Se je vaš otrok rodil prezgodaj? Potem se poglejmo več o tej očesni bolezni (retinopatija nedonošenčkov - ROP)!

Se je vaš malček rodil prezgodaj? Ali pa ima premalo telesne teže? Takšni dojenčki imajo lahko včasih manjše zdravstvene težave. Ena od njih je stanje, imenovano retinopatija nedonošenčkov (ROP), ki je težava z očmi. Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime. Pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kakšna je ta težava z očmi, ki se pojavlja pri nedonošenčkih (retinopatija nedonošenčkov - ROP)?

Preprosto povedano, ROP je stanje, ki prizadene oči nekaterih dojenčkov, rojenih pred 31. tednom (prezgodaj). Pri tem se v delu otrokovega očesa, imenovanem mrežnica , oblikujejo nenormalne krvne žile. Predstavljajte si to kot film v fotoaparatu. Ko svetloba zadene oko, se pretvori v električne signale in jih ta mrežnica pošlje v možgane. Možgani nato uporabijo te signale za ustvarjanje slik, ki jih vidimo. Zato je ohranjanje zdrave mrežnice zelo pomembno, da dojenček dobro vidi svet.

Te nove, nenormalne krvne žile, ki nastanejo pri ROP, so običajno neškodljive. Ne zahtevajo posebnega zdravljenja, le opazovanje zdravnika. Približno 90 % dojenčkov z ROP okreva brez kakršnega koli zdravljenja in si povrne normalen vid. Vendar pa se lahko to stanje včasih poslabša in ogrozi otrokov vid. V takih primerih je potrebno takojšnje zdravljenje, da se prepreči trajna poškodba očesa in izguba vida. Če se hudi primeri ROP ne zdravijo, lahko celo povzročijo slepoto.

Zato zdravniki priporočajo presejalni test za ROP pri ogroženih dojenčkih takoj po rojstvu. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali ima dojenček simptome ROP in ali je potrebno zdravljenje.

Zdravnik vašega dojenčka vam bo povedal, ali obstaja tveganje za ROP in kdaj ga morate pripeljati na testiranje. Da bi zmanjšali tveganje za resno poškodbo otrokovega vida, je nujno, da natančno upoštevate urnik testiranja, ki vam ga je dal zdravnik.

Kako pogosta je ROP?

Če pogledamo statistiko v državi, kot so Združene države Amerike, se ROP vsako leto razvije pri približno 14.000 do 16.000 dojenčkih. Od teh jih ima približno 90 % zelo blago ROP. To pomeni, da ne potrebujejo zdravljenja. Vendar pa se pri 1.100 do 1.500 dojenčkih razvije huda ROP, ki zahteva zdravljenje. Posledično vsako leto med 400 in 600 dojenčkov oslepi. Čeprav se natančna statistika v naši državi lahko razlikuje, je to stanje, ki zahteva pozornost.

Kakšni so simptomi ROP pri dojenčku?

Pogosto tako pomembnega simptoma morda ne boste mogli prepoznati samo s pogledom na svojega otroka. Oftalmolog je edina oseba, ki lahko natančno diagnosticira ROP s skrbnim pregledom otrokovih oči (zlasti načina nastanka krvnih žil v mrežnici).

Zakaj pride do te ROP?

Glavni vzrok za ROP je motnja normalnega procesa nastajanja krvnih žil v otrokovi mrežnici.

Pomislite, krvne žile v mrežnici očesa se začnejo počasi oblikovati, ko je otrok še v maternici. V celoti se oblikujejo šele po rojstvu. Torej krvne žile v mrežnici nedonošenčkov niso v celoti oblikovane. Te krvne žile se še naprej oblikujejo po rojstvu, včasih pa se lahko oblikujejo nenormalno.

Čeprav ni mogoče natančno reči, kateri dojenčki bodo razvili ROP, so raziskovalci ugotovili, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj ROP.

Kateri so dejavniki tveganja za ROP?

Za to stanje obstaja več dejavnikov tveganja:

• Prezgodnji porod: Prej ko se otrok rodi, večje je tveganje za razvoj ROP.
• Porodna teža 1500 gramov (približno 1,5 kilograma ali približno 3,3 funta) ali manj.
• Sindrom dihalne stiske: Težave z dihanjem po porodu.
• Krvavitev v možganih (intrakranialna krvavitev).
• Različne okužbe ali druge zdravstvene težave.

Če ima vaš dojenček enega ali več teh dejavnikov tveganja, vam bo zdravnik morda priporočil pregled oči, da se preverijo znaki ROP takoj po rojstvu.

Kakšni so zapleti tega stanja?

Če se hudi primeri ROP ne zdravijo, se lahko pojavi stanje, imenovano odstop mrežnice . To se zgodi, ko se otrokova mrežnica loči od podpornega tkiva okoli nje. Odstop mrežnice lahko povzroči hudo izgubo vida ali slepoto. To je najresnejša posledica ROP.

Kako natančno diagnosticirate ROP?

Neonatologi na oddelkih za neonatalno oskrbo običajno prepoznajo dojenčke s tveganjem za ROP. Nato dojenčka napotijo ​​k oftalmologu na nadaljnje preiskave.

Med tem testom (imenovanim tudi "presejalni pregled") oftalmolog uporablja kapljice za oči, da razširi otrokovo šarenico in poišče znake ROP. Lahko se posnamejo tudi digitalne slike otrokove mrežnice. Ta začetni test se običajno opravi med štirimi in šestimi tedni po rojstvu.

Merila za presejanje dojenčkov za ROP se lahko razlikujejo od države do države. V državah, kot so Združene države Amerike, dojenčke običajno pregledajo za:

• Dojenčki, noseči 30 tednov ali manj.
• Dojenčki s porodno težo 1500 gramov (3,3 funta) ali manj.
• Dojenčki z višjo gestacijsko starostjo ali porodno težo, vendar z drugimi dejavniki tveganja za ROP.

Vaš dojenček bo morda potreboval dodatne preiskave vsake en do tri tedne ali po urniku zdravnika. Otrokov oftalmolog vam bo povedal, da te preiskave niso več potrebne, ko so krvne žile v otrokovi mrežnici popolnoma razvite in ko tveganje za odstop mrežnice izgine.

Če oftalmolog diagnosticira, da ima otrok ROP, bo stanje razvrstil glede na njegovo resnost.

Katere so faze ROP-a?

Da bi ugotovili, kako huda je ROP in ali je potrebno zdravljenje, jo oftalmologi razvrstijo v pet stopenj. 1. stopnja je najblažja, 5. pa najhujša.

• 1. in 2. stopnja: Blaga do zmerna ROP. Običajno se izboljšata brez zdravljenja.
• 3. stopnja: Stanje ROP, ki lahko zahteva zdravljenje za preprečitev poškodbe ali odstopa mrežnice.
• 4. stopnja: Huda ROP. Del mrežnice se je morda odlepil. Nujno je takojšnje zdravljenje.
• 5. stopnja: Najhujša oblika ROP. Mrežnica se je lahko popolnoma odlepila. Nujno je takojšnje zdravljenje. Tudi z zdravljenjem lahko pride do izgube vida ali slepote.

Poleg teh stopenj boste morda slišali še dve besedi:

• Agresivna ROP (agresivna retinopatija nedonošenčkov): To je vrsta ROP, ki zelo hitro postane huda.
• Plus bolezen: To je huda oblika ROP. Pri tej bolezni so krvne žile v mrežnici razširjene in vijugaste.

Kakšna so zdravljenja za ROP?

Za ROP obstaja več možnosti zdravljenja:

• Laserska terapija: To zdravljenje vključuje usmerjanje laserskega žarka na zunanje robove otrokove mrežnice, kar ustvari vzorec majhnih opeklin. Te opekline preprečijo nastanek nenormalnih krvnih žil. Laserska terapija je približno 90-odstotno učinkovita pri zdravljenju ROP.
• Terapija proti VEGF: To vključuje injiciranje zdravila v otrokovo oko. To zdravilo ustavi rast nenormalnih krvnih žil.

Oftalmolog vašega dojenčka vam bo razložil prednosti in slabosti teh zdravljenj ter kateri načrt zdravljenja je najboljši za vašega dojenčka.

Brez skrbi, zdravniki vedno poskušajo narediti tisto, kar je najboljše za otroka.

Če se je mrežnica vašega otroka nekako odlepila (torej, če je ROP v 4. ali 5. stopnji), bo vaš otrok potreboval nadaljnje zdravljenje. To običajno opravi specialist za mrežnico. Zdravnik vam lahko na primer priporoči operacijo, imenovano vitrektomija .

Kdaj se zdravi ROP?

Če pri vašem dojenčku obstaja tveganje za odstop mrežnice ali če se je odstop mrežnice že zgodil, bo potreboval zdravljenje. Otrokov oftalmolog bo določil najboljši čas za zdravljenje glede na stadij ROP in podatke iz preiskav.

Ali se lahko ROP prepreči?

ROP je v glavnem posledica prezgodnjega poroda. Zato bodo vsi koraki, ki jih lahko sprejmete za zmanjšanje tveganja prezgodnjega poroda, pomagali zmanjšati tudi možnost, da vaš otrok razvije ROP. Zelo pomembno je, da med nosečnostjo poiščete zdravniško pomoč in upoštevate zdravnikova navodila.

Vendar pa si morate zapomniti tudi to. Včasih, tudi če storite vse, kar lahko, morda ne boste mogli preprečiti prezgodnjega poroda. Če se to zgodi, se ne krivite za to. Zahvaljujoč današnjim naprednim zdravljenjem in tehnologiji lahko tudi nedonošenčki živijo zdravo in srečno življenje.

Ali ROP izginja?

ROP se večinoma izboljša sam od sebe, ne da bi pri tem trajno poškodoval otrokovo mrežnico ali vid. Vendar pa hudi primeri ROP zahtevajo zdravljenje, da se preprečijo zapleti, kot sta odstop mrežnice in izguba vida.

O tem, kakšno zdravljenje bo vaš otrok potreboval in kako bo ROP v prihodnosti vplival na njegov vid, se posvetujte z oftalmologom vašega dojenčka.

Kako naj skrbim za svojega dojenčka?

Najpomembneje, kar lahko storite, je , da otroka peljete na vse presejalne preglede, ki jih priporoči otrokov oftalmolog. Ti testi so bistveni za zgodnje odkrivanje ROP in začetek zdravljenja, s katerim zmanjšate tveganje za trajno okvaro vida.

Dojenčki, zdravljeni zaradi ROP , bodo potrebovali nadaljnje preglede vse življenje. Ti so še posebej pomembni v zgodnjem otroštvu. Med temi pregledi bo otrokov oftalmolog preveril znake nenormalne tvorbe krvnih žil, tudi leta po uspešnem zdravljenju.

Dojenčki, ki so se rodili prezgodaj in niso imeli ROP , še vedno potrebujejo redne preglede oči. To je zato, ker imajo večje tveganje za razvoj določenih očesnih bolezni. Na primer:

• Ambliopija ali leno oko
• Strabizem ali škiljenje oči
• Glaukom

Vprašajte oftalmologa vašega dojenčka, kako pogosto naj bi vaš dojenček imel preglede oči, in natančno upoštevajte ta urnik.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku?

Če želite izvedeti več o ROP, lahko oftalmologu svojega dojenčka postavite vprašanja, kot so ta:

• Ali je moj otrok v nevarnosti, da razvije ROP?
• Kako pogosto naj bi bil moj otrok testiran na ROP?
• Kdaj bo moj dojenček morda potreboval zdravljenje?
• Katera je najboljša možnost zdravljenja?
• Kakšne so prednosti in slabosti zdravljenja?
• Katere nadaljnje preiskave bo moj otrok potreboval po zdravljenju?
• Kakšni so obeti mojega otroka?

Izvedba, da ima vaš dojenček očesno bolezen, je lahko vir tesnobe in strahu. Izvedba, da ima vaš dojenček ROP, je lahko stresna, še bolj stresna pa je lahko, če ima vaš dojenček druge zdravstvene težave. Ne pozabite, da vam je zdravniška ekipa vašega dojenčka na voljo na vsakem koraku. Zapišite si svoja vprašanja in jih prinesite s seboj na vsak pregled. Pridobite vse informacije, ki jih potrebujete za podporo zdravju vašega dojenčka v teh ključnih prvih nekaj mesecih in pozneje.

Skratka, sporočilo za domov:

V redu, torej povzamemo najpomembnejše točke iz tega, o čemer smo govorili:

• ROP je stanje, ki prizadene predvsem oči nedonošenčkov.
• Večina dojenčkov ima blago ROP in se izboljša brez zdravljenja.
• Vendar pa lahko v nekaterih hujših primerih pride do izgube vida, zato je zgodnje odkrivanje in zdravljenje bistvenega pomena.
• Nikoli ne preskočite pregledov ROP, ki jih priporočajo zdravniki. To je najboljši način za zaščito vida vašega otroka.
• Zelo pomembno je, da vsi nedonošenčki redno opravljajo preglede oči , ne glede na to, ali imajo ROP ali ne.
• Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome, se ne bojte pogovoriti z otrokovim zdravnikom.

Vsi želimo vašemu malčku zdravo in uspešno prihodnost!

retinopatija nedonošenčkov, ROP, nedonošenčki, težave z očmi, izguba vida, neonatalna oskrba, oftalmolog, laserska terapija, terapija proti VEGF, očesne bolezni pri otrocih