Se vaš otrok boji ločitve od vas? Ali pa se vi bojite, da boste nekoga zapustili? Pogovorimo se o ločitveni anksioznosti!

Ste že kdaj občutili veliko strahu in tesnobe, ko ste za nekaj časa zapustili nekoga, ki vam je zelo blizu, pa naj bo to vaša mama, oče, otrok ali celo vaš partner? Normalno je, da majhni otroci neradi zapustijo mamo in gredo v šolo, da jokajo. Kaj pa, če ta strah in tesnoba presežeta normalno raven in postaneta tako velika, da ovirata vsakodnevne dejavnosti? Takrat moramo biti glede tega nekoliko zaskrbljeni.

Kaj je ločitvena anksioznost?

Preprosto povedano, ločitvena anksioznost je duševna motnja, ki lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Oseba s to motnjo doživlja pretiran, neobvladljiv strah in tesnobo, ko je ločena od bližnje osebe (osebe, na katero se navezuje) ali ko misli, da bo ločena. Ta strah in tesnoba sta veliko večja od vzroka in običajno nista primerna starosti.

Verjetno ste že slišali, da dojenčki jokajo, ko jih mama zapusti, in to se imenuje "ločitvena tesnoba". Pravzaprav je to normalen del dojenčkovega razvoja . Pojavi se, ko spoznavajo svet. Običajno izzveni okoli 3. leta starosti.

Vendar pa pri nekaterih starejših otrocih ta strah pred ločitvijo presega tisto, kar velja za normalno za njihovo starost. Takrat zdravniki razmislijo o diagnozi ločitvene anksioznosti . Včasih se lahko to stanje razvije tudi pri odraslih, ki teh simptomov kot otroci niso imeli.

Ločitvena anksioznost lahko moti vsakdanje življenje. Otroci s to motnjo morda sploh ne morejo hoditi v šolo. Odrasli morda ne morejo hoditi v službo ali imajo težave s koncentracijo.

Ampak brez skrbi, ni nujno, da bo tako za vedno. Če menite, da imate vi ali kdo, ki ga poznate, to bolezen, obiščite zdravnika. Z vami se lahko pogovori in vam po potrebi priporoči terapijo ali zdravila.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Oseba z ločitveno anksioznostjo ima lahko vsaj tri od naslednjih simptomov:

Pogosto opaženi simptomi:

• Občutek intenzivne stiske ob ločitvi od osebe, na katero se navezujemo, ali ob misli na ločitev.
• Nenehen strah, da bo oseba, na katero ste navezani, utrpela škodo (na primer poškodbo, smrt) ali zbolela .
• Nenehen strah pred ločitvijo od osebe, na katero ste navezani zaradi osebnih težav (kot so izguba, ugrabitev).
• Neradost ali zavračanje odhoda od doma, odhoda v šolo ali dela zaradi strahu pred ločitvijo.
• Strah pred tem, da bi bili sami (tudi v sobi doma) brez osebe, na katero ste navezani.
• Neradost ali zavračanje spanja brez osebe, s katero ste poročeni.
• Pogoste nočne more o ločitvi od osebe, s katero ste v razmerju (npr. požar, umor itd.).
• Fizični simptomi (kot so bolečine v trebuhu, glavoboli, bruhanje, slabost) se lahko pojavijo, ko ste ločeni od partnerja ali ko imate občutek, da se boste ločili. Majhni otroci in odrasli lahko občutijo palpitacije ali omotico (to je pri majhnih otrocih manj pogosto).

Kako prepoznati ločitveni strah pri majhnih otrocih?

Pojav teh simptomov se lahko nekoliko razlikuje glede na starost otroka. Na primer, predšolski otrok morda ne more z besedami opisati, kaj čuti. Morda je preprosto žalosten, joka ali je razburjen . Starejši otrok lahko opiše slabe sanje in strahove.

Predstavljajte si, da ne glede na to, koliko vaš otrok joka, ker ne more hoditi v šolo, ga silite, da hodi v šolo. Potem je otrok morda žalosten in ga šola ne zanima . Morda se bo težko osredotočil na učenje in morda se bo zdelo, da ga ne zanima druženje z drugimi otroki. Te stvari lahko opazi otrokov učitelj.

Če morajo biti nekaj dni odsotni od doma (na primer na šolskem izletu ali pri sorodnikih), lahko otrok z ločitveno tesnobo postane zelo domotožen in zaskrbljen, dokler se ne vrne domov. Včasih lahko postane jezen in agresiven do vsakogar, ki se počuti, kot da je ločen od staršev.

Kako prepoznati ločitveni strah pri odraslih?

Normalno je, da vas malo skrbi za nekoga, ko ste zaljubljeni. To je del življenja. Toda stres, ki ga prinaša ločitvena anksioznost, presega sam strah. Lahko začne vplivati ​​tudi na vaše delo in odnose. Na primer, morda zamudite službo, ker želite biti s svojo ljubljeno osebo, ali pa jo boste morda nenehno klicali in ji pošiljali sporočila, da bi videli, ali je v redu, in se morda počutite nemirno, ko čakate na njen odgovor.

Ko ste v tem stanju, se morda ne zavedate vedno, da so vaši strahovi in ​​tesnobe večji kot običajno. Morda se prav takrat, ko se vaš otrok ali partner razjezi, ker ga nenehno preverjate, zavete, da je vaša tesnoba ušla izpod nadzora.

Zakaj se pojavi ločitvena anksioznost?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj to povzroča, vendar menijo, da gre verjetno za kombinacijo genetike in okoljskih dejavnikov . Na primer, oseba se lahko rodi z genetsko mutacijo, ki vpliva na delovanje določenih kemikalij v možganih.

Vendar pa genetika sama po sebi morda ne zadostuje za nastanek te vrste bolezni. Pogosto je vpleten tudi okoljski dejavnik , kot je večja življenjska sprememba ali neugodna izkušnja v otroštvu. Ti dejavniki lahko povzročijo epigenetske spremembe , ki so spremembe kemikalij, ki se vežejo na vaše gene in vplivajo na njihovo delovanje. Na primer, nekatere epigenetske spremembe lahko vplivajo na način, kako telesne celice "berejo" gene, ki nadzorujejo stres.

Kateri so dejavniki tveganja?

Otrok ima lahko večje tveganje za razvoj ločitvene anksioznosti, če:

• Če izgubite nekoga, ki vam je blizu (npr. zaradi smrti).
• Če se soočite s stresno situacijo, kot je ločitev staršev .
• Ne glede na to, ali zamenjate šolo ali se preselite na novo mesto .
• Če ima kdo v družini (biološko povezane) anksiozne motnje .

Dejavniki tveganja za razvoj ločitvene anksioznosti pri odraslih:

• Izguba ljubljene osebe.
• Ljubljena oseba zboli .
• Velike življenjske spremembe (npr. selitev, začetek razmerja, starševstvo).
• Ker so mu v otroštvu diagnosticirali anksiozno motnjo .
• V odrasli dobi so mu diagnosticirali druge anksiozne ali duševne motnje .

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

Ločitvena anksioznost lahko moti vaše življenje in oteži početje stvari, ki si jih želite in si jih želite.

Učinki na otroke:

• Težave s koncentracijo pri šolskem delu, kar povzroči zaostanek pri pouku.
• Težave pri razumevanju z drugimi otroki in sodelovanju v družabnih dejavnostih .
• Zamujene priložnosti za učenje, razvoj socialnih veščin in večjo samostojnost .

Učinki na odrasle:

• Težave s koncentracijo na delo ali druge odgovornosti.
• Konflikti v njihovih odnosih, zlasti s tistimi, s katerimi so vpleteni .
• Zamujene priložnosti za potovanje ali ukvarjanje z drugimi pomembnimi dejavnostmi .

Kako se diagnosticira ločitvena anksioznost? (Diagnoza)

Kako zdravniki diagnosticirajo bolezni?

Zdravniki za diagnosticiranje ločitvene anksioznosti pri odraslih uporabljajo naslednje metode:

• Pogovor z vami o vaših simptomih .
• Izpolnite vprašalnik , ki se osredotoča na vaše simptome in izkušnje.Odgovori, ki jih boste dali, bodo zdravniku pomagali diagnosticirati (ali potrditi, da ne gre za) ločitveno tesnobo.

Ločitvena anksioznost pri otrocih se diagnosticira s pogovorom s starši ali skrbniki in z otrokom. Pediater vas lahko (in vašega otroka, če je dovolj star) prosi, da izpolnite vprašalnik. Lahko vam postavi tudi ustna vprašanja o otrokovem vedenju in o tem, kaj ste opazili.

Včasih vas ali vašo družino zdravniki lahko napotijo ​​k psihiatru ali psihologu za nadaljnjo pomoč pri potrditvi diagnoze.

Kakšna so diagnostična merila? (DSM-5-TR)

Zdravniki uporabljajo Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5-TR®) za diagnosticiranje ločitvene anksioznosti in drugih duševnih stanj, ki lahko prizadenejo vas/vašega otroka.

V skladu z DSM-5-TR morajo biti za diagnozo ločitvene anksioznosti izpolnjeni vsi naslednji pogoji:

• Prisotni morajo biti vsaj 3 od 8 možnih simptomov, omenjenih prej.
• Ti simptomi morajo biti prisotni neprekinjeno – vsaj 4 tedne pri otrocih in 6 mesecev pri odraslih.
• Ti simptomi morajo zadevni osebi povzročati znatno stisko ali jo motiti pri vsakodnevnih dejavnostih (kot sta obiskovanje šole ali službe) .
• Teh simptomov ni mogoče pojasniti z nobeno drugo diagnozo .

Dolgo časa so zdravniki diagnosticirali ločitveno anksioznost pri odraslih le, če so jo imeli v otroštvu. Vendar pa je DSM-5-TR stanje odstranil iz kategorije stanj, ki so bila običajno diagnosticirana pred 18. letom starosti, in ga uvrstil med anksiozne motnje . Zdravniki zdaj sprejemajo, da se lahko pojavi pri odraslih katere koli starosti, tudi prvič.

Prepoznavanje drugih komorbidnosti

Zdravniki uporabljajo tudi DSM-5-TR za prepoznavanje komorbidnosti . To pomeni, da ima oseba poleg glavne diagnoze (v tem primeru ločitvene tesnobe) še druge zdravstvene težave. Oseba ima lahko dve ali več duševnih bolezni. Simptomi se lahko prekrivajo in vplivajo drug na drugega na načine, ki jih je težko ločiti.

Na primer, pogosto je, da ima otrok z ločitveno anksioznostjo tudi generalizirano anksiozno motnjo ali specifično fobijo .

Odrasli z ločitveno anksioznostjo imajo pogosto eno ali več od teh komorbidnih stanj:

• Agorafobija ( izjemen strah pred odprtimi ali gnečimi prostori)
• Generalizirana anksiozna motnja
• Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM)
• Panična motnja
• Osebnostne motnje
• Posttravmatska stresna motnja (PTSM)
• Socialna anksiozna motnja
• Specifična fobija
• Depresija

Z identifikacijo kožnih obolenj lahko zdravniki prilagodijo zdravljenje specifičnim potrebam posameznika . Zdravljenje lahko na primer vključuje različne vrste terapij ali več vrst zdravil.

Ali moramo razmišljati tudi o kulturnih razlikah?

Nekatere kulture cenijo močan občutek soodvisnosti med družinskimi člani. To pomeni, da so si družinski člani bližje in bolj odvisni drug od drugega kot v drugih kulturah. Ta vrsta soodvisnosti ni enaka ločitveni anksioznosti. Zdravniki pri diagnosticiranju tega stanja upoštevajo tudi te kulturne razlike .

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje)

Prva linija zdravljenja ločitvene anksioznosti je psihoterapija , natančneje vrsta terapije, imenovane kognitivno-vedenjska terapija (KVT) . KVT pomaga osebi razumeti, kako njene misli vplivajo na njena dejanja.

Druge možnosti zdravljenja:

• Dialektično-vedenjska terapija (DBT) : Ta metoda pomaga osebi najti ravnovesje med sprejemanjem sebe in sprejemanjem sprememb.
• Družinska terapija : To pomaga izboljšati odnose med družinskimi člani. V tem času se vsi člani družine seznanijo tudi z ločitveno anksioznostjo.

Zdravila

Če pogovorne terapije ne pomagajo dovolj, boste vi ali vaš otrok morda potrebovali zdravila. Zdravnik vam bo natančno razložil, katera vrsta zdravil je najboljša in kako dolgo jih morate jemati.

Zdravila, ki se dajejo otrokom

Zdravniki včasih za zdravljenje ločitvene anksioznosti pri otrocih, starih 6 let in več, uporabljajo skupino zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) . Med priporočena specifična zdravila spadajo:

• Fluoksetin (Prozac®)
• Sertralin (sertralin - Zoloft®)
• Paroksetin (paroksetin - Paxil®, Pexeva®)

Možni neželeni učinki vključujejo nespečnost, bruhanje in spremembe apetita. Ena resnejših skrbi glede uporabe SSRI pri otrocih je povečano tveganje za samomorilne misli .

Zdravnik vašega otroka bo pozorno spremljal znake samomorilnih misli. Pogosto bo moral obiskovati vašega otroka (ti kontrolni pregledi), morda enkrat na teden prvi mesec, nato pa vsaka dva tedna naslednji mesec. Povedal vam bo tudi, na kaj morate biti pozorni doma.

Pomembno: Kadar koli v tem postopku, še preden vaš otrok začne jemati zdravila, se brez oklevanja pogovorite z otrokovim zdravnikom o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate.

Zdravila za odrasle

Zdravnik vam lahko predpiše antidepresive, kot so SSRI, ali zdravila proti anksioznosti, kot so benzodiazepini .

Zdravnik vam bo povedal več o možnih stranskih učinkih in tveganjih specifičnih zdravil, ki jih jemljete. Benzodiazepini so na primer lahko zasvojljivi (povzročajo odvisnost) . SSRI lahko povečajo tveganje za samomorilne misli ali vedenje , zlasti ko jih prvič začnete jemati.

Vsako zdravilo ima svoja tveganja in koristi. Skupaj z zdravnikom lahko najdete najboljšo možnost zdravljenja za vas.

Če razmišljate o samomoru ali če vas skrbi, da vaš otrok razmišlja o samomoru, pokličite 1926 (nacionalna telefonska številka za pomoč duševnemu zdravju v Šrilanki). Na voljo vam je 24 ur na dan, 7 dni v tednu, nekdo, ki vam lahko pomaga.

Kako se bo ta situacija razpletla? (Napovedi)

Kako gre otrokom?

Otroci, ki se zdravijo – še posebej , če se začne zgodaj – se dobro odrežejo . Hodijo v šolo, sklepajo prijateljstva in se postopoma učijo biti bolj samostojni. Mnogi nimajo teh simptomov v odrasli dobi in nimajo težav med prehodi, kot sta vpis na fakulteto ali poroka. Nekateri otroci potrebujejo le malo dodatne pomoči, da razumejo, kako pomembna je zanje neodvisnost, ki jo poznate, in da jo uživajo. S to podporo lahko svet vidijo kot kraj, poln priložnosti, tudi ko vas ni v bližini.

Če pa se otroci z ločitveno anksioznostjo ne zdravijo, imajo lahko težave s šolskim delom. Lahko se tudi upirajo situacijam, ki vključujejo tveganje ali spremembe, kar lahko omeji njihove možnosti za učenje in rast. Prav tako so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj drugih duševnih bolezni pozneje v življenju, kot sta panična motnja ali agorafobija .

Kakšen je položaj starejših?

Zdravnik vam lahko pove, kaj lahko pričakujete v vaši specifični situaciji. Ločitvena anksioznost prizadene vsakogar nekoliko drugače. Prav tako se ljudje različno odzivajo na zdravljenje. Samo terapija je lahko dovolj za nadzor simptomov ali pa boste morda potrebovali zdravila, bodisi začasno bodisi dolgoročno.

Težko je napovedati, kako se boste počutili čez nekaj let ali celo naslednji mesec. Če pa boste tesno sodelovali z zdravnikom pri obvladovanju svojega stanja, boste imeli največ možnosti za zmanjšanje tesnobe in večji nadzor nad svojimi mislimi.

Sledite načrtu zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, in se udeležite vseh kontrolnih pregledov. Zdravnik bo moral preveriti, kako vaša zdravila delujejo in ali imate kakršne koli neželene učinke.

Ali je mogoče preprečiti ločitveni anksiozni motnjo?

Še vedno ni znanega načina za preprečevanje ločitvene anksioznosti.

Kot starš ali skrbnik je najboljše, kar lahko storite za podporo duševnemu zdravju svojega otroka, da se z njim odkrito pogovarjate . Dajte mu občutek, da se lahko z vami pogovori o vsem, kar mu leži na duši. Prav tako ga prepričajte, da ste tam zanj in da ste le telefonski klic stran, tudi ko vas ne more videti. S svojim pediatrom se lahko pogovorite tudi o načinih, kako otroku olajšati prilagajanje na šolo in druge dejavnosti zunaj doma.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate vi ali vaš otrok simptome ločitvene tesnobe, obiščite zdravnika.

Če vam zdravnik ali vašemu otroku predpiše zdravilo, ga takoj obvestite, če opazite kaj od tega:

• Novi ali spreminjajoči se neželeni učinki .
• Spremembe vedenja .
• Če se simptomi ne izboljšajo ali poslabšajo .

Če razmišljate o samomoru ali če vas skrbi, da vaš otrok razmišlja o samomoru, pokličite 1926 (nacionalna telefonska številka za pomoč duševnemu zdravju v Šrilanki). Na voljo vam je nekdo, ki vam lahko pomaga 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Kako pogosto je to stanje? (Razširjenost)

Ločitvena anksioznost je najpogostejša anksiozna motnja pri otrocih, mlajših od 12 let. Prizadene približno 4 od 100 otrok v tej starostni skupini.

Med odraslimi ločitvena anksioznost prizadene med 1 % in 2 % prebivalstva Združenih držav. Čeprav se to morda zdi majhno število, to pomeni, da ima to stanje približno eden od 50 odraslih. Predstavljajte si, da ste v prenatrpani restavraciji in obstaja velika verjetnost, da vsaj ena ali dve osebi tam živita z ločitveno anksioznostjo.

Normalno je, da skrbite za ljudi, ki jih imate radi, še posebej, ko se soočajo z novimi situacijami. Morda je vaš otrok šele začel študirati na univerzi in če vam nekaj časa ne piše sporočil, se morda sprašujete, ali je z njim vse v redu. Vendar te skrbi še naprej tlijo v ozadju vaših misli in sčasoma utihnejo. Pri ločitveni anksioznosti je, kot da je glasnost teh skrbi nastavljena na najvišjo raven in gumb, ki jih nadzoruje, ne deluje. Skrb za osebo, ki jo imate radi, preglasi vse ostalo.

Tudi otroci z ločitveno anksioznostjo doživljajo to. Ti strahovi in ​​tesnobe jim povzročajo veliko stresa, zaradi česar se težko osredotočijo na šolsko delo, se igrajo s prijatelji in se zabavajo.

Končno, sporočilo za domov

Ločitvena anksioznost je lahko smrtno nevarna, ne glede na starost, pri kateri se pojavi. Če vi ali vaš otrok doživljate simptome ločitvene anksioznosti, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Zdravnik je pripravljen diagnosticirati in zdraviti stanje.

Ne pozabite:

• To ni vaša krivda ali krivda vašega otroka. To je ozdravljivo zdravstveno stanje.
• Prošnja za pomoč ni znak šibkosti. Je znak, da vam je mar zase in za vašega otroka.
• Z ustreznim zdravljenjem se lahko življenje vrne v normalno stanje.
• Nisi sam. Veliko ljudi se spopada s temi situacijami in obstajajo tisti, ki ti lahko pomagajo.

Zato zberite pogum in naredite potrebne korake. Vi in vaša družina ste lahko zdravi in ​​srečni!

Ločitvena anksioznost, Anksioznost, Duševno zdravje, Duševno zdravje otrok, Duševno zdravje odraslih, Zdravljenje