Se tudi vi bojite uriniranja na prostem? Spoznajmo ta 'sindrom sramežljivega mehurja' (parureza)!

Ste že kdaj bili na javnem stranišču ali pri prijatelju in ste morali urinirati , vendar vas je bilo preveč nerodno ali vas je bilo strah, da bi to storili ? Čeprav ne morete zadržati urina , včasih tega preprosto ne morete storiti, kajne? Čeprav se nekaterim to morda zdi šala, gre v resnici za zdravstveno stanje. O tem bomo govorili danes.

Kaj je "sindrom sramežljivega mehurja" (parureza)?

Preprosto povedano, sindrom sramežljivega mehurja ali, kot ga zdravniki imenujejo , parureza , je socialna anksiozna motnja . Zanj je značilna nezmožnost ali izjemne težave pri uriniranju zunaj doma, zlasti v javnih straniščih. Predstavljajte si, da imate močno potrebo po uriniranju , če pa je v bližini nekdo drug ali če vam stranišče ni znano, preprosto ne morete urinirati , ne glede na to, kako zelo se trudite.

Temu se reče drugače, morda ste že slišali za to:

• `(Izogibna parureza)`
• „(Sindrom sramežljivega mehurja - BBS)“ ali „(Sramežljive ledvice)“
• `(Fobija pred lulanjem)` (Strah pred uriniranjem )
• `(Psihogena retencija urina)` (Inkontinenca zaradi psiholoških razlogov)
• Urofobija (nenormalen strah pred uriniranjem)

Najpomembneje je, da ljudje s to boleznijo nimajo fizičnih težav z mehurjem ali sečili . Fizično lahko urinirajo. Vendar se zaradi pretirane tesnobe mišice v mehurju in sečnici napnejo in se ne sprostijo, kot je potrebno, da bi urin lahko odtekel. Natančneje, to povzroča strah v mislih.

Če se to stanje ne zdravi, lahko pomembno vpliva na kakovost življenja. Nekateri ljudje prenehajo potovati, se družiti s prijatelji, obiskovati javna mesta in včasih celo hoditi v službo. Zdravniki kot zdravljenje uporabljajo psihoterapijo, vedenjsko terapijo in včasih hipnozo. Nekateri ljudje imajo težave z uriniranjem zunaj doma, zato uporabljajo kateter , tanko cevko, za praznjenje mehurja.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega stanja?

Zdravniki menijo, da če so imeli vaši starši to stanje (parureza), obstaja večja verjetnost, da ga boste razvili tudi vi. Prav tako imajo ljudje z drugimi anksioznimi motnjami večje tveganje za razvoj tega "sindroma sramežljivega mehurja". To pomeni, da če imate takšna stanja, je večja verjetnost, da boste razvili (parureza):

• Generalizirana anksiozna motnja (GAM)
• Če ste imeli predhodno duševno bolezen (anamneza duševne bolezni)
• Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM)
• Napadi panike ali panična motnja

To stanje (parureza) se lahko poslabša zaradi strahu, tesnobe ali močnih čustev. Pogosto je težko urinirati na javnih mestih in tudi odvajati blato. Zdravniki to imenujejo (parkopresa) .

Kako pogosto je to stanje?

Zdravniki nimajo natančnih podatkov o tem, koliko ljudi dejansko trpi za to boleznijo. Vendar je pogostejša, kot si morda mislite . Nekatere študije kažejo, da ima do 25 % ameriškega prebivalstva neko stopnjo parureze. Prizadene lahko kogar koli, ne glede na spol, starost in celo majhne otroke.

Kakšni so vzroki za 'sramežljiv mehur'?

Zdravniki ne vedo natančno, kaj ga povzroča . Vendar pa se lahko včasih razvije skupaj s posttravmatsko stresno motnjo (PTSM) . Nekateri ljudje s parurezo so morda v preteklosti imeli neprijetno ali travmatično izkušnjo v javnem stranišču. Na primer, morda so bili spolno nadlegovani, zlorabljeni ali pa se jim je nekdo med uriniranjem norčeval ali jih prestrašil.

Ljudje, ki so sramežljivi ali imajo zadržano osebnost, imajo lahko zelo težave z uriniranjem pred drugimi. Morda jih preveč skrbi vonj, ki ga zavohajo, in zvok, ki ga oddajajo pri uriniranju .

Ko se pojavijo misli, kot so "Oh, me bo slišal lulati ?" "Ali bom smrdel?", se strah poveča in urin preneha teči.

Ko se pojavi ta vrsta tesnobe ali čustva, postane težje začeti urinirati. Ko se ta strah stopnjuje, se mišice še bolj napnejo. Za ljudi s "sramežljivim mehurjem" nekatere situacije postanejo zelo stresne . To pomeni, da se v takih situacijah ta težava še poveča. Na primer:

• Poskus uriniranja v prisotnosti ljudi, ki jih poznate ali ne.
• Imeti nekoga tako blizu, da drugi mislijo, da lahko slišijo, vidijo ali zavohajo njegov urin .
• Občutek, kot da te nekdo preganja .
• Pomanjkanje zasebnosti za uriniranje . Predstavljajte si javno stranišče brez vrat ali nekoga, ki stoji tik ob vratih.
• Poskus prisilnega uriniranja . To bo le še bolj zategnilo mišice in težavo poslabšalo.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi sindroma sramežljivega mehurja so lahko od blagih do hudih . Pogosto se simptomi sčasoma poslabšajo. Nekateri ljudje lahko urinirajo le, ko so sami doma.

Ljudje z blago parurezo lahko urinirajo le v določenih situacijah. Na primer, moški lahko brez težav urinira v zasebni kabini, vendar morda ne more urinirati v javnem pisoarju. Ali pa lahko v javnem stranišču pride do rahlega zamika pri začetku curka urina.

Ljudje s to boleznijo verjetno počnejo stvari, kot so:

• Pijte manj vode in tekočine, preden zapustite dom in ko ste zunaj.
• Simptomi paničnega napada vključujejo omotico, suha usta, prekomerno potenje (hiperhidrozo) in hiter srčni utrip.
• Iščem stranišče, kjer bi lahko bil sam, saj mislim, da ni pomembno, kako daleč moram iti .
• Morda boste morali poskusiti posebne trike , ki vam bodo pomagali pri uriniranju . Na primer, predstavljajte si tekočo vodo ali pa odprite pipo in poskušajte urinirati ob zvoku vode.
• Nehajo potovati, hoditi v službo in se udeležovati družabnih dogodkov.
• V hujših primerih se lahko razvije agorafobija , ki vam preprečuje, da bi zapustili dom. To lahko poruši družinske odnose in onemogoči ohranitev službe.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Običajno lahko zdravnik diagnosticira parurezo tako, da se pogovori o vaših simptomih. Če lahko doma brez težav odidete na stranišče, vendar imate težave z uriniranjem zunaj stranišča, lahko zdravnik posumi na parurezo. Za pravilno diagnozo vas lahko zdravnik napoti k psihologu ali urologu .

Zdravnik bo najprej preveril, ali obstajajo še kakšna druga fizična stanja , ki povzročajo zastajanje urina. To je zato, ker je lahko uriniranje oteženo zaradi stvari, kot so okužbe, težave z živci ali obstrukcija sečevoda. Za preverjanje teh stanj bo zdravnik opravil fizični pregled. Morda bo naročil tudi analizo urina , popolno krvno sliko ali ultrazvok za pregled mehurja.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi težave ali nezmožnost uriniranja . Zato obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To mu bo pomagalo ugotoviti, ali povzročajo vaše simptome.

Kakšna so zdravljenja za "sindrom sramežljivega mehurja"?

Najbolje je, da se o tem, katero zdravljenje je za vas najboljše, pogovorite s svojim zdravnikom. Obstaja več možnosti zdravljenja:

• Kognitivno-vedenjska terapija (KVT) : To vključuje spreminjanje vašega vedenja tako, da vam pomaga, da na svojo tesnobo pogledate na drugačen način. Preprosto povedano, pomaga vam spremeniti način razmišljanja in zmanjšati strah.
• Terapija s postopno izpostavljenostjo : Pri tej terapiji vadite uriniranje v nadzorovanem okolju. S terapevtom, prijateljem ali družinskim članom postopoma poskušate urinirati tudi v drugih straniščih poleg domačega. To počnete večkrat na teden in postopoma povečujete izpostavljenost javnim straniščem. Sčasoma lahko urinirate kjer koli in kadar koli želite.
• Hipnoterapija : Pri tej metodi izvajate vodene vaje za sprostitev, medtem ko je vaš um v sproščenem stanju. To vam omogoča, da se ponovno osredotočite na svojo tesnobo in se naučite urinirati v javnih straniščih.
• Zdravila za zmanjšanje tesnobe : Včasih lahko zdravniki predpišejo zdravila za nadzor tesnobe.
• Meditacija in dihalne vaje : Te vam lahko pomagajo nadzorovati tesnobo in sprostiti mišice v sečilih.
• Psihoterapija ali pogovorna terapija: To lahko pomaga pri zdravljenju težav z duševnim zdravjem, ki lahko povzročajo stanje "sramežljivega mehurja".
• Samokateterizacija/čista intermitentna kateterizacija : Če ne morete izprazniti mehurja zunaj doma, ta metoda vključuje vstavitev cevke za praznjenje mehurja. To je treba storiti pod zdravniškim nadzorom in z ustreznim usposabljanjem.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Ni specifičnega načina za preprečevanje parureze. Če pa imate druge anksiozne motnje, se je dobro pogovoriti z zdravnikom o zdravljenju ali zdravilih, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju čustev. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za te težave.

Kakšna je prihodnost za ljudi s to boleznijo? Se bo stanje z zdravljenjem izboljšalo?

Mnogi ljudje po zdravljenju občutijo olajšanje od parureze. Nekatere študije so pokazale, da lahko do 80 % ljudi s to boleznijo po kognitivno-vedenjski terapiji in terapiji izpostavljenosti urinira v javnosti . Hipnoza, psihoterapija in kognitivno-vedenjska terapija so zelo učinkovite pri pomoči ljudem pri razumevanju njihove tesnobe in spreminjanju njihovega vedenja.

Če pa se sindrom sramežljivega mehurja ne zdravi, lahko povzroči socialne težave in težave na delovnem mestu. Na primer, ljudje, ki morajo dati vzorce urina za testiranje na droge, se bodo morda morali posebej dogovoriti s svojim delodajalcem. Če vzorec urina ni na voljo, je lahko namesto tega na voljo vzorec krvi, las ali sline.

Zadrževanje urina zaradi parureze lahko povzroči resne zdravstvene težave . Nekatere od teh vključujejo:

• Okužbe sečil (OSE) .
• Poškodba mišic mehurja lahko povzroči stanja, kot je urinska inkontinenca, ki je nenadzorovano uhajanje urina.
• V hujših primerih se lahko pojavijo celo zelo nevarna stanja, kot je na primer počen mehur.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Pomembno je preveriti, ali obstajajo še kakšna zdravstvena stanja, ki povzročajo vašo nezmožnost uriniranja . Tudi če se prepričate, da ni fizičnih vzrokov, se je vsekakor vredno posvetovati z zdravnikom, če to stanje »sramežljivega mehurja« vpliva na vaše vsakdanje življenje. Če vam to stanje preprečuje, da bi hodili v službo, ven ali se izogibali družabnim dogodkom, se je vsekakor vredno posvetovati z zdravnikom.

Še posebej si zapomnite: Če imate močno potrebo po uriniranju in ne morete urinirati več ur (bodisi doma bodisi zunaj), nemudoma poiščite zdravniško pomoč . Zadrževanje urina dlje časa je zelo nevarno. Če zadržujete urin več ur, se lahko mišice mehurja sprostijo, tudi če greste doma na stranišče, in morda ne boste mogli urinirati.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Sindrom sramežljivega mehurja (parureza) je stanje, ki lahko pomembno vpliva na kakovost vašega življenja. Če se posebej trudite, da bi se izognili uporabi stranišča zunaj doma, se posvetujte z zdravnikom. Če se simptomi te anksiozne motnje ne zdravijo, se lahko sčasoma poslabšajo. Predolgo zadrževanje urina lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot so okužbe sečil in težave z mehurjem. Bodite odkriti in iskreni s svojim zdravnikom glede svojih simptomov in kdaj se pojavijo. Zdravljenje vam lahko pomaga, da boste udobneje in srečneje uživali v dejavnostih, kot sta potovanje in druženje. Niste sami in pomoč obstaja.

Parureza , sindrom sramežljivega mehurja, težave z uriniranjem, socialna fobija, tesnoba, duševno zdravje, zastajanje urina