Se vam je spremenil glas ali dihanje? To bi lahko bila ponavljajoča se respiratorna papilomatoza (RRP)!

Ali vi ali vaš otrok včasih občutite spremembo glasu, rahlo hripavost ali rahlo žvižganje pri dihanju? Ali pa se spopadate z nečim, kot je vztrajen kašelj? To so lahko tudi simptomi prehlada. Vendar pa bomo danes govorili o redkem, a zaskrbljujočem stanju. Imenuje se (ponavljajoča se respiratorna papilomatoza) ali na kratko (RRP) . Drugo ime je "(laringealni papilom)". Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je to (priporočena maloprodajna cena)? Pa poglejmo točno?

Preprosto povedano, (RRP) je stanje, ki ga povzroča virus, imenovan »(humani papilomavirus)« ali »(HPV)« . Pri tem se v naših dihalnih poteh, torej na poti od ust do nosu in pljuč, oblikujejo majhne bradavicam podobne izrastke (te imenujemo »(papilomi)«). Natančneje, ti izrastki se večinoma oblikujejo v delu grla, kjer se glasilke (»(Vocal Cords)«) proizvajajo, torej v »(larinksu)«. Včasih pa se ti izrastki lahko razširijo tudi naprej po dihalih. To je:

• Sapnik
• Bronhi
• Pljuča

Obstajajo tudi takšni kraji.

Pomembno je, da ti (RRP) tumorji niso benigni , kar pomeni, da niso rakavi. Vendar pa lahko zelo hitro rastejo in se ponovijo, zaradi česar je zdravljenje nekoliko zahtevno. Nekateri ljudje bodo morda morali imeti več operacij v enem letu.

Koga ta situacija (z RRP) najbolj prizadene?

To stanje, imenovano (RRP), se lahko pojavi tako pri majhnih otrocih kot pri odraslih. Poglejmo, kako se to zgodi.

Priporočeni odmerek z juvenilnim nastopom

To se običajno diagnosticira, preden otrok dopolni 5 let . V primerjavi z odraslimi je RRP pri majhnih otrocih hujša in se po zdravljenju pogosteje ponovi. Zato moramo biti pri majhnih otrocih še posebej pozorni na to stanje.

Priporočeni odmerek za odrasle

To se lahko pojavi v kateri koli starosti, običajno po 14. letu starosti. Vendar pa je dobra novica, da je stopnja ponovitve pri odraslih nekoliko nižja.

Kako pogosta je (RRP)?

RRP je pravzaprav zelo redka bolezen . Statistično gledano prizadene približno enega od štirih ljudi od sto tisoč.

Vendar je treba omeniti nekaj. Cepivo proti HPV je zelo učinkovito proti tej (RRP) bolezni. Običajno se priporoča majhnim otrokom od 11. leta starosti. Zdravstveni strokovnjaki upajo, da bo to cepivo v prihodnosti zmanjšalo število rakov, povezanih s HPV, in bolezni, kot je (RRP).

Katere vrste virusov HPV povzročajo (RRP)?

Humani papiloma virus (HPV) je skupina več kot 100 sorodnih virusov. Nekateri od teh povzročajo bradavice na koži in vlažnih tkivih (na primer v ustih, grlu, nožnici, anusu). Ker se HPV spolno prenaša, je zelo pogost.

Dve vrsti HPV sta glavni povzročiteljici RRP. To sta HPV 6 in HPV 11. To sta tista, ki povzročata večino genitalnih bradavic. HPV lahko povzroči tudi več vrst raka, kot sta rak materničnega vratu in rak grla. Zelo redko lahko povzroči tudi pljučnega raka.

Okužba s HPV je pravzaprav zelo pogosta. Vendar večinoma izgine sama od sebe, ne da bi povzročila kakršne koli zdravstvene težave. Zdravniki še vedno ne vedo natančno, zakaj le nekateri ljudje razvijejo bolezni, povezane s HPV.

Kako se HPV prenaša pri (RRP)?

Zdravniki še vedno ne razumejo povsem, kako se HPV prenaša pri (RRP). Vendar je tukaj nekaj idej:

Za majhne otroke

Če ima mati ob rojstvu otroka aktivne genitalne bradavice, se lahko HPV prenese na otroka prek njih. Vendar je pomembno vedeti, da se ne bo pri vsakem otroku, ki je bil izpostavljen na ta način, razvila RRP. To pomeni, da se to zgodi le pri zelo majhnem odstotku otrok.

Včasih se lahko pri dojenčku razvije RRP, tudi če se rodi s carskim rezom. To kaže na to, da se je HPV morda prenesel na otroka, ko je bil še v maternici.

Za odrasle

Domneva se, da se HPV lahko prenese na odrasle z oralnim seksom. Druga teorija pravi, da so bili odrasli z RRP morda izpostavljeni HPV ob rojstvu, virus pa je bil morda "skrit" v zdravih celicah v telesu in se nato iz nekega razloga ponovno aktiviral, kar je povzročilo RRP.

Kakšni so simptomi (RRP)?

Ko se na glasilkah in dihalnih poteh razvijejo izrastki (`(papilomi)`), ki smo jih omenili prej, lahko povzročijo težave pri govoru, dihanju in požiranju. Najpogostejši simptomi so:

• Hripavost glasu ali popolna izguba glasu.
• Stridor je glasen ali visok zvok pri dihanju. Sliši se kot žvižganje.
• Hitro ali težko dihanje .
• Ob vztrajnem kašlju .
• Težave pri požiranju hrane .

Zdravnik vas ali vašega otroka bo skrbno pregledal, da ugotovi, ali gre za RRP ali drugo stanje, kot sta astma ali alergije.

Kako se diagnosticira bolezen (RRP)?

Najprej vas bo zdravnik ali vašega otroka povprašal o simptomih in opravil fizični pregled. Morda bo uporabil ogledalo in lučko, da vam pogleda v grlo, da pregleda glasilke. Če vaši simptomi in pregled kažejo, da imate morda RRP, vas bo zdravnik napotil k specialistu za ušesa, nos in grlo (ORL specialist).

Kateri testi se uporabljajo za diagnozo (RRP)?

Vaš ORL specialist bo verjetno opravil preiskavo, imenovano laringoskopija . Pri tem se vstavi tanka, fleksibilna cev (imenovana endoskop) z majhno kamero in lučko, ki je pritrjena nanjo, in se skozi nos in grlo spusti navzdol, da se pregleda grlo in dihalne poti. Ne bojte se, preden to storite:

• Vaš ali otrokov nos in grlo mravljinčita.
• Nato se cevka vstavi skozi nos, po grlu in v glasilke.
• Nato lahko zdravnik preveri, ali so prisotne majhne grudice, podobne grozdnim grozdjem, imenovane papilomi.

Za potrditev diagnoze (RRP) bo moral ORL specialist opraviti (biopsijo) . To pomeni, da vzame majhen vzorec tkiva iz bulice in ga testira, da ugotovi, ali je virus HPV prisoten, in če je, za katero vrsto gre. Ta (biopsija) se običajno opravi v kirurški sobi pod splošno anestezijo. Ta vzorec tkiva se odvzame s posebno opremo, priključeno na endoskop. Nato se testira v laboratoriju.

Zelo redko mora pulmolog na ta način pogledati tudi v sapnik in vzeti vzorec.

Ali je (RRP) mogoče popolnoma ozdraviti?

Žal trenutno ni zdravila za RRP. Glavni cilj zdravljenja je odstranitev tumorjev in preprečitev njihove ponovne rasti. Vi ali vaš otrok boste morda potrebovali kombinacijo operacije in zdravil.

Kako se kirurški poseg uporablja za (RRP)?

Glavno zdravljenje RRP je operacija . Zdravnik poskuša odstraniti čim večji del tumorja, ne da bi pri tem poškodoval zdravo tkivo. Za odstranitev teh tumorjev se uporablja več metod:

• Laserska kirurgija: Ta metoda uporablja laserske žarke za krčenje ali uničenje tumorjev.
• Mikrodebrider: To je napredna naprava, ki s počasnim sesanjem potegne tumor proti posebnemu rezilu in ga tako zelo hitro in učinkovito odstrani.
• Krioablacija: Pri tej metodi se za uničenje tumorskih celic uporabljajo izjemno nizke temperature.

Večina operacij RRP, zlasti tistih pri otrocih, se izvaja v operacijski sobi pod splošno anestezijo. To pomeni, da med operacijo spite.

Nekateri odrasli lahko opravijo tudi lasersko operacijo v ordinaciji. To je hitro in ne zahteva splošne anestezije. Prejeli boste lokalno anestezijo, tako da ne boste čutili nelagodja, vendar boste budni.

Koliko operacij bom jaz ali moj otrok moral imeti za RRP?

Po operaciji se tumorji RRP pogosteje ponovijo. Nekateri ljudje potrebujejo ponovno zdravljenje vsakih nekaj tednov. Pri drugih lahko med zdravljenji mine eno leto ali več. Ta ponovitev je pogostejša pri otrocih.

Kako se (RRP) zdravi z zdravili?

Nekateri ljudje morajo poleg operacije prejemati tudi druga zdravila. Ta vključujejo:

• Ljudje, ki imajo več kot štiri operacije na leto (RRP).
• Tisti, katerih korenine zelo hitro zrastejo nazaj.
• Ljudje, ki imajo težave z dihanjem zaradi blokade dihalnih poti zaradi tumorjev.
• Tiste, ki so se razširile na več mest v plodišču.

Te vrste zdravil se imenujejo »adjuvantne terapije«, ker se dajejo po glavnem zdravljenju (operaciji), da bi preprečili ponovitev tumorja. Približno 20 % (to je 1 od 5) ljudi z (RRP) potrebuje tovrstno dodatno zdravljenje.

Adjuvantna zdravila, ki se dajejo (RRP), zmanjšujejo rast tumorja na različne načine:

• Cidofovir je protivirusno zdravilo, ki zavira razmnoževanje virusa HPV.
• Imunoterapevtska sredstva, kot je pembrolizumab , uporabljajo imunski sistem telesa za uničenje tumorskih celic.

Ali cepivo proti (HPV) pomaga pri zdravljenju z (RRP)?

Raziskovalci so ugotovili, da je cepivo proti HPV lahko tudi učinkovita možnost adjuvantne terapije. Predhodne študije kažejo, da lahko cepivo proti HPV zmanjša rast tumorjev in zmanjša število potrebnih operacij. Nadaljnje raziskave še potekajo.

Kakšni so možni zapleti (RRP)?

Če je RRP huda, se lahko vaše dihalne poti popolnoma blokirajo. V tem primeru boste morda potrebovali traheostomijo , da boste v pljuča dovajali zrak. To vključuje izdelavo luknje v vratu, imenovane sapnik. Traheostomija lahko vpliva na vašo sposobnost govora. Zdravstvena ekipa vas bo naučila, kako skrbeti za traheostomo in kako uporabljati glas.

Rak je še en zaplet. Vendar je to zelo redko . Benigno stanje (RRP) se lahko spremeni v maligno stanje. To se lahko zgodi leta po diagnozi bolezni. To tveganje je še posebej veliko, če se je tumor razširil v spodnje dele dihal. Zdravniki še vedno ne vedo natančno, zakaj se (RRP) spremeni v raka.

Kako se zaščititi pred (RRP)?

Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je cepljenje proti HPV.Cepite se. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da se vsi otroci cepijo proti HPV, ko so stari 11 ali 12 let. Tisti, ki niso bili cepljeni kot mladi odrasli, se lahko cepijo do 26. leta starosti.

Uporaba kondomov lahko tudi zmanjša tveganje za spolno prenosljiv HPV, zato RRP zagotavlja določeno zaščito. Če pa so genitalne bradavice na območjih, ki jih kondom ne prekrije, kondomi ne zagotavljajo popolne zaščite.

Če imate genitalne bradavice, ste noseči ali načrtujete nosečnost, se posvetujte z zdravnikom. Na splošno je tveganje za prenos na otroka majhno. Če se vaš zdravnik odloči za zdravljenje genitalnih bradavic med nosečnostjo, je na voljo več varnih načinov zdravljenja.

Kakšni so obeti za tiste z (RRP)?

Obeti za večino otrok in odraslih z RRP so dobri . Operacija in zdravila lahko nadzorujejo tumorje in preprečijo, da bi ovirali vsakodnevne aktivnosti. Zelo redko je potrebna traheostomija ali pa se razvijejo v raka.

Kako živeti s (priporočeno maloprodajno ceno)?

Če imate vi ali vaš otrok RRP, vas bo zdravnik skrbno spremljal in pripravil načrt zdravljenja. Natančno upoštevajte ta navodila in se udeležite svojih pregledov. S tem lahko pomagate nadzorovati stanje in preprečiti smrtno nevarno obstrukcijo dihalnih poti. Če imate težave z dihanjem, takoj pokličite zdravnika ali pokličite 911.

(RRP) je bolezen, ki jo povzroča humani papiloma virus (HPV). Zdravniki jo zdravijo s kirurškim posegom, v hujših primerih pa z zdravili. Pogoste operacije so lahko fizično in čustveno zahtevne, zlasti za otroke. Če potrebujete podporo, se posvetujte z zdravnikom. Ta vas lahko napoti na vire, ki pomagajo ljudem, ki živijo s kroničnimi boleznimi.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej povzamemo nekaj stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• (RRP) je stanje, ki ga povzroča virus (HPV) in povzroča bradavicam podobne izrastke v dihalih, zlasti okoli glasilk. Te niso rakave, vendar se lahko ponovijo.
• Če opazite simptome, kot so hripavost, težave z dihanjem ali vztrajen kašelj, poiščite zdravniško pomoč.
• Glavno zdravljenje je operacija. Včasih so potrebna tudi zdravila. Čeprav popolne ozdravitve ni, je bolezen mogoče dobro nadzorovati.
• Cepivo proti HPV je zelo pomembno za preprečevanje (priporočena referenčna stopnja cepljenja). Otroke cepite pravočasno.
• Pomembno je, da pri življenju s to boleznijo upoštevate zdravniška navodila in ostanete psihično močni. Ne bojte se prositi za pomoč, če jo potrebujete.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ostanite zdravi!

`Respiratorni papilom, RRP, HPV, hripavost, težave z dihanjem, tumorji grla, papilom grla