velikosti ali se je zmanjšala, je možnost, da je rakava, skoraj nična.

• Če je posledica okužbe: Če se ugotovi, da je bulica posledica okužbe, bodo dani antibiotiki ali protiglivična zdravila.
• Če bulica raste: Če bulica raste med obdobjem opazovanja, če se razvijejo simptomi ali če biopsija potrdi, da je rakava, bo morda treba bulico kirurško odstraniti.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če vaš pregled pokaže pljučni vozel, se posvetujte z zdravnikom, da se pogovorite o morebitnih pomislekih. Prav tako morate takoj obvestiti svojega zdravnika, če se pojavi kateri od simptomov, o katerih smo govorili prej, kot so bolečine v prsih, vztrajen kašelj ali težave z dihanjem.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?

Če se vam nenadoma pojavijo hudi simptomi, kot so ti, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice ali pokličite 1990.

• Huda, neznosna bolečina v prsih
• Zelo težko je dihati.
• Prekomerna krvavitev pri kašljanju

Nenazadnje, ne oklevajte in svojemu zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Kaj bi lahko bil vzrok, da imam to bulico?
• Ali moram opraviti še več testov?
• Na katere simptome bi moral biti še posebej pozoren?