Ste pravkar rodili? Ali pa ste doživeli travmatično izkušnjo, kot je splav? Po takšnem dogodku telo potrebuje nekaj časa, da si opomore. Zato je normalno, da imate nekaj dni vaginalne krvavitve in blage bolečine. Če pa je ta krvavitev veliko močnejša kot običajno, če izločate velike strdke ali če po nekaj dneh ni izboljšanja, ni dobro, da kar obupate. To je lahko posledica stanja, imenovanega "zadržano tkivo maternice", o katerem govorimo danes.
Preprosto povedano, kaj je zadržani del maternice (RPOC)?
To se morda sliši nekoliko zapleteno, ko slišite ime, vendar je zelo preprosto.
Po koncu nosečnosti, torej po rojstvu otroka, po spontanem splavu ali po splavu, v maternici ostanejo deli tkiva, povezani s tem obdobjem nosečnosti, kar medicinsko imenujemo »(zadržani produkti spočetja - RPOC)«. Pomislite, med nosečnostjo se v maternici skupaj z otrokom razvije še ena pomembna stvar, imenovana posteljica, kajne? Otrok prejme potrebno prehrano in kisik skozi to posteljico. Po rojstvu otroka bi morala ta posteljica popolnoma zapustiti maternico in priti ven. Včasih pa majhni koščki te posteljice, deli tkiva zarodka ali ploda ali drugi deli tkiva, povezani z nosečnostjo, niso popolnoma odstranjeni in ostanejo zataknjeni v maternici. Zato to stanje imenujemo zadržano.
Torej je to isto kot "zadržana posteljica"?
Ne, nekoliko drugačne so. "Zadržana posteljica" imenujemo, ko celotna posteljica ne pride iz maternice v 30–60 minutah po porodu. V tem primeru govorimo o
celotni posteljici . Toda "(RPOC)" je nekoliko širše stanje. Tukaj ne gre za celotno posteljico, temveč
za majhen košček posteljice, košček fetalnega tkiva ali karkoli drugega, kar je lahko ostalo v maternici. Preprosto povedano, "(Zadržana posteljica)" se lahko šteje za vrsto "(RPOC)".
Kakšni so simptomi tega stanja? Kako ga prepoznate?
Ker se vaše telo po porodu toliko spremeni, je včasih te simptome enostavno zamenjati za nekaj bolj običajnega. Vendar je pomembno, da se tega zavedate.
Glavni in najpogostejši simptom je
nenormalna ali prekomerna vaginalna krvavitev. Pojasnimo to podrobneje:
- Močna krvavitev : Če krvavite dovolj, da popolnoma zmočite vložek vsaki dve uri.
- Izločanje velikih krvnih strdkov: Če se vam pojavijo krvni strdki, ki so večji od običajnih.
- Občasna krvavitev : Če krvavitev preneha za nekaj dni in nato nenadoma spet začne močno krvaveti.
- Izcedek z neprijetnim vonjem: Če ima vaginalni izcedek neprijeten vonj, je to lahko znak okužbe.
Poleg tega glavnega simptoma se lahko pojavijo še številni drugi.
| Simptom | Opis |
|---|
| Vročina in mrzlica | Če pride do okužbe zaradi preostalih delov v maternici, se lahko pojavi vročina. |
| Bolečine v spodnjem delu trebuha | Lahko se počuti kot ostra, stalna bolečina ali krč v spodnjem delu trebuha. |
| Povečana in občutljiva maternica | Med pregledom lahko zdravnik ugotovi, da je maternica večja od pričakovane in boleča na dotik. |
| Neponovitev mesečne menstruacije | Če ne dojite, bi se vaša menstruacija običajno morala znova pojaviti v 6–8 tednih. Če se ne, je to lahko tudi znak tega stanja. |
Zakaj se to dogaja? Ali obstaja za to kakšen poseben razlog?
Pogosto je težko natančno določiti en sam vzrok. Vendar pa so zdravniki opredelili več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj tega stanja.
Glavni dejavnik tveganja je, če ste to stanje (RPOC) imeli v prejšnji nosečnosti,Tveganje, da se to ponovi v naslednjih nosečnostih, je veliko. Poleg tega lahko tveganje povečajo tudi naslednja stanja.
| Dejavniki tveganja | Preprosta razlaga |
|---|
| Placenta acreta | To je stanje, pri katerem je posteljica neposredno pritrjena na steno maternice. Po rojstvu otroka se ne odlepi zlahka. Obstaja velika verjetnost, da bodo njeni deli ostali. |
| Biti starejši od 35 let | Tveganje se nekoliko poveča, če je mati v času nosečnosti starejša od 35 let. |
| Pomoč pri dostavi | Če morate za odstranitev otroka uporabiti instrumente, kot so klešče ali vakuum. |
| Splav ali mrtvorojenost v drugem trimesečju nosečnosti (13.–26. teden) | V tem času obstaja velika verjetnost, da posteljica ne bo popolnoma odstranjena in bodo njeni deli ostali. |
| Neuspeh pri porodu | Med porodom se lahko maternica utrudi in nima potrebnih kontrakcij za popolno iztisnitev posteljice. |
| Prejšnja operacija maternice | Če ste že imeli carske rezane reze ali dekstrozo, lahko brazgotinsko tkivo v maternici povzroči, da se posteljica močno pritrdi. |
| Nepravilno oblikovana maternica | Maternice nekaterih žensk so od rojstva nekoliko drugačne oblike, pa tudi takrat lahko deli ostanejo. |
Kaj se bo zgodilo, če teh delov ne odstranimo? Ali bodo nastale resne težave?
Da. Če se to stanje ne zdravi, lahko včasih povzroči resne zaplete. Zato priporočamo, da se teh simptomov zavedate.
- Anemija : Prekomerna krvavitev lahko povzroči zmanjšanje količine krvi v telesu, kar vodi do simptomov, kot sta utrujenost in omotica .
- Okužbe: Preostalo tkivo v maternici je idealno mesto za rast bakterij . Ta okužba se lahko razširi na jajcevode in jajčnike , kar vpliva na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Včasih se lahko okužba razširi po telesu in povzroči smrtno nevarna stanja, kot je sepsa .
- Kronična bolečina v medenici: Bolečine v spodnjem delu trebuha lahko občutite dlje časa.
- Ashermanov sindrom: To je redko stanje. Okužba ali zdravljenje v maternici (zlasti dekstroza in kontracepcija) lahko povzroči, da se stene maternice zlepijo. To lahko povzroči neredne menstruacije, splave in težave z zanositvijo v prihodnosti.
Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?
Težko je biti 100-odstotno prepričan, da imate to stanje, samo na podlagi simptomov. Te simptome lahko opazimo tudi pri drugih zdravstvenih stanjih. Zato bo zdravnik morda opravil več testov, da to potrdi.
| Preskusna metoda | Kaj se iz tega naučiš? |
|---|
| Transvaginalni ultrazvok | Ta preiskava, pri kateri se skozi nožnico vstavi majhna sonda, jasno pokaže, ali je notranja stena maternice odebeljena ali če so prisotne kakšne grudice tkiva. |
| Barvni Dopplerjev ultrazvok | Tudi to je vrsta skeniranja. Z njim lahko ugotovimo, ali je preostalo tkivo v maternici še vedno prekrvavljeno. Če je prekrvavitev prisotna, je najverjetneje del posteljice. |
| Krvni test HCG (humani horionski gonadotropin) | HCG je hormon, ki ga med nosečnostjo proizvaja posteljica. Če je raven tega hormona v krvi še vedno visoka nekaj tednov po koncu nosečnosti, to kaže na to, da so deli posteljice morda še vedno prisotni v maternici. |
| Histeroskopija | Pri tem se tanka cev s pritrjeno kamero vstavi skozi nožnico v maternico, notranjost pa se vidi neposredno na zaslonu. To vam omogoča, da natančno vidite, kateri deli so ostali. |
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Če se to stanje potrdi, je treba preostale dele odstraniti. Za to obstajata dve glavni možnosti zdravljenja. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravljenje za vas glede na vaše stanje, resnost simptomov in količino preostalega tkiva. 1.
Zdravstveno vodenje:- Misoprostol: To je zdravilo, ki se jemlje v obliki tablet ali se vnese v nožnico. Povzroči krčenje (razširitev) maternice. Ko se maternica skrči, iztisne preostalo vsebino.
2.
Kirurško zdravljenje:- Dilatacija in kiretaža (D&C): To je manjši kirurški poseg. V singalščini temu pravimo tudi "izpiranje maternice". Pri tem se maternični vrat rahlo odpre, vstavi se poseben instrument (pogosto sesalna cev) in očistijo ter odstranijo vsi preostali delci, ki so se prilepili na stene maternice. To se običajno izvede pod anestezijo.
Ali obstajajo kakšna tveganja pri teh zdravljenjih?
Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo tudi pri teh posegih zelo majhna tveganja. Pri obeh se lahko pojavijo stvari, kot sta močna krvavitev in okužba, vendar je verjetnost zelo majhna. Distančni cilindar je zelo redek.
Lahko pride do perforacije maternice, vendar se pogosto zaceli sama od sebe. Najpomembneje je, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o teh zdravljenjih ter njihovih prednostih in slabostih. Šele nato se lahko informirano odločite.
Kateri nujni primeri zahtevajo obisk zdravnika?
Če se po koncu nosečnosti pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico ali obvestite svojega zdravnika.- Težave z dihanjem
- Zelo močna vaginalna krvavitev (močenje več kot enega vložka na uro)
- Visoka vročina
- Slabost in bruhanje
- Neznosna, huda bolečina v spodnjem delu trebuha
V takšni situaciji ne čakajte doma. Najvarneje je, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Vem, da je soočanje s takšno situacijo lahko zelo težko, tudi psihično. Ko želite izkusiti veselje ob rojstvu otroka ali ko se poskušate znebiti bolečine zaradi splava, je normalno, da čutite veliko breme, ko vam povedo, da boste morali prestati še eno zdravljenje. Vendar ne pozabite, da je to stanje, ki ga je mogoče z zdravljenjem popolnoma pozdraviti. Številne ženske lahko po tem zdravljenju brez težav ponovno zanosijo in imajo zdrave otroke. O svojih vprašanjih, strahovih in občutkih se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom, možem in družino. To vam bo v veliko olajšanje. Sporočilo za domov
- Prisotnost ostankov materničnega tkiva po koncu nosečnosti (porod, splav) se imenuje preostalo maternično tkivo (RPOC) .
- Glavni simptomi so močna krvavitev, vročina in bolečine v spodnjem delu trebuha .
- Če se krvavitev po porodu ali splavu postopoma ne zmanjša, temveč se poveča ali ponovno začne, nemudoma obiščite zdravnika.
- Če se to stanje ne zdravi, lahko povzroči anemijo in resne okužbe.
- To je mogoče odkriti z ultrazvočnimi pregledi in krvnimi preiskavami ter popolnoma pozdraviti z zdravili ali manjšim kirurškim posegom.
- Po ustreznem zdravljenju običajno ni vpliva na zdravo nosečnost v prihodnosti.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar